MR多模态成像诊断皮层下区胶质母细胞瘤与单发颅脑转移瘤的价值分析

目的探讨MRS、ADC及SWI磁共振多模态成像在皮层下区胶质母细胞与单发颅脑转移瘤中的诊断价值。方法收集经手术或活检病理证实的累及皮层或皮层下胶质母细胞瘤35例、单发颅脑转移瘤31例,术前均行常规MR平扫+增强、MRS、DWI及SWI检查,对照分析两组的影像学检查结果。结果胶质母细胞瘤实体区的Cho/NAA显著高于脑转移瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。胶质母细胞瘤瘤周水肿的Cho/Cr、Cho/NAA显著高于脑转移瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。胶质母细胞瘤与单发颅脑转移瘤实质部分ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤周围水肿带的ADC值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SWI提示两种肿瘤的出血个数、ITSS评分无统计学意义(P>0.05),但胶质母细胞瘤增生血管个数显著高于脑转移瘤(P<0.05)。结论MRS、ADC及SWI多模态成像对胶质母细胞瘤与转移瘤的鉴别诊断及肿瘤侵犯范围评估具有重要应用价值。

多模态磁共振在颅脑单发转移瘤与高级别胶质瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨多模态磁共振在颅脑单发转移瘤与高级别胶质瘤鉴别诊断中的价值。方法选取2019年1月至2022年12月新余市人民医院收治的24例手术病理诊断为颅脑单发转移瘤患者作为颅脑转移瘤组,36例高级别胶质瘤患者作为高级别胶质瘤组,两组均接受多模态磁共振检查。比较两组多模态磁共振影像学特征、多模态磁共振参数[瘤体最大直径、瘤体与瘤周表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、肿瘤实质区相对脑血流量值(relative cerebral blood flow,rCBF)、瘤周水肿区rCBF、胆碱(choline,Cho)/肌酸(creatinine,Cr)、N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartate,NAA)/Cr、Cho/NAA],采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析多模态磁共振对颅脑单发转移瘤与高级别胶质瘤的鉴别诊断价值。结果高级别胶质瘤组瘤灶形态不规则、强化方式为花环样占比均高于脑转移瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。高级别胶质瘤组肿瘤实质区rCBF、Cho/Cr、Cho/NAA均高于脑转移瘤组,瘤体ADC值、瘤体rADC、NAA/Cr均低于脑转移瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,多模态磁共振参数指标中瘤体ADC值、肿瘤实质区rCBF、Cho/NAA三者联合检测诊断高级别胶质瘤的曲线下面积(area under the curve,AUC)高于单项检测(P<0.05)。结论多模态磁共振对颅脑单发转移瘤与高级别胶质瘤具有较高的诊断价值。

MR常规扫描及功能成像在颅脑单发转移瘤诊断中的应用研究

目的探讨MR常规扫描及功能成像(MRS、DWI及SWI)在颅脑单发转移瘤诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法收集经手术或活检病理证实的单发颅脑转移瘤20例。所有病例均行术前常规MR平扫与增强检查,其中20例单发转移瘤中有15例行MRS检查、17例行ADC值测定、13例行SWI检查。并对本组结果进行统计学分析。结果MR平扫7例可见少量出血;MR增强扫描有14例呈较为规则完整的环形强化,16例瘤周见大面积水肿带;MRS提示单发脑转移瘤实质区Cho峰升高,Cr、NAA峰不同程度降低,9例病灶未见明显NAA峰,瘤周水肿区谱线大致正常;单发脑转移瘤实质区的ADC值明显降低,瘤周水肿区ADC值轻度降低或大致正常。SWI显示肿瘤内可见少许点状微小出血灶及静脉血管影。结论MR常规扫描及功能成像(MRS、ADC及SWI)在颅脑单发脑转移瘤的诊断与鉴别诊断中有重要的临床价值。