两种回血法对血液透析患者感染风险及穿刺不良反应的影响比较

目的:比较传统单向密闭式回血法与双向密闭式回血法对血液透析(HD)患者感染风险及穿刺不良反应的影响。方法:将2019年4月1日~2022年4月30日接受HD的80例患者按随机数字表法分为B组和A组各40例,B组采用传统单向密闭式回血法,A组采用双向密闭式回血法;比较两组透析器及管路中残余血量、回血时间、生理盐水用量、透析器凝血状况,监测回血前后血流动力学参数变化、感染和穿刺不良反应发生情况。结果:A组透析器及管路中残余血量少于B组(P<0.05),回血时间短于B组(P<0.05);回血后,两组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、每搏输出量指数(SVI)、外周血管阻力指数(SVRI)均高于回血前(P<0.05),心排血指数(CI)低于回血前(P<0.05),且A组CI高于B组(P<0.05),其他指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组感染、穿刺不良反应发生率低于B组(P<0.05)。结论:相比单向密闭式回血法,双向密闭式回血法不仅能减少透析器及管路中残余血量,缩短回血所需时间,还能降低HD患者感染和穿刺不良反应发生率。