心脏数字化单光子发射型电子计算机断层扫描设备质量控制研究

目的:研究心脏数字化单光子发射型电子计算机断层扫描(SPECT)设备质量控制方法,为制定数字化SPECT设备质量控制标准提供参考。方法:依据美国电器制造商协会《伽玛照相机性能测试》(NEMA NU1-2018)和心脏数字化SPECT设备相关厂家执行的设备日常质量保证的测试方法,采用一种通用质量控制方法,适用于使用半导体碲锌镉(CZT)材料且扫描时探头多角度转动的心脏数字化SPECT设备的质量控制。检测内容包括设备系统能量分辨率、系统均匀性、系统扫描灵敏度、带散射的断层空间分辨力和系统最大计数率5个检测项目。结果:检测结果与厂家要求相比较,系统能量分辨率、系统均匀性、系统扫描灵敏度、带散射的断层空间分辨力和系统最大计数率等5个项目的第1次检测结果分别为5.8%、8%、67811计数/(min·MBq)、4.91 mm和1.8×10^(6)s^(-1),第2次检测结果分别为5.6%、6%、68297计数/(min·MBq)、4.96mm和1.8×10^(6)s^(-1),均符合厂家指标的要求。结论:采用的质量控制方法能够科学并客观评价此类设备的运行状态,可为制定数字化SPECT设备质量控制标准提供数据支持。

单光子发射型计算机断层扫描对淋巴瘤分期及监测残留病变的作用

目的:了解单光子发射型计算机断层扫描(ECT)对淋巴瘤患者协助分期、指导治疗、治疗结束时检测残留病变及监测复发的作用。方法:利用F-FDG为显像剂的带CT的双探头符合线路ECT进行显像,回顾性分析18了我科2002-2006年54例患者72例次ECT检查的资料。结果:本组患者初次治疗前查ECT34例,阳性23例,剔除阴性病例中4例结外单器官病变、手术切除病灶的患者,ECT检查总阳性率达76.7%。阳性病例中侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)与惰性NHL的ECT阳性率未见显著不同,而临床分期显著影响ECT结果,Ⅰ、Ⅱ期10例,阳性率55.6%,Ⅲ、Ⅳ期13例,阳性率81.3%。22例患者于化疗中、16例患者于化疗结束前行ECT检查,阴性患者多数可获得长期完全缓解,阳性病例或需延长治疗周期,或出现复发。结论:ECT检查对初治NHL患者的临床分期、决定治疗方案有较强的参考价值,特别对手术已切除原发病灶的患者,ECT检查可以帮助决定化疗周期。初治前ECT检查的阳性率与分期密切相关;化疗中及化疗结束前ECT检查可协助评价病人对治疗的反应性,检测微小残存病变,并对复发有提示作用。

Alzheimer型痴呆的单光子发射型计算机断层扫描脑血流量测定的研究

目的99Tcm-双半胱乙酯(99Tcm-ECD)单光子发射型计算机断层扫描(single photon emission computed tomography,SPECT)脑血流灌注显像测定Alzheimer型痴呆(dementia of Alzheimer type,DAT)患者脑血流量(CBF)的价值。方法用NINCDS-ADRDA(national institute of neurological and communicative disorders and stroke and the Alzheimer’s disease and related disorders association)推荐的DAT诊断标准对以健忘为主诉来院检查的患者进行诊断,分为可能的DAT患者组(A组)14例,很有可能的DAT患者组(B组)21例,并设置正常对照组11例,进行99Tcm-ECD SPECT脑血流灌注显像,对其平均及局部CBF进行对比分析。结果B组DAT患者平均脑血流较正常对照有明显降低,局部脑血流表现为A组病人双侧顶叶、海马回、单侧颞叶中下回、颞极血流降低区;B组患者双侧额叶、颞叶、顶叶、枕叶血流明显下降。结论99Tcm-ECD SPECT脑血流灌注显像测定CBF是一种非侵袭性、简便可靠的方法,对DAT的诊断有一定的临床价值。

