原发性单发肝癌手术切除后患者预后的危险因素分析

目的分析原发性单发肝癌患者手术切除后预后的危险因素,为肝癌的手术治疗提供依据。方法对2010年5月至2013年5月在本院接受治疗的原发性单发肝癌手术切除患者106例的临床资料进行回顾性分析,根据术后无瘤生存时间分为观察组(无瘤生存≥3年,47例)和对照组(生存时间<3年,59例),应用单因素和多因素Logistic回归分析对患者宿主、肿瘤以及手术情况进行分析,寻找患者预后的危险因素。结果观察组年龄≥60岁、NLR≥5的患者所占比例显著低于观察组(P<0.05)。观察组AFP≥400ng/dl、肿瘤分布为两叶患者比例显著高于对照组(P<0.05)。对照组围手术期输血以及采用姑息性切除手术治疗比例显著高于观察组(均P<0.05)。Logistic回归性分析显示,年龄、NLR、AFP、肿瘤分布、TNM分期、围手术期输血以及手术方式为原发性单发肝癌手术切除后患者预后的危险因素。结论原发性单发肝癌手术切除后患者的预后与年龄、肿瘤情况以及手术中输血、手术方式有关,临床上应该根据这些危险因素在术前积极改善宿主因素、准确选择手术方式以及有效控制术中输血来提高预后效果。

早期单发肝癌患者消融术后早期复发的影响因素研究

目的:分析早期单发肝癌患者消融术后早期复发的影响因素。方法:回顾分析2018年7月—2020年1月期间在本院完成消融术治疗与随访的80例早期单发肝癌患者的资料,统计患者消融术后早期复发情况,并分析早期单发肝癌术后早期复发的相关影响因素。结果:80例早期单发肝癌患者消融术后早期复发36例,发生率为45.00%;经单因素及多因素分析结果显示,包膜不完整、肿瘤直径>5cm、空腹血糖>6.1mmol/L是早期单发肝癌患者消融术后早期复发的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:包膜不完整、肿瘤直径较大、空腹血糖水平过高可能会增加早期单发肝癌患者消融术后早期复发风险,临床可据此制定相应干预措施,以降低术后早期复发率,改善患者预后。

彩超对原发性肝癌与单发转移性肝癌血供及流速的鉴别诊断

目的探讨彩超对单发原发性肝癌与单发转移性肝癌的鉴别诊断价值。方法回顾性分析43例单发原发性肝癌组及单发转移性肝癌组和30例正常对照组的彩超影像学特点。结果单发原发性肝癌肿瘤组内部及周边动脉血供较单发转移性肝癌组显著增多(P<0.01),其肝动脉直径、峰值流速均显著高于其他两组,而最小流速门静脉流速显著低于其他两组(P<0.01);单发转移性肝癌组肝动脉峰值流速较正常组显著增高(P<0.01)。结论彩超在单发原发性肝癌与单发转移性肝癌血供及血流中具有鉴别诊断价值。

彩超对原发性肝癌与单发转移性肝癌血供及流速的鉴别分析

目的探讨针对原发性肝癌以及单发转移性肝癌患者,利用彩超对其血供以及流速情况进行鉴别的效果。方法分析我院2010年12月至2012年12月86例原发性肝癌组(A组)以及单发转移性肝癌组(B组)同60例正常C组进行彩超检查后具有的影像学特点。结果对比A组与B组患者内部以及周围动脉血供的情况发现,A组患者增加的幅度较为明显(P<0.01);在患者肝动脉直径以及峰值流速的方面,A组患者高于B组、C组较为明显,并且在流速最小以及门静脉的流速方面,A组低于B组与C组较为明显(P<0.01);而对于B组患者,其肝动脉峰值的流速高于C组非常明显(P<0.01)。结论对于原发性肝癌以及单发转移性肝癌患者,利用彩超对其血供以及血流的情况进行诊断具有重要的价值与意义。

微血管侵犯对单发小肝癌外科治疗后预后的影响

目的探究单发小肝癌患者有无微血管侵犯对其外科治疗预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月接受规则性肝切除术治疗的96例单发小肝癌患者的临床资料,以发生微血管侵犯的42例患者为观察组,未发生微血管侵犯的54例患者为对照组。并对两组患者进行为期3年的跟踪调查,比较两组患者治疗后并发症的发生情况,两组患者1年、2年、3年总生存率、无瘤生存率、复发率以及平均生存期和住院时间。结果术后的并发症情况,观察组腹水8例(19.0%)、腹腔出血4例(9.5%)、肝性脑病7例(16.7%)、上消化道出血11例(26.2%)、切口脂肪液化6例(14.3%)、肝脏衰竭14例(33.3%);对照组腹水4例(7.4%)、腹腔出血3例(5.6%)、肝性脑病2例(3.7%)、上消化道出血8例(14.8%)、切口脂肪液化3例(5.6%)、肝脏衰竭11例(20.4%);观察组并发症率均较对照组稍高,但差异无统计学意义(P均>0.05)。出院后1年、2年、3年总生存率观察组分别为83.3%、76.2%、61.9%,对照组为92.6%、85.2%、77.8%;出院后1年、2年、3年无瘤生存率观察组分别为78.4%、69.2%、61.1%,对照组为87.2%、81.0%、76.6%;观察组均稍低于对照组,但差异无统计学意义(P均>0.05)。出院后1年、2年、3年复发率和肝内局部复发率观察组分别为17.4%、23.5%、29.7%和37.4%,对照组分别为11.4%、16.8%、24.4%和24.1%;观察组均稍高于对照组,但差异无统计学意义(P均>0.05)。平均生存期观察组短于对照组[(34.7±10.2)个月vs(41.6±9.8)个月,P<0.05],住院时间观察组长于对照组[(22.3±7.4)d vs(17.4±7.2)d,P<0.05],差异均有统计学意义。结论微血管侵犯不利于单发小肝癌外科治疗后患者的恢复,可降低生存期,延长住院时间;在并发症率增加和生存率降低方面是否存在有统计学意义的差异,有待扩大样本量进一步探讨。