大剂量甲氨碟呤治疗的毒性反应及其防治

目的降低联合化疗中大剂量甲氨碟呤(HD-MTX)的毒性反应.方法对28例小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)或非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)评估心、肝、肾功能正常后行88次HD-MTX 5 g/m2静滴24 h,出入量各＞3 000 ml/(m2·24 h),尿pH7～8,毒性严重者出入量各达5 000 ml/(m2·24 h),维持尿pH7.5～8.在开始用药后36 h应用四氢叶酸(LV)解救.结果副作用主要表现为消化道反应和骨髓抑制.平均每次HD-MTX 5 g/m2后LV解救11次、总量221.2 mg/m2,LV剂量是MTX的4.4%、终止解救时间86 h.结论在肾功能良好的基础上,确保水化和尿液碱化;严密观察早期毒性反应,调整LV的解救剂量、次数、时间,在无MTX血浓度监测条件下,做好以上举措,HD-MTX(5 g/m2)是安全的.

大剂量甲氨碟呤的药代动力对白血病患儿的影响

目的探讨大剂量甲氨碟呤的药代动力对白血病患儿的影响。方法 2008年1月至2011年1月收治的急性淋巴细胞白血病164例分为标准危险组65例,高度危险组99例,观察血药浓度及不良反应。结果两组病例均于用药开始后24 h、44 h和68 h监测血清甲氨碟呤浓度及甲酰四氢叶酸钙解救单位累积剂量比较P<0.05,标准危险组不良反应发生45例,发生率69.23%;高度危险组不良反应99例,发生率100%;经统计学分析,P<0.05,差异有显著性。结论通过对甲氨碟呤药代动力(血药浓度)监测,可以掌握甲氨碟呤在白血病患儿治疗中血药浓度进行调控剂量,使临床治疗效果达到最大化;并且能够及时调整甲酰四氢叶酸钙解救剂量及次数,使得不良反应发生率降至最低,确保临床用药有效性及安全性。

大剂量甲氨碟呤治疗白血病患儿的药代动力研究

目的:探究大剂量甲氨碟呤治疗白血病患儿的药代动力学。方法:将2014年7月—2016年4月我院收治的127例ALL儿童患者按病情分为两组,分别采用3g/m2及5g/m2MTX治疗。检测两组患儿化疗结束后的血药浓度变化,并得出相关药动学参数。结果:两组患儿经过24h静滴达到稳态血药浓度,能起到杀伤白血病细胞的效果;大剂量MTX在两组ALL患儿体内均符合二室模型消除特征,代谢速度与给药浓度正相关。结论:利用MTX药动学参数,根据患儿自身情况调整治疗方法。为进一步研究CF解救剂量及解救时间提供依据,保证低损害而达到最大疗效的给药浓度。

宫外孕Ⅱ号加味与氨甲碟呤(MTX)中西医两种药物保守治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的评价两种不同方法保守治疗输卵管妊娠的疗效。方法将患者随机分A、B两组,治疗2周后评价疗效。结果两组治愈率分别为:A组42.11%,B组66.67%。结论两种药物治疗无明显差异。

大剂量甲氨喋呤的药代动力学

对我院１１例１８疗程肿瘤患者进行大剂量甲氨蝶呤药代动力学研究，以荧光偏振免疫法（ＦＰＩＡ）在ＴＤＸ分析仪上测定其血药浓度，经３Ｐ８７程序在计算机上拟合均符合二室模型，三组药代动力学参数分别为：一组：Ｔ１／２ａ＝１．２±０．５ｈ，Ｔ１／２β＝１９．３±１１．５ｈ，ＡＵＣ＝２３．５±１８．４。二组：Ｔ１／２ａ＝１．８±０．３ｈ．Ｔ１／２β＝２８．９±２０．９ｈ，ＡＵＣ＝７５．５±２７．３。三组：Ｔ１／２ａ＝１．６±０．１ｈ，Ｔ１／２β＝２０．８±１３．２ｈ．ＡＵＣ＝８３９．８±１２２１．６。

单剂量MTX治疗输卵管妊娠临床价值及妊娠结局的相关因素观察

目的研究单剂量甲氨碟呤(MTX)治疗输卵管妊娠临床价值及妊娠结局的相关因素。方法回顾性分析接诊的300例使用单剂量的MTX治疗的输卵管妊娠患者的临床资料。结果患者的β-h CG(人绒毛膜促性腺激素)浓度越低,患者通过单剂量MTX治疗的成功率就越高;治疗后成功组的β-h CG含量也低于失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单剂量MTX治疗输卵管妊娠有较好的临床价值,高β-h CG的含量、大的异位妊娠包块、妊娠时间长是单剂量MTX治疗输卵管妊娠失败的主要危险因素,对上述患者施行单剂量MTX治疗输卵管妊娠需谨慎。

大剂量MTX治疗儿童急性淋巴性白血病的观察与护理

目的 :研究大剂量甲氨蝶呤 (HDMTX)治疗儿童急性淋巴性白血病的疗效。方法 :对 2 9例次急性白血病患儿行HDMTX化疗 ,观察其毒副作用及实施有效的护理。结果 :阻止了肿瘤细胞的生长 ,缓解了病情 ,延长了患儿的生存期。结论 :加强对应用HDMTX患儿的治疗与护理 ,是减少MTX毒副作用反应的主要措施。

预防性应用MTX在腹腔镜保守治疗异位妊娠中的作用探讨

目的 探讨预防性应用MTX (甲氨碟呤 )在腹腔镜保守治疗异位妊娠中的作用。方法 回顾性分析我院 1 0年来施行腹腔镜保守治疗未破裂输卵管妊娠患者 4 5 8例 ,其中有 2 1 2例在术后的 2 4h内应用MTX5 0mg m2 肌肉注射一次 ,其他 2 4 6例患者中有 2 7例出现相应的症状后才应用。所有的患者均随访血 β hCG的变化 (术后第 1、 3、 7、 1 2天 )及相关并发症的出现。术后没避孕要求生育者 ,随访其再次妊娠情况。结果 ①术后 2 4h内应用MTX者 ,血 β hCG的值下降迅速 ,发生持续性异位妊娠者 4例 ,其中 3例手术。②没有在 2 4h内应用者 ,血 β hCG下降缓慢 ,其中有 2 7例发生了持续性异位妊娠 ,不同时间应用MTX后仍有 7例手术。③两组再次妊娠者中 ,宫内妊娠和异位妊娠的发生率相近。结论 术后 2 4h内预防性应用MTX者与没有在 2 4h内应用者相比 ,血 β hCG值下降迅速 ,术后发生持续性异位妊娠者数量少 。

异位妊娠未破裂型药物保守治疗73例分析

目的研究氨甲碟呤(MTX)和米非司酮治疗异位妊娠未破裂型的可行性。方法联合治疗组73例应用米非司酮200mg一次空腹顿服,同时MTX20mg,每d1次静注5d;单用米非司酮的病人64例为对照组。结果MTX和米非司酮联合治疗的成功率为86.3%,明显高于对照组的62.5%。结论氨甲碟呤和米非司酮联合治疗异位妊娠未破裂型安全有效,适用于生命体征平稳、无明显的腹腔内出血和异位妊娠包块≤3.5cm者。