单光子发射计算机体层摄影术/电子计算机断层扫描局部淋巴显像在乳腺癌术后淋巴水肿中的应用与护理

目的探讨单光子发射计算机体层摄影术/电子计算机断层扫描(single photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)局部淋巴显像在乳腺癌术后淋巴水肿中的应用效果,总结护理经验。方法2019年7月—2022年7月本院核医学科给予29例乳腺癌术后患者实施SPECT/CT局部淋巴显像,在检查前、检查中及检查后给予做好针对性护理工作。结果29例乳腺癌术后患者局部淋巴显像过程顺利,图像清晰,其中术后患肢淋巴管完全性梗阻9例(31.0%),淋巴管不完全性梗阻17例(58.7%),淋巴管通畅或无明显异常3例(10.3%)。检查过程患者表示注射点轻度疼痛,而且正常上肢疼痛感强于患肢,注射部位渗血4例(13.8%),经对症护理后恢复。结论做好SPECT/CT局部淋巴显像乳腺癌术后患者检查前、检查中及检查后护理工作,可确保患者顺利完成检查。

单光子发射计算机断层成像术心肌灌注显像联合冠状动脉CT血管成像诊断冠心病的临床应用

目的 探讨单光子发射计算机断层成像术(single-photon emission computer tomography,SPECT)心肌灌注显像和冠状动脉计算机断层扫描(computed tomography,CT)血管成像技术(coronary CT angiography,CCTA)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者临床诊断中的有效性。方法 选取开滦总医院心血管内科2019年1月至2020年12月收治的经冠状动脉血管造影(coronary arteriongraphy,CAG)确诊的冠心病患者107例作为研究对象,均予以SPECT和CCTA检查,分析两者影像特征及诊断有效性。结果 以CAG为“金标准”,CCTA患者例数的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.62%、80.00%、97.78%和35.29%,冠状动脉支数为97.68%、84.26%、97.15%和80.90%。SPECT患者例数的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.86%、81.82%、97.85%和50.00%,冠状动脉支数分别为98.23%、84.26%、97.70%和85.06%。结论 在冠心病的临床诊断中,SPECT结合CCTA有效解决了CCTA特异度、阳性预测值低及伪影所致的漏诊现象,SPECT对CCTA诊断有较好的辅助作用,可互补以提高该病的诊断准确性。

正电子发射计算机断层扫描/磁共振成像系统在乳腺癌诊疗中的研究进展

正电子发射计算机断层扫描/磁共振成像系统(PET/MRI)是目前最新的混合成像方式,将代谢数据和形态数据相结合,能够在乳腺癌诊疗过程中提供更全面的信息。本文对PET/MRI在乳腺癌诊断、分期、治疗反应评估和预后预测方面的临床应用中的研究进行综述。

单光子发射计算机断层扫描显像/电子计算机断层扫描融合骨显像诊断恶性肿瘤骨转移的临床价值

目的探究单光子发射计算机断层扫描显像/电子计算机断层扫描(SPECT/CT)融合骨显像在恶性肿瘤骨转移中的应用价值,为后续临床诊疗肿瘤骨转移提供有效参考依据。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月岳阳市中心医院收治的128例恶性肿瘤患者的临床资料。以手术病理检查结果为金标准,所有患者均接受全身骨显像、SPECT/CT融合骨显像检查,比较两种检查方式对恶性肿瘤骨转移的阳性检出情况、诊断价值,以及对骨转移病灶的检出情况。结果SPECT/CT融合骨显像检查恶性肿瘤骨转移的阳性检出率(49.22%)较全身骨显像检查(43.75%)高,但差异无统计学意义(P>0.05);SPECT/CT融合骨显像对恶性肿瘤骨转移诊断的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于全身骨显像检查;SPECT/CT融合骨显像对肋骨、腰椎、胸椎、骨盆、四肢、其他部位骨转移病灶的检出率及总检出率均显著高于全身骨显像检查(均P<0.05)。结论与全身骨显像相比,SPECT/CT融合骨显像检查对恶性肿瘤骨转移病灶的检出具有一定的优势,可在骨转移早期明确病情进展,因此在对患者进行全身扫描检查时,可适当结合局部SPECT/CT融合骨显像检查,提高恶性肿瘤骨转移的诊断价值。

