术后胸腔镜直视下、超声引导下INB分别联合PCIA对单孔胸腔镜肺肿物切除术患者的镇痛效果观察

目的观察术后胸腔镜直视下肋间神经阻滞术(INB)、超声引导下INB分别联合病人自控静脉镇痛(PCIA)对单孔胸腔镜肺肿物切除术患者的镇痛效果。方法择期行单孔胸腔镜肺肿物切除手术患者90例,采用随机数字表法随机分为胸腔镜直视下INB+PCIA组(X组)、超声引导下INB+PCIA组(C组)、对照组(D组)3组,每组30例。X组患者在手术结束后、关胸前,由手术医生于胸腔镜直视下行INB;C组患者在手术结束后、未拔除气管导管前,在手术室内借助超声行INB;D组患者不行INB;所有患者在关胸时均接入PCIA。收集并比较三组患者术后4 h、8 h、24 h、48 h的VAS评分,术后48 h内PCIA有效按压次数及病房给与补救性镇痛药物情况,术后不良反应发生情况,术后48 h时Richmond躁动-镇静评分及患者对其镇痛策略的满意度。结果X组患者术后4 h、8 h、24 h VAS评分均低于D组(P均<0.05),且X组患者术后8 h VAS评分低于C组(P均<0.05);C组X组患者术后4 h、8 h VAS评分均低于D组(P均<0.05)。X组、C、D组患者术后48 h内PCIA有效按压次数分别为(3.3±1.3)、(4.5±1.5)、(5.9±1.6)次,组间相比,P均<0.05。X组、C、D组患者术后48 h内补救性镇痛药使用率分别为13.3%、26.7%、33.3%,组间相比,P均>0.05。三组患者术后不良反应发生情况差异均无统计学意义(P均>0.05)。X组、C、D组患者术后48 h时Richmond评分分别为0.5(1)、1(1)、1(1.25)分,组间相比,P均>0.05。X组、C、D组患者满意度分别为93.3%、83.3%、73.3%,其中X组患者满意度高于D组(P<0.05)。结论与术后不进行INB和在超声引导下进行INB的患者相比,术后在胸腔镜直视下进行INB联合PCIA的单孔胸腔镜肺肿物切除手术患者术后镇痛效果更好,使用PCIA次数更少,患者满意度更高。

单孔胸腔镜下行肺叶切除和淋巴结清扫术治疗早期非小细胞肺癌的疗效及对肺功能和运动耐力的影响

目的探讨早期非小细胞肺癌(NSCLC)行单孔胸腔镜下肺叶切除和淋巴结清扫术的疗效及对肺功能、运动耐力的影响。方法选取2019年3月至2021年3月承德市中心医院收治的128例早期NSCLC患者为观察对象,将其中予单孔胸腔镜下进行肺叶切除和淋巴结清扫术治疗的64例患者为单孔法组,予传统三孔胸腔镜下进行肺叶切除和淋巴结清扫术治疗的64例患者为传统三孔法组。比较两组患者临床资料、疗效指标,于术前(T_(0))、术后3d(T_(1))、术后7d(T_(2))、术后1个月(T_(3))、术后3个月(T_(4))、术后6个月(T_(5))应用简版McGill疼痛问卷评分(SF-MPQ)评估疼痛情况,比较两组患者不同时点的肺功能指标(每分钟最大通气量、最大呼气流量、第1秒用力呼气容积、用力肺活量)以及运动耐力指标(6min步行距离)的变化情况。结果两组患者淋巴结清扫数目、手术时间、并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05),而单孔法组患者术中出血量、术后引流时间、住院时间明显低于传统三孔法组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T_(0)、T_(3)~T_(5)的SF-MPQ评分差异无统计学意义(P>0.05),而单孔法组患者术后T_(1)~T_(2)的SF-MPQ评分显著低于传统三孔法组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者肺功能各指标、6 min步行距离差异均无统计学意义(P>0.05),单孔法组术T_(1)~T_(2)的每分钟最大通气量、最大呼气流量、第1秒用力呼气容积、用力肺活量以及6MWD均显著高于传统三孔法组(P<0.05),但术后T_(3)~T_(5)的肺功能各指标、6min步行距离差异均无统计学意义(P>0.05),由此可见,肺叶切除和淋巴结清扫术对单孔法组患者的影响最小,恢复最快。结论早期NSCLC患者行单孔胸腔镜下肺叶切除和淋巴结清扫术疗效显著,术后1周内(尤其是术后3 d)对患者的肺功能、运动耐力影响显著,但1个月后心肺功能逐渐代偿,这种优势逐渐不再显著。

