囊实性甲状腺癌与结节性甲状腺肿囊性变的超声鉴别诊断

目的探讨二维及彩色多普勒超声在囊实性甲状腺癌与结节性甲状腺肿囊性变鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析36例囊实性甲状腺癌与72例结节性甲状腺肿囊性变的超声图像特点。结果囊实性甲状腺癌实性部分多分布于肿物一侧(偏心分布)或包绕囊性部分,多呈低回声或极低回声,多伴砂砾样钙化,血流信号多为中央型。结节性甲状腺肿实性部分多与囊性部分交叉分布,多呈低回声、等回声,多有粗大钙化,多为混合型血流信号。结论二维及彩色多普勒超声对囊实性甲状腺癌及结节性甲状腺肿囊性变的鉴别诊断有一定的帮助。

结节性甲状腺肿囊性变的超声图像特征及误诊分析

目的:探究结节性甲状腺肿囊性变的超声图像特征及误诊分析。方法:回顾性分析2016年1月至2020年6月我院收治的手术前超声误诊为甲状腺腺瘤等其他甲状腺结节病,手术后病理检查诊断为结节性甲状腺肿囊性变患者64例。将64例结节性甲状腺肿囊性变患者作为观察组,另选取24例超声及病理诊断为甲状腺腺瘤患者对照组。对结节性甲状腺肿囊性变患者超声图像特征、结节性甲状腺肿囊性变与甲状腺腺瘤超声检查比较结果、结节性甲状腺肿囊性变误诊为其他甲状腺结节病变的超声图像特征进行分析。结果:结节性甲状腺肿囊性变结节超声图像主要表现为边界较为清晰,结节完整,大多存在包膜,周围无晕环。与甲状腺瘤相比,二者病灶部位没有显著差异(P>0.05)。两组患者包膜、回声、晕环情况比较有显著差异(P<0.05)。与误诊为其他甲状腺疾病的超声图像特征存在相似。结论:结节性甲状腺肿囊性变超声图像复杂多样,导致误诊的主要原因在于对结节性甲状腺肿囊性变复杂多样的回声认识缺乏以及对甲状腺结节包膜、回声、晕环等方面分析不清等,并且多见于误诊为甲状腺腺瘤。

单发甲状腺腺瘤囊变与单发结节性甲状腺肿囊变的超声诊断分析

目的分析单发甲状腺腺瘤囊性变与单发结节性甲状腺肿囊性变的超声声像图表现,总结两者的特征性改变,提高超声诊断准确率。方法比较24例单发囊性变的结节性甲状腺肿与31例单发囊性变的甲状腺腺瘤的两组声像图进行综合分析。结果通过比较,两者在年龄、性别、左右侧、形态、大小、囊性变程度及病灶周边甲状腺组织回声上未见显著差异（P〉0.05）,两者主要在病灶边界情况、有无包膜、周边有否晕环上有显著性差异（P〈0.05）。结论超声诊断单发甲状腺腺瘤囊性变与单发结节性甲状腺肿囊性变可以通过边界、病灶包膜、周边晕环提供鉴别依据。

二维及彩色多普勒超声在囊实性甲状腺癌与结节性甲状腺肿囊性变鉴别诊断中的应用价值

目的:探究二维及彩色多普勒超声在囊实性甲状腺癌与结节性甲状腺肿囊性变鉴别诊断中的价值。方法:选取疑似囊实性甲状腺癌患者58例及疑似结节性甲状腺肿囊性变患者68例,对所有观察对象均实施二维及彩色多普勒超声检查,以手术病理检查结果为参照,分析二维及彩色多普勒超声的诊断价值。结果:①经二维及彩色多普勒超声检查显示,50例患者被诊断为囊实性甲状腺癌,误诊1例,漏诊1例。经一致性检测可知Kappa检验值为0.912,提示一致性良好;58例患者被诊断为结节性甲状腺肿囊性变,误诊1例,漏诊2例。经一致性检测可知Kappa检验值为0.894,提示一致性良好。②二维及彩色多普勒超声诊断囊实性甲状腺癌的敏感度、特异度、总准确率分别为98.00%、87.50%、96.55%,诊断结节性甲状腺肿囊性变的敏感度、特异度、总准确率分别为96.61%、88.89%、95.59%。③囊实性甲状腺癌、结节性甲状腺肿囊性变的回声(囊实回声、高回声、低回声:16.00%、16.00%、68.00%与58.62%、25.86%、15.52%)、钙化(88.00%与13.79%)、纵横比(86.00%与15.52%)比较存在统计学差异(χ^2分别为32.345、55.227、53.431,均P<0.05)。结论:对囊实性甲状腺癌与结节性甲状腺肿囊性变患者实施二维及彩色多普勒超声鉴别诊断的效果较佳,可为临床医师分析和鉴别患者病情提供依据。

