单电子发射计算机断层成像技术在经皮冠状动脉支架植入术后患者冠脉微循环障碍中的诊断性能研究

背景经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后的患者仍存在典型心绞痛症状的原因可能与合并冠脉微循环障碍(CMD)有关,单电子发射计算机断层成像技术(SPECT)作为可定量检测CMD患者冠状动脉血流储备(CFR)的一项无创检测手段,在此类人群中的诊断性能研究较少。目的评估使用升级采集技术及新的心肌血流定量分析软件后的SPECT在PCI后合并CMD患者的诊断性能。方法纳入2020年11月—2021年11月于陕西省人民医院因冠心病行PCI后仍存在典型心绞痛症状的住院患者32例为研究对象。收集患者的一般资料。行冠状动脉造影术,通过温度/压力导丝测算血流储备分数(FFR)和冠状动脉微循环阻力指数(IMR),筛选出FFR>0.8且术后无心外膜下血管梗阻性狭窄的患者共20例,共60条血管纳入研究。采用Pearson相关性分析探究IMR与CFR的相关性。以IMR为金标准,绘制CFR诊断CMD的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC)。结果20例CMD患者纳入研究,男15例,女5例,患者平均年龄(64.2±9.3)岁。纳入的60条血管中有21条为左前降支,17条为左冠状动脉回旋支,22条为右冠状动脉。Pearson相关性分析结果显示,IMR与CFR呈负相关(r=-0.526,P<0.001)。CFR诊断CMD的AUC为0.840(95%CI=0.716~0.964),截断值为1.985。结论SPECT在PCI后患者中表现出良好的诊断性能,使用升级采集技术及新的心肌血流定量分析软件后的SPECT可作为诊断PCI后无心外膜下血管梗阻性狭窄患者是否存在CMD的有效工具。

正电子发射断层显像术/计算机断层成像评估非小细胞肺癌肿瘤增殖活性的价值

目的:探计分析正电子发射断层显像术/计算机断层成像(18F-FDG PET/CT)评估非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤增殖活性的价值。方法:选取2022年5月~2023年5月贵黔国际总医院收治的NSCLC患者100例,根据不同病理类型将腺癌患者设为腺癌组(n=50),将鳞癌患者设为鳞癌组(n=50)。采用18F-FDG PET/CT检测两组代谢参数[最大标准化摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)、代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)、去脂肪最大标准摄取值(SULmax)],采用免疫组织化学检测Ki-67指数,比较两组代谢参数及Ki-67指数,采用Pearson相关分析Ki-67指数与18F-FDG PET/CT显像多参数关系,采用Logistic回归分析影响Ki-67指数的独立危险因素。结果:鳞癌组与SUVmax、SUVmean、MTV、TLG、SULmax、Ki-67指数均显著高于腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);采用Pearson相关分析显示,NSCLC患者Ki-67指数与SUVmax、SUVmean、MTV、TLG、SULmax呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);以Ki-67指数是否>30%作为因变量(0=否,1=是),采用单因素Logistic回归方法分析Ki-67指数和影像学指标(SUVmax、SUVmean、MTV、TLG、SULmax)的关联,结果显示SUVmax、SUVmean、MTV、TLG、SULmax是患者导致Ki-67指数>30%的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NSCLC患者Ki-67指数与SUVmax、SUVmean、MTV、TLG、SULmax呈正相关,18F-FDG PET/CT能有效评估NSCLC肿瘤增殖能力和存活能力,对疾病进展的诊断有指导性作用。

心脏数字化单光子发射型电子计算机断层扫描设备质量控制研究

目的:研究心脏数字化单光子发射型电子计算机断层扫描(SPECT)设备质量控制方法,为制定数字化SPECT设备质量控制标准提供参考。方法:依据美国电器制造商协会《伽玛照相机性能测试》(NEMA NU1-2018)和心脏数字化SPECT设备相关厂家执行的设备日常质量保证的测试方法,采用一种通用质量控制方法,适用于使用半导体碲锌镉(CZT)材料且扫描时探头多角度转动的心脏数字化SPECT设备的质量控制。检测内容包括设备系统能量分辨率、系统均匀性、系统扫描灵敏度、带散射的断层空间分辨力和系统最大计数率5个检测项目。结果:检测结果与厂家要求相比较,系统能量分辨率、系统均匀性、系统扫描灵敏度、带散射的断层空间分辨力和系统最大计数率等5个项目的第1次检测结果分别为5.8%、8%、67811计数/(min·MBq)、4.91 mm和1.8×10^(6)s^(-1),第2次检测结果分别为5.6%、6%、68297计数/(min·MBq)、4.96mm和1.8×10^(6)s^(-1),均符合厂家指标的要求。结论:采用的质量控制方法能够科学并客观评价此类设备的运行状态,可为制定数字化SPECT设备质量控制标准提供数据支持。

