坐骨神经阻滞联合连续股神经阻滞对单侧膝关节置换术中及术后应激反应的影响

目的探讨坐骨神经阻滞(SNB)联合超声引导下连续股神经阻滞(CFNB)对单侧全膝关节置换术(TKA)术中及术后应激反应的影响。方法选择美国麻醉医师学会ASAⅠ~Ⅱ行单侧Tk A患者60例,随机分成两组,SNB联合B超引导下CFNB组(试验组)、患者自控静脉镇痛(PCIA)组(对照组),每组30例。记录麻醉前(T0)、手术切皮时(T1)、扩髓时(T2)、骨水泥灌注后(T3)、术毕(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和术中芬太尼的用量。采集病人入室、切皮、术毕、术后第1天早晨(POD1)和POD2的血样,检测白细胞计数、血糖、C反应蛋白和皮质醇。结果与T0时比较,试验组与对照组T1时MAP、HP显著下降(P<0.05);对照组T2、T4时MAP、HR高于试验组。两组血浆皮质醇、血糖、白细胞计数和C反应蛋白均较术前明显增高,但白细胞计数及C反应蛋白试验组明显小于对照组。结论 SNB联合连续股神经阻滞(CFNB)可以使术中血流动力学更加平稳,减少术中阿片类药物用量,并可以减轻术中及术后的炎症反应。

坐骨神经阻滞联合连续股神经阻滞对单侧膝关节置换术后镇痛、功能康复的影响

目的研究坐骨神经阻滞(sciatic nerve block,SNB)联合超声引导下连续股神经阻滞(continuous femoral nerve block,CFNB)对单侧膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后镇痛、功能康复的影响。方法选择ASAⅠ、Ⅱ行单侧膝关节置换术患者60例,随机分成两组,SNB联合B超引导下CFNB组(试验组)和患者自控静脉镇痛PCIA组(对照组),每组30例。记录各组患者在不同时间点静息及活动状态时的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、相关不良反应、患者总体满意度和肌力评级等指标。结果试验组在术后各时间点静息及运动状态的疼痛VAS评分、术后患者恶心呕吐、尿潴留及嗜睡的发生率等均明显低于对照组(P<0.01),患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论超声引导下CFNB+SNB能有效地缓解TKA术后疼痛,减少补救用药量(曲马多或吗啡),减少恶心呕吐等不良反应的发生率。

以微课为载体的可视化健康教育在单侧膝关节置换术后患者中的应用效果

目的探讨以微课为载体的可视化健康教育在单侧膝关节置换术后患者中的应用效果。方法选择2017年8月~2018年11月本院收治的60例单侧膝关节置换术后患者作为研究对象,采用单双号编号法分成对照组(30例,单号)与观察组(30例,双号)。对照组采取常规健康教育,观察组采取微课可视化健康教育。比较两组的功能锻炼总依从率、知识掌握程度及护理总满意度。结果观察组的功能锻炼总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的知识掌握程度分数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论就单侧膝关节置换术后患者,应用以微课为载体的可视化健康教育可显著提高功能锻炼依从率,提高知识掌握程度,提高护理满意度。

羟考酮联合股神经阻滞麻醉对膝骨性关节炎患者单侧膝关节置换术后镇痛效果的影响

目的探究羟考酮联合股神经阻滞麻醉对行单侧膝关节置换术的膝骨性关节炎患者术后镇痛效果的影响。方法选取2015年8月至2017年8月我院行单侧膝关节置换术的膝骨性关节炎患者74例,采用随机数表法分组,各37例。对照组术前口服吗啡,观察组口服羟考酮,术后两组均行股神经阻滞麻醉。结果术后24、48 h观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48、72 h观察组患侧膝关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率10.81%(4/37)较对照组32.43%(12/37)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行单侧膝关节置换术的膝骨性关节炎患者实施羟考酮联合股神经阻滞麻醉,可增强镇痛效果,减轻术后疼痛,有利于患者术后膝关节功能恢复,安全性高。

