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左旋布比卡因与布比卡因单侧蛛网膜下隙阻滞特征的比较 被引量:4
1
作者 廖荣宗 彭健泓 +4 位作者 陈耀雄 区锦燕 梁玉萍 周曙 史誉吾 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第12期1563-1564,1567,共3页
目的比较左旋布比卡因与布比卡因轻比重单侧蛛网膜下隙阻滞(单侧腰麻)的阻滞特征(痛觉和运动阻滞起效时间及持效时间,阻滞平面固定时间和持效时间)。方法下肢手术60例,随机等分为两组,患侧向上侧卧,L3 ̄4腰硬联合阻滞。对照组用0.75%布... 目的比较左旋布比卡因与布比卡因轻比重单侧蛛网膜下隙阻滞(单侧腰麻)的阻滞特征(痛觉和运动阻滞起效时间及持效时间,阻滞平面固定时间和持效时间)。方法下肢手术60例,随机等分为两组,患侧向上侧卧,L3 ̄4腰硬联合阻滞。对照组用0.75%布比卡因(B)0.8ml(6mg),加注射用水稀释至2ml后单次注射,注速1ml/15s,注药后保持原位15min后仰卧。实验组用0.75%左旋布比卡因(LB),其他与对照组完全相同。结果①两组比较,阻滞特征的6项指标中除运动阻滞持效时间LB组较短有显著性差异(P<0.05)外,其余指标无显著性差异(P>0.05)。②两组的阻滞前后平均动脉压和心率的变化均无显著性差异(P>0.05)。③两组的单侧阻滞率均为100%,且单侧阻滞均完善。结论LB和B单侧腰麻的阻滞特征除运动阻滞持效时间LB较短外基本一致,对循环的干扰均较轻,二者应可任选。 展开更多
关键词 单侧蛛网膜下阻滞 左旋布比卡因 阻滞特征
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下肢手术腰丛复合坐骨神经阻滞与单侧蛛网膜下隙阻滞 被引量:1
2
作者 马琳 王国林 《天津医药》 CAS 北大核心 2003年第10期636-639,共4页
目的 :观察腰丛复合坐骨神经阻滞与单侧蛛网膜下隙阻滞用于下肢手术的临床效果及芬太尼用于外周神经阻滞时对镇痛的影响。方法 :52例患者随机分为3组 ,A、B组采用罗哌卡因与利多卡因混合液行腰丛复合坐骨神经阻滞。A组神经阻滞前静脉给... 目的 :观察腰丛复合坐骨神经阻滞与单侧蛛网膜下隙阻滞用于下肢手术的临床效果及芬太尼用于外周神经阻滞时对镇痛的影响。方法 :52例患者随机分为3组 ,A、B组采用罗哌卡因与利多卡因混合液行腰丛复合坐骨神经阻滞。A组神经阻滞前静脉给予100μg 芬太尼 ,B组将100μg 芬太尼均分2份用于腰丛和坐骨神经阻滞。C组采用重比重布比卡因10mg行单侧蛛网膜下隙阻滞。结果 :A、B2组神经阻滞后平均动脉压 (MAP)无显著改变 ,C组阻滞15min和20min时MAP较基础值明显下降 (P<0 .01)。A、B组感觉神经阻滞范围小于C组 ,镇痛时间长于C组 (P<0 .01)。B组镇痛时间长于A组 (P<0 .01)。A、B组镇痛时间长于运动阻滞时间 (P<0 .05 ,P<0 .01) ,术中麻黄碱用量和术后24h内要求镇痛的人数少于C组 (P<0 .01)。结论 :腰丛复合坐骨神经阻滞比单侧蛛网膜下隙阻滞对血流动力学影响小 ,镇痛时间长 ,无不良反应 ,芬太尼用于下肢外周神经阻滞 。 展开更多
关键词 下肢手术 腰丛阻滞 坐骨神经阻滞 蛛网膜下阻滞 芬太尼 麻醉
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不同剂量轻比重布比卡因对高龄患者单侧蛛网膜下隙阻滞特征的影响 被引量:5
3
作者 任慧娟 廖荣宗 +3 位作者 彭键泓 余建华 熊亮 刘莱莉 《广东医学院学报》 2016年第5期514-516,共3页
目的探讨不同剂量轻比重布比卡因对高龄患者单侧蛛网膜下隙阻滞(单侧腰麻)阻滞特征的影响。方法 90例高龄患者随机等分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组,分别采用4.5、6.0和7.5 mg的0.3%布比卡因进行单侧腰麻。观察3组感觉及运动阻滞起效和持效时间、单... 目的探讨不同剂量轻比重布比卡因对高龄患者单侧蛛网膜下隙阻滞(单侧腰麻)阻滞特征的影响。方法 90例高龄患者随机等分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组,分别采用4.5、6.0和7.5 mg的0.3%布比卡因进行单侧腰麻。观察3组感觉及运动阻滞起效和持效时间、单侧腰麻的比率、麻醉失败率和血压等情况。结果 (1)Ⅱ组和Ⅲ组的感觉和运动阻滞起效均快于Ⅰ组(P<0.05);(2)Ⅲ组感觉和运动阻滞持效时间最长,Ⅱ组次之,Ⅰ组最短(P<0.05);(3)Ⅰ组单侧腰麻的比率最高,Ⅱ组次之,Ⅲ组最低(P<0.05);(4)Ⅰ组麻醉失败率最高(P<0.05);(5)自注药后至维持侧卧体位20 min内,3组血压均无异常改变,但变仰卧位后Ⅲ组出现血压下降(P<0.05)。结论 (1)高龄患者行轻比重布比卡因单侧腰麻,剂量较小则感觉和运动阻滞起效更慢,且持效更短、麻醉失败率更高,但单侧腰麻的比率更高;(2)高龄患者单侧腰麻用0.3%轻比重布比卡因6.0 mg安全可靠。 展开更多
