单向式全腔镜肺叶切除术治疗外周型早期非小细胞肺癌的疗效及对预后的影响

目的探究单向式全腔镜肺叶切除术治疗外周型早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及对患者预后的影响。方法将138例外周型早期NSCLC患者按照手术方法的不同分为观察组(单向式全腔镜肺叶切除术)63例和对照组(全腔镜解剖性肺叶切除术)75例。比较两组患者的围手术期指标、术后疼痛程度、手术相关并发症以及术后复发率、生存率。结果观察组患者手术时间、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量及胸腔引流量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后第1、3、5天,观察组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者并发症总发生率、复发率、累积生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论单向式全腔镜肺叶切除术能有效缩短手术时间,缓解外周型早期NSCLC患者术后疼痛,加快术后康复。

单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果分析

目的探讨单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及安全性。方法选取76例早期NSCLC患者,按随机数字表法分为2组,各38例。对照组接受开放式肺叶切除术治疗,观察组予以单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗,持续观察至患者出院。比较2组手术情况、肿瘤标志物水平、应激指标及并发症发生情况。结果观察组手术时间、切口长度、术后引流时间及住院时间为(115.62±10.39)min、(7.13±1.04)cm、(3.28±0.45)d、(10.53±2.06)d,出血量及术后疼痛评分为(118.96±10.48)mL、(3.45±0.51)分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后癌胚抗原(CEA)[(9.85±1.14)ng/mL]、糖类抗原50(CA50)[(11.32±2.05)U/mL]、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)[(2.01±0.42)ng/mL]、皮质醇(COR)[(86.89±7.15)ng/mL]、前列腺素E2(PGE2)[(146.96±13.82)pg/mL]水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗早期NSCLC效果更佳,能减少术中出血量,降低COR、PGE2水平,缩短住院时间,加快肿瘤标志物水平复常,且并发症少。

单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗老年肺癌的临床疗效观察

目的:探讨单向式全胸腔镜肺叶切除术对老年肺癌患者疗效及血清CRP、PCT与生存率的影响。方法:从我院2012年7月至2014年10月收治的老年肺癌患者中选取148例作为研究对象,随机将其划分成治疗组和对照组,每组各74例。对照组使用传统路径胸腔镜肺癌根治术,治疗组采用单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗。对比两组患者手术疗效、手术前后血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平变化,统计并发症、复发及生存情况。结果:治疗组手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、引流管放置时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05),两组术后3天视觉模拟评分(VAS)、淋巴结清扫数目比较差异不具有统计学意义(P>0.05);术后1、3、6个月,治疗组一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均低于术前,但呈不断增高趋势,且治疗组FEV1、FVC明显高于对照组(P<0.05);治疗组总并发症发生率为13.51%,明显低于对照组24.32%(P>0.05);两组术后血清CRP、PCT水平均明显增高,治疗组增高幅度明显低于对照组(P<0.05);两组术后肿瘤复发例数及术后1年生存率、术后3年生存率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:单向式全胸腔镜肺叶切除术对老年I、II期肺癌患者手术疗效较好,可明显改善各项手术指标,加快患者恢复,且并发症发生率、远期复发率及生存率与传统路径胸腔镜肺癌根治术并无较大差异。

单向式全电视胸腔镜下肺叶切除术与常规开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的对比分析

目的对比单向式全电视胸腔镜下肺叶切除术与常规开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效。方法选择性回顾66例确诊非小细胞肺癌,行肺叶切除+淋巴结清扫治疗的患者,将其中28例施行单向式全电视胸腔镜下肺叶切除手术分为A组,38例施行开胸肺叶切除术分为B组,两组对比分析。结果 A组手术时间,术后胸液量,拔管时间,术后并发症,平均住院时间,术中失血量,术后疼痛程度(vision analogue score,VAS),切口长度均低于B组(P<0.05);淋巴结清扫数目2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论单向式全电视胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌创伤更小,手术操作简单,疗效确切。