胰岛素泵在糖尿病患者单侧膝关节置换术围术期应用效果

目的探究在糖尿病单侧膝关节置换术实施的围术期中将胰岛素泵进行应用的临床效果。方法选取2019年1月—2021年7月期间在该院接受治疗的100例糖尿病患者为研究对象,并接受单侧膝关节置换术,将其分为两组,对照组给予多次皮下胰岛素注射,研究组给予持续皮下胰岛素注射,对两组患者围术期的血糖水平、住院天数和住院费用进行比较。结果研究组患者的空腹、早餐后2 h、午餐前0.5 h、午餐后2 h、晚餐前0.5 h、晚餐后2 h和凌晨2∶00各时间段的血糖水平分别为(7.00±0.73)、(8.64±0.93)、(7.74±0.77)、(8.75±0.76)、(7.67±0.82)、(8.17±0.99)、(6.66±0.54)mmol/L;同时,研究组患者的待手术天数、手术后住院天数、总住院天数和患者的待手术期间控制血糖费用、待手术期间其他费用、待手术期间总费用、手术后其他费用、住院其他总费用、住院总费用分别为(1.54±0.73)、(8.76±1.90)、(9.66±1.64)d和(266.55±47.43)、(406.45±47.93)、(654.34±36.56)、(22698.34±91.23)、(23106.44±109.34)、(24497.45±149.03)元,以上指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病患者单侧膝关节置换术围术期中应用胰岛素泵,其临床效果显著,可减少患者的手术费用,缩短患者住院时间,促进患者恢复。

胰岛素泵在糖尿病患者单侧膝关节置换术围手术期中的应用价值

目的探讨胰岛素泵在糖尿病患者单侧膝关节置换术围手术期中的应用价值。方法回顾性分析在我院骨科已实施单侧膝关节置换术的112例糖尿病患者的临床资料。根据入院后患者自主选择控糖方式的不同将其分为多次皮下胰岛素注射组(MSII组,52例)和胰岛素泵即持续皮下胰岛素注射组(CSII组,60例)。比较两组围手术期7次/d的血糖水平、住院和手术相关指标。结果MSII组7次/d的血糖水平均高于CSII组,待手术天数、手术后住院天数及住院总天数长于CSII组,待手术期间控糖费用、待手术期间其他费用、待手术期间总费用、手术后其他费用、住院其他总费用和住院总费用多于CSII组,手术后控糖费用、住院控糖总费用少于CSII组(P<0.05)。结论胰岛素泵可缩短糖尿病患者单侧膝关节置换术的待手术天数,减少待手术费用,亦可缩短术后住院天数,减少术后其他费用,而且由于住院总天数的缩短,住院总费用也显著减少。

复合益生菌对单侧全膝关节置换术后患者的影响

目的 探讨复合益生菌对单侧全膝关节置换术后患者的影响。方法 选取2021年1—12月于河北医科大学第三医院行单侧全膝关节置换手术患者92例,采用随机、双盲、安慰剂对照的方法分为2组,随访过程中对照组脱落2例,试验组脱落1例,最终对照组44例、试验组45例完成研究。术后第1天开始对照组患者服用麦芽糊精,2次/d,3 g/次,连续服用14 d;试验组患者服用复合益生菌,2次/d,3 g/次,连续服用14 d。观察2组患者术后不同时间点胃肠道症状分级评分量表(GSRS)评分、疼痛VAS评分、关节炎严重程度WOMAC评分、生活质量SF-36评分以及血液相关指标的变化情况。结果 2组患者组内不同时间GSRS评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05),试验组患者组内术后第3天GSRS评分明显低于对照组(P<0.05)。2组患者组内不同时间VAS评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05),试验组患者术后第14天VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。2组患者组内不同时间WOMAC评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05),2组患者术后各时间点WOMAC评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组患者术后不同时间点SF-36总分及生理功能评分、活力评分、社会功能评分、心理健康评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05),2组患者术后不同时间点生理职能评分、躯体疼痛评分、总体健康评分以及情感职能评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);试验组患者术后第14天SF-36总分及活力评分、心理健康评分均明显高于对照组(P均<0.05)。2组患者组内术后不同时间点白细胞计数、单核细胞百分比、中性粒细胞/淋巴细胞比值以及C反应蛋白水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05),2组患者术后第7天白细胞计数、单核细胞百分比、中性粒细胞/淋巴细胞比值以及C反应蛋白水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 服用复合益生菌可改善单侧全膝关节置换术后患者的胃肠道症状以及疼痛情况,提高患者的生活质量及心理健康状况。