单光子发射计算机断层成像/电子计算机断层扫描骨显像在脊柱骨转移瘤诊断中的应用价值

目的分析单光子发射计算机断层成像/电子计算机断层扫描(SPECT/CT)骨显像在脊柱骨转移瘤临床诊断中的应用价值,以提高临床诊断脊柱骨转移瘤的准确度。方法选取72例2016年1月至2017年6月医院收治的恶性肿瘤患者,给予所有患者SPECT/CT骨显像,分析患者的脊柱骨转移瘤诊断结果。结果以手术病理结果为诊断标准,SPECT/CT骨显像诊断脊柱骨转移瘤的准确度为95.8%,灵敏度和特异度分别为97.9%、91.7%,阳性和阴性预测值分别为95.9%、95.7%。脊柱骨转移瘤的转移部位:除5例多发转移患者外,其余42例患者共发现脊柱骨转移灶73处,其中以胸腰椎转移病灶为主,腰椎有19处,胸椎有45处。结论 SPECT/CT骨显像在脊柱骨转移瘤诊断中具有较高的灵敏度和特异度,能够为临床诊治提供重要参考。

单光子发射计算机断层成像/电子计算机断层扫描对前列腺癌骨转移的诊断价值

目的探讨单光子发射计算机断层成像/电子计算机断层扫描(SPECT/CT)对前列腺癌骨转移的诊断价值。方法选取2019年1月至2021年1月于厦门大学附属第一医院核医学科确诊的80例前列腺癌患者为研究对象,所有患者均行SPECT/CT断层融合显像检查、全身骨显像检查及病理学检查,并完成1年随访,以病理学检查或随访结果为金标准,比较全身骨显像与SPECT/CT断层融合显像对前列腺癌骨转移的诊断效能。结果80例患者中,共检出162个病灶,其中骨转移病灶91个,良性骨改变71个;经Kappa一致性检验,结果显示,全身骨显像检查结果与病理学检查或随访结果具有较强一致性(Kappa=0.774),SPECT/CT断层融合显像检查结果与病理学检查或随访结果具有强一致性(Kappa=0.963);以病理学检查或随访结果为金标准,SPECT/CT断层融合显像诊断前列腺癌骨转移的灵敏度、特异度、准确度均高于全身骨显像,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SPECT/CT断层融合显像对前列腺癌骨转移具有较高的诊断价值。

单光子发射电子计算机断层扫描诊断脑瘤的临床价值分析

本研究应用单光子发射电子计算机断层扫描（SPECT—CT）脑静态显像和断层显像观察脑转移瘤患者放疗不同阶段放射性SPECT-CT在同一患者正常脑组织及瘤组织中的浓聚程度，揭示全颅放疗致血脑屏障通透性变化的规律，对SPECT-CT脑静态显像及断层显像诊断脑瘤的临床价值进行评价。1资料与方法1．1临床资料：本研究选择脑转移瘤患者39例，男性22例，女性17例，年龄23～72岁，中位年龄52岁，其中肺腺癌脑转移瘤14例，肺鳞癌脑转移12例，乳腺导管癌脑转移12例，鼻咽鳞癌脑转移1例。

99Tcm-双半胱乙酯单光子发射计算机断层成像术-计算机断层扫描脑血流灌注显像结合NeuroGam软件评估烟雾病手术疗效

烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种起因不明的慢性进行性脑血管疾病,可导致脑出血或脑缺血事件发生。因此,准确评估MMD患者脑血流灌注情况对选择合适的治疗方式和判断预后尤为重要,99Tc^m-双半胱乙酯(99Tc^m-ECD)单光子发射计算机断层成像术(SPECT)-CT可提供脑血流灌注信息,具有较好的临床应用价值。本研究应用NeuroGam软件对MMD患者手术前后脑血流灌注情况进行定性和定量分析,评估手术疗效。

