单侧穿刺椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折的疗效及安全性分析

目的探讨单侧穿刺椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折的疗效及安全性。方法选取2016年1月至2021年4月广东潮州海军陆战队医院收治的52例脊柱压缩骨折患者作为研究对象,随机分为双侧组(行双侧穿刺椎体后凸成形术)与单侧组(行单侧穿刺椎体后凸成形术),各26例。比较两组Cobb角、视觉模拟评分法(VAS)评分、术中出血量、手术时间、骨水泥注射量、不同时间点Oswestry功能障碍指数表(ODI)得分及并发症发生率。结果治疗后,两组Cobb角均小于治疗前,VAS评分均低于治疗前,且单侧组VAS评分低于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组Cobb角比较差异无统计学意义。单侧组术中出血量少于双侧组,手术时间短于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨水泥注射量比较差异无统计学意义。治疗前及治疗后1、6个月,两组ODI得分比较差异无统计学意义。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论与双侧穿刺椎体后凸成形术比较,单侧穿刺椎体后凸成形术显著降低患者疼痛程度,减少术中出血量,缩短手术时间,可促进脊柱压缩骨折患者良好预后。

经皮单侧穿刺弯角椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果

探讨经皮单侧穿刺弯角椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法 回顾性分析2018年1月~2022年12月期间在我院实施治疗的因老年骨质疏松原因导致发生椎体压缩骨折情况的216名病人,基于采用治疗方式进行两组划分,实验组包含85名调查对象,而对照组包含131名调查对象,实验组调查对象治疗选取经皮单侧穿刺弯角椎体成形术(PCVP)治疗方式,而对照组调查对象选取经皮穿刺椎体成形术(PVP,双侧穿刺)治疗方式,2组调查对象的基础信息不存在统计学差异(P>0.05)。对两组调查对象所需的手术时间、具体骨水泥注入量、X线曝光次数、VAS评分及ODI评分实施情况对比。结果 研究组调查对象手术所用时间、骨水泥实际注入量显而易见的少于对照组,而X线具体曝光次数则相较于对照组更低;都具备统计学差异P<0.05 手术前后两组调查对象获得 ODI VAS 评分实施比较,差异无统计学意义P>0.05 结论 单侧 PVP方式在因老年骨质疏松性原因导致椎体压缩骨折中的质量具备更佳的效果。

定向注射骨水泥在单侧穿刺椎体成形术中的应用观察

目的:观察骨水泥定向注射技术应用于单侧穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:选取2021年1月—2022年12月广州中医药大学顺德医院骨科收治的单节段老年OVCF患者40例作为研究对象,按照治疗序号随机分为治疗组和对照组,各20例。两组均采用椎体成形术治疗,治疗组采用定向注射技术,对照组应用常规注射技术。比较两组随访情况骨水泥分布优良率、术后骨水泥渗漏率、疼痛程度及活动功能。结果:两组患者术后病情稳定;治疗组骨水泥分布优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组术后骨水泥渗漏率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.005);术后6个月,治疗组视觉疼痛模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组Oswestry功能障碍指数评分低于对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:骨水泥定向注射技术应用于单侧穿刺椎体成形术治疗老年OVCF患者的效果显著,有助于改善骨水泥的弥散和分布,降低骨水泥渗漏率,减轻患者疼痛程度,增强活动功能。

