单光子发射计算机断层成像术心肌灌注显像联合冠状动脉CT血管成像诊断冠心病的临床应用

目的 探讨单光子发射计算机断层成像术(single-photon emission computer tomography,SPECT)心肌灌注显像和冠状动脉计算机断层扫描(computed tomography,CT)血管成像技术(coronary CT angiography,CCTA)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者临床诊断中的有效性。方法 选取开滦总医院心血管内科2019年1月至2020年12月收治的经冠状动脉血管造影(coronary arteriongraphy,CAG)确诊的冠心病患者107例作为研究对象,均予以SPECT和CCTA检查,分析两者影像特征及诊断有效性。结果 以CAG为“金标准”,CCTA患者例数的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.62%、80.00%、97.78%和35.29%,冠状动脉支数为97.68%、84.26%、97.15%和80.90%。SPECT患者例数的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.86%、81.82%、97.85%和50.00%,冠状动脉支数分别为98.23%、84.26%、97.70%和85.06%。结论 在冠心病的临床诊断中,SPECT结合CCTA有效解决了CCTA特异度、阳性预测值低及伪影所致的漏诊现象,SPECT对CCTA诊断有较好的辅助作用,可互补以提高该病的诊断准确性。

针刺治疗儿童孤独症单光子发射计算机断层成像术可视化研究

目的为针刺治疗儿童孤独症提供分子影像学的依据。方法34例儿童孤独症患儿,ABC行为量表测试>57分。电针穴位为双侧合谷、曲池、足三里和三阴交穴。采用SIEMENS ECAM/ICON双探头单光子发射计算机断层成像术(single photon emission computed tomography,SPECT)系统,进行针前和电针中2次SPECT脑灌注显像;显像剂为99m锝双半胱乙酯(99mTc-ECD);对SPECT影像进行视觉和定量分析。结果视觉分析显示,34例患儿针刺前可见114处局灶性脑血流灌注和功能低下区,其中28例同时显现左侧(或者双侧)额叶前部、左侧语言运动区(Broca)和左侧颞叶听语言区(Wernicke)异常,占患儿总数的82.35%。电针时上述病灶区皆有不同程度的增高。定量分析显示,针刺前病灶Ff和镜侧Ff差异显著(P<0.01);针刺前病灶Ff和电针时病灶Fe差异显著(P<0.01);病灶BFCR%和镜侧BFCR%差异非常显著(P<0.01)。脑血流灌注和脑功能改善情况显示,电针显效为78.95%。结论初步证明针刺治疗儿童孤独症有疗效。

单光子发射计算机断层成像术/计算机断层成像融合显像在脊柱单发病灶诊断及良恶性鉴别中的应用

目的探讨单光子发射计算机断层成像术/计算机断层成像(SPECT/CT)融合显像在脊柱单发病灶诊断及良恶性鉴别中的应用价值。方法选取山西省肿瘤医院核医学科2016年3月至2017年1月经病理证实存在骨外恶性肿瘤、全身骨显像发现脊柱单发病灶的患者86例,患者均加做了该部位SPECT/CT融合显像。以病理学检查结果或大于6个月多种影像学检查及临床随访情况为最终诊断依据,对SPECT及SPECT/CT诊断效能进行分析对比。结果 SPECT/CT融合显像诊断脊柱单发病灶的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为93.9%、75.7%、83.6%、90.3%、24.3%、6.1%,SPECT以上指标分别为93.9%、37.8%、66.7%、82.4%、62.2%、6.1%。SPECT/CT对脊柱单发病灶的诊断效能高于SPECT,差异有统计学意义(x^2=6.72,P<0.01)。结论 SPECT/CT融合显像提高了脊柱单发病灶的诊断准确率,在良恶性鉴别诊断中具有明显的增益价值。