右美托咪定降低老年单侧膝关节置换术中止血带引起的缺血再灌注损伤效果研究

目的探讨右美托咪定(Dex)在老年单侧膝关节置换术止血带引起的缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)中的应用效果。方法纳入鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院2020年3月—2022年3月收治的122例行老年单侧膝关节置换术的患者进行研究,术中均使用止血带。根据随机数字表法分成Dex组与对照组各61例。Dex组在扎止血带前使用Dex,对照组于扎止血带前给予生理盐水。记录两组止血带使用时间、手术时间,检测两组扎止血带前(T_(0))、使用止血带10 min(T_(1))、使用止血带30min(T_(2))的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及透明质酸(HA)、硫酸乙酰肝素(HS)水平,并比较术后1 d、3 d、7 d的患肢肿胀值、视觉模拟疼痛评分(VAS),记录不良反应情况。结果两组止血带使用时间、手术时间比较无差异(P>0.05)。两组T1、T2时的MDA、LDH、Cor、E、NE水平高于T0,且Dex组低于对照组,两组T_(1)、T_(2)时的SOD水平低于T_(0),且Dex组高于对照组(P<0.05)。两组T_(1)、T_(2)时的IL-8、TNF-α、HA、HS水平高于T_(0),且Dex组低于对照组(P<0.05)。Dex组术后1 d、3 d、7 d的患肢肿胀值、VAS评分较对照组降低(P<0.05)。Dex组不良反应发生率为9.84%,高于对照组(无)(P<0.05)。结论Dex能通过减轻应激反应以及下调HA、HS水平,有效缓解老年单侧膝关节置换术患者的IRI,但术后可能出现一过性高血压、心动过缓反应,临床需引起重视。

双侧同期全膝关节置换术和单侧分期全膝关节置换术治疗膝骨性关节炎的临床疗效

目的探究双侧同期全膝关节置换术和单侧分期全膝关节置换术治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取2019年3月至2021年5月本院收治的80例膝骨性关节炎患者作为研究对象,按照手术介入方式不同分为单侧组与双侧组,每组40例。单侧组行单侧分期全膝关节置换术,双侧组行双侧同期全膝关节置换术,比较两组并发症发生情况、肢体功能、日常生活能力、社交能力、生命质量。结果两组并发症发生率比较差异无统计学意义。干预后,两组上肢功能、下肢功能评分均高于干预前,双侧组下肢功能评分均高于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05),两组上肢功能评分比较差异无统计学意义。干预后,两组改良Barthel指数(MBI)评分、社会支持评定量表(SSRS)评分均高于干预前,且双侧组高于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。双侧组生理领域、心理领域、精神领域、社会领域、环境领域、独立领域、总体健康评分均高于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝骨性关节炎行双侧同期全膝关节置换术的临床应用价值高于单侧分期全膝关节置换术,有利于促进患者生理状态恢复,提高预后生命质量,值得临床推广应用。

初次单侧全膝关节置换术毕关节腔注射氨甲环酸对失血的影响

目的观察初次单侧全膝关节置换术毕关节腔内注射氨甲环酸对失血的影响。方法选取2020年6月—2021年12月大理白族自治州人民医院收治的行初次单侧全膝关节置换术患者48例,采用随机数字表法分为氨甲环酸组和生理盐水组,每组24例。氨甲环酸组在手术完毕关节囊缝合前注射按比例稀释后的氨甲环酸,生理盐水组则注射与稀释氨甲环酸等量的生理盐水。术前根据患者体质量、身高计算成人血容量,于术后第1、3、5天检测血常规,以Gross方程为基准,计算隐性失血量与总失血量。结果术后第1、3、5天,氨甲环酸组血红蛋白水平明显高于生理盐水组(P<0.01),血细胞比容明显高于生理盐水组(P<0.01)。氨甲环酸组患者术后6、12、24 h引流液体量均明显低于生理盐水组(P<0.01)。2组患者手术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);氨甲环酸组显性失血量、隐性失血量、总失血量及红细胞丢失量均明显低于生理盐水组(P<0.05或P<0.01)。氨甲环酸组输血量与输血例数均明显少于生理盐水组(P<0.01)。结论初次单侧全膝关节置换术毕关节腔内注射氨甲环酸能明显降低患者失血率,减轻失血风险,临床效果较好。