单孔与双孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床疗效比较

目的探讨单孔与双孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床疗效。方法随机选取2016年1月至2023年1月在武警北京总队医院接受胸腔镜肺叶切除术的患者,根据切除方案的不同分为双孔电视胸腔镜肺叶切除组(n=50,双孔组)和同期接受单孔电视胸腔镜肺叶切除组(n=50,单孔组)。对比手术指标、肺功能指标、并发症及相关检验指标。结果单孔组术中出血量、胸腔引流量,住院时间低于双孔组(P<0.05),手术操作时间高于双孔组;淋巴清扫个数、术前后肺功能差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组并发症发生率低于双孔组(P<0.05);术前EGFR、TGF-α、IGA、IGM差异无统计学意义(P>0.05)。干预后双孔组EGFR、TGF-α高于单孔组,IGA、IGM低于单孔组(P<0.05)。结论2种方案对于淋巴清扫数量及术后肺功能恢复效果相近,但单孔手术操作的安全性更高,并发症发生率较低,降低炎性反应,利于术后恢复,具有积极临床使用价值。

单孔胸腔镜支气管袖状切除术与开胸支气管袖状切除术治疗中央型肺癌的疗效对比研究

目的对比单孔胸腔镜支气管袖状切除术和开胸支气管袖状切除术治疗中央型肺癌的可行性和安全性。方法回顾性分析2020年5月-2024年3月新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科开展支气管袖状切除术的68例中央型肺癌患者,按照手术方式分为观察组(进行单孔胸腔镜支气管袖状切除术)32例,对照组(实施传统开胸支气管袖状切除术)36例。比较两组一般资料,包括:淋巴结清扫数目、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛评分、术后拔管时间、术后住院时间、术后并发症情况。结果所有患者手术均顺利结束,均无支气管断端残留和围术期死亡。与对照组比较,观察组患者术中出血量、术后引流量减少;术后拔管时间、术后并发症发生率及术后住院天数缩短、术后疼痛评分降低,两组之间比较有统计学意义(P<0.05)。两组之间手术时间和术中淋巴结清扫情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统开胸支气管袖状切除术相比,单孔胸腔镜支气管袖状切除术治疗中央型肺癌具有术中创伤小,术后恢复快,近期疗效可靠等优点,具有临床推广意义。

单孔胸腔镜肺楔形切除术对早期肺癌患者的疗效及对肺功能的影响

目的探讨单孔胸腔镜肺楔形切除术对早期肺癌患者的治疗效果及对肺功能的影响。方法选用120例早期肺癌患者为研究对象,随机分为两组(研究组、对照组各60例)。对照组采用解剖性肺段切除术,研究组采用单孔胸腔镜肺楔形切除术,比较两组治疗后手术相关指标、视觉模拟量表(VAS)评分、肺功能指标及并发症发生率。结果研究组术后住院时间、手术时间、术中出血量等手术指标均优于对照组(P<0.05);术后两组VAS评分均上涨(P<0.05),但研究组VAS评分较对照组明显降低(P<0.05);两组肺功能指标均发生显著变化(P<0.05),研究组FEV1、MVV、FVC水平较对照组明显升高(P<0.05);研究组肺感染、肺漏气、肺不张、呼吸衰竭等并发症的总发生率较对照组明显下降(P<0.05)。结论对早期肺癌患者采用单孔胸腔镜肺楔形切除术治疗,效果较为理想,创伤小,恢复快,对肺功能影响不严重,临床应用价值较高。