单光子发射计算机断层扫描符合线路显像观察短暂性脑缺血发作间期患者脑血流灌注及脑细胞代谢状态

目的:应用单光子发射计算机断层扫描符合线路显像(包括脑血流灌注显像和脑葡萄糖代谢显像)观察短暂性脑缺血发作间期局部脑血流灌注和脑细胞功能代谢,并与CT、数字减影检查进行比较。方法:选择首都医科大学宣武医院神经内科2002-06/2005-05短暂性脑缺血发作住院患者52例(发作次数1～5次),所有患者检查CT,MRI,数字减影检查、单光子发射计算机断层扫描脑血流灌注显像和脑葡萄糖代谢显像,距末次发作后1～7d内完成。选择与其年龄相匹配的16名健康人为对照组,以对照组脑血流灌注显像与脑葡萄糖代谢显像大脑各部位放射性右/左比值±2s为正常值范围(0.8～1.1),高于或低于此值均为异常。结果:68名受试者全部进入结果分析。①52例短暂性脑缺血发作患者脑血流灌注显像中有44例可见脑内有不同程度的放射性分布异常,占85%(44/52);脑葡萄糖代谢显像有46例可见脑内有不同程度的放射性分布异常,占89%(46/52),与CT检出阳性率比较差异显著(71%,P<0.05),与对照组比较差异也有显著性(P<0.05)。②经数字减影检查证实52例患者中有49例呈不同程度的大脑中动脉轻,中重度的狭窄94%(49/52),与单光子发射计算机断层扫描符合线路显像检查相比无显著性差异。结论:单光子发射计算机断层扫描符合线路显像脑血流灌注、脑细胞代谢检查可发现短暂性脑缺血发作发作间期患者脑血流灌注和脑细胞代谢异常,为短暂性脑缺血发作患者的诊断提供了影像学依据。

单光子发射型电子计算机断层扫描设备的研究进展

单光子发射型电子计算机断层扫描(SPECT)是核医学成像的重要手段之一,具有高灵敏度、高特异性、可定量等特点,可用于多种疾病的诊断和药物研究,为肿瘤等重大疾病的早期诊断和精准治疗提供重要依据,在医学成像领域具有独特的优势。SPECT成像设备的主要性能指标是灵敏度和空间分辨率,随着核医学的推广应用,SPECT设备的相关研究发展迅速,在准直器、晶体与探测器和多模态与器官专用成像等方面出现新技术和先进设备,旨在增强SPECT系统的灵敏度,提高空间分辨率,降低信噪比,获得更多图片信息和更清晰的成像效果,推动临床医学的发展。通过综述SPECT设备研究进展,展望其未来发展方向。

^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈 单光子发射型计算机断层 显像/计算机断层扫描显像联合高频超声检查 在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值

甲状腺肿瘤为最常见的内分泌系统肿瘤之一,以颈部肿块、血钙降低、腹泻、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等为主要临床表现,其发病率呈逐年上升的趋势[1,2]。甲状腺肿瘤虽然预后良好,但也有复发及转移可能,因此,术前明确诊断及术后定期复查尤为重要。高频超声(HFUS)为甲状腺肿瘤首选检查方法,但仍存在一定误诊、漏诊。研究证实,99锝m-甲氧基异丁基异腈(^99Tc^m-MIBI)在甲状腺肿瘤病灶浓聚[3]。

单光子发射型计算机断层扫描显像及单光子发射型计算机断层扫描/CT融合显像对早期肿瘤骨转移的诊断价值比较

目的比较单光子发射型计算机断层扫描(SPECT)显像及SPECT/CT融合显像对早期肿瘤骨转移的诊断价值。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月广东省中山市小榄人民医院收治的行SPECT显像及SPECT/CT融合显像的78例疑似肿瘤骨转移患者的临床资料,根据显像结果进行骨转移病灶良恶性病变的判定,以全身核素骨显像诊断结果为金标准,分析两种诊断方式对骨转移良恶性的诊断价值。结果所有患者及病灶均经病理检查或影像学随访,最终确诊肿瘤骨转移者48例,骨转移阴性者30例;187个病灶中,103个病灶为骨转移性病灶,84个病灶为良性病灶。SPECT显像的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.26%、77.39%、85.02%、83.19%、87.84%,一致性检验Kappa值为0.694;SPECT/CT融合显像分别为98.06%、94.04%、96.26%、95.28%、97.53%,一致性检验Kappa值为0.924,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于SPECT显像。结论与SPECT显像相比,SPECT/CT融合显像在早期骨转移瘤方面具有较高的诊断价值。

单光子发射计算机断层扫描/CT融合显像在分化型甲状腺癌中的临床应用价值

分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）术后患者在^131I行治疗后显像可以确定DTC的转移灶部位、判断疗效和制定治疗计划。单纯采用^131I平面显像对病灶精确定位较为困难，应用^131I单光子发射计算机断层扫描（SPECT）／CT融合显像结合解剖学检查技术再加以校正，能够准确定性定位。