右美托咪定对全身麻醉下单侧膝关节置换术中使用止血带的血流动力学影响

目的：探讨右美托咪定对全身麻醉下单侧膝关节置换术中使用止血带的血流动力学影响。方法将2011年8月至2015年3月90例 ASAⅠ~Ⅲ级在全身麻醉下行单膝关节置换术患者，将其按照麻醉方法随机分为对照组（n =44）与观察组（n =46），常规麻醉诱导之后应用七氟醚吸入维持麻醉，并调节其浓度，将 BIS 水平维持在40~60。观察组给予1μg/ kg 的负荷剂量后以0.4μg/（kg·h）维持，对照组则给予等量的氯化钠注射液。比较两组麻醉诱导前（T0）、止血带充气即刻（T1）、充气后20 min（T2）、充气后30 min（T3）、充气后40 min（T4）、充气后50 min（T5）时血流动力学相关指标（SBP、DBP 及 HR）、麻醉过程中 VAS 评分及麻醉苏醒时间。结果①两组 T1~T5时点 BIS 值均显著低于 T0时（P〈0.05），且观察组 T1~ T5时点 BIS 值均显著低于对照组相应时点（P〈0.05）；两组患者 SBP、DBP 在 T2时点均达到最大值，随后又降低至 T0时水平，且观察组 T2~ T5时点 SBP、DBP 水平变化程度均显著大于对照组（P〈0.05）；观察组 T1~ T3时点 HR 水平均显著小于 T0时（P〈0.05），对照组 T1~ T4时点 HR 水平均显著小于 T0时（P〈0.05），观察组 T1~ T4时 HR 水平均显著低于对照组相应时点 HR 水平（P〈0.05），且两组 HR 水平于 T5时点恢复至 T0时点 HR 水平。②两组患者在 T0~ T2时点疼痛 VAS 评分比较差异均未见统计学意义（P〉0.05），但观察组 T3~ T5时点疼痛 VAS 评分均显著小于对照组相应时点 VAS 评分（P〈0.05）。③观察组呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间及定向力恢复时间均显著小于对照组（P〈0.05）。结论右美托咪定可有效缓解全身麻醉下单侧膝关节置换术中使用止血带的血流动力学波动以及促进患者麻醉恢复。

围手术期限制性输血在单侧全膝关节置换术患者中的应用研究

目的探讨限制性输血与开放性输血策略对骨科单侧全膝关节置换术患者预后的影响。方法选择我院2013年1月至2014年12月期间单侧膝关节置换术患者136例,限制性输血组为实验组(Hb≤70g/L,n=65),开放性输血组为对照组(Hb<100g/L n=71);分析两组病人临床基本资料特征、术前,术后Hb和Hct值,输血反应,术后并发症及临床预后相关指标,以探讨实施限制性输血治疗对单侧全膝关节置换术患者的临床意义。结果⑴实验组红细胞输注量(240±80.5ml)明显少于对照组(410±54.0ml),差异具有统计学意义(P<0.01);⑵实验组与对照组患者术后1d,术后7d的Hb和Hct值明显低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);实验组相对于对照组术后1d,术后7d的Hb和Hct值明显低于后者,两组间有统计学差异(P<0.05);⑶实验组术后下肢静脉血栓和感染发生明显少于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论对单侧膝关节置换术的患者,限制性输血比开放性输血的红细胞用量更少、术后下肢静脉血栓和术后感染发生风险更低。虽然限制性输血组患者术后血红蛋白和红细胞压积值降低明显,但出院前恢复情况与开放性输血组患者一致,可知限制性输血是安全的。

