单双侧经皮穿刺椎体成形术对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效及对骨钙素的影响

目的:探究单双侧经皮穿刺椎体成形术(PVP)对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)患者的治疗效果及对其骨钙素水平的影响。方法:选取厦门市第五医院收治的OVCF患者64例,根据治疗方法不同分为单侧PVP组(32例)和双侧PVP组(32例)。比较两组患者术中情况;术前及术后3个月的疼痛情况及功能障碍改善情况;治疗前与治疗2 w后的骨密度及骨钙素水平比较;两组患者治疗效果比较;两组患者术后日常生活能力及生活质量评分情况。结果:单侧PVP组术中出血量及手术时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前1 d以及术后3个月的视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前骨密度与骨钙素比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2 w后单侧PVP组的骨密度与骨钙素明显高于双侧PVP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前1 d以及术后3个月的ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术前1 d的生活质量评分(QOL)比较差异无统计学意义(P>0.05);单侧PVP组术后3个月的QOL评分明显高于双侧PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单双侧PVP治疗OVCF患者都具有良好的临床治疗效果,且单侧PVP手术时间更短、术中出血量少,骨水泥用量少,提高骨钙素、骨密度以及生活质量。

单双侧训练对人体下肢爆发力影响的Meta分析

目的:采用Meta分析评价单、双侧训练对运动员下肢爆发力的影响,促进运动员素质的提升,为备战2024年巴黎奥运会提供参考。研究方法:搜索中国知网、Pumbed等平台的文献。对所搜集到的文献进行筛选和分析,同时采用stata16.0软件对筛选后的文献质量和数量进行分析。采用Revman 5.3进行数据统计,共16篇文献被纳入到研究统计中。Meta分析结果:(1)单、双侧训练对于运动员的下肢双侧CMJ的I~2=74%,95%CI线与无效线相交,不具备统计意义,单双侧训练对于运动员下肢双侧爆发力影响不显著。(2)单双侧训练对运动员下肢单侧CMJ的研究显示:I~2=0%,[SMD=1.65.95%CI(1.13,2.17),P=0.59>0.05],在统计学上具有意义,同时表明单双侧训练对运动员单侧下肢爆发力的提升具有非常显著的效果。研究结论:单双侧训练对于运动员单侧CMJ的提高具有显著的影响作用,但对于双侧CMJ的影响作用较小。本文纳入分析文献的运动项目大多都为单侧发力的项目,因此对于双侧训练对于运动员的下肢单侧爆发力还需要进一步探索。

单双侧穿刺PKP治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的效果

目的探究骨质疏松椎体压缩性骨折临床治疗中采用单侧与双侧穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的效果。方法30例骨质疏松椎体压缩性骨折患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为治疗1组与治疗2组,各15例。治疗1组采用单侧穿刺PKP治疗,治疗2组采用双侧穿刺PKP治疗。比较两组患者临床治疗效果以及手术时间、透视次数、骨水泥注入量。结果治疗1组患者临床治疗总有效率为86.67%,与治疗2组的93.33%比较差异无统计学意义(P<0.05)。治疗1组患者手术时间(45.33±10.25)min明显短于治疗2组的(68.25±11.23)min,透视次数(18.55±5.36)次、骨水泥注入量(4.55±0.62)ml均少于治疗2组的(35.22±6.35)次、(6.15±0.56)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论单侧与双侧穿刺PKP治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床治疗效果相当,但单侧穿刺PKP治疗的手术时间更短、透视次数及骨水泥注入量更少,若单侧穿刺PKP治疗中骨水泥弥散均匀且越过椎体中线,则即便不再采用对侧穿刺注入骨水泥也可获得较好效果。

内镜下单双侧减压治疗对侧症状腰椎间盘突出症的疗效分析

目的 探讨采用内镜下椎板间入路腰椎髓核切除术治疗对侧症状腰椎间盘突出症的患者,行单双侧减压的术后效果.方法 选取2014年10月~2017年3月因对侧症状腰椎间盘突出症于笔者院就诊的患者40例,均行内镜下椎板间入路腰椎髓核切除术,按减压方式的不同,随机将患者分为突出侧减压组(A组)和双侧减压组(B组),记录两组术前,术后第3天、第3、6、12个月腰部、下肢视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)及日本骨科协会(Janpanese Orthopedics Association,JOA)评分,术后1年采用改良Macnab标准评定疗效.结果 A组20例,B组20例.两组均未出现椎间隙感染、硬膜囊撕裂等并发症.40例患者均获得随访,随访时间12~20个月,平均16个月.两组术后腰部及下肢疼痛有明显减轻,且术后JOA评分高于术前,术后腰部及下肢VAS低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),A、B两组间各对应时间点的VAS及JOA评分差异均有统计学意义(P<0.05),术后1年改良Macnab评估,优良率A组为70.0%,B组为95.0%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),术后1年均复查腰椎过伸过屈位X线,评价腰椎稳定性.结论 对侧症状腰椎间盘突出的患者运用内镜下椎板间入路腰椎髓核切除术治疗,术后疼痛改善明显,且双侧减压较突出侧的单侧减压,减压更充分,术后疗效更佳.

