标准大骨瓣开颅血肿清除对重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀的疗效观察

目的探讨标准大骨瓣开颅血肿清除治疗重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀的临床效果。方法选取在我院接诊的95例重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者接受常规大骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组患者接受标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗。结果观察组患者的生存率为77.1%,对照组患者的生存率为48.9%,观察组的生存率显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(χ2=8.0856,P<0.05)。观察组患者并发症的发生率(8.4%)显著低于对照组(31.9%),本组数据比较差异具有统计学意义(χ2=8.2535,P<0.05)。结论在重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀的临床治疗过程中,标准大骨瓣开颅血肿清除术具有较好的临床效果,并发症的发生率较低,值得临床推广和使用。

标准大骨瓣开颅血肿清除去大骨瓣减压术治疗重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀的效果观察

目的探讨标准大骨瓣开颅血肿清除去大骨瓣减压术治疗重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀的效果。方法选取我院收治的60例重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀患者,分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规的大骨瓣开颅术治疗,观察组采用标准大骨瓣开颅血肿清除去大骨瓣减压术治疗,比较两组的疗效。结果治疗7 d后,观察组患者脑水肿、中线移位及GCS评分均优于对照组(P<0.05)。结论标准大骨瓣开颅血肿清除去大骨瓣减压术治疗重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀,效果显著。

标准大骨瓣开颅治疗侧裂区损伤致单侧脑肿胀疗效分析

目的对比标准外伤大骨瓣开颅(Standard large trauma craniotomy)血肿清除去大骨瓣减压术与常规大骨瓣开颅血肿清除去骨瓣减压术对重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀的治疗效果。方法62例重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀患者(格拉斯哥昏迷评分GCS≤8分)随机分成研究组(标准外伤大骨瓣开颅)和对照组(常规大骨瓣开颅),术后1d、3d、7d对两组患者记录GCS评分、腰穿置管监测颅内压(Intracranialpressure ICP),头颅CT复查并测量脑水肿范围和中线结构移位等指标,对治疗效果进行对比分析。结果术后3d研究组较对照组的GCS评分、颅内压、脑水肿范围和中线结构移位等指标改善有显著性差异(P<0.05);7d研究组的各项指标接近正常。术后1年后随访研究组生存率80%,对照组生存率61%。结论标准外伤大骨瓣开颅血肿清除去大骨瓣减压术对于重度颅脑外伤伴侧裂区损伤致单侧脑肿胀有助于提高治疗效果,减少并发症提高生存质量。

选择性大脑中动脉M2段阻断及内减压治疗单侧弥漫性脑肿胀40例患者的临床分析

目的探讨大脑中动脉M2段阻断及内减压治疗单侧弥漫性脑肿胀40例患者的治疗效果。方法在常规开颅证实为单侧漫性脑肿胀后,在M2段电凝切断大脑中动脉,将骨窗区的大脑中动脉血液供应区的脑组织大部分切除,做充分减压。结果根据GOS评估,中残19例,重残7例,植物样生存3例,死亡11例,明显优于常规开颅者。结论我们认为此手术虽然造成医源性的部分神经功能缺失,但对于病死率极高的弥漫性脑肿胀仍不失为一种有效的治疗方法。

颞肌下减压加颞叶内减压治疗重型颅脑损伤后急性单侧弥漫性脑肿胀的诊治体会

重型颅脑损伤后出现急性弥漫性脑肿胀是一种极其严重、随时可危及病人生命的紧急情况，病死率极高。笔者1998年5月至2004年5月共收治16例急性颅脑外伤后出现明显中线移位，瞳孔一侧或双侧出现瞳孔散大固定患者，均给予颞肌下减压加颞叶内减压术，取得了较满意的效果，现报道如下：