105例不孕症患者子宫输卵管造影结果影响因素的Logistic回归分析

目的探讨不孕症患者子宫输卵管造影结果发生异常的影响因素。方法选取2021年1月至2023年5月在湖南中医药大学第二附属医院妇科门诊就诊并接受X线子宫输卵管造影(X-ray hysterosalpingography,X-HSG)检查的105例不孕症患者,收集患者临床资料包括年龄、月经周期、不孕症类型、支原体感染史、衣原体感染史、淋病奈瑟球菌感染史、盆腔炎相关病史、输卵管相关病史等,并填写《中医体质调查问卷表》,采用Logistic回归方程分析不孕症患者X-HSG结果的影响因素。结果X-HSG结果异常与盆腔炎相关病史、输卵管相关病史、年龄、气郁质及湿热质呈正相关(P<0.05),与不孕症类型、月经周期规律与否无相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:不孕症类型、月经周期、气郁质、湿热质是HSG发生异常的危险因素(OR>1),年龄、盆腔炎相关病史、输卵管相关病史是HSG发生异常的保护因素(OR<1)。结论适龄生育、减少盆腔炎相关病史、减少输卵管相关病史、调畅情志、忌食肥甘厚味对于减少输卵管病理损伤引起的不孕症至关重要。

中学女教师心理健康状况及影响因素Logistic回归方程构建

目的分析中学女教师心理健康状况并构建影响因素Logistic回归方程。方法于2020年6—10月采取分层随机整群抽样方法抽取12所中学的1899名中学女教师纳入研究,采用电子问卷的方式进行调查,筛选中学女教师焦虑、抑郁的影响因素,建立Logistic回归方程并验证。结果1754例中学女教师发生焦虑487例,抑郁463例,焦虑率为27.77%、抑郁率为26.40%。多因素Logistic分析结果显示,年龄>45岁、周均工作时间>40 h、合并慢性疾病、职业压力中或重的中学女教师焦虑发生率高于年龄≤45岁、周均工作时间≤40 h、未合并慢性疾病、职业压力轻者,OR值分别为2.248(95%CI:1.625~3.110)、3.838(95%CI:2.828~5.209)、3.860(95%CI:2.831~5.262)、3.004(95%CI:2.132~4.233),积极参与心理健康讲座和团体心理辅导的中学女教师焦虑发生率低于未积极参与者,OR值为0.248(95%CI:0.181~0.339);周均工作时间>40 h、兼任行政职务、合并慢性疾病、职业压力中或重的中学女教师抑郁发生率高于周均工作时间≤40 h、未兼任行政职务、未合并慢性疾病、职业压力轻,OR值分别为3.259(95%CI:2.414~4.398)、2.273(95%CI:1.672~3.089)、2.857(95%CI:2.102~3.883)、3.451(95%CI:2.415~4.931),积极参与心理健康讲座和团体心理辅导的中学女教师抑郁发生率低于未积极参与者,OR值为0.302(95%CI:0.223~0.410);以上P均<0.05。根据训练集构建Logistic回归方程,在验证集预测焦虑、抑郁曲线下面积分别为0.786、0.736。结论中学女教师焦虑、抑郁发生率较高,受多种因素影响,据此建立影响因素Logistic回归方程,预测价值较高,可对高危人员采取相应预防对策。

