醛固酮瘤、单侧肾上腺皮质增生型原发性醛固酮增多症的临床特征及预后对比分析

目的分析醛固酮瘤(APA)、单侧肾上腺皮质增生(UAH)型原发性醛固酮增多症(PA)的临床特征及预后。方法 80例原发性醛固酮增多症(PA)患者,其中APA患者60例(APA组)、UAH患者20例(UAH组),对比分析两组临床特征及腹腔镜下单侧肾上腺或腺瘤切除术治疗后的预后。结果 APA组中女38例,血钾(2. 93±0. 60) mmol/L,基础血浆肾素活性(PRA) 0. 16(0. 06-0. 39) ng/(m L·h)。UAH组女7例,血钾(3. 27±0. 63)mmol/L,基础PRA0. 36(0. 18-1. 08) ng/(m L·h)。与UAH组比较,APA组女性患者比例、低血钾患者比例高,血钾及基础血浆肾素活性降低(P均<0. 05)。APA组、UAH组术后治愈率分别为55%(33/60)、50%(10/20),二者比较,P> 0. 05。与术前比较,术后APA、UAH患者收缩压、舒张压、血钠下降,基础血浆肾素活性、基础血浆醛固酮、基础醛固酮/肾素比值升高(P均<0. 05)。结论与UAH比较,APA患者血钾及基础血浆肾素活性低。APA好发于女性,UAH好发于男性。手术治疗APA、UAH效果均较好。

醛固酮瘤、单侧肾上腺皮质增生型原发性醛固酮增多症的临床特征及预后比较评价

目的:分析醛固酮瘤、单侧肾上腺皮质增生型原发性醛固酮增多症的临床特征及预后比较评价。方法:2015年2月-2016年2月收治原发性醛固酮增多症患者200例,分为观察组(醛固酮瘤患者)和对照组(单侧肾上腺皮质增生型患者),各100例。两组患者均实施腺瘤切除术或腹腔镜单侧肾上腺切除术,分析两组患者临床特征及预后。结果:观察组患者收缩压和舒张压与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醛固酮瘤患者、单侧肾上腺皮质增生型患者通过实施腺瘤切除术或腹腔镜单侧肾上腺切除术后,其手术治疗效果较好。

原发性醛固酮增多症患者KCNJ5基因变异对其心脏的损害作用

目的分析原发性醛固酮增多症患者内向整流钾通道J亚家族成员5(KCNJ5)基因变异情况及临床资料,探讨在原发性醛固酮增多症中KCNJ5基因不同突变位点患者的心脏损害情况。方法收集2011年1月～2015年12月在新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心诊治的10例单侧肾上腺皮质增生(UAH)、18例醛固酮腺瘤(APA)患者,记录其一般临床资料、生化指标、KCNJ5基因型,并行超声心动图检查。比较分析患者的不同突变位点、临床资料、生化指标、超声心动图检查结果。结果 28例患者中G151突变患者7例,L168突变患者5例,S209突变患者16例,G151患者收缩压及醛固酮肾素活性比值(ARR)较L168、S209突变患者高,其血钾低于L168、S209突变患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。G151突变患者左室舒张期内径、左室后壁厚度、左室重量(LVM)高于其他两种突变类型患者,其射血分数(EF)低于L168、S209突变患者,但三者间差异无统计学意义(P> 0.05)。在APA患者中,G151突变患者左室舒张期内径、LVM大于其他两种突变类型患者,且与L168突变患者比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论原发性醛固酮增多症患者中不同KCNJ5基因变异对靶器官的损害程度可能存在差异,G151突变患者心脏损害等情况较L168、S209突变严重。