单光子发射型计算机断层成像-数字透视摄影图像融合技术在骨与关节疾病诊断及病情评价中的应用价值

目的:探讨单光子发射型计算机断层成像-数字透视摄影图像融合技术在骨与关节疾病诊断及病情评价中的应用价值。方法:采用单光子发射型计算机断层成像-数字透视摄影图像融合技术对121例骨与关节疾病患者进行诊断及病情评价,男76例,女45例。年龄6～82岁,中位数46岁。所有患者均采用Symbia-T6单光子发射型计算机断层成像-计算机体层摄影系统行病变部位扫描,并采用柯达DR7500数字放射成像系统对病变部位进行检查。通过图像融合技术获得单光子发射型计算机断层成像-数字透视摄影图像及单光子发射型计算机断层成像-计算机体层摄影图像。数字透视摄影图像、单光子发射型计算机断层成像-数字透视摄影图像及单光子发射型计算机断层成像-计算机体层摄影图像由2位高年资核医学科医师及1位计算机体层摄影术诊断医师共同阅片,对病变作出明确诊断及病情评价。结果:本组121例患者通过数字透视摄影图像无法得出准确诊断或虽能明确诊断但不能对病变的病程分期及活跃程度等进行准确评价。通过单光子发射型计算机断层成像-数字透视摄影融合图像96例明确诊断,通过单光子发射型计算机断层成像-计算机体层摄影融合图像114例明确诊断。结论:单光子发射型计算机断层成像-数字透视摄影图像融合技术对于诊断和评估四肢的骨与关节疾病具有重要的临床应用价值。但对组织器官重叠较多、解剖结构复杂部位的病变以及以溶骨性骨质破坏为主的病变,其应用价值有限。

护理工作在单光子发射计算机断层显像中的作用

单光子发射型计算机断层扫描（SPECT）是临床核医学常用的显像仪器。它是将标记好的放射性核素引入受检者体内，通过SPECT在体外探测核素发射出的γ射线，经计算机重建构成诊断性图像资料。它能从脏器甚至细胞分子水平直接反映人体的生理、病理及代谢功能和解剖信息。无论是对血管疾病诊断，还是恶性肿瘤转移的早期诊断，及肾脏疾病的诊断等方面都具有其他设备不可替代的先进性。

单光子发射型计算机断层扫描-同机CT融合技术联合纳米炭混悬液注射法在直肠癌前哨淋巴结示踪中的应用

目的探讨单光子发射型计算机断层扫描-同机CT融合技术（SPECT—CT）联合纳米炭混悬液注射法对直肠癌前哨淋巴结（SLN）进行示踪的临床价值。方法2010年1-12月间共12例临床分期为cT1-2N0M0直肠癌患者纳入本研究，术前1d通过肠镜于直肠癌周围黏膜下注射1ml纳米炭混悬注射液与1ml^99m锝标记的硫胶体（^99m—Sc）混合而成的示踪剂，注射后1、3、5h分别行SPECT—CT扫描。明确SLN数量并分析SLN区域。术后将术前SPECT—CT显示的SLN区域中所有淋巴结进行放射性测量．取放射性计数值最高的1枚或几枚淋巴结确定为SLN（数量已由术前SPECT—cT确定）。所有的SLN区域淋巴结行CK免疫组织化学（免疫组化）检测。结果SLN示踪成功率为91．7％（11／12），SLN数目为1-3枚／例。SLNCK免疫组化检测阴性的10例患者其他区域淋巴结亦为阴性；1例SLNCK免疫组化检测阳性的患者其他区域淋巴结亦为阳性（4／20）：前哨淋巴结对区域淋巴结转移情况的预测准确率达100％。结论SPECT—CT联合纳米炭混悬注射液可有效明确早期直肠癌患者SLN的解剖位置及数目，准确预测区域淋巴结转移情况．值得进一步研究。