关键词 剂量 高龄 单侧蛛网膜下阻滞 阻滞特征
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扩容对蛛网膜下隙阻滞病人低血压的预防效力 被引量:63
4
作者 嵇富海 马绮 +1 位作者 薛张刚 蒋豪 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第12期725-727,共3页
目的 应用容量扩张动力学分析不同液体、不同时机输注对蛛网膜下隙阻滞病人低血压的预防机制。方法  6 0例择期行下腹部手术的病人 ,随机分为四组 :Ⅰ组 ,麻醉前输注复方乳酸钠(LR) ;Ⅱ组 ,麻醉前输注 6 %羟乙基淀粉 (HES) ;Ⅲ组 ,麻... 目的 应用容量扩张动力学分析不同液体、不同时机输注对蛛网膜下隙阻滞病人低血压的预防机制。方法  6 0例择期行下腹部手术的病人 ,随机分为四组 :Ⅰ组 ,麻醉前输注复方乳酸钠(LR) ;Ⅱ组 ,麻醉前输注 6 %羟乙基淀粉 (HES) ;Ⅲ组 ,麻醉即刻输注复方乳酸钠 ;Ⅳ组 ,麻醉即刻输注 6 %HES。输液前及输液后 6 0min内每 5分钟测定Hb、Hct、RBCV ,并观察血液动力学的变化。计算血容量 (BV)、液体潴留量 (FR)及容量扩张效率 (VEE)。结果 低血压、麻黄碱用量和恶心、呕吐的发生率Ⅰ组明显高于其他组。麻醉后的 10min ,Ⅰ组留在血管内的液体 (FR % )明显比Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组的少。Ⅰ组、Ⅲ组最大扩张量在输液结束前 5min ,并且Ⅲ组的扩张量明显比Ⅰ组大。Ⅱ组、Ⅳ组的扩张量明显比Ⅰ组、Ⅲ组的大 ,并且下降较为缓慢 ,它们最大扩张量在输液结束后 5min。Ⅱ组、Ⅳ组的扩张效率明显比Ⅰ组、Ⅲ组的大。结论 应用动力学分析表明只有在蛛网膜下隙阻滞即刻输注复方乳酸钠能减少低血压的发生率 ,而 6 %HES不管是麻醉前还是麻醉即刻输注都减少低血压的发生率。 展开更多
关键词 蛛网膜下阻滞 低血压 扩容 预防 容量扩张动力学 麻醉 并发症
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蛛网膜下隙-硬膜外间隙联合阻滞(CSEA)应用于分娩镇痛的临床观察 被引量:17
5
作者 陈富强 胡丹 +2 位作者 宋文阁 付志俭 艾登斌 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2004年第2期94-97,共4页
目的 :研究蛛网膜下隙 硬膜外间隙联合阻滞 (CombinedSpinalEpiduralAnalgesia ,CSEA)应用于分娩镇痛的临床效果。方法 :90例初产妇按入院前后及个人同意分成三组。C组 :对照组 ,未用任何镇痛方法。CEA组 :0 .12 5 %罗哌卡因 + 2 μg ... 目的 :研究蛛网膜下隙 硬膜外间隙联合阻滞 (CombinedSpinalEpiduralAnalgesia ,CSEA)应用于分娩镇痛的临床效果。方法 :90例初产妇按入院前后及个人同意分成三组。C组 :对照组 ,未用任何镇痛方法。CEA组 :0 .12 5 %罗哌卡因 + 2 μg /ml芬太尼组。CSEA组 :L2 /3CSEA联合穿刺成功后 ,蛛网膜下腔注入 0 .17%布比卡因 1ml + 2 .5 μg芬太尼 1ml,常规向头端置入硬膜外导管。观察产妇的分娩、镇痛情况及镇痛前后对产妇应激及泌乳的影响。结果 :1.CEA组和CSEA组产妇镇痛效果满意 ,和对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,但CSEA组起效时间明显短于CEA组 ,且同一时点镇痛效果优于CEA组 (P <0 .0 5 ) ;2 .CSEA组产程活跃期为 14 2分钟和CEA组 15 3分钟短于均对照组 191分钟 ,有统计学差异 ;3.镇痛组与对照组比较无运动神经的阻滞 ;4 .三组产妇血浆皮质醇的浓度呈逐步上升趋势 ,CEA、CSEA组镇痛后比镇痛前的皮质醇含量变化不明显 (P >0 .0 5 ) ,对照组镇痛后比镇痛前的皮质醇含量明显升高 ,有统计学差异 (P <0 .0 5 ) ;5 .三组间各时点催乳素含量及产后泌乳始动时间差别不显著 (P >0 .0 5 )。结论 :CSEA和CEA都是行之有效的分娩镇痛方法 ,但CSEA起效迅速、镇痛完善、缩短活跃期产程。 展开更多
