CT引导硬化剂与体表定位联合单孔胸腔镜下解剖性肺部分切除术治疗非小细胞肺癌的效果

目的:研究CT引导硬化剂与体表定位联合单孔胸腔镜下解剖性肺部分切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法:选取2019年3月—2021年12月在我院治疗的NSCLC患者202例,根据患者住院病历号末尾奇偶数分为观察组(n=110)和对照组(n=92)。两组患者均给予单孔胸腔镜下解剖性楔形切除术,其中观察组应用CT引导硬化剂与体表定位。观察两组手术时间、术中出血量等指标,以及手术前后肺功能、肿瘤标志物及预后情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后引流量分别为(154.31±34.45)min、(270.50±40.06)mL和(410.50±91.14)mL,明显少于对照组(P<0.05),胸腔置管引流时间为(5.60±1.09)d,明显短于对照组(P<0.05)。观察组一次性定位成功率为98.18%,明显高于对照组的88.04%(P<0.05)。观察组术后1个月最大通气量(MVV)、峰值呼气流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)分别为(77.79±8.16)L、(58.87±6.03)L/min、(1.81±0.44)L和(2.60±0.81)L,明显高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组术后1个月细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和鳞状细胞癌抗原(SCC)比较,差异无统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组术后1个月QLQ-C43量表各项目评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组中位无病生存期、总生存期差异比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT引导硬化剂与体表定位联合单孔胸腔镜下解剖性肺部分切除术对NSCLC患者肺功能损伤轻,对患者预后无明显影响。

胸腔镜下解剖性肺段切除治疗早期肺部恶性肿瘤的疗效及影响因素分析

目的:分析早期肺部恶性肿瘤采用胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗的临床疗效及预后的相关影响因素分析。方法:对收治的肺癌患者80例临床资料进行分析,根据患者采用的手术方法将其分为A组43例、B组37例。A组采用胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗,B组采用胸腔镜下解剖性肺叶切除术治疗。观察两组患者临床围术期指标、肺功能指标及术后并发症及近期预后,并对影响预后的相关因素进行分析。结果:A组手术时间明显高于B组,术中出血量、术后引流量明显低于B组(均P<0.05)。A、B两组术后肺功能各指标明显低于术前,其中A组术后各指标明显高于B组(均P<0.05)。A组并发症发生率18.60%低于B组并发症发生率35.29%(均P<0.05)。对患者随访1年,未发生复发转移患者68例,发生复发转移患者12例,多因素Logistic回归分析显示:采用胸腔镜下解剖性肺段切除术、术前第一秒用力呼气量(FEV1)/最大通气量(MVV)、TNM分期为ⅠA3期是影响肺癌近期预后的主要影响因素(均P<0.05)。结论:早期肺部恶性肿瘤患者采用胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗近期预后较好,患者手术出血量、术后引流量、术后并发症少。手术方式、术前FEV1/MVV、TNM分期为ⅠA3期是影响近期预后的主要因素,临床中对于此类因素要予以关注,并进一步分析,为该病患者的临床康复预后提供更多帮助。

单孔胸腔镜下膨胀萎缩法解剖性肺段切除术治疗早期NSCLC的疗效观察

目的探讨单孔胸腔镜下膨胀萎缩法解剖性肺段切除术治疗早期NSCLC的疗效及对患者肺功能的影响。方法选取82例NSCLC患者,根据手术方式差异分为2组。研究组患者40例,采用单孔胸腔镜下改良膨胀萎缩法解剖性肺段切除术治疗;对照组患者42例,采用单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗。比较2组患者的临床疗效等差异。结果研究组的住院时间和术中出血量显著少于对照组(P<0.05),而其余围术期指标2组比较无统计学差异(P>0.05)。术后2组的肺功能指标均较术前降低,且对照组降低更甚(P<0.05)。术后2组的血清相关指标均较术前升高,且对照组升高更甚(P<0.05)。术后2组的生活质量均较术前提高,且研究组提高更多(P<0.05)。结论单孔胸腔镜下改良膨胀萎缩法解剖性肺段切除术对早期NSCLC的疗效更佳,不仅可改善其肺功能,还可减轻炎性反应,最终有利于生活质量的提高,值得临床推广应用。

