单孔胸腔镜肺癌根治手术的围手术期护理

目的 总结经单孔胸腔镜肺癌根治手术的护理配合经验.方法 对8例单孔胸腔镜肺癌根治手术进行回顾性分析,并总结护理配合要点.结果 所有患者术程顺利,手术时间100～270 min,平均（175±58.8）min,术中出血量30～100 mL,平均（60±24.5）mL,术后住院时间5～7 d,平均（5.8±0.9）d.患者均恢复良好,无出现相关并发症.结论 手术室专科护士组配合单孔胸腔镜肺癌根治手术是保证手术成功的重要因素.

单孔胸腔镜肺癌根治手术的围手术期护理

目的探讨单孔胸腔镜肺癌根治手术的围手术期护理。方法选取2018年4月—2020年1月医院收治的单孔胸腔镜肺癌根治手术患者80例作为研究对象,根据组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施围手术期护理。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症、心理状态以及护理满意度。结果两组手术时间、术中出血量与住院时间比较,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理后的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论将围手术期护理应用于单孔胸腔镜肺癌根治手术患者中,可缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量和并发症发生率,改善患者负性情绪,提高护理满意度。

单孔胸腔镜肺癌根治术与传统三孔法胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的效果对比

目的:分析单孔胸腔镜肺癌根治术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法:选取2020年1月至2023年12月在沂南县中医医院接受胸腔镜肺癌根治术的220例NSCLC患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组110例。研究组行单孔胸腔镜肺癌根治术,对照组行三孔胸腔镜肺癌根治术,观察比较两组的术中各项指标、术后恢复情况及术后并发症发生率。结果:两组手术时间、淋巴结清扫数目差异不显著(P>0.05)。研究组术中失血量少于对照组(P<0.05)。研究组术后引流时间、首次下床时间、住院时间均短于对照组,总引流量少于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:单孔胸腔镜肺癌根治术治疗NSCLC的效果优于传统三孔法胸腔镜手术。

基于ERAS理念的手术室护理在4k单孔胸腔镜下肺癌根治术中的应用

探究4K单孔胸腔镜下肺癌根治术中基于ERAS理念手术室护理的应用效果。方法 2022年1月~2023年12月间,选择研究者医院内开展4K单孔胸腔镜下肺癌根治术的患者作为研究样本,共计380例。数字表法随机分组,分2组,190例/组。对照组实施常规护理。观察组则予以基于ERAS理念的手术室护理。比较两组护理效果。结果 (1)观察组术后并发症发生率1.58%较对照组低(X2=3.9104;P<0.05)。(2)观察组手术耗时(70.26±12.83)min、术后首次离床活动的时间(20.26±6.78)h、术后引流管道放置的时间(2.02±0.87)d以及住院时间(6.14±1.88)d均较对照组短,术中的出血量(114.17±16.56)mL较对照组少,术后1 d时的疼痛得分(2.02±0.67)分较对照组低(T=13.7944;T=13.8733;T=20.3318;T=14.7285;T=19.3591;T=17.3943;P<0.05)。(3)观察组术后3 d时的AHD水平(4.26±0.88)mU/L、NE水平(26.44±4.87)μg/L、Cor水平(280.26±15.43)nmol/L较对照组低(T=20.1571;T=20.8171;T=22.5796;P<0.05)。(4)观察组护理后疾病认知得分(72.14±6.02)分、自我管理得分(99.66±13.77)分较对照组高(T=13.3788;T=11.3265;P<0.05)。结论 4K单孔胸腔镜下肺癌根治术中,基于ERAS理念手术室护理应用效果良好,可有效提升手术效率及安全性,减少术后并发症,减轻患者术后应激,促进康复,还可提升患者健康认知,利于预后,值得推广。