应用决策树和logistic回归模型分析胃肠道穿孔修补术后手术部位感染的影响因素

目的应用决策树和logistic回归模型分析胃肠道穿孔修补术后并发手术部位感染(SSI)的影响因素。方法选取2018年1月—2023年1月于绵阳市某医院进行胃肠道穿孔修补术的患者为研究对象,收集患者临床资料,根据术后是否发生SSI将患者分为SSI(+)组(n=41)和SSI(-)组(n=322)。使用单因素和多因素logistic回归分析胃肠道穿孔修补术后并发SSI的影响因素,并建立相关决策树预测模型。结果363例胃肠道穿孔修补术患者术后发生SSI 41例,发病率为11.29%。单因素分析结果显示,两组患者身体质量指数(BMI)、清蛋白水平、术前应用抗菌药物、术前腹痛时间和手术时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,BMI较高(OR=2.059,95%CI:1.103~3.842)、清蛋白水平<35 g/L(OR=2.761,95%CI:1.312~5.811)、术前腹痛时间≥24 h(OR=3.589,95%CI:1.659~7.763)和手术时间≥2 h(OR=3.314,95%CI:1.477~7.435)是胃肠道穿孔修补术后患者并发SSI的独立危险因素(P<0.05),术前应用抗菌药物是其保护因素(OR=0.338,95%CI:0.166~0.690,P<0.05)。基于上述因素建立预测胃肠道穿孔修补术后患者并发SSI风险的决策树模型。模型验证结果显示,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.811(95%CI:0.794~0.825)。结论胃肠道穿孔修补术后患者并发SSI的危险因素包括BMI较高、清蛋白水平<35 g/L、术前腹痛时间≥24 h和手术时间≥2 h,保护因素为术前应用抗菌药物,基于影响因素构建的决策树模型对胃肠道穿孔修补术后患者并发SSI风险具有良好的预测能力。

基于logistic回归模型分析骨科手术部位感染的影响因素

目的总结骨科手术部位感染现状,探讨骨科手术部位感染的影响因素。方法收集江苏省盐城市第三人民医院2022年1月至2023年12月骨科手术部位感染病例作为感染组,共41例,按照1∶1的比例,随机抽取同科室2022年1月至2023年12月年龄相近(±10岁)、性别相同未发生手术部位感染的41例病例作为非感染组,分析骨科手术部位感染病原菌分布情况并基于二分类logistic回归模型分析骨科手术部位感染的影响因素。结果本研究共纳入41例手术部位感染患者,术后1~3 d发生手术部位感染10例(24.39%),术后4~6 d发生手术部位感染12例(29.27%),术后7~9 d发生手术部位感染5例(12.20%),术后10~30 d发生手术部位感染10例(24.39%),术后31~90 d发生手术部位感染4例(9.76%)。感染组检出40株病原菌,主要为革兰氏阳性球菌(31株,77.50%),最常见的为金黄色葡萄球菌(19株,47.50%),其次为凝固酶阴性葡萄球菌(7株,17.50%)。两组糖尿病史、体重指数(BMI)、术前纤维蛋白原、手术持续时间、手术引流比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,患者BMI(OR=1.231,95%CI:1.049~1.445,P=0.011)是骨科手术部位感染的独立危险因素。BMI作为手术部位感染的独立危险因素,其临界值为25.37 kg/m2。结论骨科手术患者中,肥胖患者更易发生手术部位感染,建议进一步强化肥胖患者的围手术期管理,以减少手术部位感染的发生。

基于Logistic回归与决策树模型的老年多重慢病及影响因素分析

目的:应用决策树模型和Logistic回归对老年多重慢病影响因素进行分析,为多重慢病的管理和防控提供依据。方法:采用多阶段分层随机抽样方法于青岛、广州、苏州抽取1273名老年人,进行老年多重慢病的问卷调查,分别建立Logistic回归模型和决策树模型,分析并比较两种分析方法结果的差异性。结果:Logistic回归结果显示年龄、婚姻状况、医疗保险、吸烟是老年多重慢病的影响因素,其中年龄是保护因素(OR<1)。决策树模型显示医疗保险是老年多重慢病的最主要影响因素,其次是吸烟、年龄和婚姻状况。两种模型分析比较结果显示,Logistic回归模型的灵敏度为74.3%,特异度为55.3%;决策树模型的灵敏度为57.2%,特异度为73.3%。结论:研究显示年龄、婚姻状况、医疗保险、吸烟是老年多重慢病的影响因素。结合运用Logistic回归模型和CHAID模型,可以有效筛选老年多重慢病的危险因素,有助于制定针对性措施,加强管理和防控。