误诊为结节性甲状腺肿囊性变的颈胸部囊性淋巴管瘤1例报告

1临床资料患者,男,28岁,因左颈部突发无痛性隆起2周入院,无吞咽及呼吸困难,无声嘶、胸闷、咳嗽、发热等。术前B超示左甲状腺结节性肿伴囊性变,大小4 cm×4 cm×3.5 cm,CT示左甲状腺下极巨大囊性肿块占位,侵及上纵隔,大小约5 cm×6 cm×5 cm（图1）,诊断为巨大结节性甲状腺肿囊性变。

结节性甲状腺肿伴囊内出血急诊手术1例护理体会

结节性甲状腺肿是常见的甲状腺良性疾病之一，可继发甲状腺功能亢进、癌变，亦可发生囊性变。囊性变的腺体可因囊壁血管破裂而短期内腺体异常增大，但很少伴有腺体自发性破裂大出血压迫气管导致呼吸困难。2011年5月23日，我科对1例结节性甲状腺肿伴囊内出血患者行急诊手术治疗，效果良好，现作报道。

老年性结节性甲状腺肿恶变2例临床分析

结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)是临床较常见的一种甲状腺良性病变,近年来随着超声影像技术的 提升,甲状腺结节的检出率逐渐增高。相关文献[1]报道甲状腺结节的恶变发生概率约为5%,且有学者[2]认为 ,其恶变发生概率与结节存在的时间长短有很大相关性。

结节性甲状腺肿囊性变的超声图像特征及误诊分析

目的:分析结节性甲状腺肿囊性变的超声图像特征及误诊情况。方法:选取2019年11月至2021年11月经超声检查与病理检查的甲状腺病疾病患者100例为观察对象,病理诊断结节性甲状腺中囊性变而超声误诊患者75例为观察组,病理诊断甲状腺腺瘤25例为对照组,观察超声图像特征,并总结误诊情况。结果:经超声检查图像特征表现为椭圆形囊性暗区,结节边界清晰,结节有完整且一定厚度包膜,边缘无晕环,部分囊性暗区有星点状回声。18例患者超声检查误诊成甲状腺癌,40例甲状腺腺瘤,8例误诊颈部淋巴结,9例误诊甲状腺炎合并结节囊性变。结论:结节性甲状腺肿囊性变超声图像具有复杂性特征,可能误诊为甲状腺腺瘤与颈部淋巴结等多种疾病,与形态及部位等信息相似相关。

甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿囊性变102例

甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿囊性变是甲状腺的两种常见疾病,多为良性,体积大者可压迫气管,有呼吸不畅。临床多采用外科手术治疗,但常有术后复发。因此能够免于手术的治疗方法,甚为病人欢迎。近五年来,我们应用中西医结合治疗方法,进行了两者的临床诊治。现总结如下。

巨大气管腺样囊性癌伴结节性甲状腺肿一例报道

气管腺样囊性癌(ACC)是一种起源于气管黏液腺上皮的恶性肿瘤,临床上少见,好发于气管和主支气管,常以咯血、干咳、胸痛等为首发症状,容易误诊为哮喘。对于气管ACC,早期发现和正确治疗非常关键。

结节性甲状腺肿继发血管瘤样变的手术治疗

结节性甲状腺肿(下称结甲)是一种甲状腺常见病,我院1982～2000年间共手术治疗3 438例,其中结甲继发血管瘤样变47例,现就其手术治疗特点报告如下.