针刺治疗儿童孤独症单光子发射计算机断层成像术可视化研究

目的为针刺治疗儿童孤独症提供分子影像学的依据。方法34例儿童孤独症患儿,ABC行为量表测试>57分。电针穴位为双侧合谷、曲池、足三里和三阴交穴。采用SIEMENS ECAM/ICON双探头单光子发射计算机断层成像术(single photon emission computed tomography,SPECT)系统,进行针前和电针中2次SPECT脑灌注显像;显像剂为99m锝双半胱乙酯(99mTc-ECD);对SPECT影像进行视觉和定量分析。结果视觉分析显示,34例患儿针刺前可见114处局灶性脑血流灌注和功能低下区,其中28例同时显现左侧(或者双侧)额叶前部、左侧语言运动区(Broca)和左侧颞叶听语言区(Wernicke)异常,占患儿总数的82.35%。电针时上述病灶区皆有不同程度的增高。定量分析显示,针刺前病灶Ff和镜侧Ff差异显著(P<0.01);针刺前病灶Ff和电针时病灶Fe差异显著(P<0.01);病灶BFCR%和镜侧BFCR%差异非常显著(P<0.01)。脑血流灌注和脑功能改善情况显示,电针显效为78.95%。结论初步证明针刺治疗儿童孤独症有疗效。

正电子发射体层成像/计算机断层扫描在口腔颌面部肿瘤颈部淋巴结转移中的诊断价值

目的评价正电子发射体层成像/计算机断层扫描(PET/CT)在口腔颌面部肿瘤颈部淋巴结转移诊断中的价值。方法检索中国生物医学文献数据库、Medline(OVID)和EMBASE(检索时间为2010年12月13日),并采用手工检索19种中文口腔医学期刊的方法收集PET/CT对口腔颌面部肿瘤颈部淋巴结转移的诊断性试验。由2名研究者分别进行文献纳入及文献质量评价,应用MetaDisc 1.4进行Meta分析。结果共9篇文献符合纳入标准。Meta分析结果显示PET/CT对口腔颌面部肿瘤颈部淋巴结转移(以淋巴结分区为单位)的合并敏感度、合并特异度分别为0.84、0.93;诊断比值比为47.89;工作曲线下面积为0.973 8。结论 PET/CT对口腔颌面部肿瘤颈部淋巴结转移的诊断准确性很高,可以作为诊断口腔颌面部肿瘤颈部淋巴结转移的选择,但在选择时应该充分考虑其诊断费用和安全性。

单光子发射计算机断层成像术/计算机断层成像融合显像在脊柱单发病灶诊断及良恶性鉴别中的应用

目的探讨单光子发射计算机断层成像术/计算机断层成像(SPECT/CT)融合显像在脊柱单发病灶诊断及良恶性鉴别中的应用价值。方法选取山西省肿瘤医院核医学科2016年3月至2017年1月经病理证实存在骨外恶性肿瘤、全身骨显像发现脊柱单发病灶的患者86例,患者均加做了该部位SPECT/CT融合显像。以病理学检查结果或大于6个月多种影像学检查及临床随访情况为最终诊断依据,对SPECT及SPECT/CT诊断效能进行分析对比。结果 SPECT/CT融合显像诊断脊柱单发病灶的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为93.9%、75.7%、83.6%、90.3%、24.3%、6.1%,SPECT以上指标分别为93.9%、37.8%、66.7%、82.4%、62.2%、6.1%。SPECT/CT对脊柱单发病灶的诊断效能高于SPECT,差异有统计学意义(x^2=6.72,P<0.01)。结论 SPECT/CT融合显像提高了脊柱单发病灶的诊断准确率,在良恶性鉴别诊断中具有明显的增益价值。

