经皮单侧穿刺脊柱后凸成形术治疗老年椎体压缩骨折22例

目的探讨经皮单侧穿刺脊柱后凸成形术(PKP)治疗老年椎体压缩骨折疗效及其安全性。方法对22例(23节椎体)老年椎体压缩骨折患者行PKP治疗。用视觉疼痛模拟评分法(VAS)评价患者疼痛情况。测定术前、术后伤椎高度及Cobb角。结果本组患者均顺利完成手术,未出现骨水泥漏。20节椎体塌陷恢复至接近正常高度,3节椎体略有恢复。平均高度恢复32%。Cobb角平均矫正12°,平均矫正度20%。术后疼痛显著缓解。术后6个月18例患者疼痛完全消失,3例患者只需偶尔服药,1例患者需长期服药。结论 PKP治疗老年椎体压缩骨折能很好恢复脊柱形状,明显缩短手术时间,有效缓解疼痛,减少射线损害。

单侧穿刺椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折的疗效及安全性分析

目的探讨单侧穿刺椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折的疗效及安全性。方法选取2016年1月至2021年4月广东潮州海军陆战队医院收治的52例脊柱压缩骨折患者作为研究对象,随机分为双侧组(行双侧穿刺椎体后凸成形术)与单侧组(行单侧穿刺椎体后凸成形术),各26例。比较两组Cobb角、视觉模拟评分法(VAS)评分、术中出血量、手术时间、骨水泥注射量、不同时间点Oswestry功能障碍指数表(ODI)得分及并发症发生率。结果治疗后,两组Cobb角均小于治疗前,VAS评分均低于治疗前,且单侧组VAS评分低于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组Cobb角比较差异无统计学意义。单侧组术中出血量少于双侧组,手术时间短于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨水泥注射量比较差异无统计学意义。治疗前及治疗后1、6个月,两组ODI得分比较差异无统计学意义。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论与双侧穿刺椎体后凸成形术比较,单侧穿刺椎体后凸成形术显著降低患者疼痛程度,减少术中出血量,缩短手术时间,可促进脊柱压缩骨折患者良好预后。

单侧穿刺法经皮脊柱后凸成形术的初步探讨

目的探讨单侧穿刺法行经皮脊柱后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)的手术方法,以减少手术创伤和射线接触量。方法2005年3月-6月,收治12例椎体压缩患者。男2例,女10例;年龄63～88岁。2例肿瘤性椎体病理骨折,余为骨质疏松性椎体压缩骨折。累及节段17节,其中T71节,T114节,T126节,L14节,L31节,L51节。对17个压缩椎体进行单侧穿刺球囊扩张治疗,视觉疼痛模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价患者疼痛变化情况,不同时间点测定术椎前缘、中部、后缘高度及Cobb角变化,测定手术侧和对侧椎体高度。结果单侧穿刺行PKP手术均安全完成。患者获随访9～13个月,术前VAS评分为(8.9±1.7)分,术后24h为(2.1±1.4)分,随访期末为(1.9±1.5)分,术后24h与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),与随访期末比较差异无统计学意义(P>0.05)。椎体前缘、中部、后壁高度及Cobb角术前为(1.8±0.3)、(1.4±0.4)、(2.7±0.3)cm及(28.4±10.2)°,术后24h分别为(2.2±0.4)、(2.3±0.3)、(2.8±0.4)cm及(19.2±4.5)°,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。椎体两侧前缘高度均有所恢复,两侧高度净差值为0.1cm。结论单侧穿刺法行PKP,能够很好地恢复脊柱形态,减少术者及患者的射线接触。