关键词 蛛网膜下 外间 联合阻滞 CSEA 分娩镇痛 临床观察
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罗比卡因蛛网膜下隙阻滞用于剖宫产的量-效关系 被引量:32
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作者 于涛 高崇荣 +2 位作者 卢振和 谢广沂 王海龙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第2期92-94,共3页
目的 探讨罗比卡因在剖宫产蛛网膜下隙阻滞中的量 效关系。方法  6 0例行择期剖宫产术的初产妇随机分为三组 ,分别接受 10、15、2 0mg的同容量 (3ml)、同比重 (1.0 2 2 ,37℃ )罗比卡因腰麻液 ,观察温度觉、痛觉及下肢运动阻滞的起... 目的 探讨罗比卡因在剖宫产蛛网膜下隙阻滞中的量 效关系。方法  6 0例行择期剖宫产术的初产妇随机分为三组 ,分别接受 10、15、2 0mg的同容量 (3ml)、同比重 (1.0 2 2 ,37℃ )罗比卡因腰麻液 ,观察温度觉、痛觉及下肢运动阻滞的起效和持续时间、温度和痛觉的最高阻滞平面、腹肌松弛度、新生儿Apgar评分及脐动脉血血气、低血压、心动过缓及神经系统不良反应 (术后 4 8h内 )发生情况。结果 温痛觉及下肢运动阻滞时间随剂量增加而逐渐延长 (P <0 0 5 ) ;Ⅰ组Bromage评分明显低于Ⅱ、Ⅲ组 (P <0 0 5 ) ;腹肌松弛度Ⅱ、Ⅲ组优于Ⅰ组 (P <0 0 5 ) ;其余指标三组间无统计学差异 (P >0 0 5 ) ;三组均未观察到明显神经系统不良反应。结论  15mg罗比卡因重比重腰麻液应用于剖宫产蛛网膜下隙阻滞 ,可达较完善的临床效果 。 展开更多
关键词 罗比卡因 蛛网膜下阻滞 剖宫产 量-效关系 手术 麻醉
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蛛网膜下隙阻滞与全身麻醉在老年患者髋关节置换术中的应用比较 被引量:9
7
作者 李玮伟 徐海涛 +1 位作者 袁红斌 石学银 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1268-1269,共2页
目的比较蛛网膜下隙阻滞与全身麻醉应用于老年患者髋关节置换术中的疗效,为临床选择合适的麻醉方法提供依据。方法根据电子麻醉记录单回顾341例分别在蛛网膜下隙阻滞和全身麻醉下行髋关节置换的老年患者术中血压变化、出血量和输液输血... 目的比较蛛网膜下隙阻滞与全身麻醉应用于老年患者髋关节置换术中的疗效,为临床选择合适的麻醉方法提供依据。方法根据电子麻醉记录单回顾341例分别在蛛网膜下隙阻滞和全身麻醉下行髋关节置换的老年患者术中血压变化、出血量和输液输血量、手术时间和术后恢复时间等。结果蛛网膜下隙阻滞组血压变化较全身麻醉组小,失血量少,术后恢复时间短(P<0.05)。结论蛛网膜下隙阻滞和全身麻醉均可安全有效地用于老年人髋关节置换术,但蛛网膜下隙阻滞在对循环的影响和恢复速度上要优于全身麻醉。 展开更多
关键词 蛛网膜下阻滞 全身麻醉 老年人 髋关节置换术
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小儿脐以下手术应用蛛网膜下隙阻滞的临床研究 被引量:11
8
作者 宗酉明 徐季华 +1 位作者 周红梅 梁颖 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第11期769-770,共2页
