多层螺旋CT在肺结核单发空洞与癌性空洞鉴别诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT在肺结核单发空洞与癌性空洞鉴别诊断中的临床价值。方法回顾性分析42例行多层螺旋CT检查的单发性肺结核空洞患者和30例单发性肺癌空洞患者临床资料。结果结核空洞好发于下叶背段及上叶尖后段,多见薄壁,边缘清晰,洞壁钙化,癌性空洞好发部位无明显特征。结论多层螺旋CT可作为单发性肺结核空洞和单发性癌性空洞的辅助诊断手段。

多层螺旋CT鉴别诊断肺结核单发空洞与癌性空洞的价值研究

目的通过分析肺内单发性结核空洞和癌性空洞的多层螺旋CT影像特点及差异,为临床鉴别肺内单发空洞性质提供有价值的依据。方法通过回顾性分析47例单发性肺结核空洞和23例单发性肺癌空洞患者的临床资料和多层螺旋CT表现,对空洞及周围组织结构的CT征象进行对照研究。结果肺癌空洞好发部位无明显特点,多见壁结节、偏心空洞、分叶、毛刺和淋巴结肿大,无钙化、增强扫描,强化及病变较大、空洞壁较厚为多见。结核空洞好发于上叶尖后段和下叶背段,多见薄壁,洞壁常见钙化、边缘光滑整齐,周围常见卫星灶、病变周围炎、淋巴结钙化。结论利用多层螺旋CT多平面成像特点,可以详细观察病变及其周围情况,能为鉴别诊断单发性结核空洞和癌性空洞提供有价值的诊断依据。

初治痰涂片阳性肺结核单发空洞的影像观察对疗效及预后评估作用

目的:研究肺结核初治痰涂阳者单发空洞影像改变对预后的影响。方法:回顾分析我院自2012年9月~2015年9月以来,于我科治疗的197例肺结核初治痰涂阳者临床资料,依据患者治疗后单发空洞的影像改变分为五组,对比分析各组治疗前后的X线影像学特征及动态变化规律,观察各组影像学变化下血沉、C-反应蛋白、IFN-γ水平的改变情况。结果:各组治疗前主要影像学特征为厚壁空洞或呈厚薄不均表现,也可伴有壁内结节,类似于肺癌空洞。结论:肺结核单发空洞转归具有一定的规律性,对肺结核初治痰涂阳者抗结核治疗阶段观察结核空洞的动态变化,有助于评估预后。

肺内单发空洞X线和CT的诊断及其鉴别

目的探讨肺内单发性空洞的X线、CT诊断及其鉴别。方法随机收集不同疾病的肺单发空洞42例,全部病例均摄X线片,其中,18例又经CT扫描。本组病例经痰涂片或培养、纤支镜活检和手术病理证实。结果本组42例中肺癌空洞10例,肺结核25例,肺脓肿3例,肺真菌病2例,郎格罕氏细胞增生症(LCH)1例和韦格内氏肉芽肿病(WG)1例。结论阐述肺单发空洞的影像表现,掌握影像鉴别要点,以求正确诊断。

肺部单发空洞病变的CT诊断及鉴别诊断

目的:提高对肺部常见空洞病变的诊断及鉴别诊断水平。方法:本院4年来诊断明确的单发空洞性病变70例的胸部CT表现进行回顾性分析。结果:肺结核36例,肺癌14例,肺脓肿18例,肺转移瘤1例,真菌感染1例。肺结核空洞内缘多较光滑,密度普遍较高,周围卫星灶常见;肺癌多表现为病灶外形分叶,壁厚、内缘凹凸不平,壁结节、毛刺、胸膜凹陷、血管集束等恶性征象;肺脓肿空洞内缘多较光滑,可见液平面,洞壁厚,外缘模糊。结论:肺内单发空洞病变的大小、洞壁的厚度、空洞内外缘的表现、洞内及周围的异常形态等,是诊断和鉴别诊断的关键。