单孔胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果及对创伤应激反应、肿瘤标志物水平的影响

目的探讨分析在早期非小细胞肺癌治疗中应用单孔胸腔镜下肺癌根治术的价值。方法选取2021年6月至2023年5月河南科技大学第一附属医院收治的96例早期非小细胞肺癌患者,以随机数字表法分两组,对照组(三孔胸腔镜下肺癌根治术)和观察组(单孔胸腔镜下肺癌根治术)各48例,比较分析两组治疗情况。结果观察组较对照组术中出血量少,术后1 d的视觉模拟评分法(VAS)评分低,术后引流时间、住院时间短(P<0.05);术后观察组皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、肾上腺素(E)水平低于对照组(P<0.05);术后观察组癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)及细胞角质蛋白21-1片段(Cyfra21-1)水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期非小细胞肺癌的手术治疗中采用单孔胸腔镜下肺癌根治术有确切效果,具有术中出血量少、术后恢复快、应激反应程度轻、术后并发症发生率低的优势,值得推广。

单孔胸腔镜术联合手术室精细化护理对中老年非小细胞肺癌患者肺功能、炎症应激反应的影响

目的探讨中老年非小细胞肺癌患者接受单孔胸腔镜术联合手术室精细化护理后肺功能、炎症应激反应的变化情况并评估其应用效果和临床安全性。方法回顾性分析2022年2月至2023年11月期间桂林医学院附属医院收治的131例中老年非小细胞肺癌患者的临床资料,根据手术方式分为A组(65例)与B组(66例)。A组患者应用三孔胸腔镜肺癌根治术结合手术室精细化护理治疗,B组患者应用单孔胸腔镜肺癌根治术结合手术室精细化护理治疗,均观察至出院。比较两组患者围术期指标,术前、术后7 d肺功能,术前、术后1 d炎症应激反应指标水平,以及住院期间并发症发生情况。结果与A组比,B组患者手术时间延长,术后引流管拔除时间缩短(均P<0.05);B组患者术中出血量少于A组,但差异无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后7 d两组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、一氧化碳弥散量(DLco)均降低,但B组均高于A组(均P<0.05);与术前比,术后1 d两组患者血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-32(IL-32)、丙二醛(MDA)水平均升高,但B组均低于A组,两组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)水平均降低,但B组高于A组(均P<0.05);B组患者住院期间的并发症总发生率低于A组(均P<0.05)。结论单孔胸腔镜术联合手术室精细化护理可有效促进中老年非小细胞肺癌患者术后恢复,减轻其肺功能损伤及炎症应激反应,且安全性较高。

胸腔镜下单孔手术治疗肺癌的安全性及临床疗效分析

分析胸腔镜下单孔手术治疗肺癌的安全性及临床疗效。方法 观察对象肺癌患者,例数62,来源胸外科,时间2021年6月~2022年6月,数字法随机分组,组别有对照组、观察组,各组例数为31例,所选手术方式为传统手术对比胸腔镜下单孔手术,比较其具体疗效。结果 治疗有效率数据组间统计值差异不大,且较高,P>0.05;手术治疗在组间的差异各有不同,其中手术时间、出血量、住院时间、下床活动时间差异大,P<0.05,其余无显著差异,P>0.05;并发症发生率在组间具有显著的差异,观察组发生率较低,对照组较高,P<0.05;术后第一天、第二天和第三天的VAS评分在组间的统计值差异较大,观察组统计结果均更低,P<0.05。结论 胸腔镜下单孔手术治疗肺癌有效率较高,并且术后疼痛轻,并发症少,推荐使用,但手术时间略长,对患者配合度要求高,故应用该手术方案时,需要确认实施条件。

单孔胸腔镜肺癌根治术联合阶梯性镇痛干预在肺癌患者中的应用效果

目的探讨单孔胸腔镜肺癌根治术联合阶梯性镇痛干预在肺癌患者中的应用效果。方法将210例肺癌患者根据干预方式的不同分为常规组(n=100)和镇痛组(n=110),两组患者均行单孔胸腔镜肺癌根治术,常规组患者围手术期接受常规干预,镇痛组患者围手术期接受阶梯性镇痛干预。比较两组患者的术后指标、镇痛情况、肺功能指标[最大自主通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)]及满意情况。结果镇痛组患者首次下床时间、引流管留置时间均明显短于常规组,镇痛药物使用率明显低于常规组,总满意率明显高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后2天,两组患者FVC、MVV、FEV_(1)及VAS评分均低于本组干预前1天,MMSE评分高于本组干预前1天,镇痛组患者FVC、MVV、FEV_(1)及MMSE评分均高于常规组,VAS评分低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论单孔胸腔镜肺癌根治术联合阶梯性镇痛干预可以促进肺癌患者术后恢复,有效减轻患者疼痛,改善患者认知状态及肺功能,提高患者的满意度。

