单光子发射计算机断层扫描-计算机断层扫描局部断层融合显像对胰腺癌125 I粒子植入术后诊断价值

目的探讨单光子发射计算机断层扫描-计算机断层扫描(SPECT-CT)局部断层融合显像对胰腺癌125 I粒子植入术后诊断价值。方法回顾性分析2016年12月至2019年2月于郑州大学第一附属医院行125 I粒子植入术胰腺癌患者6例,患者术后48 h内行SPECT-CT上腹部局部断层融合显像。患者术前、术后均行放射治疗计划系统(TPS)计划及验证。结果6例胰腺癌患者SPECT-CT局部断层融合显像显示,胰腺癌肿块内125 I粒子分布均匀,其粒子及周边区域放射性分布均匀,肿块周边正常组织内放射性明显减低,肿块内未见明显放射性分布稀疏区、缺损区,放射性分布与术前TPS计划及术后TPS验证基本一致。其中1例患者腹腔肠道内游离粒子1颗。结论SPECT-CT局部断层融合显像对胰腺癌125 I粒子植入术后肿块内粒子及放射性分布提供良好的影像学信息。

心脏数字化单光子发射型电子计算机断层扫描设备质量控制研究

目的:研究心脏数字化单光子发射型电子计算机断层扫描(SPECT)设备质量控制方法,为制定数字化SPECT设备质量控制标准提供参考。方法:依据美国电器制造商协会《伽玛照相机性能测试》(NEMA NU1-2018)和心脏数字化SPECT设备相关厂家执行的设备日常质量保证的测试方法,采用一种通用质量控制方法,适用于使用半导体碲锌镉(CZT)材料且扫描时探头多角度转动的心脏数字化SPECT设备的质量控制。检测内容包括设备系统能量分辨率、系统均匀性、系统扫描灵敏度、带散射的断层空间分辨力和系统最大计数率5个检测项目。结果:检测结果与厂家要求相比较,系统能量分辨率、系统均匀性、系统扫描灵敏度、带散射的断层空间分辨力和系统最大计数率等5个项目的第1次检测结果分别为5.8%、8%、67811计数/(min·MBq)、4.91 mm和1.8×10^(6)s^(-1),第2次检测结果分别为5.6%、6%、68297计数/(min·MBq)、4.96mm和1.8×10^(6)s^(-1),均符合厂家指标的要求。结论:采用的质量控制方法能够科学并客观评价此类设备的运行状态,可为制定数字化SPECT设备质量控制标准提供数据支持。

单光子发射计算机断层成像术心肌灌注显像联合冠状动脉CT血管成像诊断冠心病的临床应用

目的 探讨单光子发射计算机断层成像术(single-photon emission computer tomography,SPECT)心肌灌注显像和冠状动脉计算机断层扫描(computed tomography,CT)血管成像技术(coronary CT angiography,CCTA)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者临床诊断中的有效性。方法 选取开滦总医院心血管内科2019年1月至2020年12月收治的经冠状动脉血管造影(coronary arteriongraphy,CAG)确诊的冠心病患者107例作为研究对象,均予以SPECT和CCTA检查,分析两者影像特征及诊断有效性。结果 以CAG为“金标准”,CCTA患者例数的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.62%、80.00%、97.78%和35.29%,冠状动脉支数为97.68%、84.26%、97.15%和80.90%。SPECT患者例数的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.86%、81.82%、97.85%和50.00%,冠状动脉支数分别为98.23%、84.26%、97.70%和85.06%。结论 在冠心病的临床诊断中,SPECT结合CCTA有效解决了CCTA特异度、阳性预测值低及伪影所致的漏诊现象,SPECT对CCTA诊断有较好的辅助作用,可互补以提高该病的诊断准确性。

单光子发射计算机体层摄影术/电子计算机断层扫描局部淋巴显像在乳腺癌术后淋巴水肿中的应用与护理

目的探讨单光子发射计算机体层摄影术/电子计算机断层扫描(single photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)局部淋巴显像在乳腺癌术后淋巴水肿中的应用效果,总结护理经验。方法2019年7月—2022年7月本院核医学科给予29例乳腺癌术后患者实施SPECT/CT局部淋巴显像,在检查前、检查中及检查后给予做好针对性护理工作。结果29例乳腺癌术后患者局部淋巴显像过程顺利,图像清晰,其中术后患肢淋巴管完全性梗阻9例(31.0%),淋巴管不完全性梗阻17例(58.7%),淋巴管通畅或无明显异常3例(10.3%)。检查过程患者表示注射点轻度疼痛,而且正常上肢疼痛感强于患肢,注射部位渗血4例(13.8%),经对症护理后恢复。结论做好SPECT/CT局部淋巴显像乳腺癌术后患者检查前、检查中及检查后护理工作,可确保患者顺利完成检查。

