单孔腔镜与开放保乳术治疗早期乳腺癌的安全性和近期效果比较研究

目的比较单孔腔镜与开放保乳术治疗早期乳腺癌的安全性和近期效果。方法回顾性分析2020-05—2023-03毕节医院甲状腺乳腺外科收治的64例早期乳腺癌患者的临床资料,其中采用单孔腔镜保乳术32例(腔镜组),行开放保乳术(开放组)32例。比较2组患者的手术时间等围术期相关指标,统计术后并发症发生率和随访10个月期间的局部复发或远处转移情况,末次随访评价患者对术后乳房美容效果满意情况。结果2组患者术后引流量、引流时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。腔镜组手术时间长于开放组,切口短于开放组,术中出血量少于开放组,术后并发症发生率低于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间2组患者均未发生局部复发或远处转移,末次随访腔镜组患者对乳房美观效果的满意情况高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔腔镜保乳术和开放保乳术治疗早期乳腺癌的近期效果确切。虽然单孔腔镜保乳术的手术时间较长,但具有手术创伤轻、术后并发症少,患者对乳房美观效果满意情况高等优势。

单孔法腔镜保乳术和开放保乳术治疗早期乳腺癌的疗效及患者对乳房外观的影响

目的探讨单孔法腔镜保乳术和开放保乳术治疗早期乳腺癌的疗效及对患者乳房外观的影响。方法采用随机数字表法将127例早期乳腺癌患者分为单孔组(n=63,单孔法腔镜保乳术)和开放组(n=64,开放保乳术)。比较两组患者的临床疗效、围手术期指标、生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)]及乳房外观[乳房表面美观评分(BSBs)]。结果单孔组患者的总效率明显高于开放组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。单孔组患者的手术时间明显长于开放组,术中出血量明显少于开放组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后6个月,两组患者FACT-B各维度评分均高于本组术前,单孔组患者FACT-B各维度评分均高于开放组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,单孔组患者乳房形状、切口瘢痕、乳头乳晕状况、色素沉着评分均明显高于开放组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论与开放保乳术相比,单孔法腔镜保乳术治疗早期乳腺癌患者的疗效更好,可减少术中出血量,提高生活质量,且美容效果好。

单孔腔镜保乳术与开放保乳术治疗早期乳腺癌的疗效及安全性比较

分析单孔腔镜保乳术与开放保乳术治疗早期乳腺癌的疗效。方法 将马山县人民医院2021年1月~2023年12月80例乳腺癌患者根据术式分为开放组(40例,行开放保乳术)与单孔组(40例,行单孔腔镜保乳术),对比两组患者手术指标。结果 治疗后,观察组患者的手术治疗、术后并发症发生率、乳房美观度均与对照组有明显差异(P<0.05);治疗后,观察组与对照组的治疗效果无明显差异(P>0.05)。结论 实施单孔腔镜保乳术可以减少手术出血量,降低并发症发生率,提高美容效果,临床疗效显著。

单孔充气法腔镜乳腺癌保乳手术的疗效分析

分析单孔充气法腔镜乳腺癌保乳手术的疗效。方法 选取我院2021.04-2023.04收治的60例乳腺癌患者,按照数字分组法实施组别划分,将60例患者均分为患者例数均等的两组,其中,对比组(30例)采用开放保乳术,探究组(30例)采用单孔充气法腔镜保乳术,比较两组的手术相关指标、患者美观满意度、疼痛情况、并发症发生情况及生命质量。结果 比较发现,探究组手术相关指标更优,患者美观满意度(96.67%)相较于对比组(83.33%)要更高,疼痛评分更低,并发症发生率(6.67%)相较于对比组(23.33%)要更低,生命质量评分更高(P<0.05)。结论 在对乳腺癌患者采用保乳手术方案治疗时,采用单孔充气法腔镜术在手术疗效方面具有更加显著的优势,能够改善其相关指标,还能实现对疼痛症状及并发症的有效控制,进而优化其生命质量,且在美观方面获得更多的满意度评价。