单孔胸腔镜手术与三孔胸腔镜手术对老年非小细胞肺癌患者术后肿瘤微转移及应激反应影响的对比观察

目的对比单孔、三孔胸腔镜手术对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后肿瘤微转移、应激反应的影响。方法回顾性选取2020年1月至2023年1月江苏省肿瘤医院收治的老年NSCLC患者90例,参考手术方式不同分为单孔组(n=45)与多孔组(n=45),单孔组予以单孔胸腔镜手术,多孔组予以三孔胸腔镜手术。比较两组患者的围手术期指标(术中出血量、手术时间、术后引流量、术后住院时间、胸管留置时间、淋巴结清扫数目)、肿瘤微转移[基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子受体相关蛋白(TRAP)1、钙黏附蛋白E(E-cadherin)、Krüppel样因子(KLF)4]、应激反应[前列素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇]以及术后并发症发生率。结果单孔组的术中出血量、术后引流量、住院时间及胸管留置时间分别为(36.61±22.31)mL、(971.82±301.52)mL、(6.49±2.50)d、(4.13±1.56)d,均低于多孔组[(68.18±12.18)mL、(1289.39±604.57)mL、(8.32±3.71)d、(6.42±3.17)d],差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、淋巴结清扫总数目比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单孔组患者术后1周的MMP-9、TRAP1、E-cadherin、KLF4水平分别为0.35±0.03、0.40±0.05、2.89±0.29、2.87±0.29,均明显低于多孔组(0.46±0.09、0.52±0.22、3.16±0.53、3.13±0.34),差异均有统计学意义(P<0.05)。单孔组患者手术次日的PGE2、5-HT、NE、皮质醇水平分别为(182.87±10.29)pg/mL、(0.68±0.05)μmol/mL、(2.85±0.28)pg/mL、(95.69±10.05)ng/mL,均明显低于多孔组[(198.98±11.79)pg/mL、(0.91±0.14)μmol/mL、(4.71±0.57)pg/mL、(116.88±18.81)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者的微小并发症、重大并发症以及总并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年NSCLC患者,与三孔胸腔镜手术相比,采用单孔胸腔镜术围手术期恢复更快,应激反应更小,肿瘤细胞微转移活跃度更加稳定,具有良好的预后效果。

右美托咪定在单孔胸腔镜肺癌根治术中的应用效果分析

目的分析右美托咪定在单孔胸腔镜肺癌根治术中的应用效果。方法选取100例行单孔胸腔镜肺癌根治术的患者,根据术中麻醉用药情况分为对照组(未使用右美托咪定)和实验组(使用右美托咪定),每组50例。对照组术中使用瑞芬太尼复合七氟烷麻醉,实验组术中使用右美托咪定、瑞芬太尼复合七氟烷麻醉。比较两组患者术前到术后共11个时间点血压、心率的波动情况,苏醒情况,术前、术后空腹血糖变化情况;观察两组患者并发症发生情况及追加药物情况。结果①与本组术前(T1)比较,两组患者麻醉开始前(T2)收缩压显著升高(P<0.05)。②两组患者术后第1天(T11)舒张压低于本组T1时(P<0.05)。③麻醉开始后60 min(T4),实验组患者心率低于对照组(P<0.05)。④两组患者拔管时间、拔管后苏醒时间、总苏醒时间比较均无显著差异(P>0.05)。两组患者在麻醉后监测治疗室(PACU)的Steward评分均达到6分,安全送返普通病房。⑤两组术前、术后空腹血糖及血糖变化差值组间比较无显著差异(P>0.05);两组术后空腹血糖均高于本组术前(P<0.05)。⑥两组患者术后在PACU苏醒期间均无严重并发症发生,均未发生患者PACU停留时间>2 h情况。结论右美托咪定、瑞芬太尼复合七氟烷麻醉在单孔胸腔镜肺癌根治术中应用可以降低患者术中心率,其余循环指标、苏醒质量无显著差异,术后血糖较术前显著增高,但与瑞芬太尼复合七氟烷麻醉无显著差异。

