自制装置单孔无气腹悬吊式腹腔镜妇科手术的具体操作方法与效果观察

目的探究自制装置单孔无气腹悬吊式腹腔镜妇科手术的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月本院妇产科收治的30例妇科良性疾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组15例。对照组行常规多孔腹腔镜手术治疗,观察组行自制装置单孔无气腹悬吊式腹腔镜手术治疗,比较两组应激反应、呼吸循环功能及围手术期指标。结果术前,两组皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平比较差异无统计学意义;术后24 h,两组Cor、NE水平均高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05)。T_(3)时,观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)与T_(1)、T_(2)比较差异无统计学意义,对照组BP、DBP及HR均高于T_(1)、T_(2),差异有统计学意义(P<0.05);T_(3)时,观察组SBP、DBP及HR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(3)、T_(4)、T_(5)时,观察组呼气末CO_(2)(P_(ET)CO_(2))均低于对照组,对照组P_(ET)CO_(2)高于T_(2)时,差异有统计学意义(P<0.05);T_(3)、T_(4)时,观察组P_(ET)CO_(2)比较差异无统计学意义。两组术中出血量比较差异无统计学意义;观察组手术时间、术后排气时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论自制装置单孔无气腹悬吊式腹腔镜妇科手术能最大限度减少患者生理应激反应,且具有较高的手术安全性,利于患者康复。

单孔无气腹悬吊式腹腔镜与传统腹腔镜在妇科手术中的临床比较研究

目的研究单孔无气腹悬吊式腹腔镜在妇科手术中的安全性和可行性。方法将2011年5～10月在我院妇科的20例单孔无气腹悬吊式腹腔镜手术与同期40例传统腹腔镜手术进行比较。单孔无气腹悬吊式腹腔镜用骨科克氏针克氏钢针从耻骨联合上约4cm处穿入腹壁皮肤,向上沿腹白线皮下潜行4～5cm,至脐下2cm处穿出腹壁皮肤,或下腹部横穿皮下(间径约10cm),克氏针两端固定后用吊链挂在悬吊棒横杆上,形成腹腔镜手术空间代替CO2气腹。观察手术时间、术中出血量、术后并发症及术后恢复情况等。结果两组手术均顺利完成,无1例中转开腹。单孔无气腹组手术时间(25.3±8.1)分钟短于传统腹腔镜组(36.3±10.2)分钟,差异有显著性(P<0.05);单孔无气腹组术中出血量(38.6±12.5)mL与传统腹腔镜组(36.1±11.3)mL比较差异无显著性(P>0.05);单孔无气腹组排气时间(26.7±10.4)小时与传统腹腔镜组(28.9±12.3)小时比较差异无显著性(P>0.05);单孔无气腹组术后并发症明显少于传统腹腔镜组(P<0.05)。结论单孔无气腹悬吊式腹腔镜技术是一种微创手术,将开腹的操作方便与腹腔镜的微创巧妙地结合起来,手术时间缩短,与传统气腹腹腔镜相比,还能避免CO2气腹引起的并发症,而且缝合、打结等操作简单易行,有更高的安全性和可行性,值得推广运用。