胸腹腔镜食管癌根治术联合早期肠内营养支持治疗老年食管癌的临床观察

目的:研究胸腹腔镜根治术联合早期肠内营养支持治疗老年食管癌的效果。方法:研究对象选取2018年01月至2021年12月我院收治的96例老年食管癌患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组各48例。对照组术后采取肠外营养支持治疗,观察组术后采取肠内营养支持治疗,比较两组患者术后住院时间、肛门排气时间、首次排便时间、下床活动时间、恢复饮食时,以及术前及术后7 d的营养相关状况指标白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)和体质量指数(BMI),免疫功能相关指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+),观察两组主要并发症的发生情况。结果:观察组住院时间、肛门排气时间、首次排便时间、恢复饮食时间均少于对照组(P<0.05);观察组术后7 d的ALB、TP、PA、BMI均高于对照组(P<0.05);观察组术后7 d的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05);观察组吻合口瘘、肺部并发症及总并发症的发生率(P<0.05),均低于对照组。结论:早期肠内营养支持可以有效改善老年患者在胸腹腔镜联合食管癌根治术后营养状态,增强免疫功能,减少并发症,促进术后恢复,具有较大临床价值。

胸腹腔镜联合与右胸三切口入路食管癌根治术后应激反应、免疫功能和远期疗效对比研究

目的对比研究经胸腹腔镜联合食管癌根治术与右胸三切口入路食管癌根治术治疗中段食管癌的术后应激反应、免疫功能、并发症和远期疗效。方法选取2017年3月至2020年3月于徐州市第一人民医院就诊的病灶位于胸中段者食管癌患者为研究对象,将经胸腹腔镜联合食管癌根治手术治疗的患者纳入研究1组(50例),右胸三切口入路食管癌根治术的患者归为研究2组(50例),比较两组临床相关指标水平、术后应激反应、免疫功能改善情况、并发症发生率。另对两组患者均进行1年的随访,比较远期预后。结果研究1组手术时间、术后拔管时间、肛门排气时间、排便时间及住院时间均短于研究2组,术中出血量、术后引流量及术后疼痛度评分均低于研究2组(P<0.05);术后1 d,两组患者血清中肾上腺素(AD)、皮质醇(COR)水平均较术前升高(P<0.05);术后3 d,两组患者血清中AD、COR水平较术后1 d降低(P<0.05);研究1组术后1 d及3 d,血清中AD、COR水平均低于研究2组(P<0.05);术后1周,两组血清T淋巴细胞表面抗原CD4(CD4^(+))、CD4^(+)/T淋巴细胞表面抗原CD8(CD8^(+))水平均较术前升高,CD8^(+)较术前降低(P<0.05);术后1周,研究1组血清CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与研究2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究1组并发症发生率为8.00%,低于研究2组26.00%(P<0.05);经1年的随访发现,两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌患者应用上述两种手术方式均可达到治疗目的,改善免疫功能,远期预后可观。但相较右胸三切口入路食管癌根治手术,经胸腹腔镜食管癌根治手术应激反应更小,治疗时间及康复时间更短,并发症发生率更低。

恒温毯保温在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的应用效果

目的探讨恒温毯保温在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的应用。方法选取2020年8月至2023年7月医院78例行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组予被动体温保护措施,观察组在对照组基础上加恒温毯保温。比较两组围手术期体温、应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)]、术中并发症和术后苏醒恢复情况。结果对照组手术开始60 min和术毕时腋下体温低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术开始60 min和术毕时的腋下体温与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术开始60 min和术毕时腋下体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术毕时两组血清ACTH、NE和Cor水平高于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术毕时两组血清PT、APTT和FIB水平高于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间和麻醉苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恒温毯保温用于胸腹腔镜联合食管癌根治术中不仅有利于维持术中体温的稳定,减轻机体应激反应,维持凝血功能的稳定,且可减少术中并发症的发生,提高麻醉时苏醒质量。