单侧穿刺椎体成形术骨水泥的分布对骨质疏松性椎体压缩骨折疗效的临床研究

目的 本次研究以骨质疏松性椎体压缩骨折患者为例,分析在单侧穿刺椎体成形术治疗中,患者骨水泥分布状况对疗效的影响。方法 以回顾性分析的途径开展研究,对2018年6月-2021年6月所接受治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者病例报告开展研究工作,将其中80例患者纳入本次研究对象行列,根据术后前后位X线片骨水泥是否过椎体中线的标准对这些患者进行分组,分为双侧组(骨水泥过中线、双侧均有分布)与单侧组(骨水泥分布未过椎体中线、偏于穿刺侧),双侧组60例,单侧组20例,针对这些患者开展单侧穿刺椎体成形术治疗,并分析患者骨水泥分布状况与临床疗效之间的关系,分别统计两组患者在不同阶段内的各指标统计结果,同时测量计算患者伤锥前缘、中线相对高度的实际恢复状况。结果 两组患者在不同阶段的疼痛评分均有所改善,Oswestry功能障碍指数评分双侧组与单侧组的Oswestry功能障碍指数评分优良率各自为93.33%(56/60)、85.00%(17/20),组间差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后3d以及术后6个月的椎体前缘高度对比中,两组组间数据对比尚无明显差异(P>0.05);在术前、术后3d、术后6个月的中线相对高度两组对比结果差异并不明显(P>0.05)。结论 骨水泥在患者椎体双侧均有分布或单侧分布的状况下,均具有良好的治疗效果与应用价值,可以有效缓解患者前期的疼痛状况,但是在生物力学方面的治疗效果对比中,骨水泥双侧分布状况下的患者具有更高的治疗效果,单侧组患者在生物力学方面存在的治疗效果不及双侧组。针对骨质疏松性椎体压缩骨折病例,在应用单侧穿刺椎体成形术治疗中,骨水泥双侧分布状况更有利于患者生物力学功能、促进治疗整体质量的进一步提升。

单、双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的比较单、双侧穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法将62例行PKP治疗的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者按单、双侧穿刺不同分为单侧组(32例)和双侧组(30例)。比较两组骨水泥注入量及渗漏情况、术中X线透视时间、手术时间、术后疼痛VAS评分以及影像学指标。结果患者均获得随访,时间6~13个月。骨水泥注入量、术中X线透视时间、手术时间单侧组均少(短)于双侧组(P<0.01)。术后疼痛VAS评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。单侧组3例、双侧组7例发生骨水泥渗漏,但均无临床症状。伤椎前缘高度、伤椎中央高度、Cobb角两组术后均较术前改善(P<0.05),两组术后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单、双侧穿刺PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折均能改善患者疼痛症状、纠正脊柱后凸畸形,恢复伤椎高度,单侧穿刺术中X线透视时间和手术时间更短、骨水泥注入量更少。

安全性单侧穿刺椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折的疗效及安全性分析

目的探讨安全性单侧穿刺椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折的疗效及安全性。方法选取2018年1月至2021年5月襄阳市襄州区人民医院收治的78例脊柱压缩骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各39例。对照组采取双侧穿刺椎体后凸成形术治疗,观察组采取单侧穿刺椎体后凸成形术治疗。比较两组手术指标、并发症发生率、疼痛程度、脊柱功能及临床疗效。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量、X线曝光次数、骨水泥注入量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.13%,低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分均低于术前,Cobb角小于术前,且观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组ODI评分、Cobb角比较差异无统计学意义。两组治疗总有效率比较差异无统计学意义。结论安全性单侧穿刺椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折可有效缩短手术时间,减少手术损伤,减轻疼痛程度,降低并发症发生风险,腰椎功能恢复良好,值得临床推广应用。

单侧穿刺椎体成形术治疗不同骨密度脊椎压缩性骨折的临床观察

目的:探讨单侧穿刺椎体成形术治疗不同骨密度脊椎压缩性骨折的临床疗效。方法:97例脊椎压缩性骨折患者均为本院在2014年4月-2015年8月收治,根据术前骨密度的不同将其分为甲组(骨密度低于-2.5 S,n=49)和乙组(骨密度高于-2.5 S,n=48),对比两组患者手术前后的疼痛程度、并发症发生率和锥体骨水泥填充效果。结果:甲组与乙组患者的术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均高于术前(P<0.05);两组患者术前和术后的VAS评分以及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);甲组患者锥体骨水泥填充优良率较乙组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:单侧穿刺椎体成形术治疗不同骨密度脊椎压缩性骨折的临床疗效确切,可显著改善患者的腰背部疼痛症状,而骨密度较低患者的锥体骨水泥填充效果更佳,因此骨密度可能是影响患者锥体骨水泥填充效果的主要因素。