单光子发射计算机断层成像技术肾功能显像在早期糖尿病肾病诊断中的应用

目的探讨单光子发射计算机断层成像(SPECT)技术肾功能显像在早期糖尿病肾病诊断中的应用。方法回顾性分析对156例糖尿病患者的临床资料,根据尿微量白蛋白水平将糖尿病患者分为正常白蛋白组72例、微量白蛋白组48例、大量白蛋白组36例,同时选择20例健康体检者作为对照组。研究对象均接受采用SPECT仪行肾功能显像检查,比较4组肾小球滤过率(GFR)、血肌酐、尿白蛋白、尿β2微球蛋白水平及肾脏20 min残留率、肾脏半排时间。结果对照组、正常白蛋白组、微量白蛋白组、大量白蛋白组的GFR水平依次降低,而尿白蛋白水平依次升高(P<0.05);大量白蛋白组患者血肌酐及β2微球蛋白水平高于其他3组(P<0.05),但正常白蛋白组、微量白蛋白组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组、正常白蛋白组、微量白蛋白组、大量白蛋白组的肾脏20 min残留率依次降低,大量白蛋白组患者肾脏半排时间高于其他3组(P<0.05);GFR与尿白蛋白水平呈负相关(r=-0.251,P<0.05)。结论 SPECT肾功能显像能较为准确地反映糖尿病患者的肾功能状态,有助于早期发现糖尿病肾病患者。

^(99)Tc^(m)-亚甲基二膦酸盐单光子发射计算机断层成像术/CT骨显影联合磁共振成像对退行性骨关节炎的临床价值

目的探讨多模态影像锝亚甲基二膦酸盐(^(99)Tc^(m)-MDP)单光子发射计算机断层成像术(SPECT)/CT骨显影联合磁共振成像(MRI)对退行性骨关节炎(OA)的临床价值。方法搜集53例OA及33例骨关节正常的患者行^(99)Tc^(m)-MDP SPECT/CT骨显影,对研究关节行SPECT/CT融合断层显影,利用勾画感兴趣区技术(ROI)测定各骨关节最大放射性计数,获得异常关节组和正常关节组的半定量靶/非靶(T/NT)放射性计数比值。在前后2周内完成MRI检查。结合临床资料、影像检查及随访结果进行统计对比分析,2组比值进行t检验,同时2种影像检查行χ^(2)检验。结果53例OA中46例放射性摄取为不均匀中高度浓聚,其关节放射性计数均值为(4.39±2.02),另7例轻度浓聚为稳定性骨质增生。33例正常组关节均值为(1.43±0.29),2组比较差异有统计学意义(t=-10.29,P<0.05)。MRI显示OA多为骨髓水肿、软骨水肿、毛糙、关节腔积液、周围软组织改变等异常信号。2种影像方法在OA诊断方面比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.70,P>0.05),但侧重关节病变不同方面。结论多模态影像SPECT/CT骨显影联合MRI对OA的活动性病灶诊断、评估及随访复查具有重要临床价值及指导意义。

动态单光子发射计算机断层成像术在心血管疾病中的应用

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)已成为危害人类健康的头号杀手之一。随着人口老龄化,近30年来,中国冠心病的发病率和死亡率呈上升趋势,冠心病也逐渐成为世界各国人口疾病死亡的主因[1]。因此,精准可靠的冠心病诊断尤为重要。动态单光子发射计算机断层成像术(dynamicsingle-photon emission computedtomography,D-SPECT)是新一代SPECT,与以往的核素心肌血流灌注显像不同的是,D-SPECT门控心肌灌注显像可以提供左心室功能的定量分析指标,为心功能提供多方位的评估。

单光子发射断层成像设备(SPECT)质量控制方法探讨

医学影像诊断是利用先进的成像设备,对患者的靶器官进行检查成像。高质量无伪影的完美图像,离不开正确的质量控制措施。质量控制是针对某一具体事件或环节,为使其处于最佳运行状态所采取的具体方法[1]。单光子发射计算机断层/X线计算机断层显像仪(single photon emis⁃sion computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)是核医学最重要的成像设备,不仅可以获得人体解剖结构信息,还能获得人体的生理、代谢等信息,为了保证图像的质量,对设备进行质量控制是必不可少的[2,3]。本研究依据《伽玛照相机、单光子发射断层成像设备(SPECT)质量控制检测规范》(WS523-2019),通过对两台单光子发射断层成像设备(SPECT)稳定性检测项目流程进行分析解读,为设备成像质量提供保障。

99Tcm-双半胱乙酯单光子发射计算机断层成像术-计算机断层扫描脑血流灌注显像结合NeuroGam软件评估烟雾病手术疗效

烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种起因不明的慢性进行性脑血管疾病,可导致脑出血或脑缺血事件发生。因此,准确评估MMD患者脑血流灌注情况对选择合适的治疗方式和判断预后尤为重要,99Tc^m-双半胱乙酯(99Tc^m-ECD)单光子发射计算机断层成像术(SPECT)-CT可提供脑血流灌注信息,具有较好的临床应用价值。本研究应用NeuroGam软件对MMD患者手术前后脑血流灌注情况进行定性和定量分析,评估手术疗效。