腰椎间盘突出症患者受累下肢骨骼肌代谢与功能的18氟代脱氧葡萄糖正电子发射/计算机辅助断层扫描成像研究

目的通过18氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射/计算机辅助断层扫描成像(PET/CT)分析并比对腰椎间盘突出患者下肢骨骼肌组织中葡萄糖代谢的改变情况。方法对22例单侧单节段腰椎间盘突出症患者的双侧小腿肌肉进行18F-FDG PET/CT检测,将单侧受累下肢肌群设为病例组,将对侧健康肢体设为对照组。测定双下肢小腿受累肌群最大标准化摄取值(SUVmax)并进行比对,分析检测结果与Oswestry功能障碍指数、日本骨科协会(JOA)腰椎评分及视觉类比疼痛评分(VAPS)的相关性。结果病例组L4~L5椎间盘突出累及小腿前侧肌群和L5~S1椎间盘突出累及小腿后侧肌群的△SUVmax分别为0.05±0.03和0.06±0.03,均显著低于对照组的0.29±0.13和0.23±0.18(P值均<0.01)。病例组△SUVmax与Oswestry功能障碍指数呈正相关(R2=0.974,P<0.01),与JOA评分呈负相关(R2=-0.779,P<0.01),与VAPS呈正相关(R2=0.608,P<0.05)。6例手术治疗的患者术后6个月患侧受累肌群△SUVmax均显著高于术前(P值均<0.01)。结论腰椎间盘突出症患者腰骶神经慢性卡压可致下肢受累,骨骼肌发生葡萄糖代谢改变,可通过18F-FDG PET/CT测定评估。18F-FDG PET/CT可作为腰椎间盘突出症患者下肢肌肉功能改变的评估方法之一。

18F-NaF正电子发射计算机断层扫描成像在冠状动脉粥样硬化性易损斑块中的应用进展

心血管疾病是人类健康的主要杀手，大部分心血管事件是由动脉粥样硬化斑块引起的，动脉粥样硬化斑块破裂导致的心肌梗死或脑卒中是心血管疾病致死的根本原因。而有创性冠状动脉血管造影术这些传统的检查方法不能发现这些斑块，近年的研究发现这些高风险斑块（所谓的易损斑块）有某些组织病理学特性。因此，能否利用易损斑块的组织病理学特性，寻找易损斑块无创检测方法是现代成像技术发展的目标。

单光子发射型电子计算机断层扫描设备的研究进展

单光子发射型电子计算机断层扫描(SPECT)是核医学成像的重要手段之一,具有高灵敏度、高特异性、可定量等特点,可用于多种疾病的诊断和药物研究,为肿瘤等重大疾病的早期诊断和精准治疗提供重要依据,在医学成像领域具有独特的优势。SPECT成像设备的主要性能指标是灵敏度和空间分辨率,随着核医学的推广应用,SPECT设备的相关研究发展迅速,在准直器、晶体与探测器和多模态与器官专用成像等方面出现新技术和先进设备,旨在增强SPECT系统的灵敏度,提高空间分辨率,降低信噪比,获得更多图片信息和更清晰的成像效果,推动临床医学的发展。通过综述SPECT设备研究进展,展望其未来发展方向。

