单侧骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂

目的：研究单侧骶棘韧带固定术（sacrospinous ligament fixation，SSLF））治疗盆腔脏器脱垂（pelvic organ prolapse，POP）的有效性及安全性。方法回顾性分析我院2005年12月-2012年12月妇产科就诊的80例严重盆腔脏器脱垂且接受单侧SSLF治疗的患者的临床资料，术后6周和6个月进行随访，效果评估包括标准化问卷以及特定部位的阴道检查，并进行POP-Q评分。结果完整随访70例，平均术后随访26.1个月，随访率为87.5%。平均手术时间52（46-110） min，平均失血量83（30-188） ml，平均住院日6.2 d，术后留置尿管平均2.5 d，术后病率17.5%（14/80）。3例（3.7%）盆腔右侧发生血肿，2例（2.8%）术后6个月时阴道穹窿复发。手术成功率85%（68/80）。11例（15.7%）有腰骶部、腹股沟或右侧腹部疼痛，6例（8.6%）伴有新发的压力性尿失禁，2例（2.8%）产生新发的急迫性尿失禁，5例（7.1%）发现缝合线阴道暴露。POP-Q的Aa、Ba、Ap、Bp和D项上，术前与术后差异有统计学意义（P＜0.01）。结论单侧SSLF是治疗盆腔脏器脱垂一种安全、经济有效的方法，尤其适合严重的阴道顶端合并前壁膨出以及POPⅠ、Ⅱ或Ⅲ期的子宫脱垂者，其主要并发症是腰骶部、臀部和腹股沟疼痛以及新发的压力性尿失禁。

单侧骶棘韧带固定术治疗重度盆腔脏器脱垂的临床应用

目的经阴道行骶棘韧带固定术治疗重度盆腔脏器脱垂,还给妇女轻松的生活。方法 61例重度盆腔脏器脱垂患者,均行右侧骶棘韧带固定术。结果所有患者手术均取得成功,无论疾病的治疗,还是住院时间、住院费用、社会因素及术后并发症等,术后6月复诊,效果都满意。结论经阴道行单侧骶棘韧带固定术,损伤小,同时治疗尿失禁与阴道壁膨出,是治疗盆腔脏器重度脱垂的一种安全、有效的方法,是首选考虑的手术方式。

传统单侧骶棘韧带固定术治疗盆腔脱垂的疗效

目的探讨并分析传统单侧骶棘韧带固定术,在重建治疗盆腔器官脱垂的临床疗效及相关影响。方法研究时间为2020年1月—2024年1月,选取长沙泰和医院收治的80例盆腔器官脱垂患者,采取计算机表法分为对照组和研究组各40例,对照组开展全盆底重建术治疗,研究组开展传统单侧骶棘韧带固定术治疗。分析比较两组手术相关指标、主观症状、POP-Q分期、术后并发症和复发情况。结果研究组手术相关指标水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组PFDI-20评分、PISQ-12评分低于术前,且研究组低于对照组;研究组各指示点位置均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.50%、复发率为2.50%,均低于对照组的17.50%、15.00%,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.0000、3.9139,P<0.05)。结论传统单侧骶棘韧带固定术对于重建治疗盆腔器官脱垂,疗效确切,能够有效恢复患者的盆底结构,改善其主观症状,另外,可以将患者术后并发症的发生风险降至最低,最大程度地保证手术效果及其安全性,建议后续临床中借鉴及推广,应用价值较高。

SSLF联合前盆腔网片重建治疗盆腔器官脱垂10例临床体会

目的 探讨传统单侧骶棘韧带固定术联合前盆腔网片重建治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效。方法 回顾性分析本院2016年6月至2021年6月收治的10例POP患者,所有患者均采用传统单侧骶棘韧带固定术联合前盆腔网片重建治疗,分析手术疗效及并发症。结果 所有10例患者顺利完成手术,同时行抗尿失禁手术2例,行阴道后壁修补术3例,行会阴裂伤修补术2例。手术时间(131.62±12.73)分钟,术中出血量(116.53±13.45)ml,术后肛门排气时间(2.14±0.36)天,术后住院时间(7.13±2.53)天。手术治愈率为90.0%(9/10),未治愈患者1例,其术前、术后均感排便困难。患者术后3个月评估量表PFDI-20及其分量表POPDI-6、CRADI-8、UDI-6评分指标与术前比较均有明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前有性生活的6例患者,其术前的PISQ-12量表评分(18.63±4.74)分与术后3个月(19.15±3.68)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。另外1例患者术后出现尿潴留,持续导尿1周后拔除尿管均排尿顺畅,复查后膀胱内未发现残余尿。1例患者术后发生了新发性压力性尿失禁,术后5周返院行经耻骨后尿道中段悬吊术后治愈。结论 传统单侧骶棘韧带固定术联合前盆腔网片重建治疗POP,可改善患者脱垂症状及其他相关症状,且并发症少也容易处理,是一种较为有效的联合术式。