目的研究患儿脐以下手术应用氯胺酮基础麻醉加0.5%布比卡因蛛网膜下隙阻滞的有效性和安全性.方法选择拟施脐以下手术患儿70例,随机分成两组,A组(n=35)为氯胺酮基础麻醉加氯胺酮静脉麻醉;B组(n=35)为氯胺酮基础麻醉加L3~4间隙蛛网膜下... 目的研究患儿脐以下手术应用氯胺酮基础麻醉加0.5%布比卡因蛛网膜下隙阻滞的有效性和安全性.方法选择拟施脐以下手术患儿70例,随机分成两组,A组(n=35)为氯胺酮基础麻醉加氯胺酮静脉麻醉;B组(n=35)为氯胺酮基础麻醉加L3~4间隙蛛网膜下隙阻滞.观察氯胺酮基础麻醉后(T0)、手术切皮时(T1)以及手术结束时(T2)患儿心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化及手术期间的肢动挣扎、恶心呕吐发生率、氯胺酮总用量和术后患儿麻醉恢复室(PACU)滞留时间.结果A组SBP、DBP、HR在T1、T2与T0相比,均显著升高.B组SBP与DBP三时间点无明显改变,但在T1、T2均较A组为低;B组HR在T1、T2较T0以及A组相应时间点减慢.两组SpO2无变化.B组氯胺酮总用量及术后PACU滞留时间均较A组减少.B组肢动挣扎例数显著少于A组.恶心呕吐发生率两组差异无显著性.结论在氯胺酮基础麻醉后,应用蛛网膜下隙阻滞对于患儿脐以下手术无血液动力学和SpO2方面的改变,可稳定HR,减少氯胺酮用量,其麻醉效果安全确切,但阻滞作用维持时间较短暂. 展开更多
关键词 布比卡因 蛛网膜下阻滞 小儿 氯胺酮
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Spinocath导管连续蛛网膜下隙阻滞的临床应用 被引量:10
9
作者 白念岳 郭曲练 +1 位作者 刘瑶 李友清 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第8期414-415,共2页
目的 应用Spinocath导管行连续蛛网膜下隙阻滞 ,观察麻醉效果、血液动力学变化及术后可能的并发症。方法 择期行下腹部及下肢手术病人 2 0例 ,选L2~ 3 或L3~ 4间隙行连续蛛网膜下隙阻滞 ,首量 0 5 %的重比重布比卡因 1~ 2ml。术... 目的 应用Spinocath导管行连续蛛网膜下隙阻滞 ,观察麻醉效果、血液动力学变化及术后可能的并发症。方法 择期行下腹部及下肢手术病人 2 0例 ,选L2~ 3 或L3~ 4间隙行连续蛛网膜下隙阻滞 ,首量 0 5 %的重比重布比卡因 1~ 2ml。术中每隔 6 0~ 90分钟追加 0 5~ 1ml,术后随访 72小时。结果 Spinocath导管连续蛛网膜下隙阻滞可以在手术的过程中连续提供满意的镇痛和肌松 ,对循环和呼吸的影响小。结论 Spinocath导管连续蛛网膜下隙阻滞血液动力学稳定 ,并发症少 。 展开更多
关键词 临床应用 SPINOCATH导管 蛛网膜下阻滞
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往返吸注给药法对布比卡因蛛网膜下隙阻滞的影响 被引量:7
10
作者 廖荣宗 史誉吾 +3 位作者 区锦燕 张习良 李振威 王杰华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第12期663-665,共3页
目的 探讨往返吸注给药法 (barbotage,Bbt)对蛛网膜下隙阻滞的调控作用。方法 16 0例随机等分四组 :Ⅰ组 (对照组 ) ,单次慢注 ;Ⅱ组 ,慢注加Bbt 2次 ;Ⅲ组 ,快注加Bbt 2次 ;Ⅳ组 ,快注加Bbt 4次。结果 慢Bbt组比对照组感觉阻滞起效 ... 目的 探讨往返吸注给药法 (barbotage,Bbt)对蛛网膜下隙阻滞的调控作用。方法 16 0例随机等分四组 :Ⅰ组 (对照组 ) ,单次慢注 ;Ⅱ组 ,慢注加Bbt 2次 ;Ⅲ组 ,快注加Bbt 2次 ;Ⅳ组 ,快注加Bbt 4次。结果 慢Bbt组比对照组感觉阻滞起效 (达标 )快、作用持续时间 (持效 )短 (P <0 0 5 ) ;运动阻滞达标快、持效短 (P <0 0 0 1) ;阻滞平面固定虽快及其持时虽长 ,但无明显差异。两快Bbt组比对照组感觉和运动阻滞达标更快、持效更短、平面固定更快及其持时更长 (P <0 0 0 0 1)。两快Bbt组比慢Bbt组感觉和运动阻滞达标快、持效短 (P <0 0 5 ) ;阻滞平面固定快 (P <0 0 0 1) ,而其持时长 (P <0 0 5 )。两快Bbt组间比较无明显差异。结论  (1)Bbt法阻滞起效快、持效短 ,而感觉平面固定较快、持效较长。 (2 )注药速度比Bbt次数的作用明显。用Bbt法腰麻施行下肢手术是安全可行的。 展开更多
关键词 蛛网膜下阻滞 往返吸注给药法 布比卡因
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国产左旋布比卡因与布比卡因用于蛛网膜下隙阻滞的比较 被引量:29
11
