中医心病单元组合辨证分类法临证运用

中医心病学是专门研究心系病证的一门临床学科,其内涵广泛,病证复杂,治疗为渐进式,且应遵循个体化诊疗原则。为了提高心系病症的临床疗效,沈绍功教授对其诊治进行了深入的探索,提出"单元组合辨证分类法"的新方法,并制订了整体方案。将其"本虚"确立3个单元,"标实"也确立3个单元,每个单元确立1项主症和1项兼症,加之舌象和脉诊,尤以舌象为准;然后根据临证实际加以组合,形成证类。这种组合式的辨证分类法,可以客观反映临床病变的实际,比较符合错综繁杂多变的临床证类,做到辨证的相对准确性,也便于实现辨证的实用化。

围绝经期骨痛症单元组合辨证分类法分期整体治疗策略

围绝经期骨痛症是在围绝经期产生的骨骼肌肉系统的疾病,可发生在绝经前期和绝经后期。根据围绝经期骨痛症的特点,首先应分期治疗,分为绝经前骨痛症和绝经后骨痛症,不同时期的骨痛症治疗策略和用药原则不一样;其次,每个时期的骨痛症沈绍功教授提出应采用单元组合辨证分类法,综合治疗可以提高临床疗效,将每个时期的骨痛症分为不同的证类单元,再组合成常见的证类,据此来选药处方;同时还要重视患者的运动、饮食等配合治疗。由此,采用单元组合辨证分类法分期整体治疗围绝经期骨痛症,便于医生临床用药,促进患者身体康复。

“单元式组合辨证分类法”诊疗胸痹心痛临证撷要

“胸痹心痛”相当于西医“冠心病心绞痛”,近年来冠心病心绞痛为心血管疾病死亡的首要因素,中医药治疗胸痹心痛具有明显的优势。沈绍功教授根据胸痹心痛“本虚标实”的基本病机,秉承辨证论治的原则,突出舌诊分清虚实,提出“单元式组合辨证分类法”,临证将6个证候单元进行辨证组合。本研究在此基础上根据证候演变规律,将胸痹心痛分为初期、中期和后期。临床诊疗中,发病初期以实为主,痰瘀常易互结,痰瘀同治为法;中期由实转虚或虚实夹杂,补气养阴为治,兼顾祛痰化瘀;后期以虚为本,补阳滋阴各有偏重,并灵活运用中药的药理作用,配合食疗、体疗、意疗形成综合诊疗整体方案,以期为“胸痹心痛”的预防、诊断、治疗提供新的思路和策略。