单光子发射计算机断层扫描评价不同剂量 131I治疗分化型甲状腺癌对患者唾液腺功能的影响

目的:探讨单光子发射计算机断层(SPECT)扫描评价不同剂量 131I治疗分化型甲状腺癌对患者唾液腺功能的影响。 方法:本研究采用自身对照研究设计,选取2022年1—12月北部战区总医院核医学科收治的68例首次行 131I治疗的分化型甲状腺癌患者,男31例,女37例,年龄(42.1±7.2)岁,年龄范围为33~52岁,按照 131I治疗剂量将患者分为低剂量组(≤100 mCi, n=42)与高剂量组(>100 mCi, n=26),分别于 131I治疗前1 d、 131I治疗后3个月行唾液腺SPECT显像,比较低剂量组与高剂量组患者 131I治疗前后双侧腮腺、双侧颌下腺的最大横截面积、摄取百分比和维生素C酸刺激后排泌百分比功能参数的变化情况。 结果:高剂量组治疗后3个月左侧腮腺[(19.6±3.1)cm^(2)]及右侧腮腺[(19.4±2.5)cm^(2)]最大横截面积低于治疗前[(23.6±2.4)cm^(2)、(23.5±2.4)cm^(2)];低剂量组患者治疗后3个月左侧腮腺[(69.4±15.7)%]、右侧腮腺[(61.3±19.1)%]、左侧颌下腺[(52.1±13.7)%]、右侧颌下腺[(55.2±12.7)%]的摄取百分比均低于治疗前[(82.1±14.2)%、(83.3±16.6)%、(69.5±11.3)%、(67.1±10.4)%];高剂量组患者治疗后3个月左侧腮腺[(63.9±12.5)%]、右侧腮腺[(62.1±18.2)%]、左侧颌下腺[(55.1±12.5)%]、右侧颌下腺[(51.2±16.7)%]的摄取百分比均低于治疗前[(81.7±12.2)%、(86.2±14.3)%、(71.2±13.3)%、(69.3±12.4)%];低剂量组患者治疗后3个月左侧腮腺[(49.4±13.2)%]、右侧腮腺[(48.1±12.7)%]、左侧颌下腺[(50.1±13.5)%]、右侧颌下腺[(55.6±13.9)%]的酸刺激后排泌百分比均低于治疗前[(61.2±11.2)%、(60.2±11.4)%、(79.2±12.6)%、(82.1±14.4)%];高剂量组患者治疗后3个月左侧腮腺[(43.9±13.1)%]、右侧腮腺[(41.1±13.7)%]、左侧颌下腺[(50.3±10.6)%]、右侧颌下腺[(49.8±12.9)%]的酸刺激后排泌百分比均低于治疗前[(63.1±10.2)%、(59.6±12.5)%、(73.6±14.2)%、(76.6±15.1)%],差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:131I治疗对唾液腺功能可造成一定损伤,SPECT唾液腺显像的功能参数可以客观评价唾液腺功能。

正电子发射计算机X线断层扫描技术在感染性疾病诊断中的应用

感染性疾病的早期诊断至关重要，及时准确的发现病因，以便制定恰当的治疗方案。临床上主要依靠病史采集、体格检查、微生物学和影像学检查等多种方法综合分析明确诊断。但某些感染性疾病经过常规检查仍无法做出准确的诊断。

骨纤维异常增殖症单光子发射计算机断层骨显像与X线影像的应用研究

目的分析骨纤维异常增殖症（FDB）单光子发射计算机断层显像（SPECT）和X线影像的特点。方法回顾性分析1999年1月至2009年12月经手术病理证实的35例FDB患者的SPECT和X线影像资料。结果35例FDB患者中，单骨型（MFD）28例，多骨型（PFD）7例。MFD多数发生于四肢骨，PFD分布多集中在单侧肢体。X线表现：22例磨玻璃状改变，12例囊状改变，1例丝瓜络样改变。SPECT显像：病变骨呈局部放射性核素分布异常浓聚。结论FDB患者临床表现多样，常规影像学检查缺乏特异性表现，应取长补短，合理选择影像学检查手段，有助于对该病的诊断和鉴别诊断。

