单唾液酸四己糖神经节苷脂联合重组人促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床疗效及其对炎症因子和神经功能的影响。方法选择2017年6月至2020年6月南阳市中心医院新生儿科收治的78例HIE患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。所有患儿给予常规治疗,包括吸氧、维持水电解质酸碱平衡、控制惊厥与颅内压等治疗,中重度患儿给予亚低温治疗。对照组患儿在常规治疗基础上给予rhEPO 200 IU·kg^(-1),皮下注射,每周3次;观察组患儿在对照组基础上给予GM120 mg静脉滴注,每日1次。7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程,中、重度患儿依据病情再治疗1~3个疗程。比较2组患儿治疗后的总有效率;于治疗前和治疗后14、28 d采用新生儿神经行为评分(NBNA)评估2组患儿的神经功能;治疗前和治疗后14、28 d,采用酶联免疫吸附法测定2组患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果对照组和观察组患儿总有效率分别为69.23%(27/39)、94.87(37/39),观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组(χ^(2)=8.705,P=0.003)。2组轻度患儿治疗总有效率均为100%;观察组中中、重度患儿总有效率显著高于对照组(χ^(2)=4.843、3.898,P=0.028、0.048)。2组患儿治疗前NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗后14、28 d NBNA评分显著高于治疗前(P<0.05);2组患儿治疗后28 d NBNA评分显著高于治疗后14 d(P<0.05)。观察组患儿治疗后14、28 d NBNA评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿血清ICAM-1、IL-6、TNF-α、HIF-1α、NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗后14、28 d血清ICAM-1、IL-6、TNF-α、HIF-1α、NSE水平显著低于治疗前(P<0.05);2组患儿治疗后28 d血清ICAM-1、IL-6、TNF-α、HIF-1α、NSE水平显著低于治疗后14 d(P<0.05)。治疗后14、28 d,观察组患儿血清ICAM-1、IL-6、TNF-α、HIF-1α、NSE水平显著低于对照组(P<0.05)。结论GM1联合rhEPO治疗新生儿HIE,能显著降低炎症因子及血清HIF-1α、NSE水平,促进神经功能恢复。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿脑损伤的疗效及对血清S100-β、UCH-L1水平的影响

目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿脑损伤的疗效及对血清中枢神经特异性蛋白(S100-β)、泛素羧基末端水解酶-L1(UCH-L1)水平的影响。方法 选取在2021年3月至2023年6月在河北省承德市妇幼保健院分娩并接受治疗的82例早产脑损伤患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组41例。所有患儿均进行常规基础治疗及护理,在此基础上对照组给予枸橼酸咖啡因治疗,观察组在对照组的基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗。评估两组患儿的临床治疗效果、新生儿神经行为测定(NBNA)评分、Gesell发育诊断量表评分(主要包括适应行为、大运动行为、精细运动行为、语言行为及个人-社交行为评分),检测两组患儿血清S100-β、UCH-L1水平;记录并比较两组患儿的意识恢复时间、原始反射恢复时间、肌张力恢复时间、自主吮奶时间、住院时间及不良反应发生情况。结果 观察组患儿的总有效率为85.37%,明显高于对照组的58.54%(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,NBNA评分存在组间效应、时间效应和交互效应(P<0.05);治疗前,两组患儿NBNA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2周后,两组患儿的NBNA评分较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组患儿的NBNA评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患儿Gesell发育诊断量表各项评分及血清S100-β、UCH-L1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿Gesell发育诊断量表的各项评分高于治疗前,血清S100-β、UCH-L1水平低于治疗前,且观察组患儿Gesell发育诊断量表的各项评分显著高于对照组,S100-β、UCH-L1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的意识恢复时间、原始反射恢复时间、肌张力恢复时间、自主吮奶时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为4.88%,明显低于对照组的19.52%(P<0.05)。结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合枸橼酸咖啡因可以促进患儿脑损伤神经功能修复,缩短患儿康复时间,促进患儿康复,且临床治疗效果良好,具有一定临床应用价值。