基于3D-CTBA行胸腔镜解剖性肺段切除术治疗肺结节的应用研究

目的探讨基于三维计算机断层扫描支气管血管成像(3D-CTBA)行胸腔镜解剖性肺段切除术治疗肺结节的临床效果。方法回顾性分析2022年3月至2023年3月医院收治的120例肺结节患者临床资料,根据定位方式不同分为对照组与观察组,各60例。两组患者均进行胸腔镜解剖性肺段切除术治疗,对照组术前进行二维CT检查,观察组术前进行3D-CTBA。比较两组手术相关指标、术后不同时间段疼痛情况、肺功能[最大自主通气量(MVV)、1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)]、免疫功能及相关并发症发生情况。结果两组清扫淋巴结个数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、置管时间、住院时间短于对照组,失血量、引流量少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后12、24、48、72 h,观察组疼痛评分均低于对照组(P<0.05);术后,两组FEV1、FVC、MVV均有一定程度的降低,但观察组FEV1、FVC、MVV高于对照组(P<0.05);术后观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)均高于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。结论基于3D-CTBA行胸腔镜解剖性肺段切除术治疗肺结节整体效果优于二维CT检查,可获得清晰的解剖结构,便于手术操作顺利进行,缩短操作时间,减轻手术创伤,减少并发症的发生,且对患者肺功能、免疫功能影响均较小,利于患者术后恢复。

单孔胸腔镜肺楔形切除术和单孔胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期肺癌的效果

目的 比较单孔胸腔镜肺楔形切除术和单孔胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期肺癌的临床效果。方法 回顾性分析我院收治的90例早期肺癌患者的临床资料,根据手术方式不同将患者分为楔形组(n=43,行单孔胸腔镜肺楔形切除术)和肺段组(n=47,行单孔胸腔镜解剖性肺段切除术)。比较2组患者手术相关指标及术后1 d、2 d、3 d的疼痛情况。记录2组患者术前及术后3个月第1秒用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)等肺功能相关指标。记录2组患者术后并发症发生情况及术后3年生存情况。结果 与肺段组相比,楔形组患者的手术时间、术后留管时间及术后住院时间更短,术中出血量、术后胸腔引流量更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。楔形组患者术后1 d、2 d、3 d的疼痛VAS评分明显低于肺段组(P<0.05)。术后3个月,2组患者肺功能指标均较术前显著下降,但楔形组的肺功能指标均高于肺段组,差异均有统计学意义(P<0.05)。楔形组并发症总发生率低于肺段组(P<0.05)。术后随访8~36个月,2组患者术后3年总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单孔胸腔镜解剖性肺段切除术相比,采用单孔胸腔镜肺楔形切除术治疗早期肺癌的临床效果更好,患者术后疼痛更轻,对肺功能的影响更小,有利于患者术后恢复,具有较高的临床应用价值。

电视胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗ⅠA期非小细胞肺癌患者的效果

目的:观察电视胸腔镜(VATS)下解剖性肺段切除术治疗ⅠA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法:选取2021年3月至2023年3月该院收治的110例ⅠA期NSCLC患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各55例。对照组行VATS下肺叶切除术,研究组行VATS下解剖性肺段切除术,比较两组围术期指标水平,手术前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]、炎性指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平,以及术后1个月内并发症发生率。结果:研究组手术时间长于对照组,术中失血量少于对照组,引流时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平均低于术前,但研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组IL-1β、IL-6、CRP水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VATS下解剖性肺段切除术治疗ⅠA期NSCLC患者可减轻肺功能损伤,减少术中失血量,缩短引流时间和住院时间,降低炎性指标水平,效果优于VATS下肺叶切除术,但可能会延长手术时间。

胸腔镜解剖性肺段切除术治疗孤立性肺结节的效果研究

目的:探讨胸腔镜解剖性肺段切除术对孤立性的肺结节者疗效。方法:选取2021年1月至2022年1月本院治疗的78例孤立性肺结节患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组,各39例。对照组实施常规胸腔镜肺叶切除术,研究组采用胸腔镜解剖性肺段切除术。分析对比两组的围术期相关指标、肺功能以及预后情况。结果:围术期指标方面,研究组术后引流时间、术中出血量、住院时间、术后引流量均明显低于对照组(P<0.05);肺功能相关的指标方面,研究组术后FVC、FEV1、MVV均明显高于对照组(P<0.05)。术后1年的无瘤生存率和总生存率方面,两组患者无明显差异(P>0.05)。结论:胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗孤立性肺结节的疗效方面较好,不仅能够让病人的康复速度一定程度上加快,同时能够改善其肺相关的功能状况。

