CISS分型穿支动脉供血区急性单发缺血性脑梗死各亚型前后循环危险因素探讨

目的探讨CISS分型穿支动脉供血区单发的急性缺血性卒中(AIS)各亚型前后循环的相关危险因素。方法回顾性纳入AIS患者,记录患者一般资料、检验资料、影像学检查等。根据CISS分型,结合颅脑DWI和MRA提示的梗死部位及病变血管,将患者分为LAA-BAD,PAD-BAD,PAD-LD型,每型分别分为前循环组、后循环组。采用两分类Logistic回归分析各亚型前后循环的独立危险因素。结果纳入264例穿支动脉供血区单发的AIS患者。LAA-BAD型前后循环对比,男性、高血压病、冠心病、LDL-C差异有统计学意义;PAD-BAD型前后循环对比,LDL-C、TC差异有统计学意义;PAD-LD型前后循环对比,LDL-C、Hcy差异有统计学意义。Logistic回归分析示,男性(OR=3.943,95%CI:1.297-11.986,P=0.016)、高血压病(OR=2.691,95%CI:1.005-7.207,P=0.049)、LDL-C(OR=1.792,95%CI:1.024-3.134,P=0.041)是LAA-BAD型后循环可能的独立危险因素;LDL-C(OR=2.564,95%CI:1.274-5.181,P=0.008)是PAD-BAD型后循环可能的独立危险因素;TC(OR=0.450,95%CI:0.254-0.795,P=0.006)是PAD-BAD型前循环可能的独立危险因素;LDL-C(OR=2.123,95%CI:1.145-3.936,P=0.017)是PAD-LD型后循环可能的独立危险因素。结论男性、高血压病、LDLC可能与LAA-BAD型后循环独立相关;LDL-C可能与PAD-BAD型后循环独立相关;TC可能与PAD-BAD型前循环独立相关;LDL-C可能与PAD-LD型后循环独立相关。