单排螺旋CT鉴别诊断肺结核单发空洞与癌性空洞

目的通过分析肺内单发性结核空洞和癌性空洞的单层螺旋CT影像特点及差异,为临床鉴别肺内单发空洞性质提供有价值的依据。方法通过回顾性分析83例单发性肺结核空洞和31例单发性肺癌空洞患者的临床资料和单层螺旋CT表现,对空洞及周围组织结构的CT征象进行对比研究。结果肺癌性空洞好发部位无明显特点,多见壁结节、偏心空洞、分叶、毛刺和部分淋巴结肿大,无钙化,增强扫描,强化及病灶较大,空洞壁较厚为多见。结核空洞好发于上叶尖后段和下叶背段,多见薄壁,洞壁常见钙化,边缘光滑整齐,周围常见卫星灶,病变周围炎、淋巴结钙化。结论利用单排螺旋CT对病变及其周围情况的观察能为鉴别诊断单发性结核空洞和癌性空洞提供有价值的诊断依据。

CT诊断单发肺结核空洞与癌性空洞的价值分析

目的分析CT对单发肺结核空洞与癌性空洞的诊断价值。方法将2019年1月—2021年6月收治的43例肺空洞患者钠入研究,其中23例为单发肺结核空洞,另20例为癌性空洞,所有患者均行多层螺旋CT检查,对比2组患者空洞大小、厚度和特点,及邻近组织特点。结果癌性空洞组患者空洞大小为(38.56±10.21)mm,空洞厚度为(13.12±0.81)mm,高于单发肺结核组患者的(25.72±8.16)mm和(2.98±0.75)mm,差异有统计学意义(P<0.05);单发肺结核组空洞分布于上叶尖后段和下叶背段的概率为86.96%,空洞壁钙化概率为56.52%,高于癌性空洞组的40.00%,10.00%,差异明显(P<0.05);癌性空洞患者毛刺征、分叶征、气液平面征和偏心空洞征概率分别为85.00%,70.00%,75.00%和70.00%,高于单发肺结核空洞组的17.39%,8.70%,30.43%和21.74%,有明显差异(P<0.05);单发肺结核空洞组邻近组织以纵隔淋巴结钙化、周围炎症、卫星病灶为主,癌性空洞组以纵隔淋巴结肿大、周围血管集聚和胸膜凹陷为主,有明显差异(P<0.05);从空洞类型看,单发肺结核空洞组主要是FCCW-Ⅰ型和FCCW-Ⅱ型空洞,癌性空洞组主要是FDCW-Ⅰ型和FDCW-Ⅲ型空洞,有明显差异(P<0.05)。结论多层螺旋CT可对单发肺结核空洞与癌性空洞影像学特征予以明确区分,对病变位置、大小及其与周围邻近组织的关系予以清晰显示,存在推广价值。

空洞型肺癌误诊为肺曲霉菌病的原因分析

目的通过分析1例以肺内单发空洞为表现的周围型肺癌误诊原因,总结经验教训以降低误诊率。方法回顾分析1例空洞型肺癌误诊为肺曲霉菌病的临床资料,并复习相关文献。结果本例患者为44岁男性,以咳嗽、咯血症状起病,CT发现右下肺单发空洞,被误诊为肺曲霉菌病7个月,经抗真菌治疗后临床症状好转,多次复查胸部CT提示肺内空洞大小未见明显变化,洞壁变厚,原发空洞内结节消失并新发微小附壁结节,空洞边缘出现锯齿状突起,周围出现多发卫星结节,胸膜牵拉、相连渐进明显。后经CT引导下肺穿刺活检确诊为右肺下叶中-低分化腺癌。结论肺内单发空洞的鉴别诊断有一定难度,需要通过影像学结合临床特征和实验室检查来仔细鉴别,PET/CT可以很好的对其良恶性进行鉴别,组织病理是确诊的金标准,为避免误诊误治,在没有明确禁忌和高危因素的情况下,及早活检是十分必要的。