模式化单孔胸腔镜肺癌根治术对患者肺功能丢失及肿瘤微转移的影响

目的:探究模式化单孔胸腔镜肺癌根治术(VATS)对患者肺功能丢失及肿瘤微转移的影响。方法:选取2021年1月—2022年5月样本医院收治的68例行VATS患者作为研究对象,按照治疗方法不同将其分为研究组(n=34,采用模式化单孔VATS)和对照组(n=34,采用常规三孔VATS),比较两组患者手术相关指标、肺功能指标[第1秒呼吸容积(FEV1)、一氧化碳弥散量(DLCO)、用力肺活量(FVC)]、外周血肿瘤微转移指标[金属基质蛋白酶9(MMP-9)、肺特异性X蛋白(LUNX)、KLF4基因m RNA的相对表达量]、氧化应激指标[血清活性氧(ROS)、缺血修饰白蛋白(IMA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)]、并发症及复发情况。结果:研究组手术用时、术后引流量、术中出血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.621、2.314、3.043、5.057,P<0.05);术后,两组患者FEV1、FVC、DLCO均降低,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者外周血MMP-9、LUNX m RNA表达均下降,KLF4 m RNA表达升高,且研究组MMP-9、LUNX m RNA表达低于对照组,KLF4 m RNA表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者血清ROS、IMA、AOPP均升高,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.660,P<0.05)。结论:模式化单孔VATS能明显改善患者肺功能丢失,降低转移肿瘤细胞活跃度和复发率,促进患者康复和改善预后。

单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌患者的临床效果探讨——评《现代肺癌诊断与治疗》

《现代肺癌诊断与治疗》由龙浩、张力主编,广东科技出版社出版,ISBN:9787535974679。肺癌是全世界发病率和死亡率较高的一种恶性肿瘤疾病,是所有恶性肿瘤疾病中发病率最高的一种。近年来随着医学诊疗技术的发展以及人们对自身健康重视程度的提高,临床中检出早期肺癌的病例数量也不断增加,这为肺癌的手术治疗提供了有利基础。临床上对诊断为早期肺癌的患者,常采取胸腔镜手术治疗,该手术方式可较大减少手术创伤,术后康复速度也较快,备受医师及患者的青睐。

云南白药对单孔胸腔镜手术中老年肺癌患者的疗效研究

目的分析云南白药对接受单孔胸腔镜手术中老年肺癌患者的临床疗效。方法筛选90例符合标准的非小细胞肺癌患者,并根据随机数字表法将患者分为两组,分别接受常规治疗(对照组)和云南白药治疗(试验组)。比较两组患者的围手术期相关指标、凝血功能相关指标及并发症的发生情况。结果试验组患者手术过程中的出血量和术后第1天胸腔引流量均显著低于对照组(P<0.05);两组患者手术前后的凝血功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论云南白药可减少非小细胞肺癌患者术中的出血量和术后第1天胸腔引流量,促进患者术后恢复,具有良好的临床应用价值。

单孔胸腔镜下行肺叶切除和淋巴结清扫术治疗早期非小细胞肺癌的疗效及对肺功能和运动耐力的影响

目的探讨早期非小细胞肺癌(NSCLC)行单孔胸腔镜下肺叶切除和淋巴结清扫术的疗效及对肺功能、运动耐力的影响。方法选取2019年3月至2021年3月承德市中心医院收治的128例早期NSCLC患者为观察对象,将其中予单孔胸腔镜下进行肺叶切除和淋巴结清扫术治疗的64例患者为单孔法组,予传统三孔胸腔镜下进行肺叶切除和淋巴结清扫术治疗的64例患者为传统三孔法组。比较两组患者临床资料、疗效指标,于术前(T_(0))、术后3d(T_(1))、术后7d(T_(2))、术后1个月(T_(3))、术后3个月(T_(4))、术后6个月(T_(5))应用简版McGill疼痛问卷评分(SF-MPQ)评估疼痛情况,比较两组患者不同时点的肺功能指标(每分钟最大通气量、最大呼气流量、第1秒用力呼气容积、用力肺活量)以及运动耐力指标(6min步行距离)的变化情况。结果两组患者淋巴结清扫数目、手术时间、并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05),而单孔法组患者术中出血量、术后引流时间、住院时间明显低于传统三孔法组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T_(0)、T_(3)~T_(5)的SF-MPQ评分差异无统计学意义(P>0.05),而单孔法组患者术后T_(1)~T_(2)的SF-MPQ评分显著低于传统三孔法组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者肺功能各指标、6 min步行距离差异均无统计学意义(P>0.05),单孔法组术T_(1)~T_(2)的每分钟最大通气量、最大呼气流量、第1秒用力呼气容积、用力肺活量以及6MWD均显著高于传统三孔法组(P<0.05),但术后T_(3)~T_(5)的肺功能各指标、6min步行距离差异均无统计学意义(P>0.05),由此可见,肺叶切除和淋巴结清扫术对单孔法组患者的影响最小,恢复最快。结论早期NSCLC患者行单孔胸腔镜下肺叶切除和淋巴结清扫术疗效显著,术后1周内(尤其是术后3 d)对患者的肺功能、运动耐力影响显著,但1个月后心肺功能逐渐代偿,这种优势逐渐不再显著。

