单、双孔胸腔镜肺大疱切除术治疗单侧自发性气胸患者的疗效比较

目的探究单、双孔胸腔镜肺大疱切除术治疗单侧自发性气胸患者的临床应用效果。方法 78例单侧自发性气胸患者,按照手术方案的不同分为单孔组与双孔组,各39例。双孔组实施双孔胸腔镜肺大疱切除术,单孔组实施单孔胸腔镜肺大疱切除术。(1)对比两组围术期基本情况,包括术中出血量、术后引流量、手术时间、留管时间及住院时间。(2)对比两组术后3 d、3个月、6个月的视觉模拟评分法(VAS)评分。(3)对比两组术前、术后7 d血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-1(IL-1)水平。(4)对比两组并发症发生情况。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);单孔组留管时间及住院时间短于双孔组,术中出血量及术后引流量少于双孔组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。单孔组术后3 d、3个月、6个月的VAS评分分别为(2.58±0.64)、(1.34±0.51)、(0.93±0.19)分,均低于双孔组的(4.79±0.82)、(2.26±0.63)、(1.16±0.48)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的血清CRP、TNF-α、IL-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组患者的血清CRP、TNF-α、IL-1水平均较本组术前降低,且单孔组降低程度优于双孔组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=1.412, P>0.05)。结论相较于双孔胸腔镜肺大疱切除术,单孔胸腔镜肺大疱切除术应用于单侧自发性气胸患者,可缩短恢复时间,缓解术后疼痛,促进炎症吸收。

胸腔镜肺大疱切除术对单侧自发性气胸患者术后切口疼痛程度的影响

目的探讨胸腔镜肺大疱切除术对单侧自发性气胸患者术后切口疼痛程度的影响。方法将2016年1月至2019年1月在我院胸外科治疗的107例单侧自发性气胸患者随机分为两组,观察组(n=55)使用单孔胸腔镜肺大疱切除术,对照组(n=52)使用双孔胸腔镜肺大疱切除术,比较两组患者的各项手术指标、术后疼痛情况、并发症发生率、生活质量。结果观察组患者手术时间、术中出血量、肺复张率与对照组相比无明显差异(P>0.05),但观察组患者切口长度、曲马多用量、术后引流量、住院时间明显少于对照组(P<0.05);观察组患者术后1、2、3 d的切口VAS疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者切口感染、切口麻木、自发性气胸、自发性血气胸、肺不张等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后GQOL-74评分明显高于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜肺大疱切除术对单侧自发性气胸效果显著,创伤小,术后疼痛轻,并发症发生率低,恢复质量好,能有效提高患者的生活质量。

单孔胸腔镜肺大泡切除术对单侧自发性气胸患者术后切口疼痛程度改善及生活质量的影响

目的:分析单孔胸腔镜肺大泡切除术对单侧自发性气胸患者术后切口疼痛程度改善及生活质量的影响。方法:选取2015年2月~2017年3月我院64例单侧自发性气胸患者,根据手术方案分组,各32例。对照组予以双孔胸腔镜肺大疱切除术,研究组予以单孔胸腔镜肺大泡切除术。统计两组术后疼痛评分(VAS)、生活质量评分(GQOL-74)。结果:术后研究组VAS评分低于对照组,GQOL-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单孔胸腔镜肺大泡切除术可缓解单侧自发性气胸患者术后切口疼痛,提高生活质量。

全程护理干预对单侧自发性气胸患者单孔胸腔镜手术术中应激反应的影响

目的探讨全程护理干预对单侧自发性气胸(SP)患者单孔胸腔镜手术术中应激反应的影响。方法选取2016年11月至2018年9月医院收治的单侧SP患者68例,依照入院顺序分为观察组与对照组,每组34例。两组均行单孔胸腔镜手术治疗,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上采用全程护理干预。比较两组术中应激反应[心率(HR)、舒张压(DBP)及收缩压(SBP)]及护理前后不良情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]。结果手术开始后30 min,观察组HR、SBP、DBP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组HAMA、HAMD评分均低于护理前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全程护理干预应用于单侧SP患者单孔胸腔镜手术中,可降低术中应激反应,缓解患者不良情绪。

延缓排气治疗单侧闭合性自发性气胸

自1992年来我院对36例单侧闭合性自发性气胸肺压缩>30％，采用卧床休息并延缓排气治法，与传统疗法对照，取得了明显疗效。