经腋窝入路单孔充气法腔镜下切除术治疗乳腺良性肿瘤的可行性与临床效果分析

目的探讨分析乳腺良性肿瘤治疗中采用经腋窝入路单孔充气腔镜下切除术的临床效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月医院收治的20例乳腺良性肿瘤患者的临床资料,入院后均行经腋窝入路单孔充气腔镜下切除术治疗,分析手术情况和临床效果。结果20例患者均完成手术,共切除肿瘤47枚,平均每例患者切除(2.0±1.1)枚肿瘤;单侧乳房的平均手术时间为(66.5±3.1)min,双侧乳房的平均手术时间为(110.7±6.8)min。内侧象限的单个肿瘤切除平均用时短于外侧象限,P<0.05;肿瘤直径>5.0 cm患者单个肿瘤的切除时间短于肿瘤直径≤5.0 cm的患者,P<0.05。患者术后均未出现感染、出血等并发症。术后随访3个月,均无复发情况。20例患者均对手术效果满意,治疗满意度为100%。结论经腋窝入路单孔充气腔镜下切除术对乳腺良性肿瘤的治疗效果理想,不但能完整切除肿瘤病灶,还具有较高的安全性和美观性。

开放保乳术与单孔法腔镜保乳术治疗早期乳腺癌的疗效及对患者生存质量的影响

目的探讨开放保乳术与单孔法腔镜保乳术治疗早期乳腺癌的疗效及对患者生存质量的影响。方法选取我院2014年1月至2017年1月收治的186例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌为研究对象,根据手术方法分为开放组(89例)和单孔组(97例),比较两组围术期指标、切口总长度、美容效果、术后疼痛评分、乳腺癌生命质量测定量表(FACT-B)评分、术后常见并发症等情况。结果186例患者均成功完成保乳术,单孔组无中转开放手术病例,成功率100%;单孔组手术时间长于开放组(P<0.05),术中出血量少于开放组(P<0.05);两组腋窝清扫淋巴结数量、术后引流总量、引流时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);单孔组术后切口总长度短于开放组(P<0.05);单孔组术后乳房美容效果满意度为95.88%,高于开放组的77.53%(P<0.05);单孔组术后疼痛评分高于开放组(P<0.05);单孔组术后FACT-B评分高于开放组(P<0.05),单孔组术后常见并发症发生率为2.06%,低于开放组的22.48%(P<0.05);随访12~27个月,中位随访时间为19个月,两组患者上肢活动良好,无局部复发或远处转移病例。结论单孔法腔镜保乳术治疗早期乳腺癌可保证与开放保乳术相同的根治作用,同时还具有手术创伤小、并发症少、美容效果更佳、生存质量更高等优势。

单孔法腔镜保乳术对乳腺癌患者美容效果及生命质量的影响

目的探讨单孔法腔镜保乳术对乳腺癌患者美容效果及生命质量的影响。方法将66例乳腺癌患者根据手术方法分为观察组(n=26,单孔法腔镜保乳术)和对照组(n=40,开放保乳术)。比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间、住院时间、术中出血量及术后引流量优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组各项生命质量评分及总分均高于对照组(P<0.05);观察组乳房美容优良率高于对照组(P<0.05)。结论单孔法腔镜保乳术治疗乳腺癌,能提高患者生命质量,且美容效果好。

单孔充气法腔镜保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果

目的观察单孔充气法腔镜保乳手术治疗在早期乳腺癌患者中的临床效果。方法选取2017年11月~2019年11月北京市房山区良乡医院乳腺外科收治的86例早期乳腺癌患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组各43例。观察组患者行单孔充气法腔镜保乳手术,对照组患者行开放保乳手术。比较两组患者的围术期指标、术后常见并发症、乳房外观满意度情况。结果86例患者均成功完成保乳术,成功率为100.00%。观察组患者的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,切口总长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后引流总量、引流时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的乳房外观满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔充气法腔镜保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果与开放保乳手术相比,具有创伤小、并发症少的优势,能获得更优的美容效果。