单光子发射计算机断层成像术脑静态显像的临床应用

20世纪六七十年代,核素脑静态显像在脑肿瘤的诊断方面发挥了重要作用,但随着高分辨率CT和磁共振成像（MRI）的应用,使得该法的使用明显受限,近年来随着单光子发射计算机断层成像术（SPECT）的广泛应用及功能显像的进一步认识,核素脑静态显像诊断脑肿瘤的价值又被重新认识,本文对21例脑肿瘤患者的SPECT和CT影像结果作了比较分析,现报告如下。

单光子发射计算机断层成像/CT融合显像与全身骨显像在诊断单发骨转移瘤中的效能比较

骨转移瘤是恶性肿瘤常见的并发症之一,发病率仅少于肺及肝,早期确诊对恶性肿瘤伴骨转移瘤的临床分期和治疗方案的选择及预后判断意义重大。全身骨显像是目前对骨转移瘤的筛查与诊断最常用的手段,但因骨骼放射性异常分布特异性较差,临床上误诊与漏诊的发生率相对较高[1]。单光子发射计算机断层成像(SPECT)/CT融合显像将SPECT功能图像和CT解剖图像进行融合,提高了恶性肿瘤伴骨转移瘤的早期诊断准确性[2]。本研究比较了SPECT/CT融合显像和全身骨显像在单发骨转移瘤中的诊断效能,报告如下。

急性肺栓塞诊断中同机低剂量CT融合显像与肺灌注单光子发射计算机断层成像术显像的诊断价值

在临床中,急性肺栓塞主要是由外源性或者内源性栓子对肺动脉主干或分支堵塞导致肺循环障碍的情况[1]。该疾病的病死率相对较高,如不能进行及时诊断及治疗,则会对患者的身体健康及生命安全造成严重影响[2]。近年来,随着医学的发展以及融合显像技术的出现,单光子发射计算机断层成像术(SPECT)-低剂量CT的应用逐渐增加,对于急性肺栓塞诊断的准确性也逐渐成为目前临床研究的重点内容。本研究通过对疑似急性肺栓塞的患者采用同机低剂量CT融合显像与肺灌注SPECT显像,进而对两者的准确性进行探讨。报告如下。

单光子发射计算机断层成像/电子计算机断层扫描骨显像在脊柱骨转移瘤诊断中的应用价值

目的分析单光子发射计算机断层成像/电子计算机断层扫描(SPECT/CT)骨显像在脊柱骨转移瘤临床诊断中的应用价值,以提高临床诊断脊柱骨转移瘤的准确度。方法选取72例2016年1月至2017年6月医院收治的恶性肿瘤患者,给予所有患者SPECT/CT骨显像,分析患者的脊柱骨转移瘤诊断结果。结果以手术病理结果为诊断标准,SPECT/CT骨显像诊断脊柱骨转移瘤的准确度为95.8%,灵敏度和特异度分别为97.9%、91.7%,阳性和阴性预测值分别为95.9%、95.7%。脊柱骨转移瘤的转移部位:除5例多发转移患者外,其余42例患者共发现脊柱骨转移灶73处,其中以胸腰椎转移病灶为主,腰椎有19处,胸椎有45处。结论 SPECT/CT骨显像在脊柱骨转移瘤诊断中具有较高的灵敏度和特异度,能够为临床诊治提供重要参考。

单光子发射计算机断层成像术检查的最佳护理方式研究

随着疾病的不断复杂化,若采取常规的影像学检查将无法获得良好的效果,因而需要使用一种新技术进行检查,目前临床中主要采用核医学单光子发射计算机断层成像术(SPECT)检查方式,能够获得显著的检查效果[1,2]。然而在进行检查的过程中将会出现较大的辐射伤害,因此需要采取有效的护理措施进行配合[3],本研究重点探讨核医学SPECT检查的最佳护理方式与临床护理效果。

单光子发射计算机断层成像技术/CT融合骨显像在肺癌单发骨转移中的诊断价值

肺癌是一种肺部常见的原发性恶性肿瘤,临床上多伴有咳嗽、痰中带血、胸痛等症状,其发病率和致死率均较高,骨转移主要是指癌细胞经由血液转移至骨骼,对其造成侵袭与破坏,其发生率主要与原发疾病类型相关,常见的症状为疼痛^([1])。临床常通过全身骨显像对其进行检查,其可较为清晰地显示骨骼的结构与形态,进而可判断其血液供应情况以及代谢情况等,但无法对单发病变部分进行全面检查,影响对肺癌单发骨转移的总体判断^([2])。