单孔胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗早期肺癌的临床研究

目的 研究单孔胸腔镜下(cVATS)解剖性肺段切除术治疗早期肺癌的临床效果。方法 将诊治的92例早期肺癌患者随机分A、B组各46例。A组行单孔cVATS肺叶切除术,B组行单孔cVATS解剖性肺段切除术,比较两组手术及术后相关指标水平、并发症及手术前后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]水平、肺功能指标[第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)]水平。结果 两组淋巴结清扫数量、术后引流时间、住院时间相当(P>0.05);B组手术时间较A组长,术中出血量及术后引流量较A组少(P<0.05)。两组术后6个月血清CEA、CYFRA21-1水平较术前降低低(P<0.05),但组间水平相当(P>0.05)。B组术后3个月FEV1、FVC、MVV水平较A组高(P<0.05)。两组并发症总发生率相比(10.87%VS 8.70%),差异不显著(P>0.05)。结论 单孔cVATS解剖性肺段切除术治疗早期肺癌安全可行,可有效减少术中出血量及术后引流量,减轻对术后肺功能的影响。

全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗肺部结节的临床效果

目的:探究全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗肺部结节的临床效果。方法:选取2020年2月—2022年2月泰州市第二人民医院胸心外科收治的100例肺部结节患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各50例。对照组给予全胸腔镜下肺叶切除术,试验组给予全胸腔镜解剖性肺段切除术。对比两组手术指标、手术前后肺功能情况及并发症发生情况。结果:试验组手术时间、住院时间、术后引流时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1分钟最高通气量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,试验组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1分钟最高通气量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗肺部结节,可最大限度地保留患者肺功能,提升预后生活质量。

全胸腔镜辅助下行解剖性肺段切除术治疗肺部小结节患者的临床效果

目的探究全胸腔镜辅助下行解剖性肺段切除术治疗肺部小结节患者的临床效果。方法回顾性选取2018年1月至2021年1月本院收治的78例肺部小结节患者为研究对象,根据手术方式的不同将其分为对照组和观察组,各39例。对照组进行常规手术治疗,观察组采用全胸腔镜辅助下行解剖性肺段切除术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术中失血量、开始下床活动时间及住院时间均优于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、最大呼气流速(PEF)均大于对照组(P<0.05)。术后,观察组的C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均低于对照组(P<0.05)。结论全胸腔镜辅助下行解剖性肺段切除术对肺部小结节患者的治疗效果显著,可促进术后康复,改善肺通气功能,减轻机体术后的应激反应,提高手术的安全性。

早期肺癌胸腔镜解剖性肺段切除临床疗效及手术质量控制

目的:探讨胸腔镜解剖性肺段切除术对早期肺癌病人临床疗效的影响及其关键技术的质量控制。方法:选取50例早期肺癌病人进行回顾性研究,对照组25例进行胸腔镜肺叶切除术,观察组25例进行胸腔镜解剖性肺段切除术及关键技术的质量控制,包括术前运用三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)技术严格控制手术路径规划,术中采用改良膨胀萎陷法进行肺段间交界的界定,并采用电钩、超声刀结合直线切割缝合器实施精准肺段切除,对比2组病人手术期间临床指标、6 min步行距离、血常规水平、VAS评分和并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组术中出血量少、胸腔引流总量少、胸腔引流时间短、淋巴结切除个数少和术后住院时间短(P<0.05~P<0.0),2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);2组术后与术前相比,6 min步行距离缩短,且观察组缩短幅度较小(P<0.01);白细胞计数升高,且观察组变化幅度较小(P<0.05);2组术后VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:胸腔镜解剖性肺段切除术相对于肺叶切除术可降低早期肺癌病人的手术创伤程度,利于病人快速康复;通过严格控制手术路径规划、肺段间交界精准界定及解剖性分离等肺段切除核心技术,充分发挥解剖性肺段切除技术优势,改善术后病人生活质量。