作者 雷晓峰 唐延先 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第6期420-421,共2页
关键词 左旋布比卡因 布比卡因 蛛网膜下阻滞 麻醉方法
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往返吸注与改变注药速度对蛛网膜下隙阻滞特征的影响 被引量:4
12
作者 廖荣宗 史誉吾 +4 位作者 区锦燕 彭健泓 陈耀雄 周曙 韩月明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第7期464-466,共3页
目的比较往返吸注(barbotage,Bbt)与改变注药速度对布比卡因蛛网膜下隙阻滞特征的影响。方法240例随机等分为六组,均用0.75%布比卡因1.2ml(9mg)蛛网膜下隙阻滞,前三组为单次注射的慢速(0.1ml/s)、中速(0.3ml/s)和快速(1.0ml/s)组,后三... 目的比较往返吸注(barbotage,Bbt)与改变注药速度对布比卡因蛛网膜下隙阻滞特征的影响。方法240例随机等分为六组,均用0.75%布比卡因1.2ml(9mg)蛛网膜下隙阻滞,前三组为单次注射的慢速(0.1ml/s)、中速(0.3ml/s)和快速(1.0ml/s)组,后三组注速同前但均加用Bbt。用反映阻滞特征的6项指标及有关成功率的4项指标共10项指标,对6种注药法进行分析排序,筛选出其中较好的方法。结果(1)慢速+Bbt组与中速组、中速+Bbt组与快速组,以及快速+Bbt组和快速组间分别比较,阻滞特征均无显著性差异(P>0.05)。(2)中速+Bbt组的阻滞特征属最佳之一,操作成功率和痛觉阻滞达标率均最高,且无偏麻。结论为改善蛛网膜下隙阻滞效果,建议采用0.33ml/s的注射速度,并加用往返吸注技术。 展开更多
关键词 往返吸注 注药速度 蛛网膜下阻滞 BBT 注药速度 布比卡因 痛觉
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蛛网膜下隙与硬脊膜外联合阻滞麻醉对老年髋关节置换术患者围手术期认知功能及免疫状态的影响 被引量:15
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作者 王娟 王涛 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第11期26-31,共6页
目的探讨蛛网膜下隙与硬脊膜外联合阻滞麻醉(以下简称腰麻-硬膜外联合阻滞)对老年髋关节置换术患者围手术期认知功能及免疫状态的影响。方法选取2019年8月—2021年8月在淮北矿工总医院行髋关节置换术治疗的老年患者120例作为研究对象。... 目的探讨蛛网膜下隙与硬脊膜外联合阻滞麻醉(以下简称腰麻-硬膜外联合阻滞)对老年髋关节置换术患者围手术期认知功能及免疫状态的影响。方法选取2019年8月—2021年8月在淮北矿工总医院行髋关节置换术治疗的老年患者120例作为研究对象。按随机数字表法分为两组,A组60例接受全身麻醉,B组60例接受腰麻-硬膜外联合阻滞。比较两组患者的手术时间、术中出血量、镇痛药物剂量、镇痛持续时间、呼吸恢复时间及拔管时间,两组不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SaO_(2))、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及认知功能。结果两组患者的手术时间、术中出血量、镇痛药物剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组的镇痛持续时间、呼吸恢复时间及拔管时间均短于A组(P<0.05)。两组患者麻醉前、麻醉后30 min、术后30 min的HR、MAP、SaO_(2)比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的HR、MAP有差异(P<0.05),SaO_(2)无差异(P>0.05);②两组的HR、MAP有差异(P<0.05),SaO_(2)无差异(P>0.05);③两组的HR、MAP变化趋势有差异(P<0.05),SaO_(2)变化趋势无差别(P>0.05)。两组患者麻醉前、手术结束时、术后24 h、术后48 h的CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)有差异(P<0.05);②两组的CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)有差异(P<0.05);③两组的CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)变化趋势有差异(P<0.05)。B组术后24 h、48 h的MMSE评分均高于A组(P<0.05)。结论腰麻-硬膜外联合阻滞应用于老年髋关节置换术中效果较好,可维持血流动力学稳定,对免疫细胞影响较小,利于术后认知功能的恢复。 展开更多