全身骨显像联合单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描融合显像诊断乳腺癌骨转移的临床应用价值分析

目的 探讨全身骨显像联合单光子发射计算机断层扫描(SPECT)/计算机断层扫描(CT)融合显像诊断乳腺癌骨转移的价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月贵港市人民医院收治的204例乳腺癌患者的临床资料,患者均实施全身骨显像及SPECT/CT融合显像检查,比较两种方法诊断乳腺癌骨转移的敏感度、特异度及准确率。结果 最终经病理或影像检查、临床随访半年以上证实204例患者中骨转移者65例,无骨转移者139例。139例无骨转移患者中,65例为脊柱退行性病变,30例为骨折,24例为炎性病变,20例为肿瘤样病变。全身骨显像诊断71例乳腺癌骨转移,无骨转移者133例。全身骨显像联合SPECT/CT诊断72例乳腺癌骨转移,132例无骨转移。全身骨显像联合SPECT/CT融合显像诊断乳腺癌骨转移的敏感度、特异度及准确率高于全身骨显像(P<0.05)。结论 与单纯全身骨显像检查比较,全身骨显像联合SPECT/CT融合显像诊断乳腺癌骨转移的敏感度、特异度及准确率较高,应用价值较好。

单光子发射计算机断层扫描显像/电子计算机断层扫描融合骨显像诊断恶性肿瘤骨转移的临床价值

目的探究单光子发射计算机断层扫描显像/电子计算机断层扫描(SPECT/CT)融合骨显像在恶性肿瘤骨转移中的应用价值,为后续临床诊疗肿瘤骨转移提供有效参考依据。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月岳阳市中心医院收治的128例恶性肿瘤患者的临床资料。以手术病理检查结果为金标准,所有患者均接受全身骨显像、SPECT/CT融合骨显像检查,比较两种检查方式对恶性肿瘤骨转移的阳性检出情况、诊断价值,以及对骨转移病灶的检出情况。结果SPECT/CT融合骨显像检查恶性肿瘤骨转移的阳性检出率(49.22%)较全身骨显像检查(43.75%)高,但差异无统计学意义(P>0.05);SPECT/CT融合骨显像对恶性肿瘤骨转移诊断的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于全身骨显像检查;SPECT/CT融合骨显像对肋骨、腰椎、胸椎、骨盆、四肢、其他部位骨转移病灶的检出率及总检出率均显著高于全身骨显像检查(均P<0.05)。结论与全身骨显像相比,SPECT/CT融合骨显像检查对恶性肿瘤骨转移病灶的检出具有一定的优势,可在骨转移早期明确病情进展,因此在对患者进行全身扫描检查时,可适当结合局部SPECT/CT融合骨显像检查,提高恶性肿瘤骨转移的诊断价值。

单光子发射计算机断层扫描全身骨显像对多发性骨髓瘤的诊断价值

目的探讨单光子发射计算机断层扫描(SPECT)全身骨显像对多发性骨髓瘤(MM)的诊断价值。方法对50例临床确诊的MM患者行SPECT及X线平片检查,将二者检测结果进行对比分析。结果 50例患者共207个病灶中,SPECT阳性检出率为80.19%,X线平片阳性检出率为60.87%,两种检查方法的检测结果比较,差异有统计学意义(χ2=85.27,P<0.01)。核素显像对肋骨病灶的显示较X线更敏感(χ2=29.93,P<0.05),而颅骨病变则更适合行X线检查(χ2=27.84,P<0.01)。结论 SPECT全身骨显像对MM的诊断及疗效的监测具有较高的临床应用价值。

强迫症患者单光子发射计算机断层扫描的特征

目的观察强迫症患者局部脑血流灌注的特点,探讨脑灌注与临床严重程度、强迫思维、强迫行为间的关系。方法应用单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computed tomography,SPECT)技术,对首发且未经治疗的40例强迫症患者和40例正常人于静息状态下行脑血流显像。以小脑皮质的放射性计数值为参考,计算各脑区放射性计数比值(RAR)。采用耶鲁-布朗强迫量表对强迫症患者进行临床特点评定。结果强迫症组的双侧前额叶、前颞叶的RAR值分别为(94.4±6.4,99.8±6.6,91.6±6.1,92.6±6.6),高于正常对照组(88.1±7.3,86.9±8.9,84.0±7.2,83.4±7.2),差异有显著性(t=6.78,11.93,7.15,9.40;均P<0.05)。强迫总分平均为(29.32±8.75)分,强迫思维分平均为(21.28±4.90)分,强迫行为分平均为(8.03±5.34)分。双侧前额叶、右侧前颞叶的RAR与强迫思维成正相关(r=0.617,0.309,0.358;均P<0.05);未显示脑灌注与强迫行为相关。结论强迫症患者双侧前额叶、前颞叶脑血流灌注存在明显增高现象,且双侧前额叶、右侧前颞叶高灌注与强迫思维程度成正相关。