单光子发射计算机断层扫描-计算机断层扫描局部断层融合显像对胰腺癌125 I粒子植入术后诊断价值

目的探讨单光子发射计算机断层扫描-计算机断层扫描(SPECT-CT)局部断层融合显像对胰腺癌125 I粒子植入术后诊断价值。方法回顾性分析2016年12月至2019年2月于郑州大学第一附属医院行125 I粒子植入术胰腺癌患者6例,患者术后48 h内行SPECT-CT上腹部局部断层融合显像。患者术前、术后均行放射治疗计划系统(TPS)计划及验证。结果6例胰腺癌患者SPECT-CT局部断层融合显像显示,胰腺癌肿块内125 I粒子分布均匀,其粒子及周边区域放射性分布均匀,肿块周边正常组织内放射性明显减低,肿块内未见明显放射性分布稀疏区、缺损区,放射性分布与术前TPS计划及术后TPS验证基本一致。其中1例患者腹腔肠道内游离粒子1颗。结论SPECT-CT局部断层融合显像对胰腺癌125 I粒子植入术后肿块内粒子及放射性分布提供良好的影像学信息。

单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描对腰椎融合术后早期腰背部残余疼痛原因的诊断价值

目的探讨单光子发射计算机断层扫描(SPECT)/计算机断层扫描(CT)对腰椎融合术后早期腰背部残余疼痛原因的诊断价值。方法选择2019年1月至2021年6月黄河三门峡医院收治的106例腰椎融合术后腰背部残余疼痛而未得到解剖影像学明确诊断的患者作为研究对象。采用SPECT/CT显像检查患者疼痛原因,记录SPECT/CT显像检查结果,并以X线检查为金标准分析SPECT/CT对腰椎融合术后早期腰背部残余疼痛原因的诊断价值。结果SPECT/CT显像结果显示,106例患者中共85例(80.19%)显像阳性,其中椎间融合器无菌性炎症反应19例(17.93%),螺钉松动40例(37.73%),撞击综合征26例(24.53%);其余21例(19.81%)显像阴性。106例患者经X线检查证实阳性91例,其余15例为阴性。SPECT/CT显像诊断腰椎融合术后早期腰背部残余疼痛原因的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为93.41%(85/91)、100.00%(15/15)、94.34%(100/106)、100.00%(85/85)、71.43%(15/21),kappa为0.800。结论具有解剖与功能影像的SPECT/CT显像对腰椎融合术后早期腰背部残余疼痛原因诊断价值较高。

单光子发射计算机断层成像在诊断口腔癌颌骨侵犯中的价值：系统评价及Meta分析

目的评价单光子发射计算机断层成像(SPECT)技术在诊断口腔癌下颌骨侵犯的诊断效能。方法对5个常用数据库进行电子检索,检索时间截至2016年8月5日;并对纳入研究参考文献进行手检。研究质量由两位评价者独立使用Cochrane协作网推荐的标准进行评价并提取数据。运用STATA 11.0软件进行Meta分析。结果共纳入10篇研究,共涉及患者460名。1项研究存在低偏倚风险,2项研究存在高偏倚风险,7项研究偏倚风险不清。合并敏感度为0.99[95%可信区间=0.87~1.00]。Meta分析结果显示,合并受试者工作特征曲线(SROC)的曲线下面积(AUC)为0.93[95%可信区间=0.90~0.95],Q*点处敏感度为0.99,特异度为0.61。其合并阳性预测值为2.555,合并阴性预测值为0.015,而合并诊断比值比为5.115。结论 SPECT在诊断口腔癌下颌骨侵犯中敏感度较高,适合用于排除没有骨侵犯存在的患者,但特异度低,不适合进行确诊,临床医生应该根据具体患者情况进行合理选择。