经乳晕单孔腔镜甲状腺手术55例临床观察

探讨经乳晕单孔腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床治疗效果。2012年1月至2013年3月的55例经乳晕单孔腔镜甲状腺切除术患者(研究组),同期58例行传统开放甲状腺手术患者(对照组),分别对两组患者的手术治疗情况和术后改善情况进行比较和分析。结果显示,与对照组相比,研究组的术中出血量明显减少,术后引流量明显增加,术后住院时间明显缩短(P<0.05);研究组发生术后疼痛和出现并发症的比率均显著降低,患者满意度则显著提升(P<0.05)。结果表明,采用经乳晕单孔腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病较传统手术安全、可靠、切口小、出血少及术后恢复快。

单孔充气法腔镜保乳术治疗早期乳腺癌的疗效观察

目的:探究单孔充气法腔镜保乳术治疗早期乳腺癌的疗效,并评估患者对本次手术的满意度。方法:选择70例早期乳腺癌病例作为研究对象,根据其不同治疗手段分为两组,一组实施单孔充气法腔镜保乳术治疗(观察组35例)、一组实施传统手术治疗(对照组35例),在治疗后,比较两组围术期指标、术后常见并发症,并评估患者满意度情况。结果:观察组各项指标优于对照组;观察组经治疗后,并发症的发生率低于对照组、对乳房美观的满意度高于对照组;差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于早期乳腺癌患者而言,给予其单孔充气法腔镜保乳术效果更为显著,能够满足患者保乳意愿,并且提高皮肤美观度。

单孔法腔镜保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者的临床效果

目的探讨单孔法腔镜保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者的临床效果。方法选取2016年1月至2018年12月大连公安医院收治的120例早期乳腺癌患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组和试验组,各60例。对照组行改良根治术,试验组行单孔法腔镜保乳术,两组均观察至出院并进行为期1年的随访,比较两组手术指标及并发症发生率。结果两组术后引流量及引流时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组术中出血量少于对照组,手术用时长于对照组,住院时间、切口长度均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔法腔镜保乳术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中均具有良好的临床效果,但与改良根治术相比,单孔法腔镜保乳术出血量更少,切口长度更短,住院时间更短。

探讨单孔腔镜下乳腺切除术用于保留乳头乳晕的Ⅰ~Ⅱa期乳腺癌治疗的临床疗效及可行性

目的:对Ⅰ~Ⅱa期乳腺癌患者采取单孔腔镜下行保留乳头乳晕的乳腺切除术治疗的疗效及其可行性进行分析。方法:选择92例Ⅰ~Ⅱa期乳腺癌患者,将其随机分成对照组和观察组,各46例,均保留乳头乳晕,对照组采取开放手术治疗,观察组采取单孔腔镜下乳腺切除术,观察对比两组的治疗效果。结果:观察组所有患者均能够顺利完成手术,手术成功率为100%,无转成开放手术治疗病例,手术后病理检查病变最大直径为3.5cm,患者无癌转移情况。两组手术出血量、引流时间、引流量及手术时间对比区别明显(P<0.05);对照组并发症总发生率为39.13%,观察组为8.70%(P<0.05);两组患者切口长度、乳头乳晕保留率、美容效果评分情况对比有明显区别(P<0.05)。结论:采取单孔腔镜下行保留乳头乳晕的乳腺切除术在Ⅰ~Ⅱa期乳腺癌患者临床治疗中疗效显著,美容效果好,患者接受度高,值得推荐。

