单双极钩形钳完全腹腔镜乙状结肠、直肠癌根治术在老年患者中的临床应用

目的探讨单双极钩形钳行完全腹腔镜乙状结肠/直肠癌根治术治疗老年患者的可行性和价值。方法53例结直肠癌患者采用自制单双极钩形钳行完全腹腔镜下手术分离、血管处理及离断肠管，以及镜下肿瘤标本经肛直肠取出和腹腔内肠管吻合器吻合。结果53例患者顺利完成完全腹腔镜乙状结肠/直肠癌根治术，乙状结肠癌平均手术时间为135．0 min，直肠癌平均手术时间152．0 min，术中出血量平均为75．5 ml，术后住院时间6～13 d，平均8 d。术后无腹腔感染、肺部感染、切口感染及吻合口漏，无肿瘤复发及切口种植，无围术期死亡患者。结论自制单双极钩形钳完全腹腔镜乙状结肠/直肠癌根治术安全可行，近期疗效良好，远期疗效有待观察。

单双极钩形钳与国产超能剪在腹腔镜下结直肠癌根治术中的应用效果

目的比较单双极钩形钳与国产超能剪在完全腹腔镜下乙状结肠/直肠癌根治术中的临床应用效果。方法在完全腹腔镜下行乙状结肠癌/直肠癌根治术患者126例,其中采用单双极钩形钳进行手术者60例(钩形钳组),采用国产超能剪进行手术66例(超能剪组)。对比两组手术时间、术中出血、术后肛门排气时间及并发症情况。结果两组患者均顺利完成手术。超能剪组手术时间、术中出血量均明显少于钩形钳组(P<0.05);两组术后出血、吻合口漏、术后感染等并发症发生率及术后肛门排气时间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论单双极钩形钳与国产超能剪应用于完全腹腔镜下乙状结肠/直肠癌根治术均顺利完成手术,达到治疗效果,但国产超能剪在功能上优于单双极钩形钳。

子宫肌瘤采用单双极电器械腹腔镜下子宫次全切除术的临床分析

目的分析研究子宫肌瘤使用单双极电器械行腹腔镜下子宫次全切除术治疗的方法和效果,为临床提供依据。方法选取2013年1月至2014年12月子宫肌瘤患者资料86例实施回顾性分析,将86例患者随机分为两组,观察组43例,对照组43例,观察组患者采用单双极电器械行腹腔镜下子宫次全切除术进行治疗,对照组患者采用传统腹式子宫次全切除术进行治疗,对观察组和对照组患者的手术时间、出血量、尿管保留时间、肛门排气时间、镇痛泵使用时间及住院时间等进行记录和比较,将结果实施统计学分析。结果观察组和对照组患者手术时间对比不存在明显的差异(P>0.05),不具有统计学意义;观察组患者手术过程中出血量少,肠道恢复时间、尿管保留时间、手术后镇痛泵使用时间及住院时间明显少于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义。结论采用单双极进行腹腔镜下子宫次全切除术是安全可靠的,与传统开腹手术比较患者的恢复时间快、出血量少、创伤小、患者住院时间短、术后并发症少,值得临床特别是基层推广使用。

单双极电凝法行腹腔镜阑尾切除术的临床应用研究

研究单双极电凝法行腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值。方法 选取腹腔镜阑尾切除术80例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行双极电凝法,观察组进行单双极电凝法,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P0.05)。结论 单双极电凝法在阑尾炎患者治疗过程中可起到更优质的手术效果,不仅可有效降低患者的手术中出血率,还可以具有更优质的治疗效果,缩短患者预后的周期,把控在临床手术过程中的风险指标,将风险评分降低在可控制的范围内,多角度改善患者的生活质量评分,打造专业化、科学化的临床手术治疗体系,值得在临床的实施研究。