关键词 髋关节置换术 老年 蛛网膜下与硬脊外联合阻滞麻醉 认知功能 免疫状态
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静脉注射右美托咪啶和咪唑安定对蛛网膜下隙阻滞麻醉效果的影响 被引量:7
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作者 吴俊林 蔡德波 +1 位作者 冯涛 朱俊红 《山西医科大学学报》 CAS 2014年第7期654-657,共4页
目的比较静脉注射右美托咪啶和咪唑安定对蛛网膜下隙阻滞麻醉效果的影响。方法选择择期在蛛网膜下隙阻滞麻醉下行经尿道前列腺电切术患者90例(ASAⅠ-Ⅱ级),随机分为3组:对照组(C组)、右美托咪啶组(D组)和咪唑安定(M组),每组30例。D组患... 目的比较静脉注射右美托咪啶和咪唑安定对蛛网膜下隙阻滞麻醉效果的影响。方法选择择期在蛛网膜下隙阻滞麻醉下行经尿道前列腺电切术患者90例(ASAⅠ-Ⅱ级),随机分为3组:对照组(C组)、右美托咪啶组(D组)和咪唑安定(M组),每组30例。D组患者预先静脉泵注右美托咪啶0.5μg/kg,M组患者预先静脉泵注咪唑安定0.05 mg/kg,C组则给予等容生理盐水10 ml。各组患者行蛛网膜下隙阻滞,均给予0.5%罗哌卡因2 ml。比较各组患者一般情况;Ramsay镇静评分、感觉阻滞平面、感觉及运动阻滞恢复时间;术中低血压、心动过缓发生例数;术后首次要求使用镇痛药的时间及各组术后24 h要求使用镇痛药物的例数。结果三组患者一般情况无明显差异;与C组比较,D组和M组镇静效果满意(P<0.05),而发生低血压、心动过缓副作用无明显差异(P>0.05);与M组比较,D组患者最高感觉阻滞平面明显增高(P<0.05),感觉阻滞恢复时间及术后首次要求使用镇痛药物的时间明显延长(P<0.05),术后24 h要求使用镇痛药物的病例明显减少(P<0.05)。结论蛛网膜下隙阻滞前单次剂量静脉注射右美托咪啶0.5μg/kg和咪唑安定0.05 mg/kg均能产生良好的镇静效果;而相比咪唑安定,右美托咪啶能明显延长罗哌卡因引起的感觉阻滞时间,并具有较好的镇痛效果。 展开更多
关键词 右美托咪啶 咪唑安定 蛛网膜下阻滞 镇静 镇痛
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单侧蛛网膜下腔阻滞对老年患者循环呼吸系统的影响 被引量:20
15
作者 朱谦 刘莎莎 贾乃光 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第9期661-663,共3页
目的通过在腰硬联合麻醉中使用单侧阻滞,探讨减少蛛网膜下腔麻醉对老年患者循环呼吸影响的方法。方法选择择期行单侧下肢手术患者40例,随机分为两组。A组行单侧蛛网膜下腔阻滞;B组行常规腰硬联合麻醉。比较给药后第3、5、10、15、20min... 目的通过在腰硬联合麻醉中使用单侧阻滞,探讨减少蛛网膜下腔麻醉对老年患者循环呼吸影响的方法。方法选择择期行单侧下肢手术患者40例,随机分为两组。A组行单侧蛛网膜下腔阻滞;B组行常规腰硬联合麻醉。比较给药后第3、5、10、15、20min时对两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2)的影响。结果两组患者患侧运动阻滞程度无明显差别(P>0.05),A组的感觉阻滞范围略宽,健侧的感觉运动阻滞A组均较B组为轻,二者差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均顺利完成手术。两组在各个记录点的MAP,及第5、10、15min的HR差别均有统计学意义(P<0.01)。所有患者都未出现呼吸抑制。结论在腰硬联合麻醉中使用单侧蛛网膜下腔阻滞可以满足手术需求,对老年患者的呼吸循环影响轻微,有利于减少老年患者的麻醉并发症。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 单侧蛛网膜下阻滞
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105岁老人安全实施蛛网膜下隙阻滞一例报告 被引量:3