安全性单侧穿刺椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折疗效及安全性分析

目的探讨安全性单侧穿刺椎体后凸成形术(PKP)在改善脊柱压缩骨折患者功能障碍中的应用及其安全性。方法选取2013年12月至2015年12月期间我院确诊治疗的脊柱压缩骨折患者200例,依据随机数字表法,分为单侧组和双侧组,每组100例。双侧组患者给予常规双侧PKP术治疗,单侧组患者给予单侧PKP术治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评估功能障碍程度,随访6个月。统计分析所有患者手术时间、术中出血量、骨水泥注射量、并发症发生情况和治疗前后疼痛程度、Cobb角及治疗前、治疗后1、6个月的功能障碍程度情况。结果单侧组患者手术时间、术中出血量低于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者骨水泥注射量基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,单侧组患者VAS得分明显低于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者Cobb角基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者并发症差异无统计学意义(P>0.05);单侧组和双侧组患者治疗后1、6个月的ODI得分基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与双侧PKP术比较,安全性单侧PKP术治疗脊柱压缩骨折具有相同的疗效及功能障碍改善作用,有利于缓解患者术后疼痛,并可有效减少患者手术时间、术中创伤,具有良好的安全性,值得临床进一步推广。

单侧经皮穿刺脊柱后凸椎体成形术的入路探讨

目的探讨单侧穿刺法行脊柱后凸成形术的手术方法，以减少行手术及射线时相关的损害。方法复习椎骨的解剖形态，确定经椎弓根穿刺进针的路径；对患者45个压缩椎体进行单侧穿刺球囊扩张治疗，观察椎体高度及Cobb角的改变。结果与椎骨矢状面成30°～45°的角度穿刺，均能顺利进针并使针尖到达椎体中部的前份；临床手术按前述方法均可安全完成，椎体前缘、中部高度及Cobb角分别由术前的（1．8土0．3）cm、（1．4±0．4）cm及（28．4±10．2）°改变为术后的（2．2±0．4）cm、（2．3±0．3）cm及（19．2±4．5）°；椎体两侧前缘高度都有所恢复，两侧高度净差值为0．1cm。结论单侧穿刺法行脊柱后凸成形术，能够很好地恢复脊柱的形态，减少术者及患者的射线接触。

单侧穿刺法行脊柱后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的采用单侧穿刺法行脊柱后凸成形术,治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床观察。方法对16个压缩椎体进行单侧穿刺球囊扩张的治疗,观察椎体高度以及Cobb角的改变。结果手术均安全完成,椎体前缘、中部高度及Cobb角分别由术前的1.8±0.3cm、1.4±0.4cm及28.4°±10.2°改变为术后的2.2±0.4cm、2.3±0.3cm及19.2°±4.5°;椎体两侧前缘高度都有所恢复,两侧高度净差值为0.1cm。结论单侧穿刺法行脊柱后凸成形术,能够很好地恢复脊柱的形态,减少手术时间和医疗费用。

单侧经皮穿刺近椎体中线椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折28例

我科自2009年10月—2012年1月采用经皮穿刺近椎体中线椎体后凸成形术治疗老年患者骨质疏松性椎体压缩性骨折28例,疗效满意,现报道如下。1临床资料本组28例中男10例,女18例;年龄65~83岁,平均70.1岁;病程1天~3周。主要症状为胸、腰背部疼痛,脊柱正侧位片、MR及CT三维重建均显示椎体压缩性骨折,

经皮单侧穿刺行脊柱后凸成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用

目的探讨经皮单侧穿刺行脊柱后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的安全性及疗效。方法回顾性分析单侧穿刺行PKP,治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者32例。采用模拟视觉评分(VAS)及Oswesty功能障碍指数(ODI)评价术后疼痛缓解及日常活动功能恢复情况;分析患者术前、术后的临床及影像学资料,比较Kobb角、椎体高度的改善。结果本组患者手术均顺利完成,术前VAS评分及ODI值平均9.16±1.21、88.34±10.37,术后6个月平均为2.12±1.53、23.41±11.39,疼痛缓解及日常活动功能恢复显著;椎体前缘、中部、后壁的高度及Cobb角术前为(1.78±0.24)cm、(1.46±0.51)cm、(2.83±0.31)cm,及(27.1±8.4)度,术后6个月为(2.28±0.42)cm、(2.39±0.52)cm、(2.85±0.67)cm及(17.6±9.7)度。结论经皮单侧穿刺行PKP是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全、有效的方法。

经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张经皮椎体后凸成形术对骨质疏松性胸腰椎骨折患者创伤反应及骨水泥弥散情况的影响