早期非小细胞肺癌应用胸腔镜解剖性肺段切除术治疗的可行性分析

目的分析胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)对患者肺功能、肿瘤因子水平的影响及安全性。方法选取2021年1月至2022年1月南京医科大学附属无锡人民医院收治的220例早期NSCLC患者,采用随机数字表法分成对照组(胸腔镜解剖性肺叶切除术治疗,110例)和研究组(胸腔镜解剖性肺段切除术治疗,110例),所有患者术后均随访1个月。对比两组患者手术情况,术前、术后1个月肺功能,术前、术后1周血清肿瘤因子水平,以及术后并发症发生情况。结果相较于对照组,研究组患者手术时间显著延长,拔管时间显著缩短,术中出血量、术后引流量均显著减少;术后1个月两组患者最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))水平均较术前显著降低,但术后1个月研究组各指标均显著高于对照组;与术前比,术后1周两组患者胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均显著降低(均P<0.05);两组患者淋巴结清扫个数,术后1周组间血清肿瘤因子水平以及术后并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论两种术式治疗早期NSCLC患者效果相当,相对于胸腔镜解剖性肺叶切除术,胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期NSCLC患者虽然将延长患者手术时间,但患者术中出血量、术后引流量减少,可促进患者术后恢复,减轻肺组织的损伤。

3D-CTBA在胸腔镜解剖性亚肺叶切除术中的操作方法及效果

探究胸腔镜下,解剖性亚肺叶切除术中,3D-CTBA(CT三维重建技术)的操作方法与效果。方法 选取60例调研对象,均为NSCLC(非小细胞肺癌)患者,随机分为两组,基础组(n=30))切除术前未行3D-CTBA,试验组(n=30)切除术前行3D-CTBA;观察、分析研究数据,比较2组手术效果,研究起止时间2021年1月-2022年12月。结果 组间各指标差异较大,试验组显著更优,对比有统计学意义,P〈0.05。结论 NSCLC胸腔镜解剖性亚肺野切除术治疗中,应用CT三维重建技术,有助保证患者手术实施的精准性、有效性与安全性。

胸腔镜下解剖性肺段切除术在肺磨玻璃结节治疗中的运用价值分析

目的研究分析肺磨玻璃结节治疗中胸腔镜下解剖性肺段切除术的实施效果。方法随机选取2019年1月—2021年1月苏州大学附属张家港医院收治的肺磨玻璃结节患者80例,平均分配为两组,每组40例,对照组行胸腔镜肺叶切除术,观察组行胸腔镜下解剖性肺段切除术,比较两组疗效。结果观察组出血量、术后引流量、引流时长、下床时间、住院时间等优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的用力肺活量、一秒用力呼气容积、最大通气量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后疼痛情况改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.50%(3/40),与对照组的17.50%(7/40)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.828,P>0.05)。治疗后观察组的生存质量较对照组提高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下解剖性肺段切除术应用于肺磨玻璃结节患者,临床疗效显著,患者术后恢复情况较理想,生存质量得到有效改善,且安全性良好。

3cm单孔胸腔镜下解剖性肺段切除术的疗效及安全性分析

目的探究3 cm单孔胸腔镜下解剖性肺段切除术的疗效及安全性。方法将该院2015年6月‐2017年6月收治的100例早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者按随机数表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组采用3 cm单孔胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗,对照组采用传统的单孔肺叶切除术,比较两组手术疗效及术后并发症发生率。结果(1)观察组术后胸液引流天数及住院时间均显著短于对照组,术中出血量及术后胸液引流量均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组术后并发症发生率4.00%(2/50),显著低于对照组的14.00%(7/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NSCLC患者应用3 cm单孔胸腔镜下解剖性肺段切除术,可显著减少术中出血量及术后胸液引流量,缩短术后胸液引流天数及住院时间,改善患者预后,且术后并发症产生风险较低。

剑突下单孔胸腔镜解剖性肺段切除治疗早期肺部恶性肿瘤及局限性良性病变220例临床分析

目的观察剑突下单孔胸腔镜解剖性肺段切除治疗早期肺部恶性肿瘤及局限性良性病变的治疗效果。方法回顾性分析2014年9月至2017年4月同济大学附属上海市肺科医院收治的220例剑突下单孔胸腔镜解剖性肺段切除手术患者的临床资料。术后定期随访,评价切口疼痛及手术治疗效果。结果患者平均年龄为(56.34±10.66)岁,男68例(30.91%)、女152例(69.09%)。平均手术时间为(2.07±0.72)h,术中平均失血量为(91.64±94.20)mL,平均术后住院时间为(4.64±9.97)d。共14例术中转换了手术方式,其中7例(3.18%,7/220)术中增加肋间辅助操作孔,3例(1.36%,3/220)因医源性血管或支气管损伤中转为剑突下单孔胸腔镜肺叶切除术,4例中转为开胸手术(1.82%,4/220)。术后主要并发症(术后出血)的发生率为0.45%(1/220),均未发生支气管胸膜瘘或切口疝,无围手术期死亡,术后30 d生存率为100.00%。220例患者共切除227个病灶,其中183个(80.62%)为恶性肿瘤,其余为良性或癌前病变。术后中位随访时间为30个月,未发生术后顽固性切口疼痛,仅2例患者出现切口及周围皮肤爬痒感,1例患者出现切口及周围皮肤感觉减退,所有恶性肿瘤患者均无复发或转移。结论剑突下单孔胸腔镜解剖性肺段切除是治疗早期恶性肿瘤和局限性、良性病变的有效方法,可以明显避免术后切口疼痛,达到满意的肿瘤学治疗效果。

胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺磨玻璃结节对患者的影响

目的:探讨胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺磨玻璃结节(Ground glass nodules,GGN)对患者肺功能、应激反应的影响。方法:回顾性分析我院2019年3月至2022年8月收治的119例肺磨玻璃结节患者的临床资料。根据资料中手术方式不同将患者分为肺叶组(行胸腔镜下解剖性肺叶切除术,62例)和肺段组(行胸腔镜下解剖性肺段切除术,57例)。分析对比两组的围手术期指标、手术前和手术6m后肺功能、手术前和手术6m后应激反应。结果:肺段组术中平均出血量和平均引流量明显低于肺叶组,平均引流时间、术后平均住院时间小于肺叶组(P<0.05)。手术6m后两组呼气容积实测值/预测值、每分钟最大通气量/预计值、每分钟最大通气两侧实测值/预计值均较手术前明显下降,且肺叶组的下降程度与肺段组相比更显著(P<0.05)。手术6m后肺叶组丙二醛、活性氧高于肺段组(P<0.05);手术6m后肺叶组超氧化物歧化酶、过氧化氢酶低于肺段组(P<0.05)。结论:运用胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗GGN,改善围术期相关指标,促进患者恢复,对肺功能的影响小,减轻应激反应。

电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部结节疗效比较

目的比较电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部结节的疗效以及安全性。方法选择112例肺部结节患者,根据治疗术式分为对照组64例和研究组48例。对照组患者接受电视胸腔镜下肺叶切除术治疗,研究组患者接受电视胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间、术后疼痛程度、肺功能变化及并发症发生率。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间均显著低于对照组(P <0. 05); 2组患者术后第1、3、5天的VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者术后的肺功能指标水平均显著低于术前,但研究组显著高于对照组(P <0. 05); 2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术均能有效治疗肺部结节,且安全性高,但肺段切除术能较好地保留患者的肺功能,有利于患者术后恢复。

单孔胸腔镜后入路解剖性右上肺叶切除术

目的探讨单孔胸腔镜后入路解剖性右上肺叶切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析2018年10月~2019年12月66例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)行单孔胸腔镜后入路解剖性右上肺叶切除+系统性纵隔淋巴结清扫术的围术期资料。记录手术时间、术中失血量、淋巴结切除数目、并发症、胸管引流时间、术后住院时间、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)。结果手术均顺利完成,无术中及术后30天死亡,无中转传统三孔胸腔镜或开胸手术。手术时间85~225(138.1±32.2)min,失血量10~500(中位数50)ml,清扫淋巴结3~35(18.5±6.5)枚,并发症发生率16.7%(11/66),胸管留置时间1~11(中位数2)d,术后住院时间3~12(5.7±1.7)d。术后第1、3、7、30天VAS分别为2.9±0.9、2.7±0.9、1.2±0.6、0.3±0.5。结论单孔胸腔镜后入路解剖性右上肺叶切除术安全、可行。

胸腔镜肺楔形切除术与解剖性肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌疗效比较

目的:探讨胸腔镜肺楔形切除术与解剖性肺叶切除术应用于早期非小细胞肺癌患者的疗效。方法:选取收治的早期非小细胞肺癌患者100例为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例。对照组给予解剖性肺叶切除术治疗,观察组给予胸腔镜肺楔形切除术治疗。对比两组手术前后肺功能水平、手术相关指标、术后并发症发生率、术后复发率及近期生存率情况。结果:两组术后12个月第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、分钟最大通气量(MVV)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量、引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后复发率、2年生存率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于解剖性肺叶切除术,胸腔镜肺楔形切除术应用于早期非小细胞肺癌患者疗效显著,可有效降低并发症发生率。