16
作者 朱秋峰 沈宏亮 王新华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第3期150-150,共1页
关键词 105岁 安全 蛛网膜下阻滞 老年人
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腰-硬联合阻滞分娩镇痛时蛛网膜下隙应用不同浓度罗哌卡因对子宫收缩的影响 被引量:9
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作者 张青林 徐铭军 《中国医刊》 CAS 2023年第8期888-891,共4页
目的探讨腰-硬联合阻滞分娩镇痛时蛛网膜下隙应用不同浓度罗哌卡因对子宫收缩的影响。方法选取2022年1—4月首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院收治的120例拟进行腰-硬联合阻滞分娩镇痛的足月(孕周≥37周)孕妇为研究对象,采... 目的探讨腰-硬联合阻滞分娩镇痛时蛛网膜下隙应用不同浓度罗哌卡因对子宫收缩的影响。方法选取2022年1—4月首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院收治的120例拟进行腰-硬联合阻滞分娩镇痛的足月(孕周≥37周)孕妇为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组、C组和D组,每组30例。A组于蛛网膜下隙推注0.5%罗哌卡因3mg,B组于蛛网膜下隙推注0.2%罗哌卡因3mg,C组于蛛网膜下隙推注0.1%罗哌卡因3mg,D组于蛛网膜下隙推注0.05%罗哌卡因3mg。A组、C组各有1例孕妇因进行紧急剖宫产而排除,B组有2例孕妇因进行紧急剖宫产而排除,最终A组、B组、C组和D组的例数分别为29例、28例、29例和30例。比较分析四组孕妇的运动阻滞效果,分娩镇痛前后不同时间点的子宫收缩情况,以及母婴结局指标。结果B组、C组和D组的运动阻滞起效时间均显著长于A组(P<0.05),且D组的运动阻滞起效时间均显著长于B组、C组(P<0.05)。推注罗哌卡因10min后,B组、C组和D组的改良Bromage分级为0级的比例均显著高于A组(P<0.05),C组和D组的改良Bromage分级为0级的比例均显著高于B组(P<0.05)。推注罗哌卡因后5、10、15、30min,C组和D组孕妇的子宫收缩持续时间均显著长于A组和B组(P<0.05),子宫收缩间隔时间均显著短于A组和B组(P<0.05);推注罗哌卡因后5、10、15min,D组孕妇的子宫收缩持续时间均显著长于C组(P<0.05),子宫收缩间隔时间均显著短于C组(P<0.05)。四组孕妇的胎心监护异常发生率、剖宫产率、产钳使用率以及新生儿出生后1、5、10min的Apgar评分比较差异均无显著性(P>0.05)。结论腰-硬联合阻滞分娩镇痛时蛛网膜下隙应用0.05%的罗哌卡因对子宫收缩影响最小,且下肢运动阻滞较轻,安全性较好。 展开更多
关键词 腰-硬联合阻滞 分娩镇痛 蛛网膜下 罗哌卡因 子宫收缩
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舒芬太尼改善0.15%罗哌卡因蛛网膜下隙阻滞效果的临床观察 被引量:5
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作者 徐桂茹 周彤 蒋文臣 《广西医科大学学报》 CAS 2011年第4期648-649,共2页
髋关节置换术是骨科常见手术,临床常选用腰硬联合麻醉,其部位麻醉下施行髋关节置换于术显示出独特优势,由于髋关节置换术需要手术侧在上侧卧体位,采用低浓度罗哌卡因轻比重蛛网膜下隙阻滞作用时间相对短暂。临床已证实阿片类药物可... 髋关节置换术是骨科常见手术,临床常选用腰硬联合麻醉,其部位麻醉下施行髋关节置换于术显示出独特优势,由于髋关节置换术需要手术侧在上侧卧体位,采用低浓度罗哌卡因轻比重蛛网膜下隙阻滞作用时间相对短暂。临床已证实阿片类药物可明显改善椎管内麻醉效果并延长镇痛时间, 展开更多
关键词 髋关节置换术 罗哌卡因复合舒芬太尼 蛛网膜下阻滞
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右美托咪定在高血压病患者蛛网膜下隙阻滞的应用研究 被引量:4
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作者 吴刚明 莫利群 任长和 《四川医学》 CAS 2012年第3期399-402,共4页