基于Logistic回归模型的噪声作业工人高频听力损伤影响因素分析

为确定造成听力损伤的关键原因,本研究采用Logistic回归模型,探究噪声环境下作业工人高频听力损伤的关键因素。通过对比噪声环境与非噪声环境工人的听力、血压等数据,结合随机森林算法评估影响因素的重要性。最后选取同时满足重要性评分最高、袋外数据袋外预测残差均方最小的影响因素作为自变量,以是否为高频听力损伤为因变量,通过Logistic回归模型分析噪声作业工人高频听力损伤的影响因素。试验结果表明,噪声对噪声作业人员身体健康具有负面影响,高频听力损伤发生率达到45.71%。经常或总是采取抗噪防护措施可降低高频听力损伤风险,而长时间噪声暴露、高强度噪声、高龄、特定工种和长时间耳机使用等因素增加了高频听力损伤的风险。

基于logistic回归分析下颌第三磨牙近中、垂直阻生的危险因素

目的:探讨下颌第三磨牙近中、垂直阻生的危险因素,并基于logistic回归分析构建预测模型。方法:收集2021年6月—2023年12月天津市口腔医院243颗下颌第三磨牙的临床资料,根据萌出类型分为萌出组和阻生组,阻生组包括近中阻生和垂直单侧阻生。单因素分析筛选出具有统计学意义的因素后,采用logistic回归分析方法进行多因素分析,进一步绘制列线图,预测下颌第三磨牙阻生的风险因素。采用SPSS 27.0软件包对数据进行统计学分析。结果:243颗下颌第三磨牙中,萌出组75例(30.86%),阻生组168例(69.14%)。2组年龄、性别、牙根数、Co-Go、Co-Cop、W2、W3、W4和L相比,差异无统计学意义(P>0.05)。萌出组与阻生组Nolla、L-6缺失、L-E缺失、Co-Pog、Co-Go/Co-Pog、L6-MP、α和W1相比,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示,Nolla、L-6缺失、L-E缺失、Co-Pog、Co-Go/Co-Pog、L6-MP、α和W1是下颌第三磨牙发生近中、垂直阻生的独立危险因素(P<0.05)。列线图构建显示较高的预测准确性。受试者工作特征曲线(ROC)分析结果表明,独立危险因素联合预测下颌第三磨牙近中、垂直阻生的曲线下面积(AUC)为0.924,95%CI为0.887~0.960,灵敏度为86.9%,特异度为86.7%。结论:Nolla、L-6缺失、L-E缺失、Co-Pog、Co-Go/Co-Pog、L6-MP、α和W1是影响下颌第三磨牙近中、垂直阻生的主要危险因素,利用logistic回归分析和列线图可有效预测阻生风险,为临床治疗提供科学依据。

国家药品集采价格降幅影响因素分析——基于Logistic回归模型

目的:分析药品生产企业在国家组织药品集中带量采购竞争机制下是否中选及中选价格降幅的影响因素,探讨集中带量采购政策效果和实施建议。方法:选取第二批至第五批及第七批至第九批集中带量采购覆盖品种进行分析,以企业是否中选和中选价格降幅为因变量,采用Logistic回归模型分析企业是否中选及中选价格降幅的影响因素。结果:原研药企业中选概率低于仿制药企业,但中选后大幅降价概率更高;自产原料药企业中选概率和大幅降价概率均高于非自产原料药企业;随着企业集采中选品种数、潜在竞争企业数以及潜在自产原料药竞争企业数的增加,企业大幅降价概率提高。结论:药品集中带量采购促进了原研药“专利悬崖”现象的产生,突显了自产原料药企业的竞争优势,有助于形成合理的药品价格形成机制。