^99m锝-双半胱乙酯单光子发射计算机断层扫描脑血流灌注显像对药物治疗难治性癫痫的疗效评价

目的评估^99m锝-双半胱乙酯（^99mTc—ECD）单光子发射计算机断层扫描（SPECT）脑血流灌注显像对药物治疗难治性癫痫的疗效评价。方法收集2010年1月～2015年12月经内科治疗的59例难治性癫痫患者的临床资料，包括发作频率、日常生活能力量表（ADL）、视频脑电图（V—EEG）、CT、MRI、发作间期及发作期核素脑血流灌注图像，观察致痫灶血流量的变化特征并分析其与临床发作次数变化的相关性。结果4h内V—EEG检查阳性率（76．3％，Х^2=8．316，P=0．004）、CT检查阳性率（21．4％，Х^2=57．760，P〈0．001）及MRI检查阳性率（36．8％，Х^2=43．811，P〈0．001）均明显低于SPECT发作间期（94．9％）。相关性分析结果显示，致痫灶血流量变化值与发作频率变化值之间呈显著负相关（r=-0．837，P〈0．001）。ADL评分变化值与发作频率变化值之间呈正相关（r=0．574，P〈0．001）。结论难治性癫痫致痫灶血流量的变化与临床发作频率的变化呈高度负相关，可用于药物治疗难治性癫痫疗效的评价。核素脑血流灌注显像对难治性癫痫致痫灶的检出率优于4h内V—EEG、CT及MRI检查。

单光子发射型计算机断层扫描对淋巴瘤分期及监测残留病变的作用

目的:了解单光子发射型计算机断层扫描(ECT)对淋巴瘤患者协助分期、指导治疗、治疗结束时检测残留病变及监测复发的作用。方法:利用F-FDG为显像剂的带CT的双探头符合线路ECT进行显像,回顾性分析18了我科2002-2006年54例患者72例次ECT检查的资料。结果:本组患者初次治疗前查ECT34例,阳性23例,剔除阴性病例中4例结外单器官病变、手术切除病灶的患者,ECT检查总阳性率达76.7%。阳性病例中侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)与惰性NHL的ECT阳性率未见显著不同,而临床分期显著影响ECT结果,Ⅰ、Ⅱ期10例,阳性率55.6%,Ⅲ、Ⅳ期13例,阳性率81.3%。22例患者于化疗中、16例患者于化疗结束前行ECT检查,阴性患者多数可获得长期完全缓解,阳性病例或需延长治疗周期,或出现复发。结论:ECT检查对初治NHL患者的临床分期、决定治疗方案有较强的参考价值,特别对手术已切除原发病灶的患者,ECT检查可以帮助决定化疗周期。初治前ECT检查的阳性率与分期密切相关;化疗中及化疗结束前ECT检查可协助评价病人对治疗的反应性,检测微小残存病变,并对复发有提示作用。

CT血管造影联合单光子发射计算机断层扫描在短暂性脑缺血发作诊断中的价值

目的探讨CT血管造影(CTA)联合单光子发射计算机断层扫描(SPECT)在短暂性脑缺血发作(TIA)诊断中的价值。方法54例患者于TIA末次发作后3 d内同日行头颈部CTA和SPECT检查,对CTA和SPECT检查进行分析。结果54例TIA患者中32例(59.26%)CTA检查显示相应供血动脉狭窄,动脉粥样硬化6例(11.11%)。54例TIA患者的脑SPECT灌注显像中43例(79.63%)发现与发作期临床表现一致的低灌注区,其中包括13例CTA图像正常的患者。结论CTA联合SPECT对TIA的病因诊断、治疗方案的确定以及预后估计有重要价值。

单光子发射型计算机断层扫描仪全身骨显像对不明原因骨痛的临床意义

目的探讨单光子发射型计算机断层扫描仪(SPECT)全身骨显像对不明原因骨痛患者的临床价值。方法对86例不明原因骨痛患者行常规SPECT全身骨显像检查,对其结果进行临床分析。结果 86例患者中,有75例骨显像阳性,阳性率占87%。其中多发病灶59例,单发病灶16例。根据病灶特征进一步分析,在59例多发病灶中,良性病变18例占30%,恶性病变41例占70%。在16例单发病灶中,良性病灶13例占81%(股骨头缺血性坏死3例,腰椎间盘突出2例,骨质增生3例,骨质疏松症2例,炎性改变及退行性改变3例),恶性病灶3例占19%。结论 SPECT全身骨显像应该作为不明原因骨痛的常规检查手段,特别是对良、恶性的鉴别和恶性肿瘤多发性骨转移提供较好的临床价值。