卵巢结节性甲状腺肿伴部分乳头状恶变超声表现1例

患者，女，50岁，因腹胀半个月收往我院，患者近期体重无明显改变，无甲亢症状。P2C2，均足月顺产。妇科检查：外阴已婚经产型，阴道畅，分泌物不多，宫颈轻度糜烂，宫体前位，正常大小，无压痛，左附件区可扪及一肿块，约14cm×10cm大小，质硬，活动度欠佳，无压痛，右附件区未扪及肿块。

结节性甲状腺肿囊性变的超声图像特征及误诊分析

总结结节性甲状腺肿囊性变患者的超声图像特征并对误诊情况进行分析。方法:纳入2020年1月到2021年5月间经术前超声诊断是甲状腺腺瘤等疾病但经术后病理检查确诊是结节性甲状腺肿囊性变的300例患者,并选择经术前超声和术后病理均确诊是甲状腺腺瘤的100例患者,总结结节性甲状腺肿囊性变患者的超声图像特征,并比较两种患者的超声检查结果。结果:结节性甲状腺肿囊性变患者的结节存在椭圆形的囊性暗区,部分结节有包膜存在,边界清晰,周围没有晕环存在。结节性甲状腺肿囊性变患者与甲状腺腺瘤患者的病灶部位差异不显著(P>0.05)。结节性甲状腺肿囊性变患者的包膜率、晕环率、回声均匀率低于甲状腺腺瘤患者(P<0.05)。结论:结节性甲状腺肿囊性变患者的超声图像特征主要是结节完整,边界较清晰,大都有包膜存在,无晕环;结节性甲状腺肿囊性变同其他甲状腺结节病的超声影像存在相似之处,所以易被误诊,需医师正确认识该病多样的、复杂的回声,并仔细分析晕环、回声以及包膜等特征。

超声诊断结节性甲状腺肿伴囊性出血一例

1 临床资料 患者，男，48岁，发现颈部无痛性肿物10余天来我院门诊就诊。超声所见（图1）：甲状腺右叶见一囊性为主的结节，大小约4．0cm×3．5cm×2．9cm，边界清晰，无回声区内可见多发斑点状强回声，后伴彗星尾征。

部分囊性乳头状甲状腺癌与结节性甲状腺肿的CT鉴别诊断

目的探讨甲状腺部分囊性乳头状癌(Partially cystic papillary carcinoma,PCPC)与部分囊性结节性甲状腺肿(partially cystic nodular goiter,PCNG)的CT鉴别诊断。方法回顾分析经组织学证实的8例8枚PCPC和26例27枚PCNG的CT资料,观察结节内微钙化、乳头状结构、结节形态、壁结节数目及形态在PCPC和PCNG中的分布,统计微钙化、乳头状结构、结节形态不规则、单发壁结节对PCPC诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和准确度。结果微钙化、乳头状结构、结节形态不规则及单发壁结节均好发于PCPC中(P<0.05),其敏感性分别为75%、75%、75%、100%,特异性分别为100%、70.4%、95.6%、88.9%,阳性预测值分别为100%、42.9%、75.0%、72.3%,准确度分别为94.3%、71.4%、88.6%、91.4%。3枚弧形钙化均见于PCNG中。结论结节内微钙化、乳头状结构、结节形态不规则、单发壁结节等对PCPC的诊断具有重要价值,而形态规则、多发壁结节/环状或半环状壁结节、弧状钙化有助于PCNG的诊断。

多囊卵巢综合征患者结节性甲状腺肿和自身免疫性甲状腺病的发生情况及其与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者结节性甲状腺肿(NG)和自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发生情况及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法回顾性检测200例PCOS患者(PCOS组)和100例同龄健康妇女(对照组)的甲状腺参数水平、NG和AITD发生率后,将合并AITD或NG的PCOS患者分别为PCOS+AITD组和PCOS+NG组,将合并IR的PCOS患者为PCOS+IR组,而未合并IR的PCOS患者为PCOS+非IR组。比较各组IR及甲状腺参数水平。结果 PCOS组的血清甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组(P <0. 05)。PCOS组的NG和AITD发生率均高于对照组(P <0. 05)。PCOS+AITD组、PCOS+NG组及PCOS+非AITD、NG组的稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和IR发生率均高于对照组(P <0. 05)。PCOS+AITD组和PCOS+NG组的HOMA-IR和IR发生率均高于PCOS+非AITD、NG组(P <0. 05)。PCOS+IR组的TGAb和TPO-Ab水平均高于PCOS+非IR组(P <0. 05)。结论 PCOS与IR、NG和AITD关系密切,且NG和AITD会增加PCOS的IR发生风险。