针刺治疗儿童孤独症单光子发射计算机断层成像术可视化研究

目的为针刺治疗儿童孤独症提供分子影像学的依据。方法34例儿童孤独症患儿,ABC行为量表测试>57分。电针穴位为双侧合谷、曲池、足三里和三阴交穴。采用SIEMENS ECAM/ICON双探头单光子发射计算机断层成像术(single photon emission computed tomography,SPECT)系统,进行针前和电针中2次SPECT脑灌注显像;显像剂为99m锝双半胱乙酯(99mTc-ECD);对SPECT影像进行视觉和定量分析。结果视觉分析显示,34例患儿针刺前可见114处局灶性脑血流灌注和功能低下区,其中28例同时显现左侧(或者双侧)额叶前部、左侧语言运动区(Broca)和左侧颞叶听语言区(Wernicke)异常,占患儿总数的82.35%。电针时上述病灶区皆有不同程度的增高。定量分析显示,针刺前病灶Ff和镜侧Ff差异显著(P<0.01);针刺前病灶Ff和电针时病灶Fe差异显著(P<0.01);病灶BFCR%和镜侧BFCR%差异非常显著(P<0.01)。脑血流灌注和脑功能改善情况显示,电针显效为78.95%。结论初步证明针刺治疗儿童孤独症有疗效。

单光子发射计算机断层成像术/计算机断层成像融合显像在脊柱单发病灶诊断及良恶性鉴别中的应用

目的探讨单光子发射计算机断层成像术/计算机断层成像(SPECT/CT)融合显像在脊柱单发病灶诊断及良恶性鉴别中的应用价值。方法选取山西省肿瘤医院核医学科2016年3月至2017年1月经病理证实存在骨外恶性肿瘤、全身骨显像发现脊柱单发病灶的患者86例,患者均加做了该部位SPECT/CT融合显像。以病理学检查结果或大于6个月多种影像学检查及临床随访情况为最终诊断依据,对SPECT及SPECT/CT诊断效能进行分析对比。结果 SPECT/CT融合显像诊断脊柱单发病灶的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为93.9%、75.7%、83.6%、90.3%、24.3%、6.1%,SPECT以上指标分别为93.9%、37.8%、66.7%、82.4%、62.2%、6.1%。SPECT/CT对脊柱单发病灶的诊断效能高于SPECT,差异有统计学意义(x^2=6.72,P<0.01)。结论 SPECT/CT融合显像提高了脊柱单发病灶的诊断准确率,在良恶性鉴别诊断中具有明显的增益价值。

单光子发射计算机断层成像术心肌灌注显像联合冠状动脉CT血管成像诊断冠心病的临床应用

目的 探讨单光子发射计算机断层成像术(single-photon emission computer tomography,SPECT)心肌灌注显像和冠状动脉计算机断层扫描(computed tomography,CT)血管成像技术(coronary CT angiography,CCTA)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者临床诊断中的有效性。方法 选取开滦总医院心血管内科2019年1月至2020年12月收治的经冠状动脉血管造影(coronary arteriongraphy,CAG)确诊的冠心病患者107例作为研究对象,均予以SPECT和CCTA检查,分析两者影像特征及诊断有效性。结果 以CAG为“金标准”,CCTA患者例数的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.62%、80.00%、97.78%和35.29%,冠状动脉支数为97.68%、84.26%、97.15%和80.90%。SPECT患者例数的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.86%、81.82%、97.85%和50.00%,冠状动脉支数分别为98.23%、84.26%、97.70%和85.06%。结论 在冠心病的临床诊断中,SPECT结合CCTA有效解决了CCTA特异度、阳性预测值低及伪影所致的漏诊现象,SPECT对CCTA诊断有较好的辅助作用,可互补以提高该病的诊断准确性。