^(99)Tc^(m)-亚甲基二膦酸盐单光子发射计算机断层成像术/CT骨显影联合磁共振成像对退行性骨关节炎的临床价值

目的探讨多模态影像锝亚甲基二膦酸盐(^(99)Tc^(m)-MDP)单光子发射计算机断层成像术(SPECT)/CT骨显影联合磁共振成像(MRI)对退行性骨关节炎(OA)的临床价值。方法搜集53例OA及33例骨关节正常的患者行^(99)Tc^(m)-MDP SPECT/CT骨显影,对研究关节行SPECT/CT融合断层显影,利用勾画感兴趣区技术(ROI)测定各骨关节最大放射性计数,获得异常关节组和正常关节组的半定量靶/非靶(T/NT)放射性计数比值。在前后2周内完成MRI检查。结合临床资料、影像检查及随访结果进行统计对比分析,2组比值进行t检验,同时2种影像检查行χ^(2)检验。结果53例OA中46例放射性摄取为不均匀中高度浓聚,其关节放射性计数均值为(4.39±2.02),另7例轻度浓聚为稳定性骨质增生。33例正常组关节均值为(1.43±0.29),2组比较差异有统计学意义(t=-10.29,P<0.05)。MRI显示OA多为骨髓水肿、软骨水肿、毛糙、关节腔积液、周围软组织改变等异常信号。2种影像方法在OA诊断方面比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.70,P>0.05),但侧重关节病变不同方面。结论多模态影像SPECT/CT骨显影联合MRI对OA的活动性病灶诊断、评估及随访复查具有重要临床价值及指导意义。

正电子发射断层成像与计算机断层扫描的异机三维融合影像分析

目的尝试一种基于特征定位的三维图像配准方法,实现正电子发射断层成像(PET)与计算机断层扫描(CT)异机三维(3D)图像的精确融合。资料与方法输入PET/CT的DICOM数据后,经过三维重建和虚拟"切割",寻找人体"内部特征点",结合预选的"外部特征点"以供下一步的混合"对焦",遵循"特征提取"、"图像对位"的步骤,实施"循点择面、循面分割"。这一"9点3面"立体定位配准方案的设计首先在几何学上被证明理论可行,并在实时工作站Mimics通过信息交互自动融合模式和讯号叠加技术使图像融合最终实现。结果以肿瘤患者为例试验[PET+CT]3D图像的异机融合,生成了同时呈现代谢状况和解剖结构的互补3D影像,获得54%的检出率,虽在定量分析方面低于2D同机[PET+CT]的检出率,但在定性分析角度具备同机[PET+CT]所没有的视觉功用。结论在[PET+CT]联机设备尚未普及尤其是[PET+CT]立体融合仍未实现的状况下,[PET+CT]异机3D融合是同机[PET+CT]2D融合功能的必要的技术补充。

^18氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层成像/计算机断层扫描在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的应用价值

目的探讨^18氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层成像(PET)/计算机断层扫描(CT)在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的应用价值,并对患者的预后情况进行分析。方法选取接受R-CHOP方案化疗的78例DLBCL患者。记录18F-FDG PET/CT的初始(化疗前)参数和中期(化疗3~4个疗程)参数,观察DLBCL患者的临床特征与预后不良的关系及初始、中期参数对预后的评估效能,并对患者的生存情况及预后影响因素进行分析。结果年龄、是否合并B症状、Ann Arbor分期为Ⅲ期及以上、是否合并结外病变、预后指数可能与DLBCL患者的预后不良有关(P<0.05);性别可能与DLBCL患者的预后不良无关(P>0.05)。单因素分析结果显示,年龄、是否合并B症状、预后指数、MTV-o>截断值、MTV-m>截断值、TLG-o>截断值、TLG-m>截断值均可能与DLBCL患者的远期预后有关(P<0.05)。生存分析结果显示,低MTV-o、低MTV-m患者的2年PFS率均高于高MTV-o、高MTV-m患者,低TLG-o、低TLG-m患者的2年PFS率均高于高TLG-o、高TLG-m患者(P<0.05)。细化研究结果显示,高MTV-o组中,低MTV-m的患者的PFS率明显高于高MTV-m患者(P<0.01);高TLG-o组中,低TLG-m的患者的PFS率高于高TLG-m患者(P<0.05)。结论相较于单纯检测初始参数,合理利用MTV-m、TLG-m等中期参数有利于较好地反映DLBCL的显像特点,科学监测DLBCL对于化疗的反应性,进而准确、高效地评估患者的远期预后情况,值得临床推广。