工作程序表指导的手术室护理对肺癌胸腔镜根治术患者术中风险率的影响

目的 研究工作程序表指导的手术室护理对肺癌胸腔镜根治术患者术中风险率的影响。方法 选择2020年3月至2023年3月接受肺癌胸腔镜根治术的患者85例作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组(n=42例,常规护理)与试验组(n=43例,工作程序表指导的手术室护理)。对比两组患者术中风险率、留置胸管引流时间、心理状态、肺功能指标、运动能力指标以及生活质量评分。结果 护理后试验组术中风险率、留置胸管引流时间、SAS、SDS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05);试验组肺功能指标、运动能力指标以及生活质量评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论 工作程序表指导的手术室护理可以降低肺癌胸腔镜根治术患者的术中风险率,减少手术不良反应发生率,促进患者的术后恢复。在实践中应该重视工作程序表的使用,以提高护理质量与患者安全。

艾司氯胺酮在胸腔镜肺癌根治术后患者自控静脉镇痛中的临床应用效果研究

目的:探究艾司氯胺酮在胸腔镜肺癌根治术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的临床效果研究。方法:选取拟行胸腔镜肺癌根治术患者86例,随机分为对照组(舒芬太尼+阿扎司琼)和研究组(艾司氯氨酮+舒芬太尼+阿扎司琼),每组43例。比较两组患者手术指标(手术时间、七氟醚及瑞芬太尼用量、术前及术后30 min心率和平均动脉压)、术后不同时间点舒芬太尼用量及视觉模拟量表(VAS)评分、手术前后贝克抑郁量表(BDI)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、手术前后应激指标(肾上腺素、去甲肾上腺素及空腹血糖)及术后不良反应发生情况。结果:两组手术时间、七氟醚及瑞芬太尼使用剂量、术前及术后心率(HR)和平均动脉压(MAP)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1、6、24、48 h,研究组舒芬太尼用量小于对照组,两组舒芬太尼用量逐渐增加,各时间点组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后各时间点VAS评分及镇痛补救次数比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后第3天,研究组患者BDI评分低于术前,且低于对照组(均P<0.05);两组患者PSQI评分低于术前,且研究组低于对照组(均P<0.05)。术后48 h,两组组内肾上腺素、去甲肾上腺素及空腹血糖水平高于术前(均P<0.05)。两组手术前后肾上腺素、去甲肾上腺素及空腹血糖水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对于胸腔镜肺癌根治术患者,艾司氯氨酮应用于PCIA能够减轻患者术后疼痛,缓解不良情绪,提高睡眠质量,减少舒芬太尼用量,降低不良反应发生率。

局部晚期非小细胞肺癌新辅助免疫治疗后单孔胸腔镜手术的作用

目的 探讨单孔胸腔镜手术实施于局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者新辅助免疫治疗后的临床价值。方法 回顾性收集2021年6月至2023年6月期间本院收治的局部晚期NSCLC患者的临床资料。共纳入42例患者,根据治疗方法分为两组,每组21例。对照组接受新辅助免疫治疗后进行传统开放手术,观察组则在相同治疗后接受单孔胸腔镜手术。比较两组的围手术期指标、并发症发生率、临床疗效及生活质量。结果 两组患者淋巴结清扫数、术后引流管拔除时间对比(P>0.05),观察组手术用时、术中出血量、术后引流量、住院时间均低于(短于)对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率对比(P>0.05);观察组临床总有效率较对照组显著高(P<0.05);术后两组生活质量QLQ-C30评分均呈不同程度升幅,且观察组较对照组升幅更大(P<0.05)。结论 局部晚期患者接受新辅助免疫治疗后实施单孔胸腔镜手术,相较于开放手术,可降低手术创伤,发挥微创术式的优势,加快术后康复速度,以保障确切疗效,促使其生活质量大幅度升高。