基于Logistic回归与决策树模型的中老年2型糖尿病患者低血糖恐惧影响因素分析

目的:多角度分析中老年2型糖尿病患者低血糖恐惧的影响因素,为临床早期识别和筛查低血糖恐惧提供参考依据。方法:选取唐山市工人医院内分泌科室住院的中老年2型糖尿病患者404例作为研究对象,采用Logistic回归与决策树模型分析中老年2型糖尿病患者低血糖恐惧的影响因素并比较两种模型的差异。结果:Logistic回归分析结果显示,婚姻状况、入院空腹血糖、糖尿病病程、治疗类型、低血糖类型、夜间低血糖经历为中老年2型糖尿病患者低血糖恐惧的影响因素;决策树模型结果显示糖尿病病程、低血糖类型、夜间低血糖经历为其影响因素。结论:可将Logistic回归与决策树模型结合探讨分析中老年2型糖尿病患者低血糖恐惧的影响因素,多角度分析其影响因素,为临床实施早期干预措施提供参考依据。

基于logistic回归分析影响头颈部肿瘤患者睡眠的危险因素以及心理弹性变化轨迹

目的:探讨基于logistic回归分析影响头颈部肿瘤患者睡眠的危险因素以及心理弹性变化轨迹与睡眠之间的相关性。方法:回顾性分析2021年1月—2022年12月河南省肿瘤医院收治的850例头颈部肿瘤患者的临床资料。采用肿瘤心理弹性量表(RS-SC)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对患者的睡眠情况和心理弹性变化轨迹进行分析,并将PSQI得分>7分的患者纳入睡眠质量异常组(n=160),PSQI得分≤7分者纳入睡眠质量正常组(n=690)。分析影响头颈部肿瘤患者睡眠质量的风险因素。结果:放疗后,患者的RS-SC评分短暂升高,随着治疗时间的延长,RS-SC评分呈现逐渐降低的趋势,其PSQI得分整体呈先下降后上升的趋势。本研究纳入患者的睡眠质量异常率为18.82%;文化程度较低、放疗晚期、生理因素、环境因素、心理因素及频繁疼痛等因素均是影响头颈部肿瘤者睡眠质量异常的危险因素(OR=1.143、1.125、1.339、1.670、1.250、10.740,P<0.05)。结论:在头颈部肿瘤患者接受治疗期间患者心理弹性和睡眠质量均会发生明显改变,其中文化程度、放疗阶段、疼痛、心理、环境及生理因素均与其睡眠质量相关,应针以上风险因素为患者制定更为科学的干预方案。

基于宏、中、微观对冠心病血瘀证前证相关因素的二元logistic回归分析

目的基于中医状态学宏、中、微观健康状态表征参数体系探讨冠心病血瘀证前证发展过程中的相关保护/危险因素。方法收集湖南中医药大学各附属医院就诊于心内科门诊及住院部冠心病待查对象253例,按照宏观、中观、微观3个维度制定调查问卷,对采集的参数用Python软件进行分类整理,将患者诊断为冠心病血瘀证前证(150例)和冠心病血瘀证(100例),用频次分析、χ^(2)检验及Logistic回归等方法进行统计分析。结果(1)单因素分析结果显示:年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、月平均高温、空气质量、季节、职业类型、社会环境、冠脉造影狭窄、舒张压、收缩压、肌酐、尿酸、总胆固醇等指标在冠心病血瘀证前证和冠心病血瘀证之间存在差异,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)二元Logistic回归分析显示:年龄、BMI、饮酒史、职业类型、冠脉造影狭窄、舒张压、肌酐、暗红舌是其独立危险因素。建立预测模型:P=1/[1+exp(16.522-1.427×年龄-0.975×BMI-3.55×饮酒史+1.982×月平均高温+0.709×季节-1.827×职业类型-1.1×冠脉造影狭窄-0.072×舒张压-0.076×肌酐+2.398×头晕-4.108×暗红舌+4.169×脉涩)],模型预测率为90.5%。结论冠心病血瘀证logistic回归模型与临床诊断良好,为冠心病已病与未病之间的状态探索奠定基础,为亚健康理论提供重要的基础数据。