单双侧椎弓根螺钉固定结合单枚Cage融合治疗腰椎退变性疾病疗效分析

腰椎退变性疾病是我国老年人腰腿疼痛的常见原因,严重影响生活质量,其主要包括退变性椎间盘病变、退变性腰椎椎管狭窄、退变性腰椎不稳、退变性腰椎滑脱等[1,2]。对于保守治疗效果不佳及有手术指征者需行手术治疗,目前经典的治疗方法是椎管减压椎间融合并结合内固定治疗。我院于2014年2月~2016年5月应用单双侧椎弓根螺钉固定结合单枚Cage融合治疗腰椎退变性疾病72例,均取得良好疗效,现报道如下。

单双侧经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折对患者疼痛缓解程度及手术时间的影响

目的:探讨单双侧经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性压缩骨折(OVCFs)对患者疼痛缓解程度(VAS评分)及手术时间的影响。方法:选取2020年3月至2022年3月收入遵义市第一人民医院的36例OVCFs患者作为观察对象。所有患者的手术均在局麻下进行,将能耐受双侧穿刺的患者分为对照组,将对穿刺所致疼痛耐受不佳的患者分为观察组,每组各18例。对照组接受双侧PVP手术治疗,观察组接受单侧PVP手术治疗,比较两组患者的术中各项指标、术后不同时段的腰背部疼痛程度。结果:观察组的手术时间短于对照组,术中出血量、X线曝光次数及骨水泥填充量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前及术后3天、1个月、6个月的VAS评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:单双侧穿刺PVP手术用于OVCFs的治疗均可有效缓解椎体骨折所致的腰背部疼痛症状,改善患者的生活质量,但单侧PVP手术的用时更短,术中出血量、X线曝光次数以及骨水泥填充量更少,对于有适宜指征或无法耐受双侧椎弓根穿刺的患者,可根据具体情况酌情考虑给予单侧穿刺PVP治疗。

单双侧经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎椎体骨折的临床效果分析

分析骨质疏松性胸腰椎椎体骨折患者运用单双侧经皮穿刺椎体成形术治疗的临床效果。方法:研究病例为我院收治的100例骨质疏松性胸腰椎椎体骨折患者,根据随机数字表法分成观察组和对照组,每组患者人数为50例,对照组行双侧经皮穿刺椎体成形术治疗,观察组行单侧经皮穿刺椎体成形术治疗,将最终两组治疗效果进行详细比对。结果:通过对比发现,观察组患者的手术时间、术中出血量、骨水泥用量及术后发生的并发症同对照组数据比较均较少,术后疼痛程度较轻,最终腰椎功能恢复效果也较好,两组指标数据差异性存在统计学意义(P<0.05)。结论:骨质疏松性胸腰椎椎体骨折患者采取单侧经皮穿刺椎体成形术治疗所产生的手术创伤性相对较小,能够减少患者术中出血量,减轻患者疼痛程度,减少患者并发症发生概率,提高腰椎功能恢复效果。

VSD对单双侧锚钉治疗胫腓骨骨折患者术后感染的效果观察

目的观察负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)对单双侧锚钉治疗胫腓骨骨折患者术后感染的效果。方法选择2010年1月-2017年6月医院骨外科收治的98例行单双侧锚钉治疗的胫腓骨骨折术后感染患者,将患者按随机数表法分为试验组50例和对照组48例,试验组采用VSD治疗,对照组采用传统局部换药治疗,观察比较两组患者治疗效果及生活质量等情况。结果试验组患者术后感染控制时间(12.1±1.4)d、骨折愈合时间(7.9±0.8)月、清洁创面时间(22.1±4.6)d、清理创面后闭合时间(8.3±1.5)d、换药次数为(4.3±0.8)次,均短于对照组患者(P<0.05);治疗后3d,试验组患者血清CRP水平、体温及疼痛评分均低于对照组患者(P<0.05),试验组患者治疗效果及生活质量的改善均优于对照组患者(P<0.05)。结论对单双侧锚钉治疗胫腓骨骨折术后感染患者采用VSD治疗临床效果佳,能有效控制患者术后感染并缩短感染时间,促进创面和骨折部位愈合,该方法安全性高,患者疼痛感减轻,生活质量有所提高。