单唾液酸神经节苷脂(GM-1)治疗急性脊髓损伤的对比研究

目的:验证GM-1治疗急性脊髓损伤的疗效和安全性。方法:采用双盲、多中心的研究方法。将急性脊髓损伤患者随机按比例1:1分成A、B两组,分别给予标记药物A-1或B-1100mgi.v,qd×14d,然后A-2或B-240mgi.m,qd×7d。记录用药后21d、90d的ASIA损害分级及ASIA运动评分、感觉功能评价、大小便功能评价及不良反应。结果:72对患者完成试验。A、B两组在年龄、性别、用药初始时ASIA损害分级、受伤到用药时间等指标的统计学上无显著性差异。用药后21d、90dA组Benzel改良分级、ASIA运动评分、皮肤感觉功能、大小便功能评分显著优于B组,有显著差异(P<0.05),无明显不良反应。结论:经揭秘,A药为GM-1,显示GM-1治疗急性脊髓损伤有较好的疗效和安全性,不良反应少。

液质联用法测定奶粉中单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)的含量

目的建立奶粉中单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）的含量测定方法。方法通过有机溶剂提取和C18SPE小柱对样品进行处理，采用RP-HPLC与MS联用法测定。色谱柱为WatersC4300A柱（2．1mm×100mm，3．5μm），流动相为乙酸铵-甲醇溶液，梯度洗脱，MS检测器选用负离子SIR模式。结果分析测定无干扰，GM1质量浓度在0．500-50．0μg·L^-1内与峰面积呈良好的线性关系，定量限为0．500μg·L^-1，批内与批间RSD均小于5％，回收率在94．4％-113．8％内。结论该法专属性强、灵敏度高、结果准确、重现性好，适用于奶粉中GM1的定量分析。

毛细管区带电泳法测定单唾液酸神经节苷脂GM_1的含量

目的建立毛细管区带电泳法分离测定单唾液酸神经节苷脂GM1 的方法。方法采用熔融的硅胶毛细管柱 (90cm× 75 μm ,有效长度为 83cm) ,以含 1 5mmol/L浕 环糊精的 2 5mmol/L硼砂缓冲液为电极缓冲液 (pH 9.4 ) ,检测波长 :2 0 0nm。结果GM1 线性范围为 0 .0 4 2～ 4 .2 3mg/ml(r =0 .9981 ) ,回收率 (n =3)分别为 98.85 % (RSD =1 .7% )、99.0 6 % (RSD =1 .1 % )、99.0 1 % (RSD =1 .2 % )。结论此法简便、快速、准确 。

单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)作为T细胞活化标志的探讨

目的:比较、分析单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)和CD69分子在人外周血γδT和CD3+T细胞上的表达规律。方法:用抗CD3单克隆抗体(mAb)和结核杆菌抗原(MtbAg)等刺激剂分别刺激人外周血单个核细胞(PBMC),部分实验组同时使用信号转导途径阻断剂处理。用流式细胞术检测不同时相γδT和CD3+T细胞上GM1和CD69分子的表达率。结果:MtbAg刺激PBMC后0.5h,γδT细胞上即表达GM1,随着时间的推移表达水平持续升高;而CD69的表达出现在刺激后的3h,于24h达高峰,然后逐渐下降,72h明显降低,6d时已接近静止状态。抗CD3mAb刺激的CD3+T细胞上,GM1和CD69表达的规律类似于γδT细胞。PD98059和LY294002均能够阻断MtbAg刺激所致的γδT细胞上GM1的表达,PMA能够促进GM1的表达。结论:GM1可作为一种新的T细胞活化的标志,其与早期短暂表达的CD69分子有不同的表达规律。GM1的表达可能与RasErk通路、PI3K和PKC有关。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液(GM_1)治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液,治疗椎-基底动脉供血不足综合症(VBI)临床疗效观察。方法对TCD显示椎-基底动脉供血不足患者给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液药物进行干预性治疗及临床疗效观察,并采用经颅多普勒(TCD)检测治疗前后收缩峰血流速度(Vp)、舒张期末血流速度(Vd)平均血流速度(Vm)以及血管博动指数(PI)观察。结果采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液注射液治疗后,46例VBI患者痊愈15.2%,好转78.3%,无效6.5%。左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)及基底动脉(BA)的Vp、Vd、Vm及PI治疗前后差异有显著性意义(P<0.01)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液对改善VBI患者的临床症状及椎-基底动脉的Vp、Vd、Vm、PI均有显著作用。