单侧弯角穿刺椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析

目的探讨单侧弯角穿刺椎体成形术(PCVP)治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法采用前瞻性随机试验方法选择2016年3月~2019年12月收治的152例胸腰椎OVCF患者作为研究对象,采用随机数字表分为两组,各76例。观察组行PCVP治疗,对照组常规行双侧经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗。比较两组患者围术期指标及术前、术后3个月的疼痛程度。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量、骨水泥注入量及术中X线使用次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后3个月,两组患者视觉模拟评分(VAS)均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论与常规双侧PVP相比,PCVP可缩短胸腰椎OVCF患者手术时间,减少术中出血量、骨水泥注射量,减轻患者辐射性损伤及疼痛程度,值得推广。

单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年性椎体骨质疏松性骨折临床疗效分析

目的 对单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年性椎体骨质疏松性骨折临床疗效进行评估。方法选取我院2016年5月至2017年5月老年性椎体骨质疏松性骨折患者26例，所有的患者均采用单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗，治疗结束后，对比之前和之后的视觉模拟评分（VAS）、日本矫形外科协会评分（JOA）以及患者脊柱凸角度。结果患者得到治疗后，VAS评分、JOA评分均高于手术前，脊柱后凸角度评分明显优于手术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年性椎体骨质疏松性骨折疗效显著，提高患者的生存质量，有效的减轻了患者的病情，在临床上值得推广应用。

经皮单侧穿刺脊柱后凸成形术治疗老年椎体压缩骨折22例

目的探讨经皮单侧穿刺脊柱后凸成形术(PKP)治疗老年椎体压缩骨折疗效及其安全性。方法对22例(23节椎体)老年椎体压缩骨折患者行PKP治疗。用视觉疼痛模拟评分法(VAS)评价患者疼痛情况。测定术前、术后伤椎高度及Cobb角。结果本组患者均顺利完成手术,未出现骨水泥漏。20节椎体塌陷恢复至接近正常高度,3节椎体略有恢复。平均高度恢复32%。Cobb角平均矫正12°,平均矫正度20%。术后疼痛显著缓解。术后6个月18例患者疼痛完全消失,3例患者只需偶尔服药,1例患者需长期服药。结论 PKP治疗老年椎体压缩骨折能很好恢复脊柱形状,明显缩短手术时间,有效缓解疼痛,减少射线损害。

用单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果分析

目的 :探讨用单侧穿刺经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果。方法 :对2010年3月~2014年5月期间我院收治的25例骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我院使用单侧穿刺经皮椎体后凸成形术对这25例患者进行治疗。治疗结束后,观察这25例患者手术前、手术1周后和手术1年后骨折部位疼痛症状的评分、脊椎的Cobb角(头侧端脊椎上缘的垂线与尾侧端脊椎下缘垂线的交角)以及手术并发症的发生率。结果 :在手术1周后和手术1年后,这25例患者骨折部位疼痛症状的评分均明显低于手术前,其脊椎的Cobb角均明显小于手术前,组内比较差异具有显著性(P<0.05)。这25例患者手术1周后和手术1年后骨折部位疼痛症状的评分相比无显著性差异(P>0.05),其手术1周后和手术1年后脊椎的Cobb角相比无显著性差异(P>0.05)。这25例患者在手术后均未发生明显的并发症,手术并发症的发生率为0。结论 :用单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果确切,而且远期效果和近期效果相同,安全性也很高。因此,进行单侧穿刺经皮椎体后凸成形术可作为临床上治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的优选方法。

单侧经皮穿刺近椎体中线椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折28例

我科自2009年10月—2012年1月采用经皮穿刺近椎体中线椎体后凸成形术治疗老年患者骨质疏松性椎体压缩性骨折28例,疗效满意,现报道如下。1临床资料本组28例中男10例,女18例;年龄65~83岁,平均70.1岁;病程1天~3周。主要症状为胸、腰背部疼痛,脊柱正侧位片、MR及CT三维重建均显示椎体压缩性骨折,