单双侧去大骨瓣减压治疗广泛脑挫裂伤并脑疝的疗效对比

目的：对比单双侧去大骨瓣减压治疗广泛脑挫裂伤并脑疝的临床治疗效果。方法：随机选择2012年3月--2014年10月我院收治的42例脑挫伤并脑疝患者作为研究对象，根据不同的手术方式，把42例患者随机均分为对照组与观察组，每组各21例。对照组应用开颅血肿清除及去骨瓣减压术，观察组应用双侧同时开颅去骨瓣减压术，对比2组患者的临床治疗效果。结果：对照纽21例中，有7例恢复良好，有2例重残，有1例植物生存，有11例死亡，对照组存活率为47．6％；观察组21例中，有11例恢复良好，有4例重残，有2例植物生存，有4例死亡，观察组存活率为80．95％。对比2组临床治疗效果，观察组存活率明显高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：应用双侧同时开颅去骨瓣减压治疗方法能提高脑挫裂伤并脑疝患者的存活率，值得推广应用。

椎体成形术单双侧注入骨水泥治疗OVCF的效果分析

目的探讨椎体成形术单双侧注入骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法选取我院于2015年1月～2017年10月收治的70例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予单侧注入骨水泥椎体成形术,观察组给予双侧注入骨水泥椎体成形术治疗。比较两组手术时间、住院时间、并发症发生率及生活质量。结果对照组骨折患者手术时间较观察组短,住院时间较观察组长,差异有统计学意义(P<0.05);对照组骨水泥渗漏,椎管狭窄、肺栓塞的发生率均高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组并发症总的发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未失访,术前及出院后3个月生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);而出院后6个月、出院后1年生活质量评分比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松性椎体压缩骨折患者的椎体成形术治疗中,与单侧注入骨水泥相比,双侧注入骨水泥治疗可缩短其住院时间,改善其生活质量。

单双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果和对患者复关节功能的影响观察

探究单双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果和对患者复关节功能的影响。方法:以2017年1月至2020年1月为时间基准,在我院所有复杂胫骨平台骨折患者当中,随机收集120例作为本次研究的对象和主体,将其按照“奇偶分组法”,分为对照组和观察组,每组60例患者。前者采用单侧钢板固定术治疗,后者采用双侧钢板固定术治疗,对比两组患者的手术指标、神经功能评分以及并发症情况选取我院收治的复杂胫骨平台骨折患者进行研究,共选取2017年1月至2020年1月期间的120例患者,采用奇偶分组法分为对照组(n=60)、观察组(n=60),对照组采取单侧钢板固定术治疗,观察组采取双侧钢板固定术治疗,对比两组患者的关节功能恢复状况、手术时间、住院时间、骨折愈合时间以及并发症发生率。结果:观察组患者关节功能恢复优良率明显高于对照组(p<0.05);观察组患者手术时间短于对照组,住院时间短于对照组,骨折愈合时间短于对照组(p<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(p<0.05)。结论对复杂胫骨平台骨折患者在临床治疗过程中,可应用双侧钢板内固定治疗效果,相比于单侧内固定治疗可以降低并发症发生,促进关节功能恢复,是一种有效的治疗方法。

单、双侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术临床回顾的比较研究

目的比较经单、双侧椎弓根入路灌注骨水泥经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF),回顾性评价两种手术入路的临床效果。方法选取2008年10月至2011年12月首都医科大学良乡教学医院骨科收治的OVCF患者112例作为研究对象,所有患者均接受PKP治疗,其中经单侧椎弓根入路组65例68个椎体,经双侧椎弓根入路组47例59个椎体。比较两组患者的术前及术后1 d视觉模拟评分(VAS),伤椎高度,后凸Cobb's角、手术时间、骨水泥注入量、伤椎高度丢失,骨水泥渗漏及随访期间邻近椎体骨折情况。结果两组患者在手术时间(t=-11.905,P=0.002)、骨水泥注入量(t=-2.810,P=0.007)、骨水泥渗漏(χ2=5.477,P=0.019)及相邻椎体骨折(χ2=4.394,P=0.036)等方面比较差异有统计学意义;单侧椎弓根入路组患者术后即刻椎体高度增加显著低于双侧椎弓根入路组(t=-2.978,P=0.004),术后12个月椎体高度丢失显著高于双侧椎弓根入路组(t=11.511,P=0.001);两组椎体压缩骨折患者的后凸Cobb's角在不同时点间、组间以及组间·不同时点间比较差异均无统计学意义(F=0.063,3.765,0.072,P>0.05);VAS在不同时点间、组间以及组间·不同时点间比较,差异均有统计学意义(F=5.783,106.558,19.101,P<0.05)。结论两种骨水泥灌注入路都能较好的恢复椎体高度,并达到理想的止痛效果,双侧椎弓根入路PKP远期效果较单侧入路好。

