6例经支气管内单向活瓣支架治疗COPD的临床疗效回顾性分析

目的探讨支气管内单向活瓣支架在COPD患者当中的临床疗效。方法回顾性分析2018年4月—2021年4月于该院行支气管内单向瓣膜支架术的6例COPD患者的一般资料,分析肺功能、影像变化、6 min步行距离(6 MWD)、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估(CAT评分)、并发症结果。结果经支气管镜于靶区段支气内置入单向阀瓣膜支架可改善COPD患者术后1、3个月的呼出气第1秒力占预计值比(FEV1%pred)、CAT评分、6 MWD,术后6个月、1年疗效改善不明显甚至略有所下降;常见手术并发症为痰栓、瓣膜开合欠佳、气胸、肉芽、移位、感染,2例因感染取出支架,1例效果不佳取出;2例出现自发性气胸经置管引流后拔管好转,患者评估指标仍改善。结论COPD患者行支气管内单向阀瓣膜支架对近期患者的肺功能、活动耐量及CAT评分均有改善,并发自发性气胸经治疗后不影响EBV的疗效,但是由于并发症等因素远期疗效仍值得进一步探讨。