21例单囊性成釉细胞瘤报道

成釉细胞瘤为临床常见的牙源性良性肿瘤.其中单囊性成釉细胞瘤因其合并有牙源性囊肿,故在诊断、治疗上易混淆失误.我院1984～1999年共收治21例,占同期成釉细胞瘤126例的16.2%.现报道如下.

上颌尖牙埋伏阻生并发单囊性成釉细胞瘤自体移植术1例

成釉细胞瘤是口腔颌面部常见的牙源性肿瘤,约占颌骨牙源性肿瘤的63.2%,目前将其分为实性或多囊性、单囊性和外周性等三种亚型,其中单囊性成釉细胞瘤最受关注.我们近来收治1例含阻生尖牙的单囊性或釉细胞瘤,现报道如下.

48例单囊性成釉细胞瘤的临床分析

目的探讨上下颌骨单囊性成釉细胞瘤的临床特点,为选择合理的临床治疗方案提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2019年2月于郑州大学第一附属医院就诊的48例单囊性成釉细胞瘤的临床病理资料。结果对48例患者完成术后21~80个月的随访,中位随访时间为47个月,其中,男性29例(60.42%),女性19例(39.58%),年龄为6~82岁,平均(31.70±14.92)岁,发病部位下颌骨(95.83%)多于上颌骨(4.17%),发生在下颌骨体、下颌角和下颌升支的病变分别为45.83%、39.58%、10.42%。曲面断层片或锥形束CT显示48例均表现为单囊性低密度影像,其中32例与牙齿相关。病理分类为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型(22.92%、41.67%、35.42%)。临床初诊的误诊率为56.25%。32例行囊肿刮治术,复发8例。16例颌骨扩大切除术,其中7例为腓骨移植,4例为髂骨移植,1例为游离肋骨移植,1例为游离股前外侧皮瓣修复移植,未见复发。结论单囊性成釉细胞瘤多发生于青年男性,发病部位下颌骨高于上颌骨,影像学表现与颌骨囊肿无明显差异,诊断主要依靠病理检查与分型。应掌握单囊性成釉细胞瘤的临床特点,减少误诊率。建议选择颌骨扩大切除术,以减少复发率,可根据患者经济情况选择皮瓣修复类型。

压电外科治疗单囊性成釉细胞瘤:病例报告

该文报道1例22岁女性患者，其右侧下颌磨牙区有一低密度病损，影像学检查提示牙源性囊肿。方法：应用压电刀对肿物行摘除术及残余病灶骨切除术，术后组织学分析显示病损为单囊性成釉细胞瘤，未侵犯周围结缔组织，肿瘤位于并突出于囊腔内壁，表现为成釉细胞瘤病理特征。患者拒绝进一步外科治疗。

单囊性成釉细胞瘤开窗减压术的疗效观察

目的分析开窗减压术后单囊性成釉细胞瘤的囊腔缩小情况。方法收集大连市口腔医院收治的单囊性成釉细胞瘤实施开窗减压术36例患者的临床资料,拍摄术前及术后复查的全景曲面断层片,测量囊腔最大径,计算囊腔大小,比较囊腔缩小情况。结果 36例实施开窗减压术的患者中,囊腔增大4例,实施Ⅱ期手术3例。总有效率为88.9%。术后观察期可见新生的骨小梁结构,骨密度增厚,术后3个月、6个月、12个月的囊腔缩小率依次为(17.3±14.8)%、(36.7±25.4)%、(58.7±26.5)%。术后12个月显著有效占25.0%。囊腔缩小有效者占36.1%,囊腔缩小率在性别、年龄、囊腔大小方面差异无统计学意义。结论开窗减压术能有效缩小单囊性成釉细胞瘤的病变范围,最大限度地保持上颌骨及下颌骨的形态和功能,使患者的生存质量得以提高。

单囊型成釉细胞瘤20例临床病理分析

目的探讨颌骨单囊型成釉细胞瘤的临床病理特征,为临床诊疗提供帮助。方法回顾分析20例单囊型成釉细胞瘤的临床病理资料,对其临床特征、影像学表现、病理形态学特征及亚型进行讨论。结果 20例单囊型成釉细胞瘤中,男性患者多于女性(13∶7),平均就诊年龄为27. 5岁,下颌骨受累远多于上颌骨(19∶1)。组织学亚型以Ⅲ型最为多见(75%)。术后随访16例,其中I型、II型者均未见复发,1例Ⅲ型者19个月后复发。结论与经典型成釉细胞瘤相比,单囊性成釉细胞瘤复发率较低,其中尤以Ⅲ型者复发更为常见。