胸腹腔镜McKeown根治术治疗食管癌的效果及对创伤应激反应的影响

目的:探讨分析食管癌应用胸腹腔镜McKeown根治术治疗的价值。方法:选取常州市武进人民医院于2017年1月至2024年1月收治的食管癌患者59例,按术式差异分为观察组(胸腹腔镜McKeown根治术)36例和对照组(传统手术)23例,对照分析两组患者手术情况、应激反应、免疫功能、炎症反应、并发症情况。结果:与对照组相比,观察组术中出血量更少、腹腔引流时间及住院时间更短(P<0.05);术后,观察组皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平较对照组低(P<0.05);术后,与对照组相比,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)更高(P<0.05);术后,与对照组相比,观察组白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平更低(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组更低(P<0.05)。结论:食管癌应用胸腹腔镜McKeown根治术治疗的效果显著,可减轻创伤应激反应,提高免疫功能,缓解炎症反应,且安全性高。

局部晚期食管鳞癌患者经左颈-右胸-腹三切口食管癌根治术(胸腹腔镜)与Ivor�Lewis(胸腹腔镜)术治疗的效果对比分析

目的:对比经左颈-右胸-腹三切口食管癌根治术(胸腹腔镜)、经腹胸二切口食管癌根治术(Ivor-Lewis esophagectomy,Ivor-Lewis)(胸腹腔镜)治疗局部完全食管鳞癌患者效果。方法:选取2018年5月至2023年5月期间在我院确诊的100例局部晚期食管鳞癌患者作为研究对象,依据治疗方案分为对照组和研究组,各50例。对照组接受胸腹腔镜联合Ivor-Lewis术,研究组接受胸腹腔镜联合左颈-右胸-腹三切口食管癌根治术。对比2组手术指标、并发症状况以及围术期免疫功能、应激反应[C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、皮质醇(Cortisol,Cor)]、肠道功能(二胺氧化酶、D-乳酸)。结果:和对照组相比,研究组住院时间、术中失血量、首次进食时间、手术时间明显较少,淋巴结清扫数明显较多(P<0.05)。术后3 d,研究组血清二胺氧化酶、D-乳酸、CRP与Cor水平明显低于对照组(P<0.05);研究组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:较胸腹腔镜联合Ivor-Lewis术,胸腹腔镜联合左颈-右胸-腹三切口食管癌根治术治疗局部晚期食管鳞癌患者效果显著,可改善手术效果,促进肠道功能恢复,减轻应激反应,对免疫功能影响较小,并能保障手术安全性。

手工分层端-端套入式吻合术用于食管癌胸腹腔镜根治术的价值

目的探讨手工分层端-端套入式吻合术用于食管癌胸腹腔镜根治术的价值,并分析其对患者日常生活的影响。方法选取2017年9月至2023年9月西安交通大学第一附属医院收治的70例食管癌患者,均给予患者食管癌胸腹腔镜根治术治疗。按照随机数字表法分为对照组(给予器械吻合)和观察组(给予手工分层端-端套入式吻合),各35例。比较两组患者围术期指标、欧洲癌症病人生命质量-食管癌补充量表(EORTC QLQ-OES18)评分、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分和术后并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组患者手术时间更长(P<0.05)。两组患者术后3个月EORTC QLQ-OES18评分均降低,SF-36评分均升高,且观察组变化幅度均大于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后吻合口瘘、吻合口狭窄和胃食管反流发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论手工分层端-端套入式吻合术用于食管癌胸腹腔镜根治术可有效提高食管癌患者的生活质量,减少术后吻合口瘘、吻合口狭窄和胃食管反流的发生率。