单、双侧椎弓根入路椎体成形术生物力学比较研究

目的通过对离体椎体进行生物力学研究,比较经单侧和双侧椎弓根入路灌注骨水泥椎体成形的效果。方法采集新鲜老人尸体的腰椎标本,共40个椎体,分别进行非破坏性生物力学测试。然后在前屈压缩载荷下造成椎体骨折,同时测定极限载荷和刚度值。然后标本随机分成两组,分别经单侧椎弓根注入椎体4ml PMMA,经双侧椎弓根灌注4ml PMMA(每侧2ml)。再进行生物力学测试,记录相关生物力学参数值。结果两组椎体成形术后椎体在非破坏性载荷下标本轴向刚度较初始有明显增加(P<0.05),两种不同灌注入路组之间无明显差异(P>0.05),各组抗压极限载荷较初始都有显著性提高(P<0.05),但各组之间无显著性差异(P>0.05)。结论两种骨水泥灌注入路都能较好的恢复椎体的生物力学性能,两者之间差别无统计学意义。

单/双侧卵巢肿物剥除术治疗卵巢癌的临床效果及对患者生育功能的影响分析

目的研究单/双侧卵巢肿物剥除术治疗卵巢癌的临床效果及对患者生育功能的影响。方法随机选择本院2015年5月~2016年12月诊治的80例卵巢癌患者作为研究对象,根据手术方式的不同将其分为对照组(35例)以及观察组(45例)。对照组患者行卵巢癌根治术,观察组患者行单/双侧卵巢肿物剥除术,所有患者术后均进行化疗治疗。比较两组患者术后生存率和复发率;记录观察组患者手术前后卵巢功能变化以及术后生育情况。结果两组患者术后1年、3年生存率和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术前后FSH、LH和E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后3年有30例(66.67%)月经周期规律,26例(57.78%)成功受孕。结论单/双侧卵巢肿物剥除术治疗卵巢癌患者疗效确切,安全性好,可较好的保留患者的生育功能。

经TLIF单、双侧固定治疗椎间盘源性腰痛的临床效果对比

目的 探讨经TLIF单、双侧固定治疗椎间盘源性腰痛的临床治疗效果.方法 选取2012年9月至2014年9月我院骨科收治的100例椎间盘源性腰痛患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采取双侧TLIF治疗方式,观察组患者采取单侧TLIF治疗方式,比较两组患者手术相关指标.结果 观察组患者手术平均时间、术中平均出血量和手术切口平均长度均明显少/短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者术后平均住院时间、术后平均住院费用、术后平均引流量和并发症发生率均明显少/短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者在腰痛改善方面差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对椎间盘源性腰痛患者采取单侧TLIF治疗,不仅可以缩短手术时间短,减少术中出血量,更可以有效减轻患者手术创伤,缩短住院时间,避免并发症,术后住院时间短,临床效果更优,可适当临床推广.

远红光绿光侧面补光对水培番茄幼苗生长质量的影响

为提高植物工厂番茄育苗壮苗指数和生理指标,以‘京研’番茄作为研究对象,顶部照明LED光源的红蓝光配比设定为3∶1,红光波长(660±10)nm,蓝光波长(450±10)nm,光合光子通量密度(PPFD)为250μmol/(m^(2)·s),光周期14 h/10 h,设置7个处理:无侧面补光(CK)、绿光单侧补光(G_(u))、远红光单侧补光(F_(u))、绿光+远红光单侧补光(GF_(u))、绿光双侧补光(G_(b))、远红光双侧补光(F_(b))、绿光+远红光双侧补光(GF_(b)),番茄育苗47 d后收获,测定各处理下番茄幼苗生长指标和生理指标参数。结果表明:与CK组相比,F_(b)处理的矮生红番茄茎粗、地上部干重、地下部干重和壮苗指数提高,其中壮苗指数2提高了33.6%;绿光补光G_(u)和G_(b)处理下番茄的生长指标显著降低,其中G_(b)处理的壮苗指数1下降了53.1%;绿光补光G_(u)和G_(b)处理增加矮生红番茄叶绿素含量,而远红光补光F_(u)和F_(b)处理显著降低矮生红番茄叶绿素含量;绿光补光G_(u)和G_(b)处理显著降低矮生红番茄硝态氮含量,绿光或远红光补光显著提高矮生红番茄叶片的可溶性蛋白含量。综上,绿光补光抑制矮生红番茄幼苗的生长,远红光则促进生长,双侧补光效果强于单侧补光,远红光双侧补光促进作用最佳。