基于Logistic回归模型的头孢类药物引起静脉炎危险因素分析

目的:探讨基于Logistic回归模型的头孢类药物引起静脉炎危险因素。方法:选取345例输注头孢类药物的住院患者为研究对象,根据是否发生静脉炎分为研究组(n=27)和对照组(n=318)。比较两组患者一般资料、头孢类药物用药情况,分析头孢类药物引起静脉炎的相关因素。结果:研究组中,患者静脉炎1级4例,2级16例,3级7例,经对症治疗后所有患者均转归有效,无严重后遗症发生。单因素分析结果显示,两组患者年龄、药物过敏史、用药时间、滴注速度均有统计学差异(P<0.05);多因素Logistic回归结果显示,合并药物过敏史、用药时间≥7 d是头孢类药物引起静脉炎的独立危险因素(P<0.05)。结论:合并药物过敏史、头孢类药物用药时间≥7 d可能会增加患者静脉炎发生风险;因此,临床应用头孢类药物时,应重点关注既往存在药物过敏史及用药时间过长的患者,规范使用,减少静脉炎的发生。

创伤性骨折患者合并胸部损伤危险因素的Logistic回归分析

目的探讨创伤性骨折患者合并胸部损伤的危险因素。方法回顾性分析2019-01/2021-12月作者医院收治的3656例骨折住院患者的临床资料,根据是否合并胸部损伤分为胸部损伤组(n=623)和无胸部损伤组(n=3033)。比较骨折合并与不合并胸部损伤患者的年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、骨折部位、致伤原因等因素的差异,并通过多因素Logistic回归分析探讨骨折患者合并胸部损伤的独立影响因素。结果骨折合并与不合并胸部损伤患者在年龄、BMI和骨折季节方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),而在性别、婚姻状况、文化程度、职业、居住地、骨折类型、骨折部位、骨折原因、骨折地点及基础疾病方面比较差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,小学以下文化程度、农民职业、肩部骨折和车祸伤、坠落伤是骨折患者合并胸部损伤的独立危险因素(P<0.05);而文化程度为初中/中专和大专以上,职业为工人、技术人员、办事人员,骨折部位为上肢、下肢,骨折原因为其他的骨折患者不易发生胸部损伤(P<0.05)。结论肩部骨折、车祸伤及坠落伤的骨折患者更容易合并胸部损伤,而文化程度越高、职业越是轻体力劳动者发生创伤性骨折合并胸部损伤的风险越低。

DIP支付方式下四川省某三甲医院病种入组影响因素分析--基于多水平Logistic回归模型

目的:研究医保DIP支付背景下病例诊断入组的影响因素,为医疗机构提高入组率提供参考依据。方法:利用成都市某公立医院2021年1~11月17689例住院患者病历资料,进行多水平Logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示入院途径、科室、参保类型、费用偏离度、年龄是住院病人能否入组的影响因素。住院费用(对数)、住院天数(对数)、性别对是否入组无统计学影响;多水平Logistic回归模型显示,住院费用、住院天数、性别对入组与否无统计学影响(P>0.05),入院方式、参保类型、年龄、费用偏离度是病人能否入组的正向影响因素(P<0.05)。结论:多水平模型结果显示,科室水平的入组结果存在一定的聚集性,病人入组与否不仅与个体特征有关,还受到所属科室的影响。实行按病种分值付费时,医院管理者应当考虑不同科室、不同病人特征对病种入组的影响,从而提升医院、科室的精细化管理水平。

老年患者发生肌少症的多因素Logistic回归分析

目的分析老年患者发生肌少症的影响因素。方法选取2021年11月至2023年4月在上饶市人民医院住院的327例老年患者作为研究对象,根据诊断结果分为肌少症组(n=80)与非肌少症组(n=247)。收集两组人口学信息、病史及日常生活活动能力评定量表(BI)、营养风险筛查(NRS)和衰弱筛查量表(FRAI),采用多因素Logistic回归分析老年患者发生肌少症的危险因素。结果单因素分析显示,年龄≥80岁、体重指数(BMI)过低、丧偶/离婚/未婚、合并冠心病、合并骨质疏松症、运动较少、日常生活能力障碍、体质衰弱、有营养风险与老年患者发生肌少症相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥80岁、BMI过低、合并骨质疏松症、日常生活活动能力障碍、体质衰弱均为老年患者发生肌少症的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≥80岁、BMI过低、合并骨质疏松症、日常生活活动能力障碍、体质衰弱的老年患者为肌少症重点监控人群,医护人员需结合老年患者实际病情采取相应的干预措施,减少肌少症发生风险。