单光子发射计算机断层成像技术肾功能显像在早期糖尿病肾病诊断中的应用

目的探讨单光子发射计算机断层成像(SPECT)技术肾功能显像在早期糖尿病肾病诊断中的应用。方法回顾性分析对156例糖尿病患者的临床资料,根据尿微量白蛋白水平将糖尿病患者分为正常白蛋白组72例、微量白蛋白组48例、大量白蛋白组36例,同时选择20例健康体检者作为对照组。研究对象均接受采用SPECT仪行肾功能显像检查,比较4组肾小球滤过率(GFR)、血肌酐、尿白蛋白、尿β2微球蛋白水平及肾脏20 min残留率、肾脏半排时间。结果对照组、正常白蛋白组、微量白蛋白组、大量白蛋白组的GFR水平依次降低,而尿白蛋白水平依次升高(P<0.05);大量白蛋白组患者血肌酐及β2微球蛋白水平高于其他3组(P<0.05),但正常白蛋白组、微量白蛋白组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组、正常白蛋白组、微量白蛋白组、大量白蛋白组的肾脏20 min残留率依次降低,大量白蛋白组患者肾脏半排时间高于其他3组(P<0.05);GFR与尿白蛋白水平呈负相关(r=-0.251,P<0.05)。结论 SPECT肾功能显像能较为准确地反映糖尿病患者的肾功能状态,有助于早期发现糖尿病肾病患者。

核医学设备单光子发射计算机成像系统性能现状调查

目的:对我国黑龙江等9个省区的51台单光子发射计算机成像系统(SPECT,含SPECT/CT)的设备进行性能测试,并将测试结果进行整理和分析,了解我国SPECT及SPECT/CT的运行现状,深入分析指标找出薄弱环节,提出改进建议。方法:根据NEMA标准和厂商指标要求对机器进行固有均匀性、固有空间线性、固有空间分辨率、最大计数率、系统平面灵敏度、系统空间分辨率以及断层空间分辨率的7项测试,并整理分析测量结果。结果:国内目前SPECT及SPECT/CT的绝大部分设备可通过检测,不合格率为9.8%,不合格指标主要集中在固有均匀性和固有空间线性。结论:坚持做好核医学设备日常质量控制,定期做好设备保养和校准,减少影响固有均匀性和固有空间线性的因素,可有效提高设备性能。

单光子发射计算机断层成像/CT融合显像与全身骨显像在诊断单发骨转移瘤中的效能比较

骨转移瘤是恶性肿瘤常见的并发症之一,发病率仅少于肺及肝,早期确诊对恶性肿瘤伴骨转移瘤的临床分期和治疗方案的选择及预后判断意义重大。全身骨显像是目前对骨转移瘤的筛查与诊断最常用的手段,但因骨骼放射性异常分布特异性较差,临床上误诊与漏诊的发生率相对较高[1]。单光子发射计算机断层成像(SPECT)/CT融合显像将SPECT功能图像和CT解剖图像进行融合,提高了恶性肿瘤伴骨转移瘤的早期诊断准确性[2]。本研究比较了SPECT/CT融合显像和全身骨显像在单发骨转移瘤中的诊断效能,报告如下。

^(99)Tc^(m)-亚甲基二膦酸盐单光子发射计算机断层成像术/CT骨显影联合磁共振成像对退行性骨关节炎的临床价值

目的探讨多模态影像锝亚甲基二膦酸盐(^(99)Tc^(m)-MDP)单光子发射计算机断层成像术(SPECT)/CT骨显影联合磁共振成像(MRI)对退行性骨关节炎(OA)的临床价值。方法搜集53例OA及33例骨关节正常的患者行^(99)Tc^(m)-MDP SPECT/CT骨显影,对研究关节行SPECT/CT融合断层显影,利用勾画感兴趣区技术(ROI)测定各骨关节最大放射性计数,获得异常关节组和正常关节组的半定量靶/非靶(T/NT)放射性计数比值。在前后2周内完成MRI检查。结合临床资料、影像检查及随访结果进行统计对比分析,2组比值进行t检验,同时2种影像检查行χ^(2)检验。结果53例OA中46例放射性摄取为不均匀中高度浓聚,其关节放射性计数均值为(4.39±2.02),另7例轻度浓聚为稳定性骨质增生。33例正常组关节均值为(1.43±0.29),2组比较差异有统计学意义(t=-10.29,P<0.05)。MRI显示OA多为骨髓水肿、软骨水肿、毛糙、关节腔积液、周围软组织改变等异常信号。2种影像方法在OA诊断方面比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.70,P>0.05),但侧重关节病变不同方面。结论多模态影像SPECT/CT骨显影联合MRI对OA的活动性病灶诊断、评估及随访复查具有重要临床价值及指导意义。