既有隧道改造为地铁的施工力学效应研究

研究目的:哈尔滨利用既有人防隧道工程改造为地铁在我国尚属首次,隧道的改造采用了单侧扩挖与双侧扩挖的施工方式,结合数值分析与现场监测,对施工过程中的应力分布状态与拱顶、地表沉降状况展开研究,为隧道的安全施工提供理论指导和决策依据。研究结论:结合现场结构和施工工艺,借助监控量测和数值模拟手段,分析了施工过程中应力场的分布与地表沉降规律,得到以下结论:(1)单双侧扩挖施工造成的地表、拱顶沉降小于规范要求,证实施工方法是合理的;(2)应力最大值的出现位置:单侧扩挖出现在破除边墙的一侧靠近拱顶部位(最大值为2.65 MPa),双侧扩挖出现在破除边墙处和仰拱边墙交界处(最大值达到2.79 MPa);(3)单侧扩挖与双侧扩挖对隧道结构的沉降影响有明显的差异,具体表现在结构的最大沉降值及产生部位均有不同;(4)通过对比发现,两种施工方法对地表沉降的变化影响不大;(5)该研究成果能够为城市地铁建设积累经验,对类似项目的施工具有较高的指导价值。

超敏C反应蛋白与原发性醛固酮增多症相关性研究

目的探讨炎症与原发性醛固酮增多症(PA)之间的关系。方法采用采用免疫比浊法检测超敏C反应蛋白(hsCRP),比较原发性高血压(EH)患者与PA患者之间hsCRP水平的差异,分析炎症标志与PA患者各临床指标之间的关系。结果 EH组血清hsCRP浓度为0.67(0.43～1.5)mg/L;PA组为0.44(0.16～0.98)mg/L,PA组较EH组低(P=0.002)。单双侧PA之间hsCRP差异无统计学意义(P>0.05)。EH组,hsCRP水平与年龄、体质指数(BMI)、腹围、空腹血糖(GLU)、总胆固醇(TG)及三酰甘油(TC)等临床资料有显著相关(均为P<0.05);双侧PA组,hsCRP水平与BMI、腹围、TC及TG有显著相关(均为P<0.05);单侧PA组,hsCRP水平与醛固酮呈负相关(r=-0.437,P=0.02)。结论不同类型的PA其可能的发病机制是不同的,双侧PA患者可能存在亚临床炎症状态,脂质代谢及肥胖是可能的促进炎症因素。

对体育统计中假设检验有关问题的诠释

目前我国体育院校常用的体育统计教材对假设检验问题论述存在笼统性和论述不清的问题,针对这一问题,对假设检验中单双侧检验的应用、原假设的确立、检验统计量的确定等问题进行了较深入的阐述,为了增加可读性,文中采用较通俗而不是数学化语言进行了论述。

基于数据挖掘的头皮针取穴规律研究

[目的]归纳头皮针的临床病症,总结头皮针优势病种及其取穴规律。[方法]通过计算机检索数据库中有关头皮针的文献(2008年1月-2017年12月),进行筛选和录入后,统计优势病种,并归纳取穴规律。[结果]①共录入243篇文献,神经系统疾病最多,其余依次为精神与行为障碍、运动系统、外科、五官科、泌尿生殖系统、循环系统和消化系统疾病;②神经系统疾病中频次最多的是中风,以对侧取穴为主;③单侧取穴148篇,以中风、五官科和运动系统疾病为主;双侧取穴81篇,以其他神经系统、精神与行为障碍、外科、泌尿生殖系统等疾病为主;单双侧共有取穴14篇;④有效率高于90%的共125篇,最高的依次为中风后偏瘫、腰椎间盘突出症、脑瘫、帕金森病和尿潴留。[结论]头皮针的优势病种为神经系统疾病,其中中风病应用最多,中风病以单侧取穴居多,以对侧取穴为主。其他神经系统、精神与行为障碍、外科、泌尿生殖系统、循环系统和消化系统疾病以双侧取穴为主,五官科和运动系统疾病以单侧取穴居多。