防止特高压直流工程单双极闭锁的关键措施

特高压直流输电工程因其输送容量大、送电距离远得到越来越广泛的应用,然而,直流系统单双极的强迫停运严重影响着其安全运行。针对直流系统潜在的风险,从主回路接线方式和控制保护策略等方面开展了特高压直流输电工程主接线方案优化、直流线路重启动策略、金属回线自动转换方案、双极中性母线差动保护动作时序和直流滤波器保护配置等研究,提出了防止特高压直流工程单双极闭锁的关键措施。通过实时数字仿真系统对提出的措施进行了仿真分析,仿真结果及工程应用验证了措施的有效性。研究结果对提高直流系统运行可靠性、提升直流工程成套设计水平具有实际指导意义。

单双极射频消融术治疗心房颤动的疗效及安全性比较

目的 比较单极和双极射频消融术治疗心房颤动的疗效和安全性.方法 选择风湿性心脏瓣膜病心房颤动患者58例,均经心电图确诊,单极组29例,给予单极射频消融术,双极组29例,给予双极射频消融术,比较两种术式的疗效和安全性.结果 两组均无围术期死亡,术后当日单极组窦性心律20例,双极组26例;术后3个月单极组窦性心律17例,双极组23例;消融时间单极组（27.8±7.8） min,双极组（19.8±4.2）min,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 单双极射频消融治疗心房颤动的疗效和安全性相当,双极射频消融更加便捷.

腹腔镜单双极四步法子宫切除术临床观察

目的探讨腹腔镜单双极新四步法子宫切除术的临床应用效果。方法选取2018年1月-2019年6月在该院行腹腔镜下子宫切除术患者300例,根据随机数字表法将所有患者分为3组,每组100例。行传统腹腔镜子宫切除术者作为对照组,行腹腔镜单双极四步法子宫切除术者作为观察1组、行腹腔镜单双极新四步法子宫切除术者作为观察2组,对比分析各组患者围手术期指标、费用使用情况。结果观察1组和观察2组与对照组相比较,手术时间、肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间明显缩短,差异均有统计学意义(均P<0.01);术中出血量、手术费+麻醉费用、总住院费用明显减少,差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察2组与观察1组相比较,手术时间、肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间明显缩短,差异均有统计学意义(均P<0.01);术中出血量、手术费+麻醉费用、总住院费用明显减少,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论腹腔镜单双极新四步法子宫切除术术式简便、易行,适合各级医院推广应用。

全髋关节与双极人工股骨头置换手术治疗老年股骨颈骨折的疗效

目的探讨全髋关节置换术(THA)与双极人工股骨头置换术(BHA)在老年股骨颈骨折的临床效果。方法收集我院于2007年12月至2010年12月收治的行人工髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者165例,其中THA 92例,BHA 73例。观察两组围术期情况、髋关节功能及并发症。结果 BHA组手术时间及术中出血量均显著少于THA组(P<0.05),两组住院时间比较无显著性差异(P>0.05);THA组髋关节功能优良率为78.3%(72/92),BHA组为77.8%(49/63),差异有统计学意义(P<0.05);BHA组并发症发生率为17.4%(16/92),THA组为6.3%(4/63),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 THA与BHA均能获得良好的髋关节功能,BHA手术时间短、术中出血量少,而THA远期并发症较少。对于老年股骨颈骨折患者的术式选择应遵循个体化原则。

直流输电工程阀水冷系统缺陷分析

在直流输电工程中,辅助系统包括阀水冷系统、消防系统、空调系统和工业生活水系统。阀水冷系统是用于对直流输电核心元件可控硅阀进行冷却的系统,该系统的运行情况直接影响直流输电系统的运行,在所有辅助系统中只有阀水冷系统能够引起单双极阀闭锁,由此可见阀水冷系统的重要性。笔者介绍了阀水冷系统的基本原理,分析了系统运行中存在的问题,如:CCP不能体现系统冗余性、软化单元再生的优先级低于系统补水的优先级、没有监视软化单元再生效果的功能、冷却塔喷淋管设计不合理、外冷水控制系统无喷淋泵出水监视信号、平衡水池水质较差等。相应的解决办法为:完善CCP控制软件、调整软化单元再生的优先级高于系统补水的优先级、在再生回路中增加电导率表和流量表、将喷淋管的末端引至冷却塔外部,并加装冲洗阀门、加装喷淋泵出水流量监视装置、更改排泄阀的控制程序。这对于今后新建直流输电工程有借鉴意义,并能提高现有直流输电工程中阀水冷系统的稳定性和可靠性。