心理护理在患者进行甲状腺单光子发射计算机断层成像显像检查前的应用效果

单光子发射计算机断层成像（SPECT）属核医学科影像基本仪器,对疾病实施影像诊断存在重要意义。而甲状腺的SPECT显像主要是通过非创伤性的显像技术对甲状腺相关疾病实施诊断,对甲状腺疾病的治疗及预后判断存在重要价值。但患者在接受检查过程通常会出现各种负性情绪,故本研究对甲状腺的SPECT显像检查患者实施心理护理,现报告如下。

单光子发射计算机断层成像术全身骨显像检查患者的护理

目的：探讨单光子发射计算机断层成像术全身骨显像检查患者的护理配合方法。方法：选择2012年6月-2013年6月在我科行单光子发射计算机断层成像术全身骨显像检查患者共4254例，通过加强患者的心理护理，检查前、检查中及检查后护理配合，观察患者骨显像图像质量，评价显像效果。结果：4254例患者的检查顺利完成，且获得了优质的图像，为临床提供了可靠的影像学诊断依据，体现了护理配合在全身骨显像检查中的重要性。结论：护理配合是全身骨显像顺利完成并获得优质图像的重要保障。

单光子发射型计算机断层显像/计算机体层摄影对继发性甲状旁腺功能亢进患者再次手术前定位的临床价值

目的探讨锝(99Tcm)甲氧异腈[technetium(99Tcm)sestamibi,99Tcm-MIBI]单光子发射型计算机断层显像/计算机体层摄影(single-photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)双时相断层融合显像在进行再次手术治疗的继发性甲状旁腺功能亢进患者术前定位中的临床价值。方法回顾性分析2016年1月~2019年3月19例进行再次手术治疗的继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床资料,所有患者在进行再次甲状旁腺切除术前均行99Tcm-MIBI SPECT/CT双时相断层融合显像,并与颈部超声结果进行对比,以手术病理为“金标准”,比较99Tcm-MIBI SPECT/CT双时相断层融合显像及超声对甲状旁腺病灶的诊断效能。结果99Tcm-MIBI SPECT/CT双时相断层融合显像及颈部超声对所有甲状旁腺病灶和异位甲状旁腺病灶检出的灵敏度分别为95.2%、52.3%和90.9%、18.2%,两者的差异有统计学意义(P值分别为0.004、0.008)。99Tcm-MIBI SPECT/CT双时相断层融合显像对所有甲状旁腺病灶和异位甲状旁腺病灶检出的准确性分别为71.4%、83.3%,均高于及颈部超声的准确性34.3%、18.2%。结论99Tcm-MIBI SPECT/CT双时相断层融合显像对再次手术的继发性甲状旁腺功能亢进患者所有甲状旁腺病灶检出的灵敏度和准确性高于超声、尤其对于异位甲状旁腺病灶检出的灵敏度和准确性更高,在再次手术继发性甲状旁腺功能亢进症患者的术前定位中发挥着重要的临床价值。

单光子发射计算机断层成像术/CT显像诊断原发恶性肿瘤骨转移的应用分析

目的探讨单光子发射计算机断层成像术(SPECT)/CT显像诊断原发恶性肿瘤骨转移的应用价值。方法选取2019年12月至2020年5月于我院接受治疗的120例疑似原发恶性肿瘤骨转移患者,所有患者均于行全身平面骨显像检查时发现存在异常放射性浓聚灶,并对该局部病灶处进行SPECT/CT显像检查,以最终病理结果作为“金标准”,分析SPECT/CT显像对原发恶性肿瘤骨转移的应用价值。结果120例患者中经病理结果证实,57例患者发生骨转移,占比47.5%;63例未发生骨转移,占比52.5%;SPECT/CT显像检查的准确度、敏感度、阴性预测值均高于平面骨显像,差异有统计学意义(P<0.05);SPECT/CT显像检查的特异度、阳性预测价值略高于平面骨显像,差异无统计学意义(P>0.05);以病理结果为“金标准”,平面骨显像对原发恶性肿瘤骨转移诊断具有理想的一致性(Kappa=0.716);SPECT/CT显像对原发恶性肿瘤骨转移诊断具有极好的一致性(Kappa=0.917)。结论原发恶性肿瘤骨转移采用SPECT/CT显像检查具有较高的准确度、敏感度及特异度,并与病理结果相比具有极高的一致性。