单侧椎弓根穿刺经皮椎体成形术治疗新鲜老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果

目的探讨单侧椎弓根穿刺经皮椎体成形术(PVP)治疗新鲜老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法选取2015年4月～2017年6月我院收治的42例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,随机分为对照阻与研究组,每组各21例。对照组使用双侧PVP对患者进行治疗,研究组应用单侧PVP进行治疗,比较两组患者的手术时间、骨水泥注入量、X线曝光次数、视觉模拟量表(VAS)与奥斯沃斯特里残疾指数(ODI)评分情况。结果研究组患者的手术时间短于对照组,骨水泥注入量少于对照组,X线曝光次数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术前后的ODI、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧PVP治疗新鲜老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果明显。

个体化单侧穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效

目的探讨个体化单侧穿刺椎体后凸成形术(UI-PKP)治疗胸腰段椎体骨质疏松性压缩骨折(OVCF)的安全性和临床疗效。方法采用UI-PKP术治疗单节段胸腰椎OVCF患者187例,男63例,女124例;年龄60~89岁,平均73.5岁。骨折椎体分布,胸椎(T)1027例,T1140例,T1249例,腰椎(L)143例,L228例;PKP术后再骨折18例。患者术前常规行X线、全脊柱MRI及压缩椎体三维重建,针对不同患者影像资料进行穿刺钉道设计,指导术中穿刺。观察骨水泥灌注量、骨水泥在骨折椎体的填充情况、骨水泥渗漏及并发症;比较手术前与术后3d、3个月、1年时间点疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及压缩椎体前缘、中线高度。结果所有患者顺利完成手术,骨水泥注入量(4.3±1.7)ml。术后3d、3个月、1年,VAS、ODI较术前明显改善,骨折椎体前缘、中线高度较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。骨水泥在骨折椎体充分填充166例(88.8%),不充分填充21例(11.2%)。23例(12.3%)发生骨水泥渗漏(硬膜外渗漏3例,椎间隙渗漏12例,椎旁软组织渗漏8例);2例椎旁渗漏致肋间神经压迫,术后出现放射性疼痛和麻木,予非甾体类抗炎药物、封闭等治疗好转;其余渗漏均未引起临床症状,未行翻修手术。未出现气胸、血管神经损伤、脊髓损伤、脑脊液漏、感染等相关并发症。结论UI-PKP治疗胸腰段椎体OVCF,骨水泥在骨折椎体弥散良好,临床疗效满意。

单侧穿刺椎体成形术治疗不同骨密度脊椎压缩性骨折的临床观察

目的探讨单侧穿刺椎体成形术治疗不同骨密度脊椎压缩性骨折的临床疗效。方法抽取56例脊椎压缩性骨折患者作研究对象,根据其骨密度(BMD)的不同分为高骨密度组和低骨密度组,实施单侧穿刺椎体成形术治疗,对比两组患者手术前和手术后不同时间段的疼痛程度、骨水泥填充效果。结果高骨密度组骨水泥填充优良率为78.57%,低骨密度组骨水泥填充优良率为96.43%(P<0.05);高骨密度组与低骨密度组在手术前、手术后7 d和手术后3个月的VAS疼痛评分对比无统计学意义(P>0.05)。结论单侧穿刺椎体成形术治疗脊椎压缩性骨折的临床疗效显著。

双侧穿刺与单侧穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性骨折的效果比较

目的对比单侧穿刺与双侧穿刺椎体成形术(PVP)对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的治疗效果。方法将我院80例骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者按照不同手术入路方式分入对照组和观察组,每组40例,对照组给予双侧入路PVP术,观察组实施单侧入路PVP术,对比两组患者的临床观察指标及手术前后的伤椎Cobb角、疼痛及脊椎功能障碍评分。结果观察组患者手术时间比对照组短,术中出血量及骨水泥填充量比对照组少,X线曝光次数比对照组少,手术后伤椎Cobb角改善程度比对照组高,疼痛及脊柱功能障碍评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对OVCF患者实施单侧穿刺椎体成形术手术时间更短、骨水泥填充量更少,且脊柱功能改善程度更高,更值得推广。