双极电凝及超声刀用于腹腔镜子宫全切术后患者恢复情况比较

目的探讨以单双极电凝为主要操作器械的腹腔镜下全子宫切除术后患者的恢复情况。方法回顾分析2015年1月至2018年1月收治的112例腹腔镜全子宫切除术的临床资料,其中应用单双极电凝手术56例(单双极组),应用超声刀手术56例(超声刀组)。比较2组术后疼痛情况、术后体温、术后排气时间、术后复查血常规白细胞。结果术后疼痛情况,单双极组患者56例,术后应用盐酸哌替啶注射液止疼42例;超声刀组患者56例,术后应用盐酸哌替啶注射液止疼30例。单双极组应用止疼药物的患者比例明显大于超声刀组(P<0.05)。单双极组排气时间明显长于超声刀组,差异有统计学意义(P<0.05)。单双极组术后24 h体温明显高于超声刀组,差异有统计学意义(P<0.05)。单双极组术后24 h白细胞计数明显高于超声刀组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用单双极电凝的腹腔镜全子宫切除术后患者的恢复情况劣于应用超声刀患者的恢复情况,单双极电凝对于活体组织的热损伤大于超声刀对于活体组织的热损伤。

腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢女性激素水平的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢女性激素水平的影响。方法选择2016年10月~2017年10月我院接诊的104例患者纳入本研究,患者均择期行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。将患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各52例,对照组采取单双极电凝止血,观察组采取可吸收缝线"8"字缝合止血,观察比较两组患者的排卵及月经情况、雌二醇(estrogen,E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡生成激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平。结果治疗6个月后,观察组的E2水平高于治疗前和对照组,LH、FSH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的经量过少、经期延长发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中,采取镜下缝合止血能改善患者E2、LH、FSH水平,降低经量过少、经期延长发生率,值得临床应用。

H桥级联SVG的载波移相调制技术研究

级联多电平高压大容量变流器已广泛应用于电力系统中,载波移相式正弦脉宽调制(CPS-SPWM)技术非常适用于大功率变流器场合。文中分别介绍了双极性CPS-SPWM调制方法和单极倍频CPS-SPWM调制方法,并基于PSCAD/EMTDC软件搭建仿真模型,采用频谱分析方法对其进行对比,结果表明采用双极性CPS-SPWM调制方法输出电压的最低次谐波群出现在N(N是指每相级联单元数)倍的载波频率附近,其等效开关频率提高了N倍,采用单极倍频CPS-SPWM调制方法的输出电压的最低次谐波群出现在2N倍的载波频率附近,其等效开关频率提高了2N倍,因此采用单极倍频CPS-SPWM调制方法其输出波形更接近正弦波,具有更好的消除谐波的特性。

单、双极电凝法在腹腔镜阑尾炎手术治疗中的临床应用

目的 探讨单、双极电凝应用于腹腔镜阑尾切除术中处理阑尾系膜的可行性及临床应用的情况。方法224例临床确诊为阑尾炎患者，接受腹腔镜阑尾切除术，术中使用单、双极电凝处理阑尾系膜，其应用情况与以往用钛夹等方法处理阑尾系膜的情况作比较。结果223例患者均顺利完成手术，无病例需要反复处理系膜残端，无术后出血病例，无相关并发症。结论单、双极电凝应用于腹腔镜阑尾切除术中处理阑尾系膜的方法是安全、可靠、高效的，它优于以往的几种方法。