机器人辅助单孔胸腔镜肺联合亚段切除术:全球首例报道(附视频)

南通大学附属医院胸外科于2023年5月收治1例肺结节患者,应用术前三维软件,选择达芬奇机器人Xi手术系统,开展机器人辅助单孔胸腔镜右下肺联合亚段(S6b+S8a)切除术,最大限度的切除肿瘤组织并保留了健康肺组织。手术顺利,手术时长164 min,术中出血约10 ml,患者术后无并发症发生,顺利出院。随访至今,未发生复发及转移。

单孔胸腔镜下保留自主呼吸喉罩麻醉在肺结节楔形切除术中的应用

目的探究行单孔胸腔镜下肺结节切除患者采用保留自主呼吸喉罩麻醉的效果。方法随机选取2022年1月—2023年10月在厦门大学附属第一医院行单孔胸腔镜肺结节切除术的60例患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组30例。对照组采用双腔支气管插管麻醉,观察组采用保留自主呼吸喉罩麻醉。对比两组麻醉前后的心率及平均动脉压、麻醉复苏时间、麻醉药物用量、麻醉相关并发症发生情况。结果麻醉后,观察组心率、平均动脉压高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组麻醉复苏时间更短,且麻醉药物用量更少,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组麻醉相关并发症发生率为10.00%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.811,P<0.05)。结论行单孔胸腔镜肺结节切除术时选用保留自主呼吸喉罩麻醉能够使患者术中生命体征更加稳定,减少麻醉药物使用量,缩短麻醉苏醒时间,降低麻醉相关并发症发生率。

单孔与三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的效果观察

目的:探讨单孔与三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的效果。方法:将2021年2月-2022年6月于某院住院的64例肺癌患者随机分成研究组和对照组,每组32例。对照组接受三孔胸腔镜肺叶切除术,研究组接受单孔胸腔镜下肺叶切除术。对两组患者的VAS评分、WHOQOL-BREF量表评分、临床症状改善率、临床疗效和并发症的发生率进行比较。结果:与对照组比较,研究组的VAS评分、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间均显著改善(P<0.05)。研究组的临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。与手术前相比,两组患者WHOQOL-BREF量表评分均无显著性差异(P>0.05);术后,研究组的健康状况主观感受、生理、心理领域评分均高于对照组(P<0.05);而两组生活质量主观感觉、环境及社会关系领域评分比较差异均无显著性(P≥0.05)。结论:单孔胸腔镜下肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术相比,能更有效地改善肺癌患者的不良反应,减少疼痛,提高生活质量,值得在临床上推广。

单孔胸腔镜肺叶切除术联合纵隔淋巴结清扫治疗早期肺癌的临床效果观察

目的观察单孔胸腔镜肺叶切除术联合纵隔淋巴结清扫治疗早期肺癌的临床效果。方法选取2021年6月至2023年6月于我院治疗的100例早期肺癌患者为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和观察组各50例。对照组采用两孔胸腔镜肺叶切除术联合纵膈淋巴结清扫术治疗,观察组采用单孔胸腔镜肺叶切除术联合纵膈淋巴结清扫术治疗。比较两组术中指标、术后疼痛、炎性因子及并发症。结果术后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数目、手术时间及术中出血量、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期肺癌患者采用单孔与两孔胸腔镜肺叶切除术联合纵隔淋巴结清扫治疗均安全可行,与两孔胸腔镜手术相比,单孔胸腔镜手术患者术后疼痛更轻、炎性应激反应轻微。

单孔胸腔镜行肺叶切除术对非小细胞肺癌的治疗效果评价

目的探究非小细胞肺癌采用单孔胸腔镜行肺叶切除术的治疗效果。方法随机选取2021年1月-2023年8月丹阳市人民医院收治的110例非小细胞肺癌患者作为研究对象,以随机数表法分组,其中观察组(55例)行单孔胸腔镜行肺叶切除术,对照组(55例)行三孔胸腔镜行肺叶切除术,对两组手术指标、术后疼痛评分和并发症情况进行分析。结果观察组胸管总引流量少于对照组,胸管拔除时间和术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后疼痛评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率(7.27%)低于对照组(21.82%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.680,P<0.05)。结论非小细胞肺癌以胸腔镜行肺叶切除术治疗时,选择单孔操作术式可减轻创伤和术后疼痛程度,减少手术并发症,缩短康复时间。