目的探讨经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张经皮椎体后凸成形术在骨质疏松性胸腰椎骨折患者中的应用效果。方法选取2019年6月至2022年6月收治的60例骨质疏松性胸腰椎骨折患者,根据术式差异将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用单侧经椎弓根入路经皮椎体后凸成形术治疗,观察组采用经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术后住院时间短于对照组,术中透视次数少于对照组,骨水泥弥散系数高于对照组(P<0.05)。手术前、后,两组的椎体前缘高度、Cobb角无显著差异(P>0.05)。手术后,观察组的肾上腺素(E)、C反应蛋白(CRP)以及皮质醇(Cor)水平均低于对照组(P<0.05)。手术前及手术后1、6个月,两组的腰椎功能障碍指数(ODI)评分无显著差异(P>0.05)。结论经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折能缩短手术时间,减少术中透视次数,提高骨水泥弥散效果,减轻创伤反应,加快术后恢复。

安全性单侧穿刺椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折的疗效及安全性分析

目的探究安全性单侧穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗脊柱压缩骨折的疗效与安全性。方法研究对象为82例脊柱压缩骨折患者,分为两组,41例给予常规双侧PKP治疗者作为对照组,41例给予安全性单侧PKP治疗者为实验组,对比两组疗效。结果实验组手术时间为(18.2±2.4)min,术中出血量(7.8±1.4)mL,骨水泥注射量为(4.0±0.8)mL;对照组手术时间为(37.8±3.9)min,术中出血量(16.7±2.8)mL,骨水泥注射量为(5.8±0.9)mL;两组患者在手术时间与术中出血量对比中差异有统计学意义,P<0.05。在VAS评分与ODI评分对比中,两组患者治疗前与治疗后对比差异显著;治疗后实验组VAS评分明显优于对照组,有统计学意义,P<0.05。结论在脊柱压缩骨折患者中给予安全性单侧穿刺椎体后凸成形术治疗,能够明显改善患者脊柱功能障碍,提高疗效,缓解术后疼痛,缩短手术时间,具有较高的安全性,在临床上具有较高的应用价值。

单侧穿刺椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折的疗效及安全性分析

目的分析单侧穿刺椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折的临床效果及安全性。方法选取本院2018年6月至2019年6月收治的132例脊柱压缩骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组66例。对照组采取双侧穿刺椎体后凸成形术治疗,观察组采取单侧穿刺椎体后凸成形术治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分情况、Cobb角及治疗后并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者Cobb角低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用单侧穿刺椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折患者,可有效减轻患者的疼痛程度,降低并发症发生率,疗效显著,值得临床推广。

安全性单侧穿刺椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折疗效及安全性分析

目的:分析安全性单侧穿刺椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折疗效及安全性。方法:回顾性分析我院治疗的脊柱压缩骨折患者70例患者临床资料共计78个椎体,患者经影像学技术诊断非爆裂性骨折,均为脊柱压缩骨折;患者经单侧穿刺椎体后凸成形术治疗。结果:本组70例患者手术顺利完成,患者主诉腰背疼痛缓解明显,脊柱功能改善明显;术后未出现脊髓神经损伤、肺栓塞、感染等严重并发症,1例患者出现无症状性骨水泥渗漏,渗漏率1.43%;对患者随访至今,未出现伤椎再骨折情况。患者术后第2天疼痛VAS评分、ODI指数明显降低,伤椎中部相对高度显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单侧穿刺椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折效果显著,安全性高。

单侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术中骨水泥渗漏的防治

目的:探讨2003年4月-2008年1月应用单侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中骨水泥渗漏原因,防治骨水泥渗漏。方法:本组43例患者,男27例,女16例;年龄65～92岁,平均67.7岁;均为骨质疏松性椎体压缩骨折,共66个椎体,采用单侧椎弓根穿刺经皮球囊扩张椎体后凸成形术,最多一次穿刺四个椎体。根据X线片对骨水泥渗漏的原因分析。结果:全部病例疼痛完全解除或者有明显缓解,66个椎体共5个椎体发生骨水泥渗漏,发生率7.6%,所有病例均随访6个月以上,无不良后果发生。结论:单侧椎弓根穿刺经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是一种有效、安全的微创手术,能够迅速地改善临床症状,骨水泥渗漏是其主要并发症,但一般无不良后果发生,只要病例选择合适,手术操作规范,骨水泥渗漏是可以避免的。