单向式全胸腔镜肺叶切除手术治疗肺良性疾病的可行性和安全性分析

目的探讨单向式全胸腔镜肺叶切除手术治疗肺良性疾病的可行性和安全性。方法选取我院胸外科86例肺良性疾病患者,随机分为传统开胸肺叶切除术组(开胸组)和单向式全胸腔镜肺叶切除术组(胸腔镜组),每组各43例,比较两组患者平均手术时间、术中失血量、术后胸腔引流量、疼痛评分、住院天数及术后并发症发生情况,随访观察两组术后1年无瘤生存率。结果 86例患者均顺利完成手术,在平均手术时间上胸腔镜组与开胸组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在术中失血量、术后胸腔引流量、切口疼痛评分、术后住院时间及术后并发症的发生情况上胸腔镜组明显低于开胸组(P<0.05),在术后1年无瘤生存率胸腔镜组与开胸组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单向式全胸腔镜肺叶切除手术治疗肺良性疾病是可行的、安全的、有效的,值得临床应用和推广。

全胸腔镜单向式肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌患者临床疗效分析

目的探讨全胸腔镜单向式肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌患者临床疗效。方法回顾性分析86例诊断为早期非小细胞肺癌患者临床资料,其中采用开胸术治疗者为对照组(43例);以全胸腔镜单向式肺叶切除术治疗者为治疗组(43例)。统计两组围手术期及术后相关指标变化;评价两组患者治疗12个月后生活质量。结果两组患者除手术时间外,术中出血量、术后住院时间、胸腔引流量、VAS评分及术后并发症率相比,P<0.05;随访12个月,两组患者术后1年无瘤生存率相比,P>0.05。两组治疗后12个月后生活质量各项指标评分均较治疗前显著改善,而治疗组改善更显著,P<0.05。结论应用全胸腔镜单向式肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌患者并不降低患者生存期,并且该方法还可减轻对患者的创伤,从而有利于其术后康复,提高其生活质量。

全胸腔镜单向式肺叶切除术43例报告

目前，肺癌的治疗仍以手术切除为主要手段，随着近年胸腔镜外科的发展，胸腔镜下肺叶切除＋系统纵隔淋巴结清扫已成为早期非小细胞肺癌的主要术式，其远期效果至少与开胸手术相当。腔镜肺叶切除的术式和切口有多种选择，由刘伦旭最早提出的单向式肺叶切除术就是其中一种。2011年1月-2012年5月，笔者采用四孔全胸腔镜单向式肺叶切除术治疗43例肺癌患者，并与同期施行全胸腔镜传统术式的31例患者进行对比研究，报告如下。

单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的可行性。方法选取68例早期非小细胞肺癌患者,按照手术方式不同进行分组,观察组37例行单向式全胸腔镜肺叶切除术,对照组31例行开放肺叶切除术,比较2组围术期指标及术后3年随访结果。结果观察组手术长度、手术时间、术中出血量、胸液量、术后引流时间、术后住院时间、术后24 h VAS评分短于(低于)对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);淋巴结清扫组数、淋巴结清扫数目2组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率5.41%,显著低于对照组的29.03%(P<0.05)。对照组术后1年生存率、3年生存率分别为96.77%、83.87%,观察组术后1年生存率、3年生存率分别为100.00%(37/37)、86.49%(32/37)。2组1年生存率、3年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌是可行的,具有创伤性小、术后并发症发生率低等优势,能达到与开放肺叶切除术同样的淋巴结清扫范围,远期疗效与开放肺叶切除术疗效相当。

单向式全胸腔镜肺叶切除术对老年肺癌患者疗效及血清CRP、PCT与生存率的影响分析

目的分析单向式全胸腔镜肺叶切除术对老年肺癌患者疗效及血清CRP、PCT与生存率的影响。方法以2017年10月—2020年10月间78例老年肺癌患者为样本,根据患者的治疗方案进行分析,将实施单向式全胸腔镜肺叶切除术的41例患者作为试验组,其余37例实施常规治疗的患者作为对照组,观察患者临床疗效、血清CRP水平、血清PCT水平和生存率。结果患者临床治疗效果对比试验组好于对照组(P<0.05),其中,试验组总有效率为87.80%,对照组总有效率为67.57%,且试验组患者血清CRP水平及PCT水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),同时患者生存率情况对比差异有统计学意义(P<0.05),试验组在3个月、6个月、12个月和24个月的生存率对比中,都要明显优于对照组。结论文章研究结果显示:在高龄肺癌患者的治疗中,采用此手术方法可以达到患者的治疗要求,并能保证患者病情的控制,所以能够将该术应用到临床。