毛细管区带电泳对单唾液酸神经节苷脂(GM_1)的分离

目的:建立毛细管区带电泳法分离单唾液酸神经节苷脂(GM_1)。方法:采用熔融的硅胶毛细管柱(fused-silica capillary)90 cm×75μm(有效长度为83 cm),以含15 mmol·L^(-1)α-环糊精的100 mmol·L^(-1)硼砂缓冲液为运行缓冲液(pH 9.9),分离电压30 kV;检测波长:200 nm。结果:GM_1的2种组分分离良好。结论:本法可用于GM_1的2种组分的分离测定。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液不良反应42例文献分析

目的 分析单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液不良反应文献(2004—2021年),为临床合理用药提供参考依据。方法 通过检索中国知网、万方数据知识服务平台及维普网数据库对收录的单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液不良反应文献进行筛选和分析。结果 经筛选后纳入文献30篇,涉及患者42例;男性患者数量为女性的2.23倍,中老年患者居多,严重不良反应主要为过敏性休克和吉兰—巴雷综合征。结论 应完善单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液药品说明书,且临床医师仔细阅读,加强该药的临床应用监测,促进其合理应用。

单唾液酸神经节苷脂(GM_1)对经MPTP破坏的小鼠黑质纹状体多巴胺神经元的保护作用

将1一甲基一4苯基一1.2.3.6四氢吡啶(MPTP)经腹腔注入小鼠,连续注射6天,一组动物注射后次日处死;另一组动物存活二周后处死;第三组动物在给予1—甲基一4苯基一1.2.3.6四氢吡啶的同时,经腹膜腔注射神经节苷脂持续三周;第四组为对照组.各组动物脑用酪氨酸羟化酶抗体进行免疫组化观察.结果发现1一甲基一4苯基一1.2.3.6四氢吡啶连续注射后次日处死的动物黑质致密部酪氨酸羟化酶阳性神经元数量明显减少,纹状体中酪氨酸羟化酶阳性终末亦明显稀疏.损害后存活二周组,不论黑质或纹状体的损害均略轻.单唾液酸神经节苷脂组黑质致密部酪氨酸羟化酶阳性神经元及纹状体中酪氨酸羟化酶阳性终末均较上两组明显增多.实验表明,单唾液酸神经节苷脂对经1一甲基一4苯基一1.2.3.6四氢吡啶破坏后的小鼠黑质纹状体系多巴胺神经元有保护作用,防止多巴胺神经元因损害引起的继发性退变.

单唾液酸四己糖神经节苷脂对缺氧缺血性脑病患儿血清NSE S-100B的影响

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清NSE、S-100B水平的影响及其作用机制。方法随机选择产科同期出生1d的健康足月新生儿20例作对照组,将40例HIE患儿随机分为常规治疗组(20例)和GM1治疗组(20例),GM1治疗组在常规治疗基础上于生后第2天加用GM1静滴,20mg/d,连续用药7d。常规治疗组进行常规治疗。3组新生儿均于生后第1天(治疗前)、第8天(治疗后)时采集血液标本,采用双抗体夹心ABC-ELISA法进行血清NSE、S-100B的检测。结果治疗前,2组HIE患儿血清中NSE、S-100B的水平高于正常新生儿(P<0.01);常规治疗组与GM1治疗组血清NSE、S-100B水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组第8天血清NSE、S-100B水平均低于第1天(P<0.01)。治疗后,HIE患儿血清中NSE、S-100B水平高于正常对照组(P<0.01)。GM1治疗组血清NSE、S-100B水平下降率大于常规治疗组(P<0.01)。结论 HIE患儿脑组织中神经元和神经胶质细胞均有不同程度的损伤,动态检测血清NSE、S-100B水平,可能有助于HIE的早期诊断和判断HIE脑损伤的修复程度,GM1对神经元及神经胶质细胞均有修复作用。