单孔胸腔镜下肺段及肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果

目的探讨单孔胸腔镜下肺段及肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果及对患者手术指标及肺功能的影响。方法回顾性分析新疆医科大学第八附属医院于2020年9月—2023年3月收治的106例早期肺癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为肺段切除组(n=53)与肺叶切除组(n=53)。2组患者均采用单孔胸腔镜进行治疗,比较2组患者手术指标、肺功能指标、免疫功能指标以及并发症发生情况。结果肺段切除组患者术中出血量、术后引流量少于肺叶切除组,术后住院时间短于肺叶切除组,手术时间长于肺叶切除组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者淋巴结清扫枚数、淋巴结清扫站数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1个月的FEV_(1)、FVC水平均低于术前,但肺段切除组高于肺叶切除组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后3 d的CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于术前,CD4^(+)/CD8^(+)水平低于术前,且肺段切除组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于肺叶切除组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后3 d的CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺叶切除组与肺段切除组患者术后住院期间并发症发生率分别为13.21%和7.55%,差异无统计学意义(P<0.05)。结论与单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌相比,单孔胸腔镜下肺段切除术可显著减少患者术中出血量、术后引流量,缩短术后住院时间,疗效显著,同时还有助于改善患者术后肺功能与免疫功能,且安全性较高。

胸腔镜辅助单孔与多孔肺段切除术治疗早期NSCLC的应用价值

目的探讨胸腔镜下单孔与多孔肺段切除术对早期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者代谢反应及心肺耐力的影响。方法选取2017年6月-2022年10月南通市第一人民医院早期NSCLC患者92例,根据简单随机数字表法分为多孔组与单孔组,各46例。单孔组采取胸腔镜单孔肺段切除术,多孔组采取胸腔镜多孔肺段切除术。比较两组围术期情况、术前及术后3 d代谢反应指标[视黄醇结合蛋白(Retinol-binding protein,RBP)、转铁蛋白(Transferrin,TRF)、前白蛋白(Prealbumin,PA)]水平、心肺耐力[6 min步行距离(6 min walking distance,6MWT)、疲劳指数、呼气峰流速(Peak expiratory velocity,PEF)、第1 s用力呼气容积(Forced expiratory volume 1 s,FEV1)]和并发症发生率。结果(1)两组手术时长、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05),单孔组术中失血量、引流量少于多孔组,引流管放置时间、住院时长短于多孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术后3 d两组PA、TRF、RBP水平较术前下降,但单孔组PA、TRF、RBP水平高于多孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)术后3 d两组6MWT、PEF、FEV1较术前降低,疲劳指数较术前增高,但单孔组6MWT、PEF、FEV1高于多孔组,疲劳指数低于多孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)单孔组并发症发生率(4.35%)低于多孔组(17.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取胸腔镜单孔及多孔肺段切除术治疗早期NSCLC均可取得良好效果,但单孔术式可减少失血量,对代谢状态及心肺耐力影响较小,利于机体功能及早康复,且可降低并发症发生风险。

单孔胸腔镜下肺段与肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌患者的效果比较

目的比较单孔胸腔镜下肺段、肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌患者的效果、并发症发生率。方法回顾性分析2021年9月至2023年3月常州市肿瘤医院收治的78例早期非小细胞肺癌患者的临床资料,根据治疗方案不同分为参照组和研究组,每组各39例。参照组开展单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗,研究组开展单孔胸腔镜下肺段切除术治疗。比较两组患者的手术开展情况、并发症发生率及肺功能、肿瘤标志物指标。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的胸腔引流量、术中出血量少于参照组,住院时间短于参照组,并发症总发生率低于参照组,术后1个月时的第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV_(1)%)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)、最大自主通气量占预计值的百分比(MVV%)、深吸气量(IC)、FEV_(1)/FVC等指标高于参照组,糖类抗原50(CA50)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)等指标低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于单孔胸腔镜下肺叶切除术,对早期非小细胞肺癌患者开展单孔胸腔镜下肺段切除术治疗,治疗效果更佳,术后并发症发生率更低,且术后肺功能改善更为明显,效果显著。