经腋窝皱襞单孔全腔镜乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿瘤的临床效果分析

目的:分析经腋窝皱襞单孔全腔镜乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿瘤的临床效果。方法:选取2020年1月-2022年1月临沂市中心医院收治的良性乳腺肿瘤患者86例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组予以经胸乳入路乳腺肿瘤切除术治疗,观察组予以经腋窝皱襞单孔全腔镜乳腺肿物切除术治疗。比较两组患者不良事件发生率、临床指标及瘢痕情况。结果:观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、切口长度、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组乳房对称度、乳房形状、乳头形状、乳房皮肤、切口瘢痕评分及美容效果评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:良性乳腺肿瘤患者选取经腋窝皱襞单孔全腔镜乳腺肿物切除术治疗,可降低不良事件发生率,改善患者手术期间临床指标,有助于提高手术切口的外形美观程度,对患者的康复与预后具有积极意义。

顺序法纯单孔腔镜保乳术治疗不同象限早期乳腺癌的疗效研究

目的比较顺序法纯单孔腔镜保乳术(sequential method pure single-port lumpectomy-breast conserving surgery,SMPSL-BCS)治疗早期乳腺癌时,不同象限肿瘤患者的疗效差异。方法回顾分析2023年1月—12月收治且符合选择标准的200例早期乳腺癌女性患者临床资料。根据肿瘤所在象限,患者分为外上象限组(外上组)、外下象限组(外下组)、内上象限组(内上组)、内下象限组(内下组),每组50例。4组患者年龄、身体质量指数、吸烟史、婚姻状况、合并症、病变乳房侧别、超声检查肿瘤最大直径、病理检查肿瘤最大直径、临床分期、分子分型及病程等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较4组手术时间、术中出血量、术后引流量、拔管时间,术后早期并发症(1~3个月,拔管后皮下积液、切口感染、浅表皮肤灼伤)、远期并发症(>3个月,皮瓣胸大肌粘连、乳房外观和形状改变、感觉不适)发生情况,术后6个月对保乳手术美容效果评级。结果手术时间外上组最短,其次为内上组、外下组,内下组最长,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。术中出血量外上组最少,其次为外下组、内上组,内下组最多;除外上组与外下组差异无统计学意义(P>0.05)外,其余组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后引流量外上组最少,其次为外下组、内上组,内下组最多;除外下组与内上组差异无统计学意义(P>0.05)外,其余组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。拔管时间内下组明显长于其他组(P<0.05)。4组患者均获随访,随访时间4~12个月,平均8个月;其中193例随访达6个月,其中外上组48例、外下组47例、内上组49例、内下组49例。术后早期,除内下组拔管后皮下积液发生率高于外上组、外下组(P<0.05)外,其余早期并发症发生率组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后远期,内下组皮瓣胸大肌粘连、乳房外观和形状改变发生率高于外上组、外下组,感觉不适发生率高于外上组,差异均有统计学意义(P<0.05);其余组间术后远期并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月保乳手术美容效果评价,外上组、外下组、内上组保乳手术美容效果明显优于内下组(P<0.05),其余组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论SMPSL-BCS治疗早期乳腺癌时,肿瘤位于外上象限患者效果最佳,外下、内上象限患者效果类似,内下象限患者效果不具备显著优势且建议不作为首选术式。

单孔法腔镜保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效观察

目的探讨早期乳腺癌患者应用单孔法腔镜保乳手术的治疗效果。方法选取2017年4月至2019年5月间北京市房山区良乡医院收治的130例早期乳腺癌患者,根据采用的治疗方法不同进行分组。其中,采用开放保乳术的65例患者纳入开放组,采用单孔法腔镜保乳术的65例患者纳入单孔组。比较两组患者的手术指标、治疗效果等。结果单孔组术中出血量较开放组少,手术时间较开放组长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后引流量及术后引流时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组总缓解率为72.3%,开放组总缓解率为69.2%,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组乳房美容优良率为93.9%,开放组乳房美容优良率为78.5%,单孔组乳房美容效果明显优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。单孔组切口水肿等术后并发症总发生率达6.2%,开放组切口水肿、皮瓣坏死等术后并发症总发生率达20.0%,单孔组术后并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期乳腺癌患者应用单孔法腔镜保乳手术临床应用价值优于开放手术。