基于logistic回归与决策树的骨质疏松椎体压缩性骨折患者术后发生再骨折的影响因素分析

目的 探讨骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)患者术后发生再骨折的影响因素。方法 选取2019年1月至2022年1月湖北中医药大学附属湖北省中医院OVCF患者114例,根据术后有无再发骨折分为再发骨折组(28例)和未再发骨折组(86例),采用logistic回归和决策树分析OVCF患者发生再发骨折的影响因素。结果 114例OVCF患者中,男31例,女83例,年龄41~89岁,平均(74.5±8.9)岁,28例OVCF患者术后发生再骨折,发生率为24.6%。多因素logistic回归分析结果显示,BMI越高(OR=1.437,95%CI:1.123~1.839,P=0.004)、既往有骨折病史(OR=4.572,95%CI:1.115~18.741,P=0.035)、有骨水泥渗漏(OR=4.962,95%CI:1.074~22.927,P=0.040)、未进行抗骨质疏松治疗(OR=0.101,95%CI:0.022~0.467,P=0.003)、碱性磷酸酶越低(OR=0.929,95%CI:0.888~0.972,P=0.001)的OVCF患者术后发生再骨折的风险越高。决策树模型结果显示,碱性磷酸酶是OVCF患者术后发生再骨折的主要影响因素,其次是既往骨折病史和抗骨质疏松治疗。ROC分析结果显示,决策树AUC为0.846(95%CI:0.750~0.943,P<0.001),logistic回归AUC为0.919(95%CI:0.862~0.975,P<0.001),两种模型的AUC差异无统计学意义(Z=1.720, P=0.085)。结论 OVCF患者术后再骨折主要受BMI、既往骨折病史、骨水泥渗漏、抗骨质疏松治疗、ALP等因素影响,术后应多关注既往有骨折病史、骨水泥渗漏、ALP水平较低的患者,术后BMI保持适当范围,积极进行持续性抗骨质疏松治疗,降低再骨折发生的风险。

209例老年慢性心力衰竭患者远期预后的影响因素Logistic回归分析

目的209例老年慢性心力衰竭患者远期预后的影响因素Logistic回归分析。方法对2017年1月—2018年12月上海市浦东新区老年医院209例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象进行研究,回顾性收集患者临床资料。比较所有患者临床资料、远期预后情况,采用Logistic回归分析法分析老年慢性心力衰竭患者远期预后不良的影响因素,建立预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对老年慢性心力衰竭患者远期预后不良的预测价值。结果209例老年慢性心力衰竭患者,随访5年期间,70例患者死亡,发生率为33.49%(70/209)。较预后良好组,预后不良组美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为Ⅳ级的患者占比、血清肌肉生长抑制素(MSTN)、肌肉环指蛋白-1(MuRF-1)、N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)水平均更高;左室射血分数(LVEF)则更低(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,NYHA心功能分级为Ⅳ级、血清MSTN、MuRF-1、NT-proBNP、DBIL、IBIL、TBIL水平异常偏高均为老年慢性心力衰竭患者远期预后不良的影响因素,差异有统计学意义(OR=1.579,1.505,1.480,1.531,1.439,1.374,1.401,P<0.05)。将上述因素纳入预测模型:Logit(P)=-8.122+NYHA心功能分级×0.457+血清MSTN水平×0.409+血清MuRF-1水平×0.392+血清NT-proBNP水平×0.426+血清DBIL水平×0.364+血清IBIL水平×0.318+血清TBIL水平×0.337+LVEF×0.226。按照预测模型绘制预测老年慢性心力衰竭患者远期预后不良发生的ROC曲线,结果显示,当Logit(P)>7.635时,曲线下面积(AUC)为0.858,95%CI为0.8030.902,χ^(2)为13.381,诊断敏感度为77.14%、特异度为79.14%。结论老年慢性心力衰竭患者远期预后不良的影响因素主要为NYHA心功能分级为Ⅳ级、血清MSTN、MuRF-1、NT-proBNP、DBIL、IBIL、TBIL水平异常偏高,在影响因素基础上构建的预测模型具有良好的预测价值,临床可据此对高危人群应采取针对性的防治措施,以改善老年慢性心力衰竭患者远期预后。

