目的探讨关节镜下切除腘窝囊肿的手术方法与疗效。方法自2013年1月至2014年2月我科采用关节镜下切除25例腘窝囊肿,腘窝囊肿均为单膝,左膝13例、右膝12例。其中,男10例,女15例,年龄为40~65岁。术前常规体检、患膝X线和MRI检查,观察膝关...目的探讨关节镜下切除腘窝囊肿的手术方法与疗效。方法自2013年1月至2014年2月我科采用关节镜下切除25例腘窝囊肿,腘窝囊肿均为单膝,左膝13例、右膝12例。其中,男10例,女15例,年龄为40~65岁。术前常规体检、患膝X线和MRI检查,观察膝关节骨与软组织的病变。膝关节镜手术常规采用前内、前外侧入路,术中常规探查并清理膝关节内病变。评价病人并发症、疼痛、复发情况,采用Lysholm膝关节评分、美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分比较病人术前术后的情况。结果 25例病人均获得随访,随访时间为6~12个月,平均为(9.0±1.9)个月。复查MRI发现1例类风湿性膝关节炎病人腘窝囊肿复发,但无明显临床症状。术前Lysholm膝关节评分为(48.76±12.07)分,术后术后末次随访为(81.72±7.57)分;术前KSS为(52.32±11.16)分,术后末次随访为(85.84±6.85)分;术前HSS评分为(55.62±10.76)分,术后末次随访为(88.64±6.24)分。3个指标术后与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论关节镜下打开内侧关节囊与腘窝囊肿之间的"阀门"并切除囊壁,可以达到治疗腘窝囊肿的目的。本研究手术方法简单有效、安全性高,并可同时处理腘窝囊肿的诱发因素,有效地降低囊肿的复发率。展开更多
肩胛上神经卡压综合征,即肩胛上神经走行于冈盂切迹受到冈盂切迹囊肿卡压或在肩胛上切迹处受到肩胛上横韧带骨化卡压后造成的一系列症状和体征[1]。冈盂切迹囊肿可导致冈盂切迹处肩胛上神经受压,这些囊肿与肩关节的上盂唇前后部(superio...肩胛上神经卡压综合征,即肩胛上神经走行于冈盂切迹受到冈盂切迹囊肿卡压或在肩胛上切迹处受到肩胛上横韧带骨化卡压后造成的一系列症状和体征[1]。冈盂切迹囊肿可导致冈盂切迹处肩胛上神经受压,这些囊肿与肩关节的上盂唇前后部(superior labrumanterior and posterior,SLAP)损伤的联系现已被广泛报道,被认为是盂唇损伤形成的单向阀门作用导致囊肿形成[2]。对于SLAP损伤伴有冈盂切迹囊肿引起的肩胛上神经受压以往多采取开放手术的治疗方式[3],随着时代和技术的发展,在肩关节镜下进行囊肿切除、神经松解术成为一种更为有效的治疗方式。展开更多
文摘目的探讨关节镜下切除腘窝囊肿的手术方法与疗效。方法自2013年1月至2014年2月我科采用关节镜下切除25例腘窝囊肿,腘窝囊肿均为单膝,左膝13例、右膝12例。其中,男10例,女15例,年龄为40~65岁。术前常规体检、患膝X线和MRI检查,观察膝关节骨与软组织的病变。膝关节镜手术常规采用前内、前外侧入路,术中常规探查并清理膝关节内病变。评价病人并发症、疼痛、复发情况,采用Lysholm膝关节评分、美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分比较病人术前术后的情况。结果 25例病人均获得随访,随访时间为6~12个月,平均为(9.0±1.9)个月。复查MRI发现1例类风湿性膝关节炎病人腘窝囊肿复发,但无明显临床症状。术前Lysholm膝关节评分为(48.76±12.07)分,术后术后末次随访为(81.72±7.57)分;术前KSS为(52.32±11.16)分,术后末次随访为(85.84±6.85)分;术前HSS评分为(55.62±10.76)分,术后末次随访为(88.64±6.24)分。3个指标术后与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论关节镜下打开内侧关节囊与腘窝囊肿之间的"阀门"并切除囊壁,可以达到治疗腘窝囊肿的目的。本研究手术方法简单有效、安全性高,并可同时处理腘窝囊肿的诱发因素,有效地降低囊肿的复发率。
文摘肩胛上神经卡压综合征,即肩胛上神经走行于冈盂切迹受到冈盂切迹囊肿卡压或在肩胛上切迹处受到肩胛上横韧带骨化卡压后造成的一系列症状和体征[1]。冈盂切迹囊肿可导致冈盂切迹处肩胛上神经受压,这些囊肿与肩关节的上盂唇前后部(superior labrumanterior and posterior,SLAP)损伤的联系现已被广泛报道,被认为是盂唇损伤形成的单向阀门作用导致囊肿形成[2]。对于SLAP损伤伴有冈盂切迹囊肿引起的肩胛上神经受压以往多采取开放手术的治疗方式[3],随着时代和技术的发展,在肩关节镜下进行囊肿切除、神经松解术成为一种更为有效的治疗方式。