肺癌患者应用单向式全胸腔镜肺叶切除手术治疗的效果观察

目的:观察单向式全胸腔镜肺叶切除手术在治疗肺癌患者中的效果,为临床治疗提供参考。方法:选取50例行肺部手术的肺癌患者,根据不同手术方式分成观察组和对照组,每组各25例。对照组患者为传统开胸术,观察组患者为单向式全胸腔镜肺叶切除术。结果:观察组患者的手术出血量、手术时间、引流时间、康复时间、并发症均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:单向式全胸腔镜肺叶切除手术治疗肺癌具有良好的临床效果。

单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗NSCLC患者的临床效果研究

目的研究单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法回顾性分析进行手术治疗的112例非小细胞肺癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为对照组和观察组,每组56例。对照组患者采用传统开放肺叶切除术治疗,观察组患者采用单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗。对比两组患者的手术指标、术后恢复指标、术后并发症发生情况、术后1年生存率。结果观察组的手术时间(106.07±5.72)min明显短于对照组的(132.77±8.37)min,术中出血量(77.98±16.47)ml明显少于对照组的(140.02±19.75)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分(2.00±0.63)分明显低于对照组的(4.39±1.38)分,术后24 h引流量(166.69±18.95)ml明显少于对照组的(347.63±19.92)ml,术后引流时间(2.71±0.93)d、术后镇痛时间(2.09±0.64)d和术后住院时间(4.20±0.90)d均明显短于对照组的(4.91±0.77)、(4.13±0.99)、(5.57±0.60)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率5.36%明显低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后1年生存率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床效果优于传统开放肺叶切除术。

完全胸腔镜单向式肺叶切除术治疗Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌的临床效果分析

目的探讨完全胸腔镜单向式肺叶切除术治疗Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法回顾性分析2018年5月至2020年6月陕西省榆林市第二医院收治的132例Ⅰ、Ⅱ期NSCLC患者的病历资料,根据手术方法的不同进行分组,81例采用完全胸腔镜单向式肺叶切除术治疗的患者作为A组,51例采用开放肺叶切除术的患者作为B组。比较两组患者围术期一般情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生情况以及生存率。结果A组手术时间、手术切口长度、拔管时间及住院时间均短于B组(P<0.05),术中出血量、术后引流量少于B组(P<0.05);A组术后VAS评分低于B组(P<0.05);A组术后肺持续漏气、感染、房颤以及低氧血症等并发症总发生率低于B组(P<0.05);术后失访4例,随访时间2~42个月,中位随访时间为38个月。随访期间A组、B组死亡率分别为12.82%、14.29%,两组患者死亡率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.773,P=0.362)。结论完全胸腔镜单向式肺叶切除术不仅可降低Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者术后死亡率,同时此术式还可降低并发症发生率和术中出血量,值得推广使用。

单向式全胸腔镜肺叶切除手术治疗肺良性疾病的临床分析

目的分析单向式全胸腔镜肺叶切除手术治疗肺良性疾病的临床效果。方法选取我院肺良性疾病患者96例,患者收取时间2015年2月10日-2016年1月5日,将96例肺良性疾病患者随机分为观察组、对照组,各48例。观察组患者采用单向式全胸腔镜肺叶切除手术治疗,对照组患者采用常规手术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组肺良性疾病患者的住院时间[(8.01±2.51)d]、VAS评分[(2.75±1.20)分]、术中失血量[(125.15±30.15)m L]优于对照组患者(P<0.05),观察组肺良性疾病患者的术后并发症发生率(10.42%)、总有效率(93.75%)优于对照组(P<0.05)。结论通过对肺良性疾病患者实施单向式全胸腔镜肺叶切除手术治疗,取得显著效果,值得推广和应用。

单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的效果分析

目的:探讨单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的效果。方法:选择笔者所在医院2017年1月-2019年5月收治的非小细胞肺癌患者94例,依据手术方式分组,对照组47例行开放肺叶切除术,观察组47例行单向式全胸腔镜肺叶切除术,观察两组手术及恢复参数、远期生存率。结果:观察组手术时间、术中出血量、VAS评分、术后引流时间、术后引流量、住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(6.38%)低于对照组(23.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1年生存率(100%)与对照组(97.57%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在非小细胞肺癌治疗中选择单向式全胸腔镜肺叶切除术可在微小切口下完成肺叶切除操作,术后恢复快,安全性高,并发症少,而且远期生存率高,属于可靠的手术方案,值得推广。

