后腹腔镜下肾盂切对长径≥20mm单发肾盂结石患者的疗效

目的分析后腹腔镜下肾盂切开取石术(RLP)治疗对长径≥20mm单发肾盂结石患者的疗效。方法选定本院泌尿外科2020年1月~2022年1月就诊的长径≥20mm的单发肾盂结石患者76例,随机分为两组,各38例,I组给予开放手术治疗,P组给予RLP术治疗,对比两组一次结石清除率、手术指标、应激反应指标、并发症总发生率。结果P组一次结石清除率(94.74%),I组(73.68%),差异(P<0.05);P组术后3d血清一氧化氮(NO)、皮质醇(Cor)均低于I组(P<0.05);并发症总发生率:P组(2.63%),I组(21.05%),差异(P<0.05)。结论RLP治疗单发肾盂结石(长径≥20mm)术后患者,机体应激反应更轻,临床疗效显著。

后腹腔镜下肾盂切开取石术与经皮肾镜碎石术治疗大于2厘米单发肾盂结石的疗效分析

目的探讨后腹腔镜下肾盂切开取石术与经皮肾镜碎石术治疗直径大于2 cm单发肾盂结石的疗效及安全性。方法前瞻性选择2015年1月至2020年1月北京市大兴区人民医院泌尿外科收治的80例单发肾盂结石患者,按照随机数表法均分为2组。40例行后腹腔镜下肾盂切开取石术(RLP)的患者设为RLP组,40例行经皮肾镜碎石术(PCNL)的患者设为PCNL组。对比2组手术相关参数、结石清除率、术中和术后并发症、术后肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)]、应激指标[皮质醇(Cor)、一氧化氮(NO)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]。结果RLP组术中失血量、术后血红蛋白降低值均低于PCNL组,而手术时间、住院时间大于PCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。RLP组术中并发症发生率(2.50%)明显低于PCNL组(15.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。RLP组与PCNL组术后并发症发生率(27.50%vs.35.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,2组患者的BUN、Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但RLP组患者Cor、NO水平明显低于PCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,RLP组患者IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均明显低于PCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论2种方式均为治疗单发肾盂结石安全、有效的方法,但RLP较PCNL术中失血量少,且创伤程度明显更小。

输尿管软镜钬激光碎石和经皮肾碎石术对单发肾盂结石的临床研究

目的:探究输尿管软镜钬激光碎石和经皮肾碎石术对单发肾盂结石的临床疗效。方法:选择2017年3月-2019年3月笔者所在医院收治的单发肾盂结石患者200例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组100例。对照组给予输尿管软镜钬激光碎石术,观察组应用经皮肾碎石术,比较两组结石清除率、手术指标、术后并发症发生情况。结果:观察组结石清除率为90.00%,对照组结石清除率为88.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术用时较对照组短,对照组术中出血量较观察组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组住院时间较观察组短,差异有统计学的意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%,对照组并发症发生率为3.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在单发肾盂结石的治疗中可以应用输尿管软镜钬激光碎石和经皮肾碎石术,经皮肾碎石术手术用时短,输尿管软镜钬激光碎石术出血少、恢复快,两种碎石术均应用安全,临床中可根据患者的具体病情针对性地选择治疗方案。

输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效观察

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效及其安全性.方法应用输尿管镜联合钬激光治疗760例上尿路结石,其中输尿管结石718例（上段388例,下段330例）,肾盂结石42例.结果本组取得良好的疗效.完全碎石成功率91.1%（726/760）,其中输尿管下段结石完全粉碎318例,碎石成功率96.4%,上段结石完全粉碎340例,碎石成功率87.6%,肾盂结石完全粉碎34例,碎石成功率81.0%,经过3-12月的随访,未见严重的并发症.结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石特别是输尿管结石疗效明确、安全,可以作为首选治疗方法.