单侧全膝关节置换术后两下肢受力不对称性的影响因素

全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是晚期膝骨关节炎最常见的手术治疗手段。已有研究发现,单侧TKA术后两下肢受力不对称,对侧膝关节承担更大载荷,从而使骨关节炎加重面临再次置换的风险。综述单侧TKA术后可能引起两下肢受力不对称的影响因素,主要介绍下肢力线、疼痛、肌肉、本体感受、心理原因等;同时探讨这些影响因素对人体总的影响效果、人体对不对称载荷的补偿机制以及临床干预手段。通过对单侧TKA术后两下肢受力影响因素的分析,可以制定针对性的临床干预手段,用以减小患者对侧膝关节发展为骨关节炎甚至置换的风险。

家属参与的个体化护理管理对单侧全膝关节置换术患者疾病认知水平、应对方式和心理状态的影响

目的探讨家属参与的个体化护理管理对单侧全膝关节置换术(TKA)患者疾病认知水平、应对方式和心理状态的影响。方法选择2018年1月-2019年1月本院收治的行单侧TKA治疗患者110例作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,每组各35例。对照组采用常规护理,观察组采用家属参与的个体化护理,比较两组患者护理前后疾病认知水平、应对方式和心理状态。结果护理后,观察组TKA相关知识、并发症预防和术后康复训练知识评分和积极应对方式评分均高于对照组(P<0.05);消极应对方式、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。结论对单侧TKA患者实行家属参与的个体化护理,有助于提高患者疾病认知水平,改善其应对方式和心理状态。

坐骨神经阻滞联合超声引导下连续股神经阻滞对单侧全膝关节置换术老年患者应激反应的影响

目的研究坐骨神经阻滞(SNB)联合超声引导下连续股神经阻滞(CFNB)对单侧全膝关节置换术老年患者应激反应的影响。方法选取2016年3~10月于我院行单侧全膝关节置换术老年患者56例,根据镇痛方式将56例患者分为对照组(单纯全麻)及观察组(坐骨神经阻滞联合超声引导下连续股神经阻滞)。分别于麻醉诱导前(T1)、手术切皮时(T_2)、手术30 min(T_3)、手术结束时(T_4)及术后1 h(T5)监测患者的血流动力学水平及应激相关激素浓度。结果两组患者T_2时MAP及HR水平明显低于T_1时,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T3及T5时的MAP及HR水平明显低于同时刻对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T_2、T_3、T_4及T_5时的COR、AD及NE水平明显低于对照组同时刻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SNB联合CFNB有助于维持单侧全膝关节置换术老年患者术中血流动力学稳定,抑制应激反应,临床上值得推广。

术中不同方式应用氨甲环酸对单侧全膝关节置换术围术期止血效果和术后疼痛的影响

目的探讨术中不同方式应用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对单侧全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)围术期止血效果和术后疼痛的影响。方法回顾性分析2019年3月-2021年3月于江阴市人民医院进行TKA治疗的80例患者的临床资料,根据术中TXA使用方法不同分为3组,对照一组(n=25)行静脉滴注,对照二组(n=27)行关节腔内注射,观察组(n=28)采用关节内注射联合静脉滴注。比较3组止血效果、血红蛋白(Hb)水平、疼痛程度及安全性。结果3组术中失血量、隐性失血量、总失血量相比,观察组[(38.23±6.45)、(244.39±33.58)、(542.35±124.29)mL]均低于其他两组,对照二组[(51.44±10.63)、(279.58±35.26)、(662.87±135.47)mL],均低于对照一组[(55.23±13.21)、(296.45±38.19)、(759.68±142.54)mL],差异有统计学意义(F=20.064、14.892、17.542,P<0.05)。3组术前Hb水平、疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组术后不同时间Hb水平相比,观察组最高,对照一组高于对照二组;3组术后1 d疼痛评分相比,观察组最低,对照二组低于对照一组,差异有统计学意义(F=39.952、32.101、39.928、13.367,P<0.05)。结论TKA术中关节内注射联合静脉滴注TXA止血效果更佳,利于减少失血量,控制Hb水平,减轻患者术后疼痛,且不会形成下肢静脉血栓。