正电子发射/X射线计算机断层成像系统的电磁兼容及测试技术

正电子发射/X射线计算机断层成像系统为很多患者提供了帮助,在癌症筛查和诊断方面为医生的判断提供了重要依据,作为大型永久性安装医用电气设备,正电子发射/X射线计算机断层成像系统的电磁兼容问题不容忽视,在审评注册前应确保其通过电磁兼容检测,符合电磁兼容标准要求。本文针对正电子发射/X射线计算机断层成像系统与电磁兼容国家标准进行论述。

单光子发射计算机断层成像/电子计算机断层扫描骨显像在脊柱骨转移瘤诊断中的应用价值

目的分析单光子发射计算机断层成像/电子计算机断层扫描(SPECT/CT)骨显像在脊柱骨转移瘤临床诊断中的应用价值,以提高临床诊断脊柱骨转移瘤的准确度。方法选取72例2016年1月至2017年6月医院收治的恶性肿瘤患者,给予所有患者SPECT/CT骨显像,分析患者的脊柱骨转移瘤诊断结果。结果以手术病理结果为诊断标准,SPECT/CT骨显像诊断脊柱骨转移瘤的准确度为95.8%,灵敏度和特异度分别为97.9%、91.7%,阳性和阴性预测值分别为95.9%、95.7%。脊柱骨转移瘤的转移部位:除5例多发转移患者外,其余42例患者共发现脊柱骨转移灶73处,其中以胸腰椎转移病灶为主,腰椎有19处,胸椎有45处。结论 SPECT/CT骨显像在脊柱骨转移瘤诊断中具有较高的灵敏度和特异度,能够为临床诊治提供重要参考。

心理护理在患者进行甲状腺单光子发射计算机断层成像显像检查前的应用效果

单光子发射计算机断层成像（SPECT）属核医学科影像基本仪器,对疾病实施影像诊断存在重要意义。而甲状腺的SPECT显像主要是通过非创伤性的显像技术对甲状腺相关疾病实施诊断,对甲状腺疾病的治疗及预后判断存在重要价值。但患者在接受检查过程通常会出现各种负性情绪,故本研究对甲状腺的SPECT显像检查患者实施心理护理,现报告如下。

单光子发射计算机断层成像/电子计算机断层扫描对前列腺癌骨转移的诊断价值

目的探讨单光子发射计算机断层成像/电子计算机断层扫描(SPECT/CT)对前列腺癌骨转移的诊断价值。方法选取2019年1月至2021年1月于厦门大学附属第一医院核医学科确诊的80例前列腺癌患者为研究对象,所有患者均行SPECT/CT断层融合显像检查、全身骨显像检查及病理学检查,并完成1年随访,以病理学检查或随访结果为金标准,比较全身骨显像与SPECT/CT断层融合显像对前列腺癌骨转移的诊断效能。结果80例患者中,共检出162个病灶,其中骨转移病灶91个,良性骨改变71个;经Kappa一致性检验,结果显示,全身骨显像检查结果与病理学检查或随访结果具有较强一致性(Kappa=0.774),SPECT/CT断层融合显像检查结果与病理学检查或随访结果具有强一致性(Kappa=0.963);以病理学检查或随访结果为金标准,SPECT/CT断层融合显像诊断前列腺癌骨转移的灵敏度、特异度、准确度均高于全身骨显像,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SPECT/CT断层融合显像对前列腺癌骨转移具有较高的诊断价值。

探讨单光子发射计算机断层成像术全身骨显像检查患者的护理配合方法

目的:探究单光子发射计算机断层成像术全身骨显像检查患者的护理配合方法.方法:选取2018年1月-2019年1月间到我院行单光子发射计算机断层成像术全身骨显像检查的患者88例作为研究对象,依据抛掷硬币结果进行分组,分为观察组与对照组,每组患者为44例,观察组患者实施针对性护理干预,对照组患者常规护理干预,对比2组患者的图像优质率、患者满意度和护理质量评分.结果:观察组患者的图像优质率与对照组患者相比显著较高,统计学有意义(P<0.05);对比2组患者的满意度,观察组患者的满意度显著较高,存在统计学意义(P<0.05);2组患者的护理质量评分对比,观察组患者的护理质量评分显著较高,有统计学意义(P<0.05).结论:单光子发射计算机断层成像术全身骨显像检查应给予有效的护理干预,可提高患者检查的图像质量,该种护理方式值得推广.