低分子量肝素联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性脑梗死133例

目的探讨低分子量肝素联合单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液治疗急性脑梗死的效果。方法将北京军区总医院263临床部神经内科2010年8月—2012年8月收治的急性脑梗死266例随机分为研究组和对照组,每组133例。两组均予常规治疗,对照组予低分子量肝素注射液0.4 ml皮下注射,研究组予低分子量肝素注射液0.4 ml皮下注射、1/d,联合单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液120 mg+0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注、1/d。14 d为1个疗程。治疗前后进行神经功能缺损评分和日常生活活动能力评分,比较两组疗效。结果研究组治疗后神经功能缺损评分与日常生活活动能力评分均明显优于对照组(P<0.05),总有效率亦高于对照组(P<0.01)。两组治疗过程中均未发生严重不良反应。结论低分子量肝素联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性脑梗死可更有效终止病情进展,改善神经功能缺损,降低致残、致死率,提高患者愈后生活质量。

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性颅脑损伤201例

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性颅脑损伤的疗效及安全性。方法采用随机对照试验设计,将368例急性颅脑损伤患者分为对照组167例和治疗组201例,对照组采用常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂。结果对照组和治疗组总有效率分别为82.04%和91.54%,组间差异有显著性意义(P<0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂能改善颅脑损伤患者的预后,提高生存质量,降低死亡率。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对急性脑梗死患者血清hs-CRP、ET-1及TNF-α的影响

目的评价单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、内皮素1(ET-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取我院收治的急性脑梗死患者150例,分为对照组及观察组各75例。对照组采用一般治疗,观察组在对照组治疗的基础上联用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠予以静脉滴注。结果观察组患者的神经功能缺损评分较对照组明显改变(P<0.05)。两组患者未见明显不良反应症状。治疗2周时,两组患者血清hs-CRP、ET-1、TNF-α水平均显著降低(P<0.01),且观察组血清hs-CRP、ET-1、TNF-α水平分别为(4.51±1.93)mg/L、(74.13±25.38)ng/L、(1.17±0.83)μg/L,分别低于对照组的(6.04±2.17)mg/L、(84.76±25.51)ng/L、(2.03±0.94)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠可以明显改善急性脑梗死患者的血清hs-CRP、ET-1及TNF-α水平。

注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠致格林-巴利综合征1例

1例50岁男性患者,既往体健,因脑外伤入院,诊断为"慢性硬膜下血肿"。入院后给予止血、抑酸、抗炎、营养神经、增强免疫药物治疗。8 d后在静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(100 mg,ivgtt,qd)时出现胸闷、呼吸困难、寒战、高热,第10天逐渐出现四肢无力,第11天四肢无力加重伴呼吸困难,诊断为格林-巴利综合征,考虑为静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠所致,给予停用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,同时给予人免疫球蛋白注射液(35 g×4 d,ivgtt,qd),注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(100 mg×14 d,60 mg×2 d,40 mg×2 d;ivgtt,qd),辅助康复训练治疗,遗留严重四肢运动功能障碍,间断呼吸机辅助呼吸。