食管癌根治术结合胸腹腔镜手术后发生颈部吻合口漏的影响因素分析

目的 探讨食管癌根治术结合胸腹腔镜手术后发生颈部吻合口漏的影响因素。方法 选取2019年1月至2023年9月射阳县人民医院收治的80例食管癌患者为研究对象进行回顾性分析,根据术后5 d内发生颈部吻合口漏情况分为发生组(12例),未发生组(68例)。比较所有患者围术期指标,单因素Logistic回归分析相关因素,多因素Logistic回归分析影响食管癌根治术结合胸腹腔镜手术后发生颈部吻合口漏的独立危险因素。结果 80例食管癌患者中12例术后发生颈部吻合口漏,占比15.00%。单因素Logistic回归分析可见,发生组患者年龄(≥60岁)、合并呼吸系统疾病、术前新辅助放化疗、支气管镜吸痰、术后肺部感染、制作管状胃、术前血清蛋白水平(≥35 g/L)占比均高于未发生组(均P <0.05);两组患者性别、手术时间、病理分型、TNM分期、肿瘤位置比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(≥60岁)、合并呼吸系统疾病、术前新辅助放化疗、支气管镜吸痰、术后肺部感染、制作管状胃均为影响食管癌根治术结合胸腔镜手术后发生颈部吻合口漏的独立危险因素(均P <0.05)。结论 年龄≥60岁、合并呼吸系统疾病、术前新辅助放化疗、支气管镜吸痰、术后肺部感染、制作管状胃均为食管癌根治术结合胸腹腔镜手术后发生颈部吻合口漏的独立危险因素。

超声引导下椎旁神经阻滞对胸-腹腔镜食管癌根治术患者自主呼吸恢复及镇痛效果的影响

目的探讨超声引导下椎旁神经阻滞(Ultrasound-Guided Paravertebral Nerve Block,USG-PVB)对胸-腹腔镜食管癌根治术(Thoracoscopic and laparoscopic esophagectomy,TLE)患者术后自主呼吸恢复时间及镇痛效果的影响。方法选取我院2021年9月至2023年6月诊断食管癌拟行TLE术患者128例,按随机表法分为观察组与对照组各64例。对照组患者采用单纯全麻,观察组患者采用USG-PVB联合全麻。记录两组手术时间和术中出血量,术中麻醉药物用量,麻醉恢复情况;术后2、12、24 h VAS评分变化;术前和术后24 h Cor、IL-6及CRP变化。结果两组食管癌患者手术时间和术中出血量比较无明显差异(P>0.05)。观察组患者舒芬太尼、瑞芬太尼和丙泊酚用量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者自主恢复、睁眼、拔管和定向力恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者食管癌患者出术后2、12和24 h VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后24 h血清Cor、IL-6和CRP水平较低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);而观察组食管癌患者术后24 h血清Cor、IL-6和CRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TLE术患者采用USG-PVB可降低术中麻醉药物用量,加快患者麻醉恢复,镇痛效果明显,且可明显降低机体的应激反应。

胸腹腔镜联合Ivor Lewis食管癌根治术对食管癌患者肺功能、血清炎症因子及免疫功能的影响

目的 探讨胸腹腔镜联合Ivor Lewis食管癌根治术对食管癌患者肺功能、血清炎症因子及免疫功能的影响。方法 将90例食管癌患者按手术方式的不同分为常规组(46例)和微创组(44例),常规组患者采取开胸Ivor Lewis食管癌根治术,微创组患者采取胸腹腔镜联合Ivor Lewis食管癌根治术。比较两组患者围手术期相关指标、肺功能指标[最大自主通气量(MVV)、肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]及免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)]。结果 微创组患者手术时间、住院时间均明显短于常规组,淋巴结清扫数明显多于常规组,术中出血量明显少于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后1个月,两组患者VC、MVV、FEV_(1)均低于本组术前,微创组患者VC、MVV、FEV_(1)均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3天,两组患者IL-6、CRP、PCT、IgA、IgG水平均高于本组术前,微创组患者IL-6、CRP、PCT水平均低于常规组,IgA、IgG水平均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 胸腹腔镜联合Ivor Lewis食管癌根治术可促进食管癌患者术后恢复,改善患者免疫功能及肺功能,减轻患者炎症反应。