三种单侧甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的疗效比较

目的:比较甲状腺腺瘤采取三种单侧甲状腺切除术的疗效。方法:选择2017年4月—2019年3月住院手术治疗的甲状腺腺瘤患者96例,根据随机数表法分为次全切组、全切组、腔镜组,每组32例。次全切组采用甲状腺腺瘤次全切除术,全切组采用甲状腺腺瘤全切术,腔镜组采用经腋窝入路单孔腔镜手术。对比三组临床指标、术后并发症发生率。结果:手术时间腔镜组>全切组>次全切组,术中出血量、住院时间腔镜组<次全切组<全切组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经腋窝入路单孔腔镜手术治疗甲状腺腺瘤具有较好效果,可改善临床指标,减少并发症的发生,利于患者恢复,安全可靠。

男子乳腺发育症腺体质量术前评估研究

目的探讨单孔腔镜皮下腺体切除术治疗男子乳腺发育症(gynecomastia,GYN)疗效以及术前评估腺体质量的方法。方法回顾性分析2023年8月—2024年2月收治且符合选择标准的65例GYN患者。患者年龄(30.8±7.9)岁,身体质量指数(body mass index,BMI)27.3(24.9,29.8)kg/m^(2)。乳房发育Simon分级:Ⅰ级8例、Ⅱa级32例、Ⅱb级21例、Ⅲ级4例。患者均接受双侧腋下单孔腔镜皮下腺体切除术。记录手术时间、术中出血量、术后双侧拔管时间、总住院时间及并发症发生情况,术后2个月以问卷调查行术后美容效果评分。术前测量BMI,站立位及平卧位胸乳距(sternal notch to nipple,SN-N)、乳头间距(nipple to nipple,N-N),计算两侧站立位与平卧位SN-N差值(ΔSN-N)、平卧位与站立位N-N差值(ΔN-N);术中称重切除腺体质量。比较不同Simon等级间腺体质量相关指标(BMI、ΔSN-N、ΔN-N);将腺体质量与BMI及对应侧别ΔSN-N、ΔN-N、Simon分级(Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ级分别赋值为1、2、3、4)进行Spearman相关分析以及多重线性回归分析。结果65例手术均顺利完成,手术时间75.0(60.0,90.0)min,术中出血量12.0(11.0,13.0)mL;双侧拔管时间为术后1.5(1.5,1.5)d;总住院时间3.0(3.0,3.0)d。术后发生胸壁皮下积血3例、乳头乳晕区麻木不适1例,其余患者均无术后出血、积液、感染、乳头乳晕坏死等并发症发生。术后2个月患者美容效果评分均为15分,非常满意。右侧ΔSN-N SimonⅠ级与Ⅱa级、Ⅱb级、Ⅲ级间比较,左侧ΔSN-N SimonⅠ级与Ⅱb级、Ⅲ级比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其余级别间比较差异无统计学意义(P>0.05)。ΔN-N SimonⅡa级、Ⅱb级间比较,BMI SimonⅡb级、Ⅲ级间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);其余级别间ΔN-N、BMI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。65例患者左、右侧腺体质量分别为69.0(52.1,104.0)g、73.0(56.0,94.0)g,差异无统计学意义(Z=−0.622,P=0.534);取右侧数据行相关性分析。相关性分析示右侧腺体质量与BMI及Simon分级、ΔSN-N、ΔN-N均成正相关(P<0.05)。多重线性回归分析示Simon分级对腺体质量有正向预测作用,回归方程如下:右侧腺体质量=5.541+32.115×Simon分级(R 2=0.354,P<0.001)。结论单孔腔镜皮下腺体切除术是治疗GYN的理想术式。BMI及Simon分级与GYN腺体质量密切相关,对于术前腺体质量评估有一定参考价值。