甲状腺单发结节的超声造影分析

目的分析各种病理类型甲状腺单发结节超声造影的图像特点,研究超声造影是否可以改善对各种甲状腺单发结节的鉴别诊断率。方法回顾性分析经手术病理证实的30例甲状腺单发结节超声造影的图像特点。观察结节内造影剂灌注的过程,通过时间-强度曲线进行分析,比较结节内部与结节相邻的甲状腺实质内造影剂到达时间(AT),达峰时间(TTP),增强强度△A(PI-BI)等参数的差别。这些数据和手术后病理组织学结果进行对照分析。结果5例甲状腺癌造影后表现为结节先于相邻甲状腺实质开始增强及廓清,与相邻的甲状腺实质相比较呈高增强。10例滤泡性腺瘤中有7例造影后表现为结节晚于相邻甲状腺实质开始增强及廓清,与相邻的甲状腺实质相比较呈低增强。15例结节性甲状腺肿中8例造影后表现为结节早于相邻甲状腺实质开始增强及廓清,14例与相邻的甲状腺实质相比较呈高增强或等增强。结论此研究表明各种病理类型甲状腺结节造影剂灌注的特点仍有一定的重叠性,但超声造影技术可能为鉴别甲状腺良恶性肿瘤提供更多有效的,补充性的信息和定量分析的方法。

数字化放射成像与普通X线诊断肺内单发结节的ROC曲线评价

目的比较数字化放射成像(DR)和普通X线对肺内单发结节的诊断价值。方法选取30例有肺部单发结节和30例无肺内结节的病例,所有肺结节病灶均经CT和病理学证实。分别摄取普通X线胸片和DR,4位高年资医生和4位低年资医生分别对两组影像资料进行评价,结果采用受试者工作特征(ROC)曲线进行统计分析。结果(1)在发现肺内单发结节方面:对高年资医生来说,DR组的ROC曲线下面积(Az=0.838)大于普通胸片组(Az=0.816)(P<0.05);对低年资医生来说,DR组的ROC曲线下面积(Az=0.842)大于普通胸片组(Az=0.712)(P<0.05);(2)在判断肺内单发结节的良恶性方面,两组无显著差异(P=0.272)。结论DR在发现肺内单发结节方面优于普通胸片,而在判断良恶性方面两者差别不大。

甲状腺腺瘤与单发结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断

目的 探讨超声检查在甲状腺腺瘤和单发结节性甲状腺肿诊断和鉴别诊断中的价值。方法 对经手术和病理证实的 2 4例甲状腺腺瘤和 16例单发结节性甲状腺肿的二维及彩色多普勒声像图进行比较分析。结果 上述二组疾病在甲状腺的大小、回声 ,结节的大小、回声 ,结节的周边低回声晕以及结节内部和周边血流信号方面声像图具有特征性改变。结论 甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿两者的不同病理基础构成了各自超声声像图特征 。

甲状腺单发结节的诊断及术式选择

甲状腺单发结节在临床尚难亦作出正确的诊断,所谓的单发结节是指甲状腺局部腺体增大而形成的结节,其性质可为腺瘤,腺瘤囊性变,结节性甲状腺肿,甲状腺炎及甲状腺癌。甲状腺单发结节的恶变率是多发结节的2～3倍。因此单发结节在诊断及外科治疗上是重要的,尤其在术式的选择上也是极为重要。就我科从1985的～1990年间对200例甲状腺单发结节的诊断及治疗情况报道如下。

单发结节性甲状腺肿29例误诊为甲状腺腺瘤的回顾分析

目的探讨单发结节性甲状腺肿的声像图特征,并对其误诊病例进行分析,提高彩色多普勒对单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的鉴别水平,以提高诊断符合率。方法回顾分析27例超声诊断为甲状腺腺瘤,病理证实为单发结节性甲状腺肿的声像图特征。结果单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤在结节的大小、内部回声与周围组织回声等均无显著差异;结节边缘晕环、血流的形态及分布均有显著差异。结论单发结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤两者的病理基础不同,构成了超声图像上的不同特征,可作为两病的超声鉴别诊断要点。

超声诊断甲状腺腺瘤与单发结节性甲状腺肿的价值

目的 探讨超声在甲状腺腺瘤与单发结节性甲状腺肿鉴别诊断中的价值。方法 对两种疾病的二维及彩色多普勒声像图进行分析并比较。结果 甲状腺腺瘤与单发结节性甲状腺肿比较 ,甲状腺大小、结节大小、结节内回声及周围回声组间差异均无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;结节边缘晕环及结节内部和周边血流信号差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 单发结节性甲状腺肿易误诊为腺瘤 。