单孔胸腔镜与两孔胸腔镜手术来治疗肺癌的近期效果分析

调查两种不同的胸腔镜手术对肺癌的疗效。方法 以40例肺癌患者为样本,摸球后分为单孔组和两孔组,均有20例,单孔组行单孔胸腔镜手术,两孔组行两孔胸腔镜手术,均在2023年4月-2024年4月入选,记录围术期指标并检测炎症指标,评估疼痛情况,统计并发症。结果 单孔组出血量低于两孔组,手术时间、引流时间短于两孔组,有统计学意义(P<0.05)。两组引流量、淋巴结清扫数量、出院时间等无统计学意义(P>0.05)。术前两组炎症指标无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,术后PCT、IL-1、CRP降低,且单孔组低于两孔组,有统计学意义(P<0.05)。单孔组术后1d、3d、5d、10d的疼痛评分均低于两孔组,有统计学意义(P<0.05)。单孔组和两孔组的并发症率比较,无统计学意义(P>0.05)。结论 单孔胸腔镜手术的安全性和清扫效果与两孔胸腔镜手术相当,但前者在疼痛、炎症反应方面更有优势,可提升肺癌患者短期康复质量。

单操作孔电视胸腔镜肺癌根治术治疗非小细胞肺癌患者的疗效观察

目的观察单操作孔电视胸腔镜(VATS)肺癌根治术对非小细胞肺癌(NSCLC)血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、胸苷激酶1(TK1)水平的影响。方法我院收治的245例NSCLC患者,按手术方式分为对照组(三孔胸腔镜肺癌根治术,n=115)和观察组(单操作孔VATS肺癌根治术,n=130),比较两组围术期指标、视觉模拟(VAS)评分、肺功能、炎性因子、肿瘤标志物、VEGFR2、TK1水平及并发症。结果观察组术中出血量较对照组少(P<0.05);术后,观察组VAS评分、炎性因子、肿瘤标志物和VEGFR2、TK1水平低于对照组,肺功能高于对照组(P<0.05)。结论单操作孔VATS肺癌根治术治疗NSCLC出血量少、疼痛轻,可改善肺功能,降低炎性因子、肿瘤标志物和VEGFR2、TK1水平,且不增加术后并发症,值得临床推广。

术后罗哌卡因切口局部浸润麻醉对单孔胸腔镜辅助肺癌手术患者术后镇痛效果的影响观察

目的探究罗哌卡因切口局部浸润麻醉对单孔胸腔镜辅助肺癌手术患者疼痛介质水平、氧化应激水平的影响。方法选取松滋市人民医院2018年8月至2023年8月接收的行单孔胸腔镜肺癌根治性切除术治疗的120例患者,以随机数字表法分为对照组[60例,在术后给予静脉自控镇痛(PCIA)]和罗哌卡因组(60例,在对照组的基础上于术毕前,创口周围注射罗哌卡因局部浸润麻醉),术后两组患者镇痛48 h,并观察至出院。比较两组患者术后6、24、48 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,术前、术后24 h疼痛介质指标与氧化应激指标。结果术后6、24、48 h两组患者VAS疼痛评分均逐渐降低,且术后各时间点罗哌卡因组均低于对照组;与术前比,术后24 h两组患者血清P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、神经肽Y(NPY)及血清丙二醛(MDA)水平均升高,但罗哌卡因组均低于对照组;超氧化物歧化酶(SOD)水平均降低,但罗哌卡因组高于对照组(均P<0.05)。结论罗哌卡因切口局部浸润麻醉可缓解单孔胸腔镜辅助肺癌手术患者的术后疼痛,减轻术后创口疼痛与应激反应。