单唾液酸四己糖神经节苷脂对非小细胞肺癌白蛋白结合型紫杉醇所致周围神经毒性的预防效果

目的观察探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者在白蛋白结合型紫杉醇化疗期间应用单唾液酸四己糖神经节苷脂防治化疗致周围神经毒性(CIPN)的临床效果。方法选择2020年2月至2022年10月江西省胸科医院肿瘤科收治的80例NSCLC患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(应用白蛋白结合型紫杉醇化疗)、治疗组(应用白蛋白结合型紫杉醇化疗同时静脉注射单唾液酸四己糖神经节苷脂),各40例。比较CIPN发生率、临床症状缓解时间、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、不良反应。结果治疗组CIPN发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组四肢麻木、肢体疼痛、手足套感等症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后IL-6、Cor、CRP水平低于治疗前,且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05);两组皮疹、肝肾损害、心律不齐等不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论白蛋白结合型紫杉醇化疗治疗非小细胞肺癌患者期间静脉注射单唾液酸四己糖神经节苷脂,能够有效预防周围神经毒性,缓解临床症状,减轻炎症应激状态,安全性可,具有临床应用价值。

单唾液酸四己糖-1-神经节苷脂减轻糖尿病脑病模型大鼠脑损伤的机制

目的探讨单唾液酸四己糖-1-神经节苷脂(GM-1)抑制内质网(ER)应激诱导的细胞凋亡减轻糖尿病相关脑损伤的机制。方法60只SD大鼠采用随机数字表法分为对照组、模型组、GM-1组,每组20只。采用腹腔注射技术,将链脲佐菌素注入大鼠的腹腔内,以确保药物能够被充分吸收,GM-1组每天腹腔注射10 mg/kg GM-1。应用Western印迹检测海马区神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100B的蛋白表达。Western印迹检测大鼠脑部海马组织中ER应激相关分子CHOP、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(caspase)-3、B淋巴细胞瘤(Bcl-2)和Bcl-2相关x基因(Bax)蛋白水平。结果模型组海马组织结构蛋白水平明显高于对照组(P<0.05),GM-1组脑组织NSE蛋白含量水平明显低于模型组(P<0.05),但两组S-100B蛋白与NSE蛋白检测结果具有一致性。模型组脑组织CHOP、caspase-3、Bax蛋白水平稳步上升,试验后的检测水平较高,而GM-1治疗组的检测结果刚好相反,呈现出显著下降的趋势,GM-1组脑组织中含有的Bcl-2蛋白水平显著升高。结论海马区NSE和S-100B表达升高是糖尿病脑病发病的主要机制,GM-1可能通过降低NSE和S-100B的蛋白表达从而改善糖尿病相关的脑损伤。同时,GM-1还可能通过CHOP途径抑制ER应激诱导的细胞凋亡,进而抑制下游的线粒体途径,最终减轻糖尿病相关的脑损伤。

单唾液酸四己糖神经节苷脂相关性吉兰-巴雷综合征1例报告

1病例资料 患者,男,67岁,因＂四肢麻木乏力两个月＂于2015年11月23日入院。查体：四肢肌力4＋级,上肢腱反射正常,下肢腱反射活跃,霍氏征（＋）,巴氏征（＋）。颈椎磁共振成像（MRI）：C4/5-C6/7水平椎管狭窄,脊髓受压,C6/7水平脊髓变性。诊断为脊髓型颈椎病。25日行颈前路减压植骨融合内固定术,术后四肢麻木乏力好转,行走自如。