单向式全胸腔镜肺叶切除治疗非小细胞肺癌

目的:探讨单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床安全性、有效性。方法:选取2011年1月~2014年12月连续拟实施151例胸腔镜单向式肺叶切除治疗非小细胞肺癌病例,统计其相关临床资料。结果:共完成135例单向式全胸腔镜肺叶切除手术。中转开胸16例(10.5%),手术时间为70~270 min,出血量50~1200 m L,淋巴结清扫右胸(12.1±1.3)个,左胸(11.6±1.2)个,平均拔管时间(6.1±2.3)d,平均住院时间(7.2±3.5)d。总并发症发生率为27.8%,围手术期无死亡病例。B组手术时间、出血量和中转开胸率均低于A组,且差异有统计学意义(P<0.01);B组手术淋巴结清扫数目略多于A组,且差异有统计学意义(P<0.01);两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单向式胸腔镜肺叶切除术规范性、可操作性较好,是安全、有效的治疗非小细胞肺癌的方法。

单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌14例临床分析

目的分析单向式全胸腔镜肺叶切除术的临床治疗效果并总结相关经验。方法 2009年1月-2010年2月为14例肺癌患者施行单向式全胸腔镜肺叶切除术,男性9例,女性5例,年龄55-73岁,平均66岁。结果 14例患者均手术成功,无严重并发症,原发性肺癌患者清扫纵隔淋巴结数量（8±4.2）枚,平均住院12天。结论单向式全胸腔镜肺叶切除术是一种安全有效的手术方式,效果确切尤其对初学者易操作、易掌握。

Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者采用完全胸腔镜单向式肺叶切除术的围术期疗效分析

目的:探讨Ⅰ,Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用完全胸腔镜单向式肺叶切除术的优点。方法:回顾性分析2016年05月至2018年06月于本院就诊收治的132例Ⅰ,Ⅱ期NSCLC患者的病例资料,根据手术方法的不同进行分组,81例患者采用完全胸腔镜单向式肺叶切除术治疗分为实验组,51例患者采用开放肺叶切除术分为对照组。比较两组患者围术期一般情况、VAS评分、并发症发生情况以及生存率。结果:实验组手术时间、手术切口长度、拔管时间及住院时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组(P<0.05);实验组术后VAS评分低于对照组(P<0.05);实验组术后肺持续漏气、感染、房颤以及低氧血症并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后失访3例,随访率为97.73%,随访时间2~42个月,中位随访时间为38个月。随访期间实验组、对照组死亡率分别为11.39%(9/79)、12.00%(6/50),经Log-rank检验发现两组患者生存率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.684,P=0.485)。结论:Ⅰ,Ⅱ期非小细胞肺癌患者采用完全胸腔镜单向式肺叶切除术具有创伤小、手术操作简单、并发症少等优势。

全胸腔镜下单向式肺叶切除术治疗非小细胞肺癌

目的：探讨全胸腔镜下单向式肺叶切除术治疗非小细胞肺癌手术的可行性和安全性。方法对142例非小细胞肺癌患者采用全胸腔镜下单向式肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术。通过胸部4个微创切口非直视下完成肺叶切除和淋巴结清扫。结果142例患者手术均成功，无围术期死亡。99例中转开胸。右胸清扫淋巴结（11.9±1.6）个，左胸清扫淋巴结（10.8±1.2）个。手术时间为（131±27）min，术中出血量（230±85）ml，术后引流管留置时间（4.7±2.5）d，术后住院时间（10.3±2.9）d。术后随访6-36个月（平均19.8个月），均未复发和转移。结论全胸腔镜下单向式肺叶切除手术治疗非小细胞肺癌是安全可行的。

完全胸腔镜单向式肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗非小细胞肺癌的临床效果

目的探讨完全胸腔镜单向式肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法选取2016年4月~2019年7月我院收治的90例NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。观察组采用完全胸腔镜单向式肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗,对照组采用常规开胸肺叶切除联合肺门纵隔淋巴结清扫术治疗。比较两组的围术期指标、视觉模拟量表(VAS)评分及并发症总发生率。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率为4.44%,低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05);两组的纵隔淋巴结清扫数目和胸腔引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NSCLC患者接受完全胸腔镜单向式肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗能缩短手术时间,减少术中出血量,缓解疼痛程度,降低术后并发症发生率。