单唾液酸四己糖神经节苷脂联合重组人促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床疗效及其对炎症因子和神经功能的影响。方法选择2017年6月至2020年6月南阳市中心医院新生儿科收治的78例HIE患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。所有患儿给予常规治疗,包括吸氧、维持水电解质酸碱平衡、控制惊厥与颅内压等治疗,中重度患儿给予亚低温治疗。对照组患儿在常规治疗基础上给予rhEPO 200 IU·kg^(-1),皮下注射,每周3次;观察组患儿在对照组基础上给予GM120 mg静脉滴注,每日1次。7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程,中、重度患儿依据病情再治疗1~3个疗程。比较2组患儿治疗后的总有效率;于治疗前和治疗后14、28 d采用新生儿神经行为评分(NBNA)评估2组患儿的神经功能;治疗前和治疗后14、28 d,采用酶联免疫吸附法测定2组患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果对照组和观察组患儿总有效率分别为69.23%(27/39)、94.87(37/39),观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组(χ^(2)=8.705,P=0.003)。2组轻度患儿治疗总有效率均为100%;观察组中中、重度患儿总有效率显著高于对照组(χ^(2)=4.843、3.898,P=0.028、0.048)。2组患儿治疗前NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗后14、28 d NBNA评分显著高于治疗前(P<0.05);2组患儿治疗后28 d NBNA评分显著高于治疗后14 d(P<0.05)。观察组患儿治疗后14、28 d NBNA评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿血清ICAM-1、IL-6、TNF-α、HIF-1α、NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗后14、28 d血清ICAM-1、IL-6、TNF-α、HIF-1α、NSE水平显著低于治疗前(P<0.05);2组患儿治疗后28 d血清ICAM-1、IL-6、TNF-α、HIF-1α、NSE水平显著低于治疗后14 d(P<0.05)。治疗后14、28 d,观察组患儿血清ICAM-1、IL-6、TNF-α、HIF-1α、NSE水平显著低于对照组(P<0.05)。结论GM1联合rhEPO治疗新生儿HIE,能显著降低炎症因子及血清HIF-1α、NSE水平,促进神经功能恢复。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿脑损伤的疗效及对血清S100-β、UCH-L1水平的影响

目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿脑损伤的疗效及对血清中枢神经特异性蛋白(S100-β)、泛素羧基末端水解酶-L1(UCH-L1)水平的影响。方法 选取在2021年3月至2023年6月在河北省承德市妇幼保健院分娩并接受治疗的82例早产脑损伤患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组41例。所有患儿均进行常规基础治疗及护理,在此基础上对照组给予枸橼酸咖啡因治疗,观察组在对照组的基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗。评估两组患儿的临床治疗效果、新生儿神经行为测定(NBNA)评分、Gesell发育诊断量表评分(主要包括适应行为、大运动行为、精细运动行为、语言行为及个人-社交行为评分),检测两组患儿血清S100-β、UCH-L1水平;记录并比较两组患儿的意识恢复时间、原始反射恢复时间、肌张力恢复时间、自主吮奶时间、住院时间及不良反应发生情况。结果 观察组患儿的总有效率为85.37%,明显高于对照组的58.54%(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,NBNA评分存在组间效应、时间效应和交互效应(P<0.05);治疗前,两组患儿NBNA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2周后,两组患儿的NBNA评分较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组患儿的NBNA评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患儿Gesell发育诊断量表各项评分及血清S100-β、UCH-L1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿Gesell发育诊断量表的各项评分高于治疗前,血清S100-β、UCH-L1水平低于治疗前,且观察组患儿Gesell发育诊断量表的各项评分显著高于对照组,S100-β、UCH-L1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的意识恢复时间、原始反射恢复时间、肌张力恢复时间、自主吮奶时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为4.88%,明显低于对照组的19.52%(P<0.05)。结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合枸橼酸咖啡因可以促进患儿脑损伤神经功能修复,缩短患儿康复时间,促进患儿康复,且临床治疗效果良好,具有一定临床应用价值。