肺内单发结节的影像诊断及其鉴别

肺内单发结节，也称孤立性结节，是指肺实质内单发的类圆形、直径在30mm以内的结节影，不伴有肺不张、肺门及纵膈淋巴结的肿大。许多疾病在影像上表现为各种形态的单发结节，充分认识结节的影像特征，对于鉴别疾病的良恶性十分重要。作者回顾性分析本院2010-2015年收治的经病理证实的肺内单发结节，现报告如下。

用Meta分析法评价FDG PET显像诊断肺单发结节的价值

目的 用Meta分析法综合评价1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像鉴别诊断肺单发结节(SPNs)良恶性的价值。方法 搜索Medline数据库 ,检索用1 8F FDGPET显像诊断SPNs的文献 ,摘录相关数据 ;根据Cochrane工作组推荐的诊断试验的评价标准进行文献的质量方法学评估。数据分析用Sigmaplot软件绘制summaryROC(SROC) ,用Cochrane工作组的Revman软件进行Meta分析 ,得到合并的似然比 (OR) ,用非配对t检验比较目视法和半定量法鉴别诊断SPNs的价值。结果 共检索到文献 14篇 ,文献质量水平为a和b级。仅用半定量法可绘制SROC曲线 ,曲线下面积为 0 .91。合并后目视法和半定量法OR值分别为 39.0 5和 2 6 .97,差异有显著性 (P =0 .0 4 2 ) ,灵敏度、特异性分别为96 % ,81%和 90 % ,86 % ,差异均无显著性 (P分别为 0 .0 5 1和 0 .738)。结论 入选文献均有较高的质量水平。SROC显示半定量法诊断SPNs有较高的准确性。1 8F FDGPET显像在SPNs的诊断中有利于阳性病例的检出。

甲状腺单发结节的超声诊断

目的探讨超声对甲状腺单发结节的诊断价值。方法回顾性分析173例经手术病理证实的甲状腺单发结节,将其术前超声结果与术后病理作比较,并分析相应声像图特点。结果本组中超声对良性结节的诊断符合率为93.7%,对恶性结节的诊断符合率为60.7%。有5例未提示良恶性,占2.9%。良性结节中,超声对甲状腺腺瘤的诊断符合率为60.7%(34/56),腺瘤外其他良性结节病变,28.4%(21/74)误诊为恶性结节,2.7%(2/74)误诊为甲状腺腺瘤,4.1%(3/74)性质待定(不确定良恶性)。良恶性结节声像图在纵/横比、内部及后方回声、包膜、钙化、颈部淋巴结等方面差异均有统计学意义(p<0.05),而在结节的边界、内部血流以及血流阻力指数(RI)等方面差异无统计学意义(p>0.05)。结论超声对甲状腺单发结节性病变有较高的诊断价值。

PET/CT显像在肺部单发结节鉴别诊断中的应用

目的探讨临床采用18F-FL PET/CT显像诊断肺部单发结节鉴别中的临床价值。方法回顾分析42名肺部单发结节患者行18F-FLT PET/CT检查的临床资料。结果在最终确诊的42例肺癌的患者中,其病变处均有不同程度的18F-FLT摄取,SUVmax值区间为0.5～5.84,而平均值为(3.52±1.64),而其中有38例患者的SUVmax值≥1.5。在8例结核球患者中,均呈现出不同程度的放射性摄取量,平均SUVmax值为(1.57±0.55);在20例良性结节患者中,其SUVmax值区间为0.15～2.36,而平均SUVmax值为0.85±0.51;在10例炎性结节患者中,其放射性摄取程度均呈较低值,几乎接近正常肺组织。通过统计学处理,临床采用18F-FLT来诊断肺癌,其准确率、特异性、灵敏度可分别达到86%、79%、89%。结论临床采用18F-FLT技术来诊断肺部单发结节疾病,其具有良好的准确率、特异性及灵敏度,且均可达到85%以上。因此,临床采用18F-FLT鉴别与诊断肺癌结节具有很高的应用价值,但是结核病也同样具有较高的18F-FLT摄取,因此还需要仔细鉴别。