单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗老年人脊柱脆性骨折

目的 探讨单侧入路经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年人脊柱脆性骨折的有效性。方法2009年1月至2011年1月，使用经皮椎体后凸成形PKP工具包治疗20例34个椎体脊椎脆性骨折。记录手术前后椎体前缘高度、Cobb’S角、VAS评分，术后2d、随访末与术前进行比较。并记录并发症。结果20例34个锥体顺利完成单侧PKP手术，手术过程顺利。20例均获随访，随访时间10～20个月，平均15．5个月。术前椎体前缘高度（17．68±3.33）mm，术后（30．94±3．22）mm，术前、术后比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）；术前视觉疼痛模拟评分（VAS）（7．154±1．17）分，术后2d及末次随访时VAS分别为（2．204±0．53）分和（2．104±0．45）分，与术前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），术后2d与末次随访比较，差异无统计学意义（P〉O．05）。Cobb’S角从术前平均（21．53°±5．22°）减小至术后（7．35°±2．16°），手术前后比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。1例1个椎体术中发生骨水泥外漏至椎管（2．9％），随访中无明显临床症状。继发骨折2例2个椎体（5．9％），均再次人院行PKP手术治疗。结论单侧入路PKP是治疗老年脊柱脆性骨折安全有效的方法，与传统双侧PKP相比较，在缓解疼痛、椎体高度恢复、Cobb’S角恢复等效果接近，但能够减少一半患者暴露在放射线中的机会，降低手术费用，减少手术时间，提高老年人生活质量。

经皮椎体后凸成形术中单侧经椎弓根穿刺角度与骨水泥分布情况的关系

目的探讨单侧经椎弓根穿刺行经皮脊柱后凸成形术(PKP)时穿刺角度与椎体内骨水泥分布情况的关系。方法收集采用PKP治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)患者112例,病变椎体为T10～L4共147节,术后第2～3天注射椎体行CT扫描,在PACS影像浏览器IE 4.0上根据骨水泥分布情况进行穿刺角度测量。结果单侧穿刺骨水泥中心分布119节椎体,偏心分布28节椎体。T10骨水泥中心分布时穿刺角度为12.56°～16.23°(14.79°±1.32°),偏心分布时穿刺角度为10.26°～15.71°(12.38°±1.18°);T11～L2单侧穿刺骨水泥中心分布时的穿刺角度为15.24°～26.40°(17.86°±2.10°),偏心分布时穿刺角度为10.38°～14.76°(13.5°±1.15°);L3骨水泥中心分布时穿刺角度为14.69°～22.57°(17.56°±2.05°),穿刺角度在10.58°～16.40°(11.63°±1.27°)时骨水泥呈偏心分布;L4椎体骨水泥中心分布时内倾角度为15.57°～24.60°(18.54°±2.16°),偏心分布时角度为13.24°～17.25°(15.34°±1.21°)。结论掌握适当的内倾角度(15°～20°),单侧穿刺行PKP能够使骨水泥在椎体内中心分布,减少手术时间和风险,临床效果满意。

经皮穿刺脊柱后凸成形术治疗新鲜和陈旧骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果比较

目的探讨经皮穿刺脊柱后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗新鲜和陈旧骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取2012年5月至2015年12月在北京同仁医院行PKP治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者122例,术前常规采用MRI评估骨折的新鲜程度,将患者分为新鲜骨折组(99例)和陈旧骨折组(23例)。两组患者均于术前、术后1周及术后12个月行X线检查,测量椎体高度及椎体后凸角度,并采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对术后疼痛改善情况及日常生活功能进行评估。结果所有患者手术均顺利完成,无血管神经损伤等严重并发症,术后随访12~34个月,平均(15.5±5.2)个月。两组患者术后1周、12个月椎体前壁、中间、后壁高度及后凸角度均明显大于术前,且新鲜骨折组明显大于陈旧骨折组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者术后1周、12个月时VAS评分及ODI均明显低于术前,差异有显著性(P<0.05),术后1周时新鲜骨折组VAS评分及ODI明显低于陈旧骨折组,差异有显著性(P<0.05),至术后12个月时两组VAS评分及ODI比较差异无显著性(P>0.05)。结论 PKP治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效优于陈旧骨折,能较好地恢复椎体高度及矫正后凸角度,有效缓解疼痛,提高患者的生活质量。