^99Tc^mN-NOET双时相单光子发射计算机断层成像术鉴别诊断肺部良恶性肿瘤

目的探讨^99Tc^mN-NOET双时相单光子发射计算机断层成像术（SPECT）鉴别诊断肺部良恶性肿瘤的临床价值。方法根据病理结果将61例疑似肺癌患者分为恶性组（51例）和良性组（51例）。61例患者术前1周内行孵^99Tc^mN-NOET SPECT20～30rain（早期）、2h（延迟）显像和CT扫描，所有患者检查前均未经放、化疗和手术治疗，均经病理确诊。分析^99Tc^mN-NOET摄取和排泄情况，与CT比较其鉴别诊断肿瘤的价值。结果恶性组和良性组患者的NOET早期摄取比值（ER）分别为1．25±O．15和1．09±O．11，差异有统计学意义（P〈0．001）；延迟摄取比值（DR）分别为1．40±0．17和1．18±0．21，差异有统计学意义（P〈0．001）；滞留指数（RI）分别为（12．22±6．38）％和（8．34-10．91）％，差异无统计学意义（P〉0．05）。不同TNM分期、病理类型、肿瘤直径、肺部肿块空洞、吸烟史和性别的恶性组患者ER、DR和RI比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。NOET显像鉴别诊断肺部良恶性肿物的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为94．1％、70．0％、94．1％、70．0％、90．2％，CT检查鉴别诊断肺部良恶性肿物的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为90．2％、80．0％、95．8％、61．5％、88．5％，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论^99Tc^mN-NOET双时相SPECT可以鉴别诊断肺部良、恶性肿物，诊断效能与CT检查无显著差别。^99Tc^mN-NOET显像的半定量指标（ER、DR和nI）也可用于鉴别诊断肺部良、恶性肿物，且不受肺癌患者的TNM分期、病理类型、肿瘤直径、肺部肿块空洞、吸烟史和性别的影响。

单光子发射计算机断层成像/CT融合成像技术对脊柱病变良、恶性鉴别诊断准确率分析

目的对单光子发射计算机断层成像(SPECT)/CT融合成像技术在脊柱病变良、恶性鉴别中的应用价值进行分析和讨论。方法70例研究对象均为山西大医院2017年1月至2018年1月接收的脊柱良性以及恶性病变患者,所选患者分别采用SPECT/CT融合成像和SPECT检查,对两种诊断结果进行对比。结果经过SPECT诊断之后,总计98处骨转移病灶,其中10处假阳性、60处良性病灶、28处假阴性病灶;经过SPECT/CT融合成像技术之后,总计100处骨转移病灶,其中4处假阳性、59处良性病灶以及37处假阴性病灶;70例脊柱良性以及恶性病变患者中,总计145处病灶,其中95处良性病灶,50处恶性病灶。SPECT/CT融合成像技术特异度、敏感度及准确率分别为95.79%(91/95)、92.00%(46/50)、93.79%( 136/145),均显著高于对照组的 82.11%(78/95).64.00%(32/50).82.76%( 120/145 ),均差异有统计学意义(X^2=9.048、11.422、9578,均P<O.05)。结论在诊断脊柱良性以及恶性病变的过程中,利用SPECT/CT融合成像可以准确的区分良性以及恶性病变,将患者疾病发展状况清楚的反映出来,为日后良好治疗奠定基础。

X线钡餐造影诊断浸润型胃癌的有效性评价

探讨X线钡餐造影诊断浸润型胃癌的有效性。方法 从2020年1月至2023年5月选取了在医院就诊的135例怀疑发生浸润型胃癌的病例作为本研究的研究对象,将X线钡餐、螺旋计算机断层扫描(CT)两个检查项目应用到入选的病例中,将浸润型胃癌诊断的金标准设为手术病理诊断,依照诊断金标准计算两种影像学方法诊断浸润型胃癌的灵敏度、特异度等指标,并对计算得到的各项指标进行对比。关于X线钡餐造影、螺旋CT两个检查项目诊断浸润型胃癌的结果与金标准之间的一致性水平进行分析,同时,对于两种检查方法关于浸润型胃癌患者各类病理特征的诊断符合率进行比较。结果 在入选的135例疑似浸润型胃癌患者中,经由手术病理诊断有95例浸润型胃癌患者得到确诊,其余40例患者经由手术病理诊断则排除浸润型胃癌。关于浸润型胃癌诊断结果,X线钡餐造影、螺旋CT的诊断结果五项指标如灵敏度、特异度等进行比较后均未发现明显的差异(P>0.05)。关于两项检查诊断浸润型胃癌的结果与金标准之间的一致性水平进行分析后发现,二者与金标准之间的一致性的水平均达到高度。关于浸润型胃癌患者病理特征的诊断结果,螺旋CT检查在白线征、胃周脂肪间隙浸润方面的诊断符合率优于X线钡餐造影(P<0.05),而X线钡餐造影在近侧胃腔扩张、胃壁僵硬方面的诊断符合率优于螺旋CT(P<0.05)。结论 在浸润型胃癌诊断中,应用X线钡餐造影检查可取得与螺旋CT相当的诊断准确性,X线钡餐造影在胃腔扩张、胃壁僵硬方面具有优势,可与螺旋CT互补,联合用于诊断浸润型胃癌。