单光子发射计算机断层成像/电子计算机断层扫描骨显像在脊柱骨转移瘤诊断中的应用价值

目的分析单光子发射计算机断层成像/电子计算机断层扫描(SPECT/CT)骨显像在脊柱骨转移瘤临床诊断中的应用价值,以提高临床诊断脊柱骨转移瘤的准确度。方法选取72例2016年1月至2017年6月医院收治的恶性肿瘤患者,给予所有患者SPECT/CT骨显像,分析患者的脊柱骨转移瘤诊断结果。结果以手术病理结果为诊断标准,SPECT/CT骨显像诊断脊柱骨转移瘤的准确度为95.8%,灵敏度和特异度分别为97.9%、91.7%,阳性和阴性预测值分别为95.9%、95.7%。脊柱骨转移瘤的转移部位:除5例多发转移患者外,其余42例患者共发现脊柱骨转移灶73处,其中以胸腰椎转移病灶为主,腰椎有19处,胸椎有45处。结论 SPECT/CT骨显像在脊柱骨转移瘤诊断中具有较高的灵敏度和特异度,能够为临床诊治提供重要参考。

短暂性脑缺血发作合并抑郁患者单光子发射计算机断层扫描局部脑血流灌注的特点

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)合并抑郁患者单光子发射计算机断层扫描(SPECT)局部脑血流灌注(rCBF)特点。方法对TIA患者进行汉密顿抑郁量表(HAMD)测试筛选出45例抑郁患者,41名正常人作为对照组,均进行SPECT检查。结果 TIA合并抑郁患者SPECT脑血流低灌注发生率为73.3%,重症抑郁患者100%存在脑血流低灌注;TIA合并抑郁组双侧海马及丘脑、额叶、颞叶、顶叶rCBF较对照组显著下降(P<0.01),枕叶也明显减低(P<0.05);右枕叶、右顶叶rCBF较左侧显著下降(P<0.01),右额叶、颞叶rCBF低于左侧但两侧比较无统计学差异(P>0.05)。结论 TIA合并抑郁患者存在某些特定部位rCBF下降;右侧r CBF减低更多见;rCBF减低发生率与抑郁症状严重程度有关。TIA患者增加脑灌注治疗对改善其抑郁症状可能有益。

Alzheimer型痴呆的单光子发射型计算机断层扫描脑血流量测定的研究

目的99Tcm-双半胱乙酯(99Tcm-ECD)单光子发射型计算机断层扫描(single photon emission computed tomography,SPECT)脑血流灌注显像测定Alzheimer型痴呆(dementia of Alzheimer type,DAT)患者脑血流量(CBF)的价值。方法用NINCDS-ADRDA(national institute of neurological and communicative disorders and stroke and the Alzheimer’s disease and related disorders association)推荐的DAT诊断标准对以健忘为主诉来院检查的患者进行诊断,分为可能的DAT患者组(A组)14例,很有可能的DAT患者组(B组)21例,并设置正常对照组11例,进行99Tcm-ECD SPECT脑血流灌注显像,对其平均及局部CBF进行对比分析。结果B组DAT患者平均脑血流较正常对照有明显降低,局部脑血流表现为A组病人双侧顶叶、海马回、单侧颞叶中下回、颞极血流降低区;B组患者双侧额叶、颞叶、顶叶、枕叶血流明显下降。结论99Tcm-ECD SPECT脑血流灌注显像测定CBF是一种非侵袭性、简便可靠的方法,对DAT的诊断有一定的临床价值。

单光子发射电子计算机断层扫描诊断脑瘤的临床价值分析

本研究应用单光子发射电子计算机断层扫描（SPECT—CT）脑静态显像和断层显像观察脑转移瘤患者放疗不同阶段放射性SPECT-CT在同一患者正常脑组织及瘤组织中的浓聚程度，揭示全颅放疗致血脑屏障通透性变化的规律，对SPECT-CT脑静态显像及断层显像诊断脑瘤的临床价值进行评价。1资料与方法1．1临床资料：本研究选择脑转移瘤患者39例，男性22例，女性17例，年龄23～72岁，中位年龄52岁，其中肺腺癌脑转移瘤14例，肺鳞癌脑转移12例，乳腺导管癌脑转移12例，鼻咽鳞癌脑转移1例。

单光子发射型计算机断层扫描术图像重建方法的应用

单光子发射型计算机断层扫描术(single photon emission computed tomography,SPECT)是核医学检查中最为重要的方法之一。文中介绍常用的SPECT断层重建方法及其应用进展,分析重建函数的原理及参数的选择,评价其优缺点。利用SPECT指导断层图像重建,从而准确地显示靶器官的解剖结构和病变,为临床诊断提供有价值的信息。