腰椎单、双侧钉棒系统置入内固定方案修复腰椎间盘突出症临床疗效比较

目的对比分析腰椎单侧和双侧钉棒系统置入内固定方案修复腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法选取腰椎间盘突出患者80例,随机分为两组,各40例。采用腰椎单侧钉棒系统置入内固定方案修复腰椎间盘突出症设为单侧内固定组,采用双侧钉棒系统置入内固定修复腰椎间盘突出症设为双侧内固定组。两组患者均由同一组医护人员实施手术及术后治疗、康复及护理。两组患者均于出院后随访1年。比较两组患者手术临床指标,术前及术后6个月、12个月腰痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数,术后1年腰椎功能Macnab评分,收集两组患者术中及术后1年内的并发症情况及术后1年内腰椎间盘突出症复发情况并比较。结果双侧内固定组患者手术时间、术中出血量、切口直径、术后排气时间、住院时间均高于单侧内固定组(P<0.05);术后6个月、12个月,两组患者VAS评分、Oswestry功能障碍指数均较治疗前下降,且双侧内固定组明显低于单侧内固定组(P<0.05)。术后1年随访,双侧内固定组患者Macnab优良率高于单侧内固定组(P<0.05);两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),双侧内固定组织腰椎突出复发率低于单侧内固定组患者(P<0.05)。结论双侧钉棒系统置入内固定方案修复腰椎间盘突出症患者虽然手术耗时、术后康复效率较单侧内固定存在明显的劣势,但其短期内改善患者腰椎突出症状、恢复腰椎功能及手术效果维持更为有利。

Quadrant可扩张通道显微镜下手术治疗腰椎间盘突出症的研究

目的探讨腰椎间盘突出症应用Quadrant可扩张通道系统显微镜下不同手术方法治疗的临床效果。方法选择2017年3月~2018年4月腰椎间盘突出症患者40例为研究对象,按随机数表法分为单侧组和双侧组各20例,患者均应用Quadrant可扩张通道系统显微镜下手术,对单侧组实施单侧钉棒系统固定治疗,对双侧组实施双侧钉棒系统固定治疗,分析患者手术指标、术后并发症、JOA评分变化、疗效。结果单侧组患者术中出血量、手术时间、手术切口长度、术后住院时间、单病种总医疗费用低于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后脊柱稳定性均良好,术后1年植骨融合。单侧组术后并发症发生率、术后1年恢复优良率与双侧组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单侧组术后1周JOA评分高于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用Quadrant可扩张通道系统显微镜下手术治疗腰椎间盘突出症效果良好,并发症少,且实施单侧钉棒系统固定时比双侧固定创伤更小,早期恢复效果更好。