局部应用氨甲环酸减少初次单侧全膝关节置换术后失血量的临床研究

目的:探讨局部应用氨甲环酸对初次单侧全膝关节置换术出血量的影响。方法:收治骨性关节炎行单侧全膝关节置换术患者68例,分为两组各34例:A组:局部灌注氨甲环酸,B组:局部灌注生理盐水。结果:A组与B组相比较,术后24 h、48 h引流量以及术后48 h血红蛋白量、血红蛋白下降百分比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在全膝关节置换术中局部应用氨甲环酸能明显减少患者失血量,且不增加静脉血栓形成的风险。

不同类型膝关节假体对初次单侧膝关节置换患者术后患肢功能恢复效果的影响

目的比较不同类型膝关节假体对初次单侧膝关节置换患者术后患肢功能恢复的影响。方法选择2014年1月~2016年6月川北医学院第二临床学院初次行单侧膝关节置换术的患者350例,根据不同膝关节假体分为A组(旋转平台,180例)和B组(后稳定固定平台,170例)。比较两组术前、术后6个月美国膝关节学会(HSS)评分、世界膝关节学会(KSS)评分、膝关节屈曲度(ROM)及静态稳定性指标,记录两组并发症情况。结果与术前比较,两组术后6个月HSS评分、KSS评分、ROM均显著上升,横轴向GCP偏移位置、GCP漂移轨迹均显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后6个月GCP漂移轨迹显著小于B组(P<0.05),其他指标差异均无统计学意义(P>0.05);两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论旋转平台与后稳定固定平台假体均能明显促初次单侧膝关节置换患者术后患肢功能恢复,并发症类似,但前者相对静态稳定性更好。

氨甲环酸局部应用对初次单侧膝关节置换围手术期失血量及安全性影响的临床研究

目的对初次单侧膝关节置换围手术期局部应用氨甲环酸对出血量的影响进行探讨,并掌握其用药安全性。方法以我院关节外科收治的40例初次单侧膝关节置换术患者作为研究对象,随机分成M组和N组,均为20例;M组局部应用氨甲环酸;N组局部应用生理盐水,对两组的失血量及术后并发症发生情况予以分析。结果两组术后24 h、48 h的引流量、血红蛋白水平及术后总失血量,差异均有统计意义(P<0.05);在治疗中两组均未出现不良反应。结论在初次单侧膝关节置换围手术中,局部应用氨甲环酸可有效减少围术期失血量,促进患者术后恢复,未增加感染、静脉血栓发生风险,安全性较高。

氨甲环酸联合围手术期整体干预应用于单侧全膝关节置换术患者中的临床效果

目的探讨氨甲环酸联合围手术期整体干预对单侧全膝关节置换术患者膝关节功能与活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)水平的影响。方法选取2019年3月至2021年5月射阳县人民医院收治的60例单侧全膝关节置换术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和研究组(30例)。研究组患者在止血带释放前关节囊缝合后局部关节腔注射氨甲环酸,对照组患者则注射0.9%的氯化钠注射液,两组患者均于术后6~12 h内给予利伐沙班进行抗凝处理,且均接受围手术期整体干预。比较两组患者失血相关指标,术前、术后3 d凝血功能指标,术前、术后7 d膝关节功能、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分及术后并发症发生情况。结果研究组患者总失血量、隐性出血量及输血量均显著少于对照组(均P<0.05);术前、术后3 d及组间两组患者APTT、TT、Fg比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后7 d两组患者美国膝关节协会评分(AKSS)、膝关节活动度均显著升高,且研究组显著高于对照组,两组患者VAS评分均显著下降,且研究组显著低于对照组(均P<0.05);研究组患者并发症总发生率低于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨甲环酸联合围手术期整体干预可有效减少单侧全膝关节置换术患者失血量,改善患者膝关节功能,减轻疼痛程度,且对凝血功能影响较小,安全性良好。