围手术期综合保温护理应用于接受胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗患者护理中的效果

目的:探讨围手术期综合保温护理应用于接受胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗患者护理中的临床效果。方法:选取2023年1月至12月在山东第一医科大学第二附属医院接受胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗的110例患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各55例患者。为对照组患者采取常规围手术期护理。为观察组患者采取围手术期综合保温护理。比较两组患者体温、低体温、寒战发生情况、临床指标及对护理满意度。结果:观察组患者与对照组患者入室时、麻醉后体温相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术中冲洗时、出室时体温高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者低体温、寒战的发生率低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者各项临床指标、对护理的总满意率优于对照组患者(P<0.05)。结论:围手术期综合保温护理应用于接受胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗患者护理中,可降低其低体温、寒战的发生率,提高其对护理满意度,具有良好的应用价值。

胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗老年食管癌的临床效果

目的:探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗老年食管癌的效果及预后。方法:选取2021年1月—2022年6月在聊城市人民医院治疗的86例老年食管癌患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组43例。对照组使用常规开胸食管癌根治术,观察组使用胸腹腔镜联合食管癌根治术,比较两组的各项手术指标、并发症发生率、免疫指标及预后指标。结果:两组手术时间、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口长度、胸腔引流时间、疼痛持续时间、住院时间短于对照组,术中出血量、胸腔引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(48.84%)低于对照组(86.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组自然杀伤(NK)细胞及CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞亚群比例,CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7d,观察组NK细胞及CD3^(+)、CD4^(+)T细胞亚群比例,CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)T细胞亚群比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年生存率、复发及转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年食管癌实施胸腹腔镜联合手术的临床疗效确切,创伤小,患者免疫功能恢复快,康复速度也更快,但术后1年生存率、复发率及转移率与常规开胸手术相当。

胸腹腔镜下食管癌根治术的护理配合分析

目的分析胸腹腔镜下食管癌根治术的临床护理措施。方法 筛选96例我院的胸腹腔镜下食管癌根治术患者,时间在2019年10月-2023年8月,随机分成两组,其中对照组是常规护理,而研究组是预见性护理。并分析两组患者的临床护理效果。结果 研究组的康复效果和护理满意度比对照组更好(P<0.05)。结论胸腹腔镜下食管癌根治术施以预见性护理的效果明显,可以缩短整体的手术时间和出血量,并减少机体的住院时间和并发症,从而提高临床的护理满意度,可以推广应用。

胸腹腔镜食管癌根治术联合早期肠内营养支持治疗对食管癌的临床观察

以食管癌患者为例,在其中将胸腹腔镜食管癌根治术进行应用的同时,联合给予早期肠内营养支持治疗,探究其临床疗效。方法 本研究开展形式为对比实验,研究开展地点、人物、时间分别为我院、食管癌患者、2022年1月——2023年12月。本研究选取患者人数为60,将患者进行分组(采用抽签随机分组法),共两组,分别为对照组(n=30)和实验组(n=30),前者治疗以单纯的胸腹腔镜下食管癌根治术为主,后者采用腹腔镜食管癌根治术的同时,联合使用术后早期肠内营养支持治疗,对患者的营养指标、并发症发生率和恢复时间差异性进行比较。结果 恢复指标比较方面,实施后的患者的体重情况、血清白蛋白含量分别为60.45±7.67和35.45±5.44,与对照组的52.33±6.34和30.45±5.44进行比较,指标均更高更好,而且住院时间更短,为(14.34±6.05)天,低于对照组的(20.34±5.45)天,恢复更快,均与对照组形成P<0.05的情况。同时,两组患者的并发症发生率方面也具有差异性(P<0.05),数据比较结果为6.66%<16.65,其中前者为实验组,表明实验组患者的效果更好,安全性更高。结论 食管癌患者病情严重,需要给予腹腔镜下根治术治疗,但是患者术后通常伴随各项不良情况,其中营养不良较为严重。此基础上配合术后早期肠内营养干预,可降低其不良情况的发生率,加速患者的康复速度,具有显著意义。