自发性气胸患者应用单孔胸腔镜肺大疱切除术的治疗效果观察

目的探究单孔胸腔镜肺大疱切除术在自发性气胸患者中的治疗效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月期间成都大学附属医院收治的94例自发性气胸患者,按照治疗方式不同将其分为A组(50例)与B组(44例)。A组行单孔胸腔镜下肺大刨切除术,B组行双孔胸腔镜下肺大疱切除术。对比2组手术指标,术后12、24、48、72 h疼痛情况,术前与术后1周血清指标、血气指标、术后并发症及术后6个月复发情况。结果A组手术时长高于B组,术中出血量、置管时长、胸腔引流量及住院时长均短于B组;术后12、24、48 h时,2组视觉模拟评分量表(VAS)评分均呈现降低趋势,且A组术后24 h和48 h VAS评分均低于B组;术后1周,2组TGF-β1、IL-1β、FGF-10、PaCO_(2)水平均降低,且A组均低于B组(P<0.05);术后1周,2组PaO_(2)均升高,且A组高于B组(P<0.05);2组并发症比较(8%和16%)差异无统计学意义(P>0.05);术后随访6个月,2组总复发率比较(2%与7%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于双孔胸腔镜技术,单孔胸腔镜肺大疱切除术用于自发性气胸治疗更具优势,可减少术中出血量,降低术后疼痛程度,改善炎症反应与血气状态,安全可靠。

3D与2D单孔胸腔镜肺段切除术治疗早期肺癌的疗效比较

目的:比较3D与2D成像系统在胸腔镜肺段切除术(VATS)中治疗早期肺癌中的疗效。方法:2020~2021年,在北京大学深圳医院接受3D导航下单孔VATS患者230例,其中使用3D成像系统单孔VATS 135例,2D成像系统单孔VATS 95例。运用倾向性评分匹配统计学方法比较3D及2D两种不同显像方式对单孔VATS治疗早期肺癌的临床数据。结果:随访期间两组均无肿瘤复发或死亡,在两组间进行1∶1倾向性评分匹配后,3D与2D组各95例患者成功匹配并入组,匹配后组间人口基线特征差异无统计学意义(P>0.05)。倾向性评分匹配后,3D组与2D组在术中出血、手术时长、术中淋巴结活检数目、切除的结节个数、术后引管放置天数、术后并发症、平均住院时间、术后病理分析等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。两组单一并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D VATS与2D VATS治疗早期肺癌是安全可行的。

老年患者3D单孔胸腔镜单向式解剖性右肺上叶切除术的学习曲线

目的探讨老年患者3D单孔胸腔镜单向式解剖性右肺上叶切除术的学习曲线。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月收治的53例非小细胞肺癌老年患者的临床资料,采用CUSUM分析对3D单孔胸腔镜单向式解剖性右肺上叶切除术的学习曲线进行分析。结果平均手术时间为(155.15±31.13)min(100230 min);学习曲线的截点值等于23,提示术者至少需经历23例手术才能逐步熟练掌握该术式。将53例患者按照学习曲线的截点值分为A组和B组,A组在手术时间、术中出血量、术后住院时间等明显多于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组在淋巴结清扫数量、术后切口疼痛评分(术后24、48 h)、术后24 h引流量、胸管留置时间、术后并发症等差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论跨越学习曲线达到熟练操作可能约需累积23例手术经验。

