单光子发射计算机断层扫描-计算机断层扫描局部断层融合显像对胰腺癌125 I粒子植入术后诊断价值

目的探讨单光子发射计算机断层扫描-计算机断层扫描(SPECT-CT)局部断层融合显像对胰腺癌125 I粒子植入术后诊断价值。方法回顾性分析2016年12月至2019年2月于郑州大学第一附属医院行125 I粒子植入术胰腺癌患者6例,患者术后48 h内行SPECT-CT上腹部局部断层融合显像。患者术前、术后均行放射治疗计划系统(TPS)计划及验证。结果6例胰腺癌患者SPECT-CT局部断层融合显像显示,胰腺癌肿块内125 I粒子分布均匀,其粒子及周边区域放射性分布均匀,肿块周边正常组织内放射性明显减低,肿块内未见明显放射性分布稀疏区、缺损区,放射性分布与术前TPS计划及术后TPS验证基本一致。其中1例患者腹腔肠道内游离粒子1颗。结论SPECT-CT局部断层融合显像对胰腺癌125 I粒子植入术后肿块内粒子及放射性分布提供良好的影像学信息。

单光子发射计算机断层成像术心肌灌注显像联合冠状动脉CT血管成像诊断冠心病的临床应用

目的 探讨单光子发射计算机断层成像术(single-photon emission computer tomography,SPECT)心肌灌注显像和冠状动脉计算机断层扫描(computed tomography,CT)血管成像技术(coronary CT angiography,CCTA)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者临床诊断中的有效性。方法 选取开滦总医院心血管内科2019年1月至2020年12月收治的经冠状动脉血管造影(coronary arteriongraphy,CAG)确诊的冠心病患者107例作为研究对象,均予以SPECT和CCTA检查,分析两者影像特征及诊断有效性。结果 以CAG为“金标准”,CCTA患者例数的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.62%、80.00%、97.78%和35.29%,冠状动脉支数为97.68%、84.26%、97.15%和80.90%。SPECT患者例数的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.86%、81.82%、97.85%和50.00%,冠状动脉支数分别为98.23%、84.26%、97.70%和85.06%。结论 在冠心病的临床诊断中,SPECT结合CCTA有效解决了CCTA特异度、阳性预测值低及伪影所致的漏诊现象,SPECT对CCTA诊断有较好的辅助作用,可互补以提高该病的诊断准确性。

人工智能深度学习在单光子计算机断层显像中的研究进展

人工智能深度学习技术在医学影像领域中的应用是近年来的研究热点。单光子计算机断层显像(SPECT)作为核医学影像诊断中的重要分支,为临床提供可靠的影像信息,特别是在功能显像方面具有独特优势。该文回顾近年来深度学习在SPECT中主要研究方向、研究价值和应用现状,总结现阶段各研究中存在的不足,并对未来的研究进行展望。

^(99m)锝-焦磷酸盐单光子发射计算机断层成像术/CT显像诊断转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病1例

应用^(99m)锝-焦磷酸盐(^(99)Tc^(m)-PYP)单光子发射计算机断层成像术(SPECT)/CT显像诊断转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病(ATTR-CM)。^(99)Tc^(m)-PYP作为一种显像剂,它早期用于急性心肌梗死显像,后来发现^(99)Tc^(m)-磷酸盐衍生物可以与心肌细胞中的转甲状腺素蛋白(TTR)紧密结合,现用于心肌淀粉样变显像。SPECT/CT显像是一种较成熟的显像技术,有较规范的操作流程和诊断标准。^(99)Tc^(m)-PYP SPECT/CT显像对诊断ATTR-CM具有较高的敏感度和特异度。

发射计算机断层显像全身骨显像早期诊断前列腺癌患者发生骨转移的临床价值研究

目的分析发射计算机断层显像(ECT)全身骨显像早期诊断前列腺癌患者发生骨转移的效果。方法选择2021年5月至2023年7月齐齐哈尔市第一医院收治的51例前列腺癌骨转移患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。所有患者经手术病理和骨活检确诊为前列腺癌骨转移,所有患者开展ECT全身骨显像,分析检查结果。结果骨活检结果显示,51例骨转移患者中43例脊柱转移、40例肋骨转移、32例胸部转移、30例骨盆转移、5例颅骨转移、29例四肢转移。ECT骨转移检出率为96.08%(49/51),和骨活检检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在前列腺癌患者有无骨转移检测中应用ECT全身骨显像的结果与骨活检结果相近,ECT全身骨显像具有较高的诊断准确率。