甲状腺单发结节的诊断和治疗

甲状腺单发结节是指甲状腺内出现单一、可以分开的异常结节。结节是否单一,临床和实验室等检查很难作出精确诊断。最后只有通过病理对甲状腺的详细检查,才能确定,约有50％病人临床认为是单发结节,最终为多发结节中明显的一个。就临床而言,单发结节的重要性在于判断其性质是良性抑恶性。一、发病率据美国马萨诸塞州某地区人口调查有4％可触及甲状腺结节,其中1/4是多发结节,3/4为单发结节,新结节每年发病率约0.1％。所有切除的甲状腺病例中证实为单发结节的70～80％为良性腺瘤,20～30％为恶性肿瘤。据Mayo Clinic

甲状腺腺瘤与单发结节性甲状腺肿的超声诊断价值

目的 探讨超声在甲状腺腺瘤与单发结节性甲状腺肿鉴别诊断中的价值。方法 对两种疾病的二维及彩色多普勒声像图进行分析、比较。结果 甲状腺腺瘤与单发结节性甲状腺肿 ,二者在甲状腺的大小、结节大小、结节内部回声及结节内血流信号方面均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;结节边缘低回声晕环和结节周边血流信号有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,腺瘤周边低回声晕多见 ,血流信号亦较结甲结节丰富。结论 单发结节性甲状腺肿易误诊为腺瘤 。

CT晕轮征在肺单发结节中的意义

对肺单发结节（SPN）的定性诊断一直是临床工作中的难点及热点。近年随着影像技术的进步，尤其是CT技术的进步，对SPN的CT征象有了越来越多的新发现。通过对这些CT征象的研究分析，对SPN的良恶性有了更多、更好的鉴别诊断方法。晕轮征指肺部CT上表现为结节样改变，其周边可见密度略低于结节密度，而又明显高于肺实质密度，呈毛玻璃样改变。本文通过收集的影像学资料来分析晕轮征在肺单发结节中的意义。

甲状腺单发结节CT增强扫描及其病理学研究

目的研究甲状腺单发结节CT增强扫描特点和病理学特征。方法回顾性分析32例甲状腺单发结节患者的CT和病理资料。结果甲状腺单发结节强化特征:甲状腺乳头状癌不均匀强化,无完整强化环,节段性缺损,可见沙粒样钙化,伴周围结构侵犯、颈部淋巴结肿大;结节性甲状腺肿强化较均匀,可见囊变、大结节或蛋壳状钙化。腺瘤轻度强化,强化较均匀,包膜完整,可见完整强化环。结论甲状腺单发结节增强扫描有一定特征性,且能反应其病理过程,并对结节类型的诊断和临床手术方式均有意义。

肺部单发结节在^(18)氟脱氧葡萄糖-正电子发射体层显像检查后外科决策

目的探讨肺部单发结节(SPN)患者在18氟脱氧葡萄糖-正电子发射体层显像(FDG-PET)检查后的外科决策。方法 1998年10月—2006年4月对375例直径1.0～3.0 cm的SPN患者行FDG-PET检查,采用目测法结合半定量分析判读。结果 FDG-PET定性诊断的敏感度、特异度、准确率分别为73.7%(188/255)、71.7%(86/120)、73.1%(274/375);FDG-PET无法区别良性显影病变与腺癌;对于肺外病灶FDG-PET也存在假阳性。结论 PET检查阳性的SPN,除非抗感染或抗结核治疗有效,否则都应当通过手术切除等途径确诊;对PET检查阴性的SPN患者,或手术切除,或定期随访。

肺单发结节的诊断

肺单发结节(solitary pulmonary nodule,SPN)一般是指直径为2～4cm 的肺周围性孤立性病灶。多数SPN 并无临床症状或仅有轻微的症状,常在胸部 X 线检查时发现。SPN 虽然良性病变居多,但判断其是否恶性,成为 SPN 诊断中的一个重要问题。炎性肉芽肿及支气管肺癌,占据 SPN 的80%。

青少年甲状腺单发结节的临床分析

目的探讨青少年甲状腺单发结节的临床特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析1993～2004年间收治的青少年甲状腺单发结节23例。结果本组23例患者行B起检查、细针穿刺细胞学检查等检查,术后病理证实9例甲状腺癌。本组均行手术治疗,手术方式根据结节性质、范围确定。甲状腺癌术后均口服甲状腺素片,随访1～7年,无一例死亡。结论青少年甲状腺单发结节手术效果好,恶性病变选择适宜的手术方式和术后治疗,预后好,患者能长期生存。