单孔胸腔镜肺切除术后两种胸管放置方案的疗效比较

探讨单孔胸腔镜肺切除术后两种不同胸腔引流管放置方法的临床效果。方法 选取2022年6月至2023年4月在我院胸外科行单孔胸腔镜肺切除手术患者共144例,根据胸管放置方式分为两组,观察组(n=72)于切口后缘约1cm处肋间肌上新做一引流孔,胸管经切口从新引流孔置入胸顶,对照组(n=72)沿手术切口直接置入胸管至胸顶。比较两组术后胸管引流量、时间、切口渗液或漏气发生率、换药次数、甲级愈合率,二次缝合率。结果 两组患者在术后胸管引流量,拔管时间,术后三天切口疼痛评分方面的比较差异均无统计学意义(P>0.05),在换药次数,胸管周围渗液或漏气发生率,切口甲级愈合率,二次缝合率方面,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经切口后缘新做引流孔放置胸管方法,可减少管周渗液或漏气,减少换药次数,提高切口甲级愈合,减低切口二次缝合比率。 。

分析单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术在早期非小细胞肺癌中的应用效果

目的探究单孔全胸腔镜(complete video-assisted thoracoscopic lobectomy,cVATS)解剖性肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的效果。方法方便选取2021年1月—2023年12月沭阳县中医院收治的86例NSCLC患者为研究对象,依据治疗方法分为对照组(n=43)与观察组(n=43),分别给予单孔cVATS解剖性肺叶切除术治疗和单孔cVATS解剖性肺段切除术治疗。比较两组手术指标、肺功能、临床疗效及并发症发生情况。结果观察组术中出血量、术后引流量少于对照组,手术时间更长,拔管及住院时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,观察组肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.02%(40/43),高于对照组的72.09%(31/43),差异有统计学意义(χ^(2)=6.541,P<0.05)。观察组并发症总发生率为4.65%(2/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.074,P<0.05)。结论经单孔cVATS解剖型肺段切除术治疗有效减轻患者肺组织损伤,且出血量和并发症较少,可促进NSCLC患者尽早康复,效果显著。

单孔与多孔胸腔镜下肺段切除术用于非小细胞肺癌患者的疗效比较

目的 分析给予非小细胞肺癌(NSCLC)患者单孔与多孔胸腔镜下肺段切除术治疗的效果,为临床提供参考。方法 选取2020年10月至2023年10月淮安八十二医院收治的80例NSCLC患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例,行多孔胸腔镜下肺段切除术)和观察组(40例,行单孔胸腔镜下肺段切除术)。比较两组患者围术期指标、术后并发症发生情况,比较两组患者术前与术后3 d疼痛及生活质量评分、肿瘤标记物水平。结果 观察组患者手术时间长于对照组(P<0.05);两组患者术中出血量、住院时间、引流时间和淋巴结清扫数量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3 d,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均较术前降低、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分均较术前升高,且观察组VAS疼痛评分低于对照组、SF-36评分高于对照组(均P<0.05)。术后3 d,两组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)和细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)水平均较术前降低(均P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单孔与多孔胸腔镜下肺段切除术对NSCLC患者淋巴结清除效率相当,均可有效降低肿瘤标记物水平,且单孔胸腔镜下肺段切除术更利于减轻患者疼痛、改善生活质量;同时,未增加术后并发症发生率,安全性良好。但其可能会延长手术时间,因此临床应结合患者实际情况制订合适的手术方案。

机器人与胸腔镜肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌疗效的对比研究

目的:对比分析达芬奇机器人与胸腔镜肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法:回顾性分析2016年06月至2020年12月,于我院胸外科行微创肺段切除术的早期非小细胞肺癌患者,共纳入134例,分为机器人组(robot-assisted thoracic surgery,RATS)47例,胸腔镜组(video-assisted thoracic surgery,VATS)87组,对比分析两组临床特征及手术指标、术后主要并发症情况及费用。结果:手术时间、术中出血、平均住院日、术后引流时间等,RATS组优于VATS组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症如肺炎、胸腔积液、心律失常、肺不张发生率,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。超过5天漏气率RATS组为6.3%,低于VATS组的10.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后NRS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。RATS组住院费用明显高于胸腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组1年生存率和2年生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:机器人肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌安全可行,与胸腔镜相比,术后长期漏气发生较少,值得推广应用。