单光子发射计算机体层摄影术/电子计算机断层扫描局部淋巴显像在乳腺癌术后淋巴水肿中的应用与护理

目的探讨单光子发射计算机体层摄影术/电子计算机断层扫描(single photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)局部淋巴显像在乳腺癌术后淋巴水肿中的应用效果,总结护理经验。方法2019年7月—2022年7月本院核医学科给予29例乳腺癌术后患者实施SPECT/CT局部淋巴显像,在检查前、检查中及检查后给予做好针对性护理工作。结果29例乳腺癌术后患者局部淋巴显像过程顺利,图像清晰,其中术后患肢淋巴管完全性梗阻9例(31.0%),淋巴管不完全性梗阻17例(58.7%),淋巴管通畅或无明显异常3例(10.3%)。检查过程患者表示注射点轻度疼痛,而且正常上肢疼痛感强于患肢,注射部位渗血4例(13.8%),经对症护理后恢复。结论做好SPECT/CT局部淋巴显像乳腺癌术后患者检查前、检查中及检查后护理工作,可确保患者顺利完成检查。

单光子发射计算机断层扫描显像/电子计算机断层扫描融合骨显像诊断恶性肿瘤骨转移的临床价值

目的探究单光子发射计算机断层扫描显像/电子计算机断层扫描(SPECT/CT)融合骨显像在恶性肿瘤骨转移中的应用价值,为后续临床诊疗肿瘤骨转移提供有效参考依据。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月岳阳市中心医院收治的128例恶性肿瘤患者的临床资料。以手术病理检查结果为金标准,所有患者均接受全身骨显像、SPECT/CT融合骨显像检查,比较两种检查方式对恶性肿瘤骨转移的阳性检出情况、诊断价值,以及对骨转移病灶的检出情况。结果SPECT/CT融合骨显像检查恶性肿瘤骨转移的阳性检出率(49.22%)较全身骨显像检查(43.75%)高,但差异无统计学意义(P>0.05);SPECT/CT融合骨显像对恶性肿瘤骨转移诊断的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于全身骨显像检查;SPECT/CT融合骨显像对肋骨、腰椎、胸椎、骨盆、四肢、其他部位骨转移病灶的检出率及总检出率均显著高于全身骨显像检查(均P<0.05)。结论与全身骨显像相比,SPECT/CT融合骨显像检查对恶性肿瘤骨转移病灶的检出具有一定的优势,可在骨转移早期明确病情进展,因此在对患者进行全身扫描检查时,可适当结合局部SPECT/CT融合骨显像检查,提高恶性肿瘤骨转移的诊断价值。

全身单光子发射及X射线计算机断层扫描改变体位扫描在呼吸运动伪影中的应用

呼吸运动伪影会影响全身单光子发射及X射线计算机断层扫描(PET/CT)描的图像质量,特别是当病变位于下肺和膈肌附近时。本文报告了1例经过治疗后的右下肺腺癌患者接受PET/CT检查,在肝脏和肺之间发现局灶性氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)浓聚灶,因呼吸运动的影响而无法进行精确地病灶定位并行标准化摄取值(SUV)的测量,进一步选择左侧卧位进行局部采集,图像清晰提示病灶定位于胸膜。在进行PET/CT扫描时,必要时改变扫描体位可以提高PET/CT诊断的准确性。

全身骨显像联合单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描融合显像诊断乳腺癌骨转移的临床应用价值分析

目的 探讨全身骨显像联合单光子发射计算机断层扫描(SPECT)/计算机断层扫描(CT)融合显像诊断乳腺癌骨转移的价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月贵港市人民医院收治的204例乳腺癌患者的临床资料,患者均实施全身骨显像及SPECT/CT融合显像检查,比较两种方法诊断乳腺癌骨转移的敏感度、特异度及准确率。结果 最终经病理或影像检查、临床随访半年以上证实204例患者中骨转移者65例,无骨转移者139例。139例无骨转移患者中,65例为脊柱退行性病变,30例为骨折,24例为炎性病变,20例为肿瘤样病变。全身骨显像诊断71例乳腺癌骨转移,无骨转移者133例。全身骨显像联合SPECT/CT诊断72例乳腺癌骨转移,132例无骨转移。全身骨显像联合SPECT/CT融合显像诊断乳腺癌骨转移的敏感度、特异度及准确率高于全身骨显像(P<0.05)。结论 与单纯全身骨显像检查比较,全身骨显像联合SPECT/CT融合显像诊断乳腺癌骨转移的敏感度、特异度及准确率较高,应用价值较好。

单光子发射计算机断层显像/螺旋CT骨显像对脊柱单发病灶的鉴别诊断价值

目的探讨单光子发射计算机断层显像（single photon emission computed tomography,SPECT）/螺旋CT骨显像对脊柱单发病灶是否为肿瘤骨转移的鉴别诊断价值。方法收集57例恶性肿瘤患者全身骨显像资料,筛选出脊柱单发浓聚后行病灶部位的SPECT/CT显像的资料。由2名核医学医师结合全身骨显像分别对SPECT图像和SPECT/CT融合图像进行分析,对脊柱病灶诊断分为肿瘤骨转移、良性病变以及不能确定诊断。分别计算SPECT图像和SPECT/CT融合图像能明确诊断和不能明确诊断的百分率及其95%CI,并采用2χ检验进行比较。结果对57处病灶的分析结果显示,SPECT图像能明确诊断的病灶共26处,占45.6%（26/57）,95%CI为32.7%~58.5%;不能明确诊断的病灶共31处,占54.4%（31/57）,95%CI为41.4%~67.3%。SPECT/CT融合图像能明确诊断的病灶共52处,占91.2%（52/57）,95%CI为83.9%~98.6%;不能明确诊断的病灶共5处,占8.8%（5/57）,95%CI为1.4%~16.1%;SPECT/CT融合图像的明确诊断率显著高于SPECT图像（2χ=27.20,P〈0.05）。结论对脊柱单发病灶,SPECT/CT融合图像较单纯的SPECT图像能提供更多的诊断信息,可以明显提高诊断的准确性。

单光子发射型计算机断层显像与脑CT及MRI对持续植物状态患者脑血流灌注的观察(英文)

目的:观察持续植物状态(persistentvegetativestate,PVS)患者脑血流灌注情况,并以此判断高压氧综合治疗的效果分析。方法:采用99Tcm-双半胱乙酰(99Tcm-ECD)单光子发射型计算机断层(simpleportonemissioncomputertomograph,SPECT)显像方法对26例不同病因所致的PVS患者进行了观察,9例随访60d至3年,其中17例行脑CT,14例行脑MRI检查。结果:26例PVS患者脑血流灌注全部显示异常,9例PVS患者显示部位与脑CT或MRI相符,9例不符。9例随访观察SPECT显示,6例随病情恢复,脑血流灌注亦恢复正常,另3例中,2例患者无明显变化,仍处于PVS,1例患者血流灌注进一步减少,3年后死亡。结论:99Tcm-ECD脑SPECT显像检查安全可靠,可明确反映PVS患者脑血流灌注情况,弥补脑CT或MRI之不足,并可作为高压氧综合治疗PVS观察预后的指标。

孤独症儿童脑单光子发射型电子计算机断层显像的研究

目的探讨孤独症儿童局部脑血流灌注的特点。方法对56例孤独症患儿进行脑（[99m]Tc）-ECD单光子发射型电子计算机断层显像检测，测量并定性分析局部脑血流灌注的改变以及发生的部位。结果（1）42例孤独症患儿存在局部脑血流低灌注，发生率为75％，主要表现在双侧海马回、颞叶、额叶、岛叶、扣带回、枕叶等部位，其中发生在左侧大脑半球有15例（15／42），右侧大脑半球有11例（11／42），两者差异无显著性（x^2=0．891，P=0．345）。（2）将孤独症患儿按年龄分组，〈3岁组和≥7岁组额叶低灌注发生率较3～5岁组（5／22）、5～7岁组（3／22）显著降低（x^2=7．793，P=0．045），而总的脑血流低灌注发生率四个年龄组差异无显著性（x^2=3．772，P=0．287）。结论孤独症患儿存在海马回、颞叶、额叶等多区域的脑血流低灌注，发生部位未有大脑半球侧化现象；提示孤独症的发生与上述部位的脑功能改变有关，且患儿3～7岁阶段可能存在暂时的大脑额叶功能不全。

单光子发射计算机断层显像/CT在脊柱外科精准诊断定位应用中的临床问题分析

背景:目前MRI等检查在脊柱外科某些疾病的精准诊断定位中存在一定的局限性,随着单光子发射计算机断层显像/CT在脊柱外科得到广泛应用,逐渐发现其在临床诊断定位方面具有独特的价值和优势。目的:评估单光子发射计算机断层显像/CT在脊柱外科精准诊断定位方面的应用价值。方法:将2017年1至12月在青岛市市立医院东院住院患者单光子发射计算机断层显像/CT检查与X射线、CT、MRI等影像学比较,总结分析单光子发射计算机断层显像/CT在腰椎小关节突紊乱、胸腰椎体压缩性骨折、术后腰背部疼痛以及脊柱恶性肿瘤诊断定位中的优势及存在的问题。结果与结论:(1)单光子发射计算机断层显像/CT因为灵敏度高的特点,在腰椎小关节突紊乱、术后腰背部疼痛以及脊柱恶性肿瘤的早期诊断方面具有独特的优势;(2)然而单光子发射计算机断层显像/CT特异性差,在胸腰椎压缩性骨折等诊断方面存在假阳性率,而在溶骨性破坏的脊柱肿瘤诊断方面存在假阴性率;(3)提示单光子发射计算机断层显像/CT在脊柱外科精准诊断定位方面具有重要临床应用价值。

单光子发射计算机断层显像在癫痫患者脑功能定位中的应用分析

目的探讨单光子发射计算机断层(SPECT)脑局部血流(rCBF)显像对癫痫诊断的临床应用价值。方法对63例癫痫患者进行SPECT脑局部血流灌注显像,与CT、脑电图比较。结果SPECT检查阳性者50例,脑电图检查阳性者48例,CT检查阳性者13例,其中SPECT和脑电图的阳性检出相符率为63%。结论SPECT局部脑血流显像是诊断癫痫病灶的有效方法,对制定癫痫的治疗方案有一定帮助。

单光子发射型计算机断层显像体积积分测定甲状腺体积的模型研究

甲状腺质量是^131I治疗格雷夫斯甲状腺功能亢进症（简称甲亢）剂量估算的重要参数之一。目前估算甲状腺质量的方法有手触诊法、核素显像法、超声测定法、CT测定法、MRI测定法及PET/CT测定法,其中临床最常用的方法为核素显像法和超声测定法。核素显像法又包括平面显像和单光子发射型计算机断层显像（single photon emission computed tomography,SPECT）。本研究通过标准模型探讨用SPECT断层显像体积积分法（简称断层积分法）测定甲状腺体积的准确性．并与平面图像结果进行比较。

单光子发射计算机断层成像术/计算机断层成像融合显像在脊柱单发病灶诊断及良恶性鉴别中的应用

目的探讨单光子发射计算机断层成像术/计算机断层成像(SPECT/CT)融合显像在脊柱单发病灶诊断及良恶性鉴别中的应用价值。方法选取山西省肿瘤医院核医学科2016年3月至2017年1月经病理证实存在骨外恶性肿瘤、全身骨显像发现脊柱单发病灶的患者86例,患者均加做了该部位SPECT/CT融合显像。以病理学检查结果或大于6个月多种影像学检查及临床随访情况为最终诊断依据,对SPECT及SPECT/CT诊断效能进行分析对比。结果 SPECT/CT融合显像诊断脊柱单发病灶的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为93.9%、75.7%、83.6%、90.3%、24.3%、6.1%,SPECT以上指标分别为93.9%、37.8%、66.7%、82.4%、62.2%、6.1%。SPECT/CT对脊柱单发病灶的诊断效能高于SPECT,差异有统计学意义(x^2=6.72,P<0.01)。结论 SPECT/CT融合显像提高了脊柱单发病灶的诊断准确率,在良恶性鉴别诊断中具有明显的增益价值。

符合线路单光子发射型计算机断层双时相显像鉴别病变性质的临床应用价值

目的:探讨氟[18F] 氟代脱氧葡萄糖(18F FDG)双探头符合线路单光子发射型计算机断层(SPECT)双时相显像鉴别病变性质的临床应用价值。方法: 30例病变性质不明的患者进行18F FDG符合线路SPECT双时相显像,早期显像在注射18FDG后1h进行,延迟显像分为2组,一组时间间隔为3. 5h,另一组时间间隔为4. 5h。结果:30例患者(1例患者行2次双时相显像)共检出48个病灶,其中恶性病变30个,良性病变18个,均经病理活检证实或临床随访确诊。用定性法分析,双时相显像的灵敏度96. 7%,特异性83. 3%,准确率91. 7%,阳性预测值90. 6%,阴性预测值93. 8%。符合线路SPECT早期显像和CT检查的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为93. 3%, 72. 2%, 85. 4%, 84. 8%, 86. 7%与76. 9%, 57. 1%, 70. 0%, 76. 9%, 57. 1%。所有恶性病变(除1例假阴性病变外)延迟显像T/NT均明显升高(t=-3. 071,P<0. 01),而良性病变延迟显像与早期显像T/NT差异无统计学意义(t=0. 398,P=0. 695)。结论: 18F FDG符合线路SPECT双时相显像有利于良、恶性病变鉴别,并有助于提高病变诊断的特异性及准确率。

冠心病心肌应变率成像与单光子发射计算机体层显像的临床对照

目的比较心肌应变率成像(SRI)和单光子发射计算机体层显像(SPECT)检测冠心病的优缺点。方法冠心病患者30例,1d内完成冠状动脉造影(CAG)、SRI和SPECT检查,以CAG结果冠状动脉狭窄程度≥70%为标准,判断SRI和SPECT检出心肌缺血的敏感性、特异性和准确性。结果 CAG发现阳性血管共45支,阴性血管共45支。以CAG结果为金指标,SR检出冠心病灵敏度、特异度、准确度分别为83.21%、82.25%、82.77%;SPECT检出冠心病的敏感度、特异度、准确度分别为93.33%、82.22%、87.77%。结论 SRI定量评价局部心肌节段运动,SPECT评价心肌局部血流灌注量;SRI与SPECT检出冠状动脉狭窄准确度较高。这两种方法检测冠状动脉狭窄的准确度差异不显著。