单侧额窦入路DrafⅢ借道引流术

目的:患侧额窦的引流通道解剖变异或瘢痕闭锁,经患侧额窦引流通道开放额窦,可能会导致手术失败。本研究拟探索一种借健侧额窦和额隐窝为通路,磨除额窦底壁及额窦间隔,连通双侧额窦的改良DrafⅢ手术术式,完成患侧额窦的引流。方法:通过对2个头颅骨性标本和2个新鲜冷冻标本的解剖研究,探索手术相关标志及手术路径。回顾性分析4例采用此术式进行治疗的患者。记录患者的相关临床资料,探讨该术式的技术细节和优缺点。结果:通过2例头颅解剖研究,确认手术路径,借健侧额窦和额隐窝为通路,磨除双侧额窦底壁和额窦间隔,将双侧额窦在鼻中隔上方扩大成为一个大的共同腔,完成患侧额窦在健侧鼻腔的中线引流。4例患者因单侧额窦乳头状瘤行DrafⅡb手术,术后发生额窦闭锁、额窦炎,遂采用DrafⅢ借道引流术进行治疗。术后患者头痛症状消失,内镜下检查额窦引流口宽敞、黏膜愈合良好、引流通畅,无其他术后并发症。结论:单侧额窦入路DrafⅢ借道引流术能充分引流患侧额窦。该术式创伤小,成功率高,有临床应用价值,适合单侧DrafⅡb手术失败的患者。

额窦变异的手术治疗

目的：探究额窦变异患者通过手术治疗后取得的临床效果.方法：选取我科在2015年9月曾收治1例先天性单侧额窦闭锁引致的以头痛为主诉的慢性额窦炎患者,对患者实施手术治疗.结果：鼻内镜术后常规护理,1个月后拔除蘑菇头引流管,随访4个月患者额部疼痛症状消失,鼻内镜下见鼻额管造口处上皮化,窦口通畅.且治疗满意度较高.结论：额窦变异患者通过手术治疗后取得的临床效果显著,能够有效提高治疗效果和治疗满意度,有利于促进患者疾病恢复,应在临床广泛推广应用.