注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合醒脑静注射液对脑卒中患者神经功能和炎症的影响

目的观察注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合醒脑静注射液对脑卒中患者神经功能和炎症的影响。方法选取2020年1月—2023年6月高安市中医院收治的62例脑卒中患者作为研究对象,按照电脑随机法分为醒脑静组31例(患者采用醒脑静注射液)和联合用药组31例(患者在醒脑静组基础上给予注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠),2组患者均持续治疗1个月。比较2组临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易精神状态检查量表(MMSE)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、改良Rankin量表(mRS)评分及实验室指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞计数(WBC)],不良反应。结果联合用药组治疗总有效率高于醒脑静组(96.77%vs.70.97%,χ^(2)=7.631,P=0.006)。治疗1个月后,2组NIHSS、mRS评分,血清CRP、IL-6、PCT水平及ESR、NLR、WBC降低,MMSE、GCS评分升高,且联合用药组上述指标低/高于醒脑静组(P<0.01)。联合用药组与醒脑静组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(9.68%vs.22.58%,χ^(2)=1.908,P=0.167)。结论注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合醒脑静注射液治疗脑卒中患者的效果显著,可有效改善神经功能,提高认知功能,减轻机体炎症,且安全性较高。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液致严重过敏反应1例

1临床资料 患者女性，50岁，因头晕、头痛3周，近1日头晕、头痛加重，伴恶心、呕吐，双耳疼痛，耳鸣，门诊以“头晕待查”于2013年11月27日入院。病程中无意识障碍，无肢体运动、感觉障碍，无饮水呛咳，无吞咽困难，无视物双影。患病前有上呼吸道感染病史，既往有高脂血症、心脏病史，无过敏史。入院时查体：T36．5℃、P86次／分、R20次／分、BP135／80mmHg；神清语明、急性病容、表情痛苦，指鼻试验准确、快复轮替试验准确、跟膝胫试验稳准、昂白氏征（Romberg）阴性、四肢肌力正常、病理反射阴性、项强阴性。入院当日给予甘露醇25g静点，甲氧氯普胺针（胃复安）10mg肌注后，恶心、呕吐症状减轻。查头部CT平扫：透明隔增宽；脑实质密度均匀，未见异常密度影。头颅MRI平扫＋弥散：双侧额叶见散在斑片状等T1略长T2信号影，边界不清，Flair呈稍高信号，余脑质信号均匀；透明隔增宽。DWI示：左顶叶可见斑片状高信号影，边界欠清，余脑内未见异常高信号影，余未见异常。甘油三酯TG2．09mmol／L（0．45-1．60mmol／L），低密度脂蛋白胆固醇LDL-C3．72mmol／L（2．70-3．36mmol／L）。诊断：脑动脉供血不足、高脂血症、耳鸣。临床上给予口服调控血脂药物及静脉滴注0．9％氯化钠250ml、银杏叶提取物注射液（金纳多）4支改善脑循环。12月2日给予静脉滴注0.9％氯化钠250ml，单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液（商品名：申捷，齐鲁制药有限公司，批号3101201EN）40mg，1次／d。12月8日，患者病情好转，头晕缓解，恶心、呕吐、头痛、双耳疼痛、耳鸣消失，因患者个人原因停止静脉输液1天。12月9日约15时20分，患者首瓶静脉滴注0．9％氯化钠250ml，单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液40mg，60滴／分，输液约8min，患者自觉胸闷、心悸、视物模糊、手脚无力。查体：P140次／分、R35次／分、BP96／60mmHg。神志清晰、面色苍白、呼吸急促、口周发绀，四肢末梢凉、四肢肌力、肌张力正常，腱反射正常，病理反射阴性。听诊心动过速、双肺呼吸音粗、未闻及干湿啰音。考虑可能为单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液所致过敏反应，立即停药，更换输液生理盐水，并更换输液器；给予平卧、保暖、鼻导管吸氧4L／min、地塞米松5mg静脉注射、异丙嗪注射液25mg肌肉注射，心电监护仪监测：HR138次／分、R32次／分、BP92／60mmHg；SaO278％，床旁心电图示：窦性心动过速，偶发室性早搏。5min后患者自觉视物清晰。10min后患者症状减轻，T37.8℃、HR120次／分、R26次／分、BP102／64mmHg、SaO290％，给予物理降温。45min后患者无不适感，过敏症状消失，生命体征平稳，T36．8℃、HR90次／分、R20次／分、BP128／80mmHg、SaO299％。患者停用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液，其他药物正常使用，未再出现上述症状，2天后出院。