经单侧椎弓根穿刺行经皮椎体后凸成形术对手术对侧椎体骨密度的影响

目的探讨经单侧椎弓根穿刺行经皮椎体后凸成形术(PKP)对手术对侧椎体骨密度的影响。方法选择50例行单侧PKP治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,比较术前、术后对侧椎体骨密度变化。结果术前手术对侧椎体骨密度为(0.675±0.114)g/cm^2,术后6、12个月椎体含假体骨密度分别为(1.203±0.301)、(1.185±0.218)g/cm^2,去假体骨密度分别为(0.765±0.126)、(0.728±0.115)g/cm^2,差异有统计学意义(t=15.24、8.24、14.88、8.12,P<0.05);术后6、12个月手术对侧椎体去假体骨密度高于邻近椎骨密度值[(0.626±0.108)、(0.622±0.103)g/m^2],差异有统计学意义(t=8.44、7.95,P<0.05)。结论经单侧椎弓根穿刺行PKP可明显提高对侧椎体骨密度,适用于治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折。

安全性单侧穿刺椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折的疗效及安全性分析

目的探讨安全性单侧穿刺椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折的疗效及安全性。方法选取2018年1月至2021年5月襄阳市襄州区人民医院收治的78例脊柱压缩骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各39例。对照组采取双侧穿刺椎体后凸成形术治疗,观察组采取单侧穿刺椎体后凸成形术治疗。比较两组手术指标、并发症发生率、疼痛程度、脊柱功能及临床疗效。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量、X线曝光次数、骨水泥注入量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.13%,低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分均低于术前,Cobb角小于术前,且观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组ODI评分、Cobb角比较差异无统计学意义。两组治疗总有效率比较差异无统计学意义。结论安全性单侧穿刺椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折可有效缩短手术时间,减少手术损伤,减轻疼痛程度,降低并发症发生风险,腰椎功能恢复良好,值得临床推广应用。

单侧通道椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床疗效

目的探讨单侧通道椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床价值。方法选取骨质疏松脊柱压缩性骨折患者80例,时间为2012年1月~2014年2月,80例骨质疏松脊柱压缩性骨折患者均接受单侧通道椎体后凸成形术进行治疗,对其治疗结果进行分析。结果骨质疏松脊柱压缩性骨折患者治疗前后椎体高度、VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后下床时间为(2.96±0.36)d、住院时间为(7.11±0.62)d;未有患者出现严重并发症(血管栓塞、术后感染)的情况;骨质疏松脊柱压缩性骨折患者经单侧通道椎体后凸成形术治疗后,患者的满意程度呈逐渐增高趋势。结论骨质疏松脊柱压缩性骨折患者接受单侧通道椎体后凸成形术进行治疗,可取得较好的效果,利于患者疼痛症状的缓解,可促进治疗疗效的提高,且可以缩短骨质疏松脊柱压缩性骨折患者治疗的时间。

单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年性椎体骨质疏松性骨折临床疗效分析

目的 对单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年性椎体骨质疏松性骨折临床疗效进行评估。方法选取我院2016年5月至2017年5月老年性椎体骨质疏松性骨折患者26例，所有的患者均采用单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗，治疗结束后，对比之前和之后的视觉模拟评分（VAS）、日本矫形外科协会评分（JOA）以及患者脊柱凸角度。结果患者得到治疗后，VAS评分、JOA评分均高于手术前，脊柱后凸角度评分明显优于手术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年性椎体骨质疏松性骨折疗效显著，提高患者的生存质量，有效的减轻了患者的病情，在临床上值得推广应用。