手术室无缝隙护理在胸腹腔镜下食管癌根治术中的应用效果分析

目的探讨手术室无缝隙护理在胸腹腔镜下食管癌根治术应用效果。方法选取2022年10月—2023年4月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的76例行胸腹腔镜下食管癌根治术患者作为研究对象,并对其进行编号,按照抽签法将其随机分为对照组与观察组,每组各38例。对照组采取常规手术室护理,观察组采取手术室无缝隙护理,干预时间均为14 d。比较两组研究对象在负性情绪、护理满意度以及生活质量上的差异。结果观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组负性情绪抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是术后3 d、7 d、14 d,观察组生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室无缝隙护理在胸腹腔镜下食管癌根治术中具有显著降低术后并发症,减少患者负性情绪,提升患者护理满意度,改善患者术后生活质量的优势,值得临床应用。

胸腹腔镜食管癌根治术联合早期肠内营养支持治疗老年食管癌的临床观察

探究胸腹腔镜食管癌根治术联合早期肠内营养支持治疗老年食管癌的效果。方法 研究对象选取我院收治的96例患者,按照随机数字法将其分为实验组和对照组,分析其临床治疗效果。结果 实验组患者的临床治疗效果优于对照组。结论 胸腹腔镜食管癌根治术联合早期肠内营养支持在老年食管癌的临床治疗中有良好的效果,值得推广。

胸腹腔镜McKeown根治术治疗老年食管癌的效果及对免疫功能、围手术期炎症反应的影响

目的:探讨胸腹腔镜McKeown根治术治疗老年食管癌的效果及对免疫功能、围手术期炎症反应的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月长治医学院附属和平医院收治的老年食管癌患者84例,根据治疗术式不同分为两组。对照组(42例)采用传统开胸食管癌根治术治疗,观察组(42例)采用胸腹腔镜McKeown根治术治疗,比较两组围手术期指标、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、炎症反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及并发症发生情况。结果:观察组术中出血量少于对照组,胸腔引流时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);两组手术时间、淋巴结清扫数目差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,观察组免疫功能指标IgA、IgM、IgG水平均高于对照组(P<0.05)。术后3 d,观察组CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(9.52%)低于对照组(26.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腹腔镜McKeown根治术治疗老年食管癌具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优势,且对患者免疫功能和炎症反应影响小,可作为临床治疗老年食管癌的有效术式。

胸腹腔镜联合食管癌根治术在食管癌患者中的应用效果

目的 探究胸腹腔镜联合食管癌根治术在食管癌患者中的应用效果。方法 选取2021年10月~2022年12月30日纳入的78例食管癌患者,按照抽签法分为对照组(n=39)和观察组(n=39),其中对照组采用传统开放式食管癌根除术治疗,观察组采用胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗。评估两组患者围术期指标、肺功能、血气指标、并发症及生活质量。结果 观察组的术中出血量及术后胸腔引流量明显少于对照组,胸腔引流拔除时间及住院时间明显短与对照组,手术时间长于对照组,淋巴结清扫个数明显多与对照组(P<0.05);治疗后两组患者的FVC及FEV_(1)水平均降低,但观察组高于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的FEV_(1)/FVC水平均升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的PaO_(2)和SaO_(2)水平均高于对照组(P<0.05);与对照组25.64%的并发症发生率相比,观察组7.69%并发症发生率明显更低(P<0.05);治疗后观察组SF-36中各个项目评分均高于对照组(P<0.05)。结论 胸腹腔镜联合食管癌根治术较传统的开放式食管癌手术可改善食道癌患者围术期各项指标,减轻肺功能损伤,减少对患者血气的影响,降低并发症发生情况,提升患者生活质量。