单唾液酸四己糖神经节苷酯联合格列美脲对衰老合并糖尿病小鼠模型的治疗效果研究

探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(monosialoteterahexosyl ganglioside, GM1)联合格列美脲(Glimepiride, GM)对衰老合并糖尿病小鼠治疗效果。方法 选用36只3月龄的SPF级昆明小鼠,随机分为4组,其中1组为A组(模型组)、另3组[B组(GM1组)、C组(GM组)、B联合C组(GM1联合GM组)]。链脲佐菌素连续注射2d后用四氧嘧啶对小鼠进行间断腹腔注射2d,共注射4d,建立糖尿病模型,12 d后皮下注射D-半乳糖和亚硝酸钠33 d,每日一次,建立衰老模型。检测血糖,血清甘油三酯(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、脑蛋白、乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase, AchE)、谷胱甘肽(glutathione, GSH)、超氧阴离子自由基清除率、丙二醛(malondialdehyde, MDA)含量。结果 给药前小鼠血糖、TC、TG、脑蛋白、AchE、GSH、超氧阴离子自由基清除率、MDA水平差异无统计学意义(P>0.05);给药后,与A组相比,C组、B联合C组小鼠血糖均下降(P<0.05);与A组相比,B组、B联合C组小鼠脑蛋白、AchE水平降低,GSH水平增加(P<0.05),超氧阴离子自由基清除率增加,MDA水平下降(P<0.05);与B组相比,B联合C组小鼠脑蛋白、AchE水平降低,GSH水平增加(P<0.05),超氧阴离子自由基清除率增加,MDA水平下降(P<0.05)。结论 GM1与GM联合用药对衰老合并糖尿病小鼠的治疗效果显著,可为临床糖尿病认知功能障碍的防治提供参考。

单唾液酸神经节苷酯对兔视网膜缺血再灌注损伤的保护作用

目的:通过监测视网膜电流图(ERG)a,b波恢复的百分率,观察单唾液酸神经节苷酯(GM-1)球后注射给药在视网膜缺血再灌注损伤中的保护作用。方法:健康新西兰大耳白兔20只,随机分为实验组和治疗组,用眼内灌注方法制成视网膜急性缺血的动物模型,治疗组于撤压前5min球后注射GM-(11mg/kg),实验组只加压不给药,均记录缺血前ERG,缺血期ERG及再灌注30,60,90min时的ERG图形。结果:两组缺血前的a,b波振幅无显著差异(P>0.05)。a波振幅的恢复在再灌注30,60及90min两组间相比均无显著差异(P>0.05)。b波振幅的恢复在再灌注30,60及90min两组间相比均有显著性的差异(两组间30,60及90min比较均P<0.01),治疗组均高于实验组。结论:单唾液酸神经节苷酯对视网膜缺血再灌注损伤具有保护作用。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对急性脑梗死患者血清hs-CRP、ET-1及TNF-α的影响

目的评价单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、内皮素1(ET-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取我院收治的急性脑梗死患者150例,分为对照组及观察组各75例。对照组采用一般治疗,观察组在对照组治疗的基础上联用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠予以静脉滴注。结果观察组患者的神经功能缺损评分较对照组明显改变(P<0.05)。两组患者未见明显不良反应症状。治疗2周时,两组患者血清hs-CRP、ET-1、TNF-α水平均显著降低(P<0.01),且观察组血清hs-CRP、ET-1、TNF-α水平分别为(4.51±1.93)mg/L、(74.13±25.38)ng/L、(1.17±0.83)μg/L,分别低于对照组的(6.04±2.17)mg/L、(84.76±25.51)ng/L、(2.03±0.94)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠可以明显改善急性脑梗死患者的血清hs-CRP、ET-1及TNF-α水平。

单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病90例

目的研究单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)静滴治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)疗效。方法将90例HIE患儿随机分为观察组和对照组,每组45例,均予常规治疗,观察组加用GM1。观察和记录2组临床症状、体征恢复情况和新生儿行为神经测定(NBNA)评分。结果应用GM1治疗新生儿HIE对改善HIE所致的远期神经系统发育障碍有较好的疗效。结论在常规治疗基础上加用GM1是目前治疗中重度HIE较理想的方法。

单唾液酸四己糖-1-神经节苷脂减轻糖尿病脑病模型大鼠脑损伤的机制

目的探讨单唾液酸四己糖-1-神经节苷脂(GM-1)抑制内质网(ER)应激诱导的细胞凋亡减轻糖尿病相关脑损伤的机制。方法60只SD大鼠采用随机数字表法分为对照组、模型组、GM-1组,每组20只。采用腹腔注射技术,将链脲佐菌素注入大鼠的腹腔内,以确保药物能够被充分吸收,GM-1组每天腹腔注射10 mg/kg GM-1。应用Western印迹检测海马区神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100B的蛋白表达。Western印迹检测大鼠脑部海马组织中ER应激相关分子CHOP、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(caspase)-3、B淋巴细胞瘤(Bcl-2)和Bcl-2相关x基因(Bax)蛋白水平。结果模型组海马组织结构蛋白水平明显高于对照组(P<0.05),GM-1组脑组织NSE蛋白含量水平明显低于模型组(P<0.05),但两组S-100B蛋白与NSE蛋白检测结果具有一致性。模型组脑组织CHOP、caspase-3、Bax蛋白水平稳步上升,试验后的检测水平较高,而GM-1治疗组的检测结果刚好相反,呈现出显著下降的趋势,GM-1组脑组织中含有的Bcl-2蛋白水平显著升高。结论海马区NSE和S-100B表达升高是糖尿病脑病发病的主要机制,GM-1可能通过降低NSE和S-100B的蛋白表达从而改善糖尿病相关的脑损伤。同时,GM-1还可能通过CHOP途径抑制ER应激诱导的细胞凋亡,进而抑制下游的线粒体途径,最终减轻糖尿病相关的脑损伤。

单唾液酸四己糖神经节苷酯对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的治疗

目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBI)的治疗作用。方法:选用7 d龄SD大鼠54只,分为假手术组6只(分离但不结扎右侧颈总动脉)、GM1治疗组24只(分离并结扎右侧颈总动脉,置缺氧舱取出后每24 h腹腔注射GM110 mg·kg-1,直至处死)、HIBI组24只(与GM1治疗组同样造成缺血缺氧后,腹腔注射与GM1治疗组同体积0.9％氯化钠溶液),监测不同时间脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、NO、ATP酶水平。结果:与HIBI组相比,GM1治疗组中SOD水平均明显升高,NO水平均明显降低,各种ATP酶均明显增高(P<0.05)。结论:GM1对新生大鼠HIBD有明显的治疗作用。

神经元特异性烯醇化酶在危重症患儿脑功能监测中价值及单唾液酸四己糖神经节苷酯早期治疗危重症患儿脑损伤效果

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在危重症患儿脑功能监测中价值及单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)早期治疗危重症患儿脑损伤效果。方法选取2014年9月—2016年12月上海交通大学医学院附属新华医院小儿重症医学科收治的危重症患儿60例,根据小儿危重症评分(PCIS)分为危重组(PCIS≤80分)和非危重组(PCIS>80分)两组各30例,观察比较两组入院后24、72 h和7 d血清NSE蛋白含量。后将前述脑功能监测研究中危重组30例作为常规治疗组,选取2016年12月—2017年7月上海交通大学医学院附属新华医院小儿重症医学科收治的PCIS≤80分的危重症患儿16例作为GM1治疗组。GM1治疗组在常规治疗基础上加用GM1,常规治疗组予常规治疗。检测比较两组入院时及治疗2周后血清NSE蛋白含量,并分析GM1治疗对危重症患儿重症监护病房(ICU)住院天数和病死率的影响。结果危重组与非危重组入院后24、72 h及7 d血清NSE蛋白含量均高于正常参考值。危重组入院后24、72 h及7 d血清NSE蛋白含量均较非危重组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后血清NSE蛋白含量GM1治疗组较入院时降低,常规治疗组较入院时升高,GM1治疗组明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GM1治疗组和常规治疗组ICU住院天数和病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NSE有助于早期评估危重症患儿脑损伤程度,在危重症患儿脑功能监测中有重要价值。危重症患儿早期应用GM1对减轻脑损伤、促进脑功能恢复具有一定作用,但对减少ICU住院天数及降低病死率意义不大。

单唾液酸四己糖神经节苷酯联合高压氧治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病41例临床分析

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)联合高压氧治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法将80例中重度HIE患儿随机分为两组:对照组39例采用对症、支持处理基础上使用胞二磷胆碱和脑活素治疗;观察组41例在对症、支持处理基础上应用GM1联合高压氧治疗。观察和比较两组头颅CT检查、新生儿行为神经测定(NBNA)等指标。结果治疗后观察组头颅CT正常率均高于对照组(P<0.05);治疗后10d及出生后28d,NBNA观察组均高于对照组(P<0.05)。结论GM1联合高压氧治疗对中重度HIE患儿中枢系统功能恢复有明显促进作用。

单唾液酸四己糖神经节苷脂对缺氧缺血性脑病患儿血清NSE S-100B的影响

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清NSE、S-100B水平的影响及其作用机制。方法随机选择产科同期出生1d的健康足月新生儿20例作对照组,将40例HIE患儿随机分为常规治疗组(20例)和GM1治疗组(20例),GM1治疗组在常规治疗基础上于生后第2天加用GM1静滴,20mg/d,连续用药7d。常规治疗组进行常规治疗。3组新生儿均于生后第1天(治疗前)、第8天(治疗后)时采集血液标本,采用双抗体夹心ABC-ELISA法进行血清NSE、S-100B的检测。结果治疗前,2组HIE患儿血清中NSE、S-100B的水平高于正常新生儿(P<0.01);常规治疗组与GM1治疗组血清NSE、S-100B水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组第8天血清NSE、S-100B水平均低于第1天(P<0.01)。治疗后,HIE患儿血清中NSE、S-100B水平高于正常对照组(P<0.01)。GM1治疗组血清NSE、S-100B水平下降率大于常规治疗组(P<0.01)。结论 HIE患儿脑组织中神经元和神经胶质细胞均有不同程度的损伤,动态检测血清NSE、S-100B水平,可能有助于HIE的早期诊断和判断HIE脑损伤的修复程度,GM1对神经元及神经胶质细胞均有修复作用。

单唾液酸四己糖神经节苷酯辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病45例

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法新生儿缺氧缺血性脑病住院患儿90例,分为两组各45例,均及时纠正酸中毒、低血压、低血糖,控制惊厥,严格限制液体摄入量,降低颅内压,消除脑干症状。治疗组在上述常规治疗基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷酯20 mg静脉滴注,qd,10～14 d为1个疗程;对照组给予胞二磷胆碱125 mg静脉滴注,qd,10～14 d。结果治疗组临床症状、体征改善总有效率88.89%,对照组71.11%,治疗组显著高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后NBNA评分[(36.28±2.46)分]较对照组[(34.13±2.75)分]显著升高(P<0.01)。结论在常规综合治疗的基础上应用单唾液酸四己糖神经节苷酯,能改善新生儿缺氧缺血性脑病患儿临床症状,提高新生儿缺氧缺血性脑病治愈率。

单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗帕金森病临床观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)对帕金森病(PD)的疗效。方法62帕金森患者按住院顺序分为试验组和对照组各31例。2组均予美多巴等基础治疗,试验组加用GM1 100mg静滴,3周一疗程。观察2组患者治疗前后帕金森病综合评分量表(UPDRS)积分及Hoehn-Yahr分级改善情况。结果试验组患者精神、行为、情绪、日常活动及运动功能评分均较治疗前明显下降(P<0.05)。结论GM1治疗PD具有较好的临床疗效。

注射用单唾液酸四己糖神经节苷酯联合高压氧治疗中、重度新生儿HIE 55例的疗效

目的探讨注射用单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)联合高压氧治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法将108例中重度HIE患儿随机分为2组:对照组(53例)在对症、支持治疗基础上使用胞二磷胆碱和脑活素治疗:观察组(55例)在对症、支持处理基础上应用GM1联合高压氧治疗。观察和比较2组头颅CT检查、新生儿行为神经测定(NBNA)等指标。结果治疗后观察组头颅CT正常率均高于对照组(P<0.05);治疗第1疗程、第3疗程后NBNA评分,观察组均高于对照组(P<0.05)。结论GM1联合高压氧治疗能明显减少HIE患儿脑部后遗症的发生。

灯盏细辛注射液联合单唾液酸神经节苷酯治疗周围性面瘫的疗效观察

目的观察灯盏细辛注射液联合单唾液酸神经节苷脂(GM1)治疗周围性面瘫的临床疗效。方法选取56例患者,随机分为试验组(28例)和对照组(28例),试验组采用灯盏细辛注射液合用单唾液酸神经节苷脂(GM1)联合治疗,对照组采用针灸联合单唾液酸神经节苷脂(GM1)治疗。结果试验组和对照组患者治疗前后的面瘫等级例数及所占百分比差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后两组比较差异有统计学意义(χ2=16.95,df=8,P<0.05),试验组优于对照组。结论灯盏细辛注射液联合单唾液酸神经节苷脂(GM1)治疗周围性面瘫切实可行,可以提高疗效,值得临床推广。

注射用单唾液酸四己糖神经节苷酯联合高压氧治疗新生儿HIE42例疗效观察

目的探讨注射用单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)联合高压氧治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法选择84例中重度HIE患儿按入院时间分为2组:对照组42例在对症、支持治疗基础上使用胞二磷胆碱和脑活素治疗;观察组42例在对症、支持处理基础上应用GM1联合高压氧治疗。观察和比较2组患儿头颅CT检查、新生儿行为神经测定(NBNA)及Geseell测定等指标。结果治疗后观察组头颅CT正常率均高于对照组(P<0.05);治疗第1疗程前后、28 d行NBNA评分,3个月及6个月行Geseell测定,观察组均高于对照组(P<0.05)。结论 GM1联合高压氧治疗能明显减少HIE患儿脑部后遗症的发生。

单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例效果观察

目的研究单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法 60例HIE新生儿随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上应用GM120mg,每天1次,10～14d为1个疗程。观察比较2组临床疗效和新生儿行为神经测定(NBNA)评分。结果治疗组总有效率为93.33%高于对照组的76.67%;2组治疗后NBNA评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 GM1对HIE有较明显治疗作用,可促进HIE急性期的恢复,缩短HIE病程,提高患儿生存质量,降低病死率和伤残率。

申捷(单唾液酸四己糖神经节苷酯)治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨申捷(单唾液酸四己糖神经节苷酯注射液)治疗急性脑梗死的疗效。方法随机选出74例急性脑梗死患者分为两组,两组均给予常规治疗,观察组用单唾液酸四己糖神经节苷酯注射液40 mg加入生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程。对照组用胞二磷胆碱注射液0.75 g加入生理盐水250 ml静脉滴注,疗程及用法同观察组。结果观察组总有效率(89.19%)明显高于对照组总有效率(59.46%),两者有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用单唾液酸四己糖神经节苷酯注射液治疗急性脑梗死,可加速神经功能的恢复,提高患者的生存质量,改善预后。

单唾液酸四己糖神经节苷酯钠联合新生儿抚触治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果与预后分析

目的:分析单唾液酸四己糖神经节苷酯钠联合新生儿抚触治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效与预后。方法:随机选取笔者所在医院2013年5月-2015年5月收治的80例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,依据治疗方法将这些患儿分为单唾液酸四己糖神经节苷酯钠联合新生儿抚触组(联合治疗组,n=40)和常规治疗组(n=40)两组,对两组患儿的NBNA评分、临床疗效、临床症状恢复时间进行统计分析。结果:联合治疗组患儿的NBNA评分显著高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组的治疗总有效率为92.5%(37/40),显著高于常规治疗组的65.0%(26/40),差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组意识恢复时间、肌张力恢复时间、原始反射恢复时间、吸吮能力恢复时间均显著短于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:单唾液酸四己糖神经节苷酯钠联合新生儿抚触治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效显著,能够有效改善患儿预后。