输卵管妊娠甲氨蝶呤药物保守治疗单剂量方案与二次剂量方案疗效分析

目的:探究输卵管妊娠甲氨蝶呤药物(MTX)保守治疗单剂量方案与二次剂量方案疗效。方法:选取我院收治的34例输卵管妊娠药物保守治疗患者,依照随机数字表法将其分为对照组(17例),观察组(17例),对照组采用单剂量注射MTX,观察组采用二次剂量方案注射MTX。比较两组临床疗效、β-人绒毛膜促性腺激素下降率、妊娠包块直径大小,并记录两组不良反应发生情况。结果:对照组治疗成功13例,成功率为76.47%,观察组治疗成功14例,成功率为82.35%,两组无显著差异(P>0.05);两组治疗后第4日、第7日、第11日、第14日血β-HCG下降率差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后第4日、第7日、第11日、第14日妊娠包块直径均值差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率为58.82%显著高于对照组不良反应发生率(23.52%)(P<0.05)。结论:输卵管妊娠采用MTX治疗效果确切,单剂量方案治疗较为便捷,且具有良好安全性。

血β人绒毛膜促性腺激素临界值对单剂量和多剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床疗效的影响

目的分析血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)临界值对单剂量和多剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠临床疗效的影响。方法选取2014年9月-2018年9月福建医科大学附属泉州第一医院收治的接受MTX治疗的异位妊娠患者150例,根据MTX剂量不同分为单剂量组和多剂量组各75例。比较2组治疗前、治疗后第4天和第7天血β-hCG水平及成功率。结果治疗后第4天和第7天血β-hCG水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组β-hCG水平及血β-hCG达非孕期水平时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单剂量组治疗成功率为76.0%,多剂量组治疗成功率为81.3%,2组比较差异无统计学意义(χ~2=0.324,P>0.05)。血β-hCG<3 300 mU/ml时,2组治疗成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),血β-hCG水平3 300~4 700 mU/ml时,多剂量组治疗成功率高于单剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用MTX治疗异位妊娠时,初始血β-hCG水平<3300 mU/ml建议采用单剂量方案;初始血β-hCG水平3 300~4 700 mU/ml可采用多剂量方案。