胸腹腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术治疗食管癌的临床效果探讨

目的探究胸腹腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术治疗食管癌患者的疗效及对手术指标和并发症的影响,分析其临床应用价值。方法78例食管癌患者,根据手术方式的不同分为对照组和实验组,各39例。对照组患者实施开胸食管癌根治术联合胸内吻合术,实验组患者实施胸腹腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术。比较两组患者手术指标、并发症发生情况及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)及第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]。结果实验组患者手术操作时间(213.48±23.15)min短于对照组的(265.95±15.63)min,淋巴结清扫数量(16.29±2.12)枚多于对照组的(11.21±3.21)枚,手术出血量(175.63±17.26)ml少于对照组的(216.28±20.26)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率5.13%明显低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者FEV1、FEV1%及FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者FEV1、FEV1%及FEV1/FVC高于术前,且实验组患者FEV1(2.76±0.31)L、FEV1%(86.28±4.26)%及FEV1/FVC(66.68±4.59)%高于对照组的(1.94±0.35)L、(79.65±4.23)%、(59.69±4.26)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹腔镜食管癌根治术与胸内吻合术联合应用于食管癌患者的临床治疗中,疗效确切,能够在应用过程中有效改善患者的各项基本手术指标,同时还能够降低并发症发生率,具有良好的临床应用价值。

基于跨理论模型的协同护理模式在胸腹腔镜食管癌根治术患者中的应用

目的:探讨基于跨理论模型(TTM)的协同护理模式在胸腹腔镜食管癌根治术患者中的应用效果。方法:将2020年9月1日~2022年9月30日择期进行胸腹腔镜根治术的116例食管癌患者采用随机数字表法均分为对照组和观察组各58例,对照组进行常规围术期护理,观察组采用基于TTM理论的协同护理模式。比较两组不良情绪[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)],自我护理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)],术后康复情况(包括术后胃肠引流时间、胸腔引流时间、首次排气时间、镇痛药物应用时间及平均住院时间),生活质量[采用癌症患者生活质量量表(EORTCQLQ-C30)]。结果:出院时,两组SAS、SDS评分均低于入院时(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);出院时,两组ESCA各维度评分及总分均高于入院时(P<0.05),且观察组自我概念、健康知识水平、护理技能评分及总分高于对照组(P<0.05);观察组术后胃肠和胸腔引流时间、排气时间、镇痛药应用时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);出院时,两组EORTCQLQ-C30中躯体、认知、情绪及社会功能及总体健康状况评分均高于入院时(P<0.05),且观察组情绪功能、社会功能及总体健康状况评分高于对照组(P<0.05)。结论:基于TTM的协同护理模式应用于胸腹腔镜食管癌根治术患者,有利于消除患者不良情绪,提升自我护理能力,促进术后康复并改善生活质量。

胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌患者的疗效及安全性探讨

目的探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌患者的疗效及安全性。方法回顾性分析东台市人民医院心胸外科2018年1月—2021年6月期间收治的60例食管癌患者的临床资料。按不同手术方法分为两组,32例实施胸腹腔镜联合食管癌根治术患者为观察组,28例实施开放性食管癌根治术患者作为对照组;比较两组手术参数指标、并发症、创伤应激反应等。结果观察组手术时间(263.58±42.76)min,长于对照组(219.36±38.61)min,切口长度(7.53±1.26)cm、出血量(218.53±36.56)mL、胃肠功能恢复时间(1.63±0.43)d、引流时间(4.28±0.73)d、卧床时间(5.43±1.18)d、住院时间(5.43±1.18)d,均低于对照组切口长度(32.68±3.74)cm、出血量(448.81±41.73)mL、胃肠功能恢复时间(4.18±0.71)d、引流时间(6.51±1.03)d、卧床时间(8.08±1.24)d、住院时间(17.93±2.80)d,差异有统计学意义(t=35.824,22.787,17.064,9.766,8.475,3.679,P<0.05),两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1 d创伤应激指标、炎症反应以及并发症占比率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后1年肿瘤转移、复发及生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌患者的近期效果与开放性手术相当,且能减少并发症发生,创伤应激反应低,值得临床进一步论证。