^(131)I SPECT/CT平面与断层显像对分化型甲状腺癌术后肺转移的诊断价值比较

目的对比分析131I SPECT/CT平面显像与断层显像诊断分化型甲状腺癌(DTC)术后肺转移灶的价值。方法选取2007年8月—2012年8月在河北医科大学第四医院行DTC全切或次全切术后131I清除残余甲状腺组织治疗后,怀疑DTC肺转移患者32例,对患者分别行131I SPECT/CT平面显像和断层显像,并应用金标准确诊。评价两种诊断方法确诊DTC术后肺转移的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果根据金标准,32例患者中24例确诊为DTC肺转移,8例未发生肺转移。患者经131I SPECT/CT平面显像诊断肺转移20例,未发生肺转移12例,灵敏度为58.3%,特异度为25.0%,准确性为50.0%,阳性预测值为70.0%,阴性预测值为16.7%。患者经胸部131I SPECT/CT断层显像诊断肺转移26例,未发生肺转移6例,灵敏度为100.0%,特异度为75.0%,准确性为93.8%,阳性预测值为92.3%,阴性预测值为100.0%。131I SPECT/CT平面显像与断层显像对DTC术后肺转移诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值比较,差异均有统计学意义(χ2=12.63、4.00、3.92、11.25,P<0.05)。结论131I SPECT/CT断层显像对DTC术后肺转移灶的诊断价值优于平面显像,对怀疑DTC肺转移患者行131I SPECT/CT断层显像可提高肺转移检出率。

SPECT/CT断层融合显像在分化型甲状腺癌转移灶诊断中的临床价值

目的 探讨131I-SPECT/CT断层融合显像技术在分化型甲状腺癌（DTC）转移灶定性、定位诊断中的临床价值.方法 选择69例确诊DTC患者,甲状腺全切或次全切术后,口服碘化钠（131I）治疗剂量3.70～7.40 GBq后5～7d,行全身平面显像（131 I-WBS）,随后在同一床位进行SPECT断层扫描和CT扫描,扫描结束后进行图像融合处理.检查结果与病理或其他影像学检查以及临床随访结果对比,分析确定DTC转移灶的定性、定位诊断,并做对比分析.结果 69例患者中,临床证实转移灶共计186处;平面显像170处、融合显像179处发现异常摄碘浓聚灶;其中平面显像有160处,融合显像有174处与病理、螺旋CT、MRl以及超声等检查结果一致,其诊断灵敏度分别为86％ （160/186）、93.5％ （174/186）,定性、定位准确性分别为81.6％ （160/196）、91.1％ （174/191）;两种方法的诊断灵敏度差异有统计学意义（x2=5.74,P＜0.05）,定性、定位准确性差异也有统计学意义（x2=7.33,P＜0.01）.结论 131I-SPECT/CT断层融合显像能够精准的定性、定位DTC的复发和转移,克服污染灶、组织重叠等因素的影响,较平面显像具有更高的灵敏度和准确性,用于DTC患者的临床分期、疗效和治疗方案的制定,具有重要的临床价值.

^(131)I SPECT/CT断层融合显像评价分化型甲状腺癌远处转移的临床研究

目的:探讨治疗量^(131)I单光子发射型计算机断层扫描(single-proton emission computed tomography,SPECT)/CT融合显像在评价分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)远处转移中的价值。方法:将153例确诊为肺转移和(或)骨转移的DTC患者(均无其他恶性肿瘤病史)纳入本研究,其中男性57例、女性96例,平均年龄(45.5±18.26)岁。所有DTC患者于口服治疗量^(131)I[平均(147.97±45.35)m Ci]后的80~96 h完成^(131)I全身平面显像和SPECT/CT断层融合显像,并单独对SPECT、CT和SPECT/CT融合图像进行分析和评价。结果:127例受检者经SPECT/CT显像显示为单纯肺转移(双肺转移109例、单纯右肺转移9例、单纯左肺转移9例)。其中80例SPECT图像表现为病灶摄碘或部分摄碘,另47例SPECT图像未见病灶明显摄碘。15例患者SPECT/CT中胸部CT图像未见肺内有转移性病变征象,但SPECT图像见异常^(131)I浓聚灶。所有153例患者中,26例SPECT/CT显像发现骨转移性病变,病灶部位最长见为脊柱(14例),然后依次为肋骨(6例)、四肢骨(6例)、胸骨(5例)、骨盆骨(5例)和锁骨(2例)。所有病例均表现为病灶部位^(131)I异常浓聚,但3例CT图像为阴性。结论:^(131)I SPECT/CT有助于诊断和评价DTC患者肺、骨等远处转移,可为DTC患者的疗效评价和治疗方案制订提供有价值的信息。