单侧穿刺椎体成形术治疗脊椎压缩性骨折的效果分析

目的探讨单侧穿刺椎体成形术治疗脊椎压缩性骨折的临床效果。方法选取我院在2013年1月—2017年10月收治的45例脊椎压缩性骨折患者作为研究对象。依据治疗方法的不同,将其随机分为研究组(25例)与对照组(20例)。对照组采用传统开放手术进行治疗,研究组采用单侧穿刺椎体形成术进行治疗,分析两组患者的临床效果。结果研究组患者的术中出血量、住院时间少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1个月,研究组患者的优良率为92.00%(23/25),高于对照组的优良率的75.00%(15/20),差异具有统计学意义(χ2=4.28,P<0.05)。结论脊椎压缩性骨折经单侧穿刺椎体成形术进行治疗,可减低术中出血量,缩短住院时间,改善患者术后疼痛情况。

单侧穿刺椎体成形术治疗脊柱压缩性骨折效果评价

目的研究在脊柱压缩性骨折治疗中应用单侧穿刺椎体成形术的临床效果。方法研究对象为本院2015年5月至2017年5月期间收治的64例脊柱压缩性骨折患者，按随机数字表法均分成参照组与实验组，各32例；将实行传统开放手术患者作为参照组，实行单侧穿刺椎体成形术患者作为实验组，对比两组脊柱压缩性骨折患者的临床治疗效果。结果实验组脊柱压缩性骨折患者并发症发生率为0、下床活动时间为（3．21±0．21）d、术中出血量为（65．54±5．54）ml、住院时间为（7．21±0．69）d、术后日常生活能力评分为（92．36±4．35）分，参照组并发症发生率为18．75％、下床活动时间为（10．54±0．42）d、术中出血量为（135．54±6．54）ml、住院时间为（15．69±0．71）d、术后日常生活能力评分为（78．65±6．98）分对比，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论单侧穿刺椎体成形术应用在脊柱压缩性骨折治疗中疗效显著，可有效改善患者的生存质量，值得推广。

弯角穿刺PVP与单侧经椎弓根入路PVP治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的效果观察

目的:探讨弯角穿刺经皮穿刺椎体成形术(PVP)与单侧经椎弓根入路PVP治疗胸腰椎骨质疏松性骨折(OVCFs)的效果。方法:选择2021年4月至2022年7月收治的OVCFs患者86例,以随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组行单侧穿刺PVP,观察组行弯角穿刺PVP。比较两组手术相关指标、骨水泥分布情况、疼痛程度、功能恢复情况及并发症发生情况。结果:两组术中透视次数、出血量、术前疼痛及功能恢复评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间短于对照组,骨水泥灌注量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后疼痛及功能恢复评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨水泥Ⅰ级、Ⅱ级分布占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术安全性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:OVCFs患者采用弯角穿刺PVP治疗效果较好,手术时间短、并发症少,骨水泥分布更加均匀,可减轻患者术后疼痛,更利于功能恢复。

单侧椎弓根外入路穿刺椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效察

目的:探讨经单侧椎弓根外入路穿刺椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法:通过回顾2009年1月～2011年9月在平阴县骨科医院住院行PKP&PVP治疗的胸腰椎骨折患者25例的病历资料并进行临床分析,评价椎弓根外侧入路在椎体成形术中的临床疗效。结果:我们对这些患者术后平均随访的时间为12～24个月,全部患者伤椎前缘高度恢复程度及Cobb角的矫正程度良好,疼痛症状明显缓解。结论:经单侧椎弓根外侧入路椎体成形术具有手术简单、安全、有效的优点。