额颞部对冲性脑损伤的救治分析

目的:探讨额颞部对冲性脑损伤的手术治疗策略,进一步提高额颞部对冲性脑损伤患者的治愈率。方法:对我科2003年6月～2008年6月手术的58例额颞部对冲性脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:58例手术治疗的患者中,采用格拉斯哥治疗结果分级(GOS)标准对预后进行评估,良好33例,中残8例,重残9例,死亡8例;术前GCS>8分的19例中良好17例,中残2例,无重残及死亡。结论:对于额颞部对冲性脑损伤患者,临床上要密切观察病情变化,动态复查头颅CT,早期及时采用标准外伤大骨瓣开颅手术治疗,充分减压,有利于提高患者生存率与生存质量。

扩大翼点入路在额颞部对冲性颅脑损伤中的应用

目的探讨扩大翼点入路在额颞部对冲性颅脑损伤中的应用及疗效。方法56例额颞部对冲性颅脑损伤患者行扩大翼点入路开颅术，清除血肿及额颞部失活的脑组织／去骨瓣减压。结果56例患者中，恢复良好24例（42．9％），中等度残疾5例（8．9％），重度残疾8例（14．3％），植物状态3例（5．4％），死亡16例（28．6％）。结论扩大翼点入路手术在治疗额颞部对冲性颅脑损伤时具有显露充分、视野清晰、减压彻底、术中脑膨出发生率低，脑疝易于复位等优点，可提高手术治疗效果，提高患者生存质量，降低病死率。

额颞部对冲性脑损伤的外科手术治疗分析

目的:探讨额颞部对冲性脑损伤的外科手术治疗分析。方法:回顾性分析我院2011年11月份至2012年11月份收治的90例额颞部对冲性脑损伤患者的临床资料,应用GCS评估法对患者的预后进行评估。结果:所有患者出院后随访,患者痊愈13例,轻度残疾22例,中度残疾23例,重度残疾19例,植物状态4例,死亡9例,手术治疗的总有效率为64.4%。结论:额颞部对冲性脑损伤的患者,其CT显示多半有脑水肿的发生,临床上扩大翼点开颅是理想的手术方式,值得临床上广泛应用。

扩大翼点入路手术在额颞部对冲性颅脑损伤治疗中的应用分析

目的分析扩大翼点入路开颅手术在额颞部对冲性颅脑损伤治疗中的应用效果。方法对观察组54例患者行扩大翼点入路开颅手术,对照组54例患者行传统额颞入路手术,对比二者的疗效。结果观察组患者预后优于对照组,术后重度脑水肿、硬膜下积液方面发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扩大翼点入路手术治疗额颞对冲性颅脑损伤效果显著。

额颞部对冲性脑损伤的临床特点与治疗分析

目的:探讨额颞部对冲性脑损伤的临床特点、手术指征、手术时机及手术方式。方法:回顾分析320例额颞部对冲性脑损伤的临床表现、影像学检查、手术指征、术后处理及预后。手术治疗260例,非手术治疗60例。手术采用改良翼点开颅血肿清除术,其中去骨瓣减压194例,骨瓣复位或漂浮复位66例。气管切开106例,亚低温治疗45例。结果:恢复良好225例,中残32例,重残15例,植物生存状态3例,死亡45例。结论:伤后进行性意识障碍,CT显示一侧或两侧额颞广泛脑挫伤并硬膜下血肿,持续较长时间脑水肿是其临床特点。伴有脑干损害时,意识障碍重,昏迷时间较长。弥漫性脑肿胀、脑室受压、环池闭塞者预后差。改良翼点开颅是理想的手术方式。大骨瓣减压联合亚低温治疗能显著提高重型额颞脑损伤抢救成功率。

标准大骨瓣减压手术联合亚低温治疗额颞部对冲性脑损伤临床观察

目的观察标准大骨瓣减压手术联合亚低温治疗额颞部对冲性脑损伤的效果。方法选择我院2011年6月至2013年6月71例额颞部对冲性脑损伤患者,根据治疗方式分为两组,A组39例患者采用标准大骨瓣减压手术并联合亚低温治疗,B组32例患者采用常规骨瓣开颅手术治疗,比较两组死亡率。存活患者均随访6个月,对功能恢复情况和生存质量进行观察。结果 A组死亡率为17.95%,B组死亡率为34.38%(P<0.05)。随访6个月,A组平均Kamafsky评分明显高于B组(P<0.05)。A组6个月后生存质量良好23例,占71.88%;B组生存质量良好占52.38%(P>0.05)。结论标准大骨瓣减压手术血肿清除彻底,联合亚低温治疗可促进脑功能恢复。显著提高额颞部对冲性脑损伤患者抢救成功率。