目的探讨盐酸右美托咪定(DEX)对高血压病患者蛛网膜下隙阻滞行全髋置换术的镇静效果及对循环及呼吸功能影响。方法将34~82岁、ASAⅡ~Ⅲ级接受全髋置换术的高血压患者40例,随机分为咪唑安定组(M组)和右旋美托咪啶组(D组);M组,术前10mi... 目的探讨盐酸右美托咪定(DEX)对高血压病患者蛛网膜下隙阻滞行全髋置换术的镇静效果及对循环及呼吸功能影响。方法将34~82岁、ASAⅡ~Ⅲ级接受全髋置换术的高血压患者40例,随机分为咪唑安定组(M组)和右旋美托咪啶组(D组);M组,术前10min给予负荷剂量30μg/kg后以0.05mg/(kg.h)速率持续泵注咪唑安定;DEX组,术前10min给予负荷剂量1μg/kg,然后以0.5μg/(kg.h)速率持续泵注DEX;给药10min后进行;观察并记录入室时、给药后10 min、麻醉后5min、30min及90min患者的血压、心率及脉搏血氧饱和度(SpO2)和Ramsay镇静评分。结果两组患者在入室时SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05)。给药10min后、麻醉后5min、30min、90min两组患者SBP、DBP、HR均较入室时下降(P<0.05),两组间SBP、DBP比较差异无统计学意义(P>0.05),D组患者HR较M组下降更为明显(P<0.05)。组内比较,麻醉后5min患者SBP、DBP、HR均较其余各时点降低(P<0.05)。与M组比较,D组呼吸抑制的发生率降低,心动过缓发生率升高(P<0.05)。结论右美托咪定可对高血压病患者蛛网膜下隙阻滞下行全髋置换术时产生良好的镇静、抗焦虑作用和轻微的中枢降压作用,增强循环稳定,不产生呼吸抑制作用,可安全应用于高血压患者腰麻下的镇静。 展开更多
关键词 右美托咪定 高血压病 蛛网膜下阻滞
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不同比重罗哌卡因单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉在髋关节置换术中的应用 被引量:7
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作者 刘娜 马庆杰 《吉林医学》 CAS 2016年第3期565-567,共3页
目的:评价不同比重罗哌卡因单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉在髋关节置换术中应用。方法:选择拟行人工髋关节置换术的患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为0.4%罗哌卡因轻比重组(L组)和重比重组(W组),每组30例。测定并记录麻醉前和麻醉后1、3... 目的:评价不同比重罗哌卡因单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉在髋关节置换术中应用。方法:选择拟行人工髋关节置换术的患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为0.4%罗哌卡因轻比重组(L组)和重比重组(W组),每组30例。测定并记录麻醉前和麻醉后1、3、5、10、20 min MAP、HR,最高阻滞平面、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、Bromage评分、患肢完全阻滞和麻黄碱使用例数。结果:与麻醉前相比,W组麻醉后5~20 min MAP明显降低,HR明显增快,差异有统计学意义(P〈0.01),并且同时间点MAP明显低于、HR明显快于L组,差异有统计学意义(P〈0.01);与L组比较,W组感觉阻滞起效时间明显缩短,差异有统计学意义(P〈0.01);Bromage评分及麻黄碱使用率升高,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论:0.4%罗哌卡因5 ml单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉用于髋关节置换术能取得良好的麻醉效果,与重比重液相比,使用轻比重液血液动力学更加平稳,是该类手术麻醉的较佳选择。 展开更多
关键词 罗哌卡因 单侧蛛网膜下阻滞麻醉 髋关节置换术
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