异烟肼单耐药肺结核患者预后转归的Logistic回归分析

目的探究影响异烟肼单耐药肺结核患者预后转归的相关因素。方法回顾性分析2020年9月至2022年9月鄱阳县人民医院收治的异烟肼单耐药肺结核患者60例为研究对象,通过查阅电子病历档案的方式收集患者临床资料。根据患者的转归结局,将其划分为转归良好组42例和转归不良组18例。采用单因素回归分析评估两组不同基线资料比较是否存在统计学差异,将差异有统计学意义的相关因素纳入Logistic多因素回归分析,并探究影响异烟肼单耐药肺结核患者预后转归的独立危险因素。结果单因素回归分析结果显示,归转良好组患者与归转不良组患者的痰液菌载量、是否合并呼吸衰竭、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,痰液菌载量>1+、肺结核合并呼吸衰竭、APACHE评分>25分,是造成异烟肼单耐药肺结核患者临床归转不佳的独立危险因素(P<0.05)。结论痰液菌载量>1+、肺结核合并呼吸衰竭、APACHE评分>25分是引起异烟肼单耐药患者预后转归不良的独立危险因素,值得临床工作人员的借鉴应用。

基于Logistic回归方程分析aSAH病人脑积水的影响因素及预测模型构建

目的:基于Logistic回归方程分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)病人脑积水的影响因素,进一步构建预测模型,旨在为临床防治脑积水提供指导。方法:采用便利抽样法,选取2021年1月—2022年10月中国人民解放军空军军医大学第二附属医院收治的aSAH病人,将符合纳入、排除标准的236例病人作为研究对象,统计脑积水发生情况,并通过单因素、Lasso回归、Logistic回归方程分析aSAH病人脑积水的影响因素,采用似然比卡方、Wald卡方、拟合优度检验评价Logistic回归模型,受试者工作特征(ROC)曲线评价Logistic回归模型预测价值。结果:236例aSAH病人脑积水发生率为14.83%(35/236)。动脉瘤位于后循环[OR=4.443,95%CI(1.028,19.201)]、出血破入脑室[OR=5.842,95%CI(2.212,15.428)]、蛛网膜下腔出血厚度≥5 mm[OR=3.440,95%CI(1.120,10.568)]、弥散性蛛网膜下腔出血[OR=3.951,95%CI(1.213,12.869)]、颅内感染[OR=5.092,95%CI(2.326,11.147)]、脑脊液转化生长因子β1(TGF-β1)水平[OR=5.112,95%CI(1.283,20.368)]、脑脊液基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平[OR=6.530,95%CI(2.302,18.521)]是aSAH病人发生脑积水的危险因素,脑脊液净化[OR=0.365,95%CI(0.154,0.865)]是aSAH病人发生脑积水的保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,Logistic回归模型对aSAH病人发生脑积水的预测价值曲线下面积(AUC)为0.932,95%CI[0.892,0.961],预测敏感度为97.14%,特异度为86.07%。结论:动脉瘤位于后循环、出血破入脑室、蛛网膜下腔出血厚度≥5 mm、弥散性蛛网膜下腔出血、颅内感染、脑脊液TGF-β1水平、脑脊液MMP-9是aSAH病人发生脑积水的危险因素,脑脊液净化是aSAH病人发生脑积水的保护因素,临床可据此制定针对性防治措施,进一步改善预后。