对冲性额颞部及侧裂区损伤的临床特点及救治体会(附90例报告)

目的 探讨对冲性额颞部及侧裂区患者损伤后临床特征及救治经验。方法 回顾总结我院自 1996年 1月～ 2 0 0 2年 6月救治的 90例额颞部及外侧裂区脑损伤。结果 手术治疗 72例 ,其中恢复良好者 54例 ,留有中度及重度神经功能障碍者 16例 ,植物生存 2例 ,死亡 16例 (2 2 .2 % )。保守治疗18例 ,其中恢复良好 16例 ,死亡 2例 (1.1% )。全组病死率 (2 3 .3 % )。结论 强调及早手术是抢救成功的关键、经扩大翼点开颅是较理想的治疗方法 ,可有效降低致残率及病死率。

额颞部对冲性脑损伤的手术治疗分析

目的探讨额颞部对冲性脑损伤的手术治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析我院自2011年01月至2011年12月收治的47例额颞部对冲性脑损伤患者的临床资料,总结手术经验,应用GOS评估法对患者术后恢复情况进行评价。结果本组患者术后3月至1年,痊愈6例(12.77%),轻度残疾11例(23.40%),中度残疾13例(27.66%),重度残疾11例(23.40%),植物状态2例(4.26%),死亡4例(8.51%),手术治疗有效率为63.8%。结论扩大翼点入路开颅术治疗额颞叶对冲性脑损伤疗效显著,值得临床推广。

额颞部对冲性脑损伤的手术治疗探讨

目的：对额颞部对冲性脑损伤的手术治疗效果进行分析。方法将本院自2008年5月～2012年5月收治的40例额颞部对冲性脑损伤患者作为研究对象，患者均采用大骨瓣减压手术联合亚低温治疗，对患者术后存活率、格拉斯哥昏迷评分（ GOS）评分功能、残疾率等进行观察评价。结果所有患者手术均顺利进行，术后术后存活36例，死亡4例，1例死于呼吸衰竭、2例死于多器官衰竭、1例死于原发脑损伤重，存活率为90％；患者术后GOS评分约为（3.21±0.28）分；术后恢复优良率为52.8％。结论联合CT动态监测给予额颞部对冲性脑损伤患者以适当手术时机及方法有着重要的临床意义，有助于提高临床治愈率，提高生存质量。

大剂量盐酸纳络酮治疗对冲性额颞部脑损伤的临床应用

目的探讨大剂量盐酸纳络酮治疗对冲性额颞部脑损伤的临床疗效。方法对86例对冲性额颞部患者应用大剂量盐酸纳络酮,评价治疗后患者的神经功能恢复及日常生活能力。结果大剂量盐酸纳络酮能明显降低病人的病死率、病残率,提高愈后生活质量。

翼点入路在额颞部对冲性脑损伤手术中的应用

我院自2003年1月-2008年1月采用翼点入路治疗额颞部对冲性脑损伤68例，取得良好治疗效果。现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组68例额颞部对冲性脑损伤患者，其中男50例，女18例，男女比为3：1，年龄6～68岁，平均42岁。1．2致伤原因车祸伤60例，坠落伤8例。颞枕部着力38例，枕顶部着力30例。

改良翼点入路治疗严重对冲性额颞部脑损伤

目的 提高严重对冲性脑损伤的治疗效果。方法 我院自1997～2002年采用改良翼点入路治疗32例严重额颞部对冲伤患者。结果GOS-Ⅴ～Ⅲ级56.3％,Ⅱ级6.3％,Ⅰ级(死亡)37.5％。结论 改良翼点入路可显著提高疗效,降低死亡率。

扩大的翼点入路治疗对冲性额颞部脑挫裂伤

顶枕部着力的减速性损伤常引起对应的一侧或两侧额颞部的脑挫裂伤。伤情危急多变,死亡率高。及时手术治疗有助于挽救患者生命。本院1993～1995年设计一种扩大的翼点入路治疗额部脑挫裂伤58例,取得了较好的疗效。现报道如下: