用经背侧单切口入路重建钢板内固定术治疗尺桡骨中上段双骨折的效果观察

目的:观察用经背侧单切口入路重建钢板内固定术治疗尺桡骨中上段双骨折的临床效果。方法:从2017年2月至2018年4月期间在德昌县中医医院骨科就诊的尺桡骨中上段双骨折患者中选取42例患者为研究对象。按照随机双盲法将其分为观察组和对照组。对观察组患者采用经背侧单切口入路重建钢板内固定术进行治疗,对对照组患者用经背侧双切口入路重建钢板内固定术进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的临床疗效。结果:两组患者手术持续的时间、术中的出血量、骨折愈合的时间、切口愈合的时间及术后并发症的总发生率相比,P>0.05。与对照组患者相比,观察组患者切口的长度较短,其术后的VAS评分较低,P<0.05。结论:用经背侧单切口入路重建钢板内固定术对尺桡骨中上段双骨折患者进行治疗的效果良好、安全性高,可减轻其术后的疼痛感,加速其切口的愈合。

前外侧单切口手术入路在Pilon骨折合并腓骨骨折的效果及对骨折端愈合、踝关节功能的影响

目的:探讨前外侧单切口手术入路治疗Pilon骨折合并腓骨骨折的效果及对骨折端愈合、踝关节功能的影响。方法:选择2018年5月-2021年1月苏州市相城人民医院收治的Pilon骨折合并腓骨骨折患者68例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各34例,对照组采取前内-后外侧双切口入路手术治疗,观察组采取前外侧单切口入路手术治疗,对两组治疗效果进行比较。结果:观察组治疗后复位良好率为97.06%,明显较对照组的82.35%高(P<0.05)。观察组骨性愈合时间、下床活动时间、负重行走时间均较对照组短(P<0.05)。术前,两组踝穴指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组踝穴高度、宽度、深度、冠状位角度及矢状位角度均低于术前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。术前,两组美国足与踝关节协会踝与后足功能评分(AOFAS-AHS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1年,两组AOFAS-AHS评分均高于术前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.94%,较对照组的20.59%低(P<0.05)。结论:前外侧单切口入路手术治疗Pilon骨折合并腓骨骨折的效果满意,也能促进骨折端愈合,促进踝关节功能恢复,值得推广。

单切口环乳晕入路行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术联合即刻乳房再造对乳腺癌患者美学效果、应激反应指标及外泌体miRNA表达量的影响

目的探讨单切口环乳晕入路行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术联合即刻乳房再造对乳腺癌患者美学效果、应激反应指标及外泌体miRNA表达量的影响。方法回顾性选取2019年1月至2021年1月本院收治的乳腺癌患者60例,依据手术方法将其分为单切口组和双切口组,各30例。比较两组的治疗效果。结果单切口组患者的手术时间、住院时间均短于双切口组(P<0.05)。单切口组患者的乳头乳晕区感觉、双乳对称性、整体美学效果评分均高于双切口组(P<0.05)。手术后,两组的SOD、NO水平及miR-27a相对表达量均降低,Cor水平均升高,且单切口组的SOD、NO水平均高于双切口组,Cor水平及miR-27a相对表达量均低于双切口组(P<0.05)。单切口组患者的术后并发症总发生率为3.33%,低于双切口组的20.00%(P<0.05)。结论与双切口经乳腺和腋窝入路相比,单切口环乳晕入路行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术联合即刻乳房再造的美学效果更好,能有效地减轻患者的应激反应,降低外泌体miRNA表达水平。

单切口棘突旁肌间隙入路内固定治疗胸腰椎骨折

2013年3月-2015年9月,我科采用单切口棘突旁肌间隙入路椎弓根内固定治疗35例胸腰椎骨折患者,并与同期传统入路椎弓根内固定治疗的35例胸腰椎骨折患者进行疗效对比,报道如下。

单切口前外侧入路复位内固定术治疗Pilon骨折合并腓骨骨折的临床研究

目的 观察单切口前外侧入路复位内固定术用于治疗Pilon骨折合并腓骨骨折的临床疗效。方法 以100例Pilon骨折合并腓骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组实施前内-后外侧双切口入路复位内固定术,研究组实施单切口前外侧入路复位内固定术。评判骨折复位情况,记录手术指标,评价术后12个月踝关节功能和疗效水平,观察术后并发症。结果研究组解剖复位率显著高于对照组(P<0.05);研究组切口总长度、手术耗时、术中出血量和术后引流量均显著短于或少于对照组(P<0.05),研究组骨折愈合时间与对照组差异不具有统计学意义(P<0.05);研究组术后12个月AOFAS和Barid-Jackson评分显著高于对照组(P<0.05),研究组临床疗效总体优良率显著高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症总体发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 单切口前外侧入路复位内固定术用于治疗Pilon骨折合并腓骨骨折操作简便,可提高骨折复位准确性,降低手术创伤,改善踝关节功能恢复水平,降低术后并发症风险。

双切口入路治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效分析

目的探讨双切口入路治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取本院骨科2015年2月至2017年7月收治的48例复杂性胫骨平台骨折患者作为研究对象,随机分为两组,各24例。对照组和观察组分别采取膝正中单切口手术入路和前外侧、后内侧双切口手术入路治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间、术后引流量、骨折愈合时间显著优于对照组(P<0.05)。观察组术后优良率(HSS评分)显著高于对照组(P<0.05)。结论双切口手术入路应用于复杂胫骨平台骨折的治疗中,手术时间短,骨折愈合快,疗效显著,值得在临床进一步探讨和推广。

Quadrant通道下单切口MIS-TLIF治疗单节段腰椎管狭窄

目的探讨Quadrant通道下单切口微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合(MIS-TLIF)手术治疗单节段腰椎管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月福建省立医院收治的71例单节段腰椎管狭窄患者的临床资料。所有患者均采用Quadrant可扩张通道下MIS-TLIF治疗,其中正中单切口入路35例(单切口组),常规旁正中双切口入路36例(双切口组)。分别记录两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量和并发症发生情况,采用日本骨科学会(JOA)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估手术疗效。结果单切口组切口总长度和并发症发生率均小于双切口组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量相似(P>0.05)。术后3、12个月两组JOA评分、VAS评分和ODI均较术前改善(P<0.05),但两组术后各时相点上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Quadrant通道下单切口MIS-TLIF治疗单节段腰椎管狭窄可取得与双切口术式同样满意的短期疗效,切口长度更小,并发症发生风险更低。

两种不同手术入路方案在Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者中的手术效果对比及其对乳头乳晕区感觉乳房美观性的影响

目的探讨2种不同手术入路方案在Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者中的影响。方法选取郑州大学附属郑州中心医院2018年9月至2020年12月期间93例Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者为研究对象,按不同术式分为2组,对照组46例给予乳腺+腋窝双切口入路,观察组47例给予环乳晕单切口入路手术方案治疗。对比2组患者术后指标。结果观察组的手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率4%(2/47)低于对照组17%(8/46),差异有统计学意义(P<0.05);观察组双乳对称性评分及综合美学效果评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论环乳晕单切口入路的手术方案能够提高术后患者乳房美观性,降低手术时间及术后并发症发生率。

双侧切口手术治疗复杂性胫骨平台骨折

目的探究采用双侧切口手术入路治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取复杂性胫骨平台骨折患者68例,将患者随机均分为观察组和对照组(n=34)。观察组患者采用前外侧、后内侧双侧切口联合入路,对胫骨平台损伤给予修复,并采用双钢板内固定处理;对照组患者采用膝正中单切口手术入路,给予患者锁定钢板内固定处理,对比2组患者手术时间、术中出血、术后引流等指标,对2组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果采用双侧切口手术入路的观察组患者较对照组患者相比其手术时间短,术后引流量少,术后骨折愈合时间短,差异具有统计学意义(P<0.01),2组患者术中出血量差异无统计学意义。结论采用双侧切口手术入路治疗复杂性胫骨平台骨折其暴露空间大,操作简单,有利于对半月板和韧带的修复,能缩短手术时间减少术后引流量,有利于骨折愈合,值得推广应用。

双切口入路治疗复杂胫骨平台骨折效果分析

目的分析在复杂胫骨平台骨折治疗中应用双切口入路治疗方案的效果。方法选择2018年5月-2019年5月天津市第四中心医院收治的复杂胫骨平台骨折患者58例,采取抽签方法分为观察组和对照组各29例,观察组采用双切口入路治疗方案,对照组采用单切口入路治疗方案,对两组入路治疗方案的实施效果(骨折恢复优良率、骨折愈合时间、引流量、手术时间)进行评价比较。结果观察组患者的骨折恢复优良率为96.55%,高于对照组的72.41%,获得提升明显的效果,数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间为(84.88±5.76)min,短于对照组的(104.20±2.86)min;引流量(105.98±8.45)ml,少于对照组(161.05±8.47)ml,骨折愈合时间(115.65±2.56)d,短于对照组的(152.98±1.98)d,数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在复杂胫骨平台骨折治疗中应用双切口入路治疗方案可达到满意的效果,适合临床推广应用。

无入路平台经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剥除术的应用效果

目的探讨无入路平台经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剥除术(TU-SILS)治疗卵巢囊肿的应用效果。方法抽取2017年8月至2019年8月于忻州市人民医院治疗的91例卵巢囊肿患者,采用抽签法分为对照组(n=45)与观察组(n=46)。对照组行多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术(MPLS)治疗,观察组行TU-SILS治疗。比较两组手术相关指标、术后疼痛情况、切口满意度及并发症发生率。结果观察组手术用时、术中失血量、总住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组切口总满意率为95.65%(44/46),高于对照组的80.00%(36/45),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.17%(1/46),低于对照组的8.89%(4/45),但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论卵巢囊肿患者采用TU-SILS治疗效果显著,可减轻手术创伤,降低术后疼痛程度,提升患者切口满意度,且安全性高。

单鼻孔经蝶切口入路手术巧取垂体腺瘤

该院神经外科医师将神经内镜从一侧鼻孔入路，利用特制手术器械，打开蝶窦通道，将垂体腺瘤除。这项研究论文不久前请获得脑外科国际学术奖。这一新术式给患者带来了福音，不用开颅，不损伤面容，术后一周即可出院，这些充分展示了其良好的治疗应用前景。

不同腹腔镜术式对卵巢囊肿患者卵巢储备功能及内分泌指标的影响对比分析

探究不同腹腔镜术式对卵巢囊肿患者卵巢储备功能以及内分泌指标的影响,并进行对比分析。方法 划取我院在2020年10至2022年5月收治的卵巢囊肿患者进行对比选取,从中根据纳入标准选取100例患者观察研究,使用随机表数法将患者分为两组,即对照组(n50)和观察组(n50),观察组患者使用无入路平台经脐单切口腹腔镜术,对照组患者使用多孔腹腔镜术进行治疗。对比两组患者手术时间、术后排气时间、住院时间、术中出血量、下床活动时间、促黄体生成素、促卵泡生成素、雌二醇、血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子、患者对手术的满意度。结果 观察组患者手术时间、术后排气时间、住院时间、术中出血量、下床活动时间比对照组短(P<0.05);出血量比对照组低(P<0.05);观察组患者在手术后促卵泡生成素、促黄体生成素比手术前高(P<0.05);雌二醇指标比手术前低(P<0.05),但是术后以上指标无统计学差异(P>0.05);观察组患者血清C反应蛋白指标以及肿瘤坏死因子-α比对照组低(P<0.05);观察组患者对手术的满意度高于对照组(P<0.05)。结论 多孔腹腔镜术和无入路平台经脐单切口腹腔镜术都能改善患者疾病情况,且无入路平台经脐单切口腹腔镜术能够更加促进患者手术恢复,减少出血量,提升患者对手术的满意度,两种方法在临床上可供患者自由选择。