单孔腹腔镜腹会阴联合Miles手术对直肠癌患者机体免疫功能影响的临床研究

目的:探究直肠癌患者采用单孔腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)对其机体免疫功能的影响。方法:选取2017年7月-2021年4月在肇庆市第一人民医院治疗的60例直肠癌患者,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例,对照组给予常规开腹经会阴联合Miles治疗,观察组给予单孔腹腔镜腹会阴联合Miles手术治疗。比较两组血清补体C3、C4含量、免疫功能指标及免疫球蛋白水平。结果:术后24 h,两组C3、C4水平均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后72 h,观察组C3、C4水平与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后72 h,观察组C3、C4水平均低于术后24 h,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组术后72 h的C3、C4水平均高于术前,但低于术后24 h,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24、72 h的C3、C4水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于术前,CD8^(+)均高于术前,但观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后两组IgA、IgG、IgM水平均低于术前,但观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对直肠癌患者采用单孔腹腔镜腹会阴联合Miles手术可有效提高患者免疫功能,值得进行临床推广。

经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术的手术配合临床研究

目的探讨单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术的手术配合。方法对我院2011年6月-2012年2月收治的44例单孔腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者进行治疗,并根据患者的情况进行分析。结果 44例患者手术成功,无并发症出现,该手术的创伤性较小,手术皮肤隐藏在脐部,大大减少了不美观情况。结论做好单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术的配合和护理工作,能有效提高治疗的成功率,改善患者的预后情况。

经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床效果

目的经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床效果。方法选取驻马店市第一人民医院2016年9月至2018年10月收治的急性阑尾炎患者92例,按照随机数表法分为对照组与观察组,各46例。对照组采用麦氏点小切口阑尾炎切除术治疗,观察组采用经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗。统计两组手术相关情况及并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率(4.35%)低于对照组(21.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹壁吊线辅助脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎,可减少术中出血量,降低并发症发生率,加快术后康复进程。

腹壁吊线辅助经脐单孔腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者术后胃肠功能及SF-36评分的影响

目的探究腹壁吊线辅助经脐单孔腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者术后胃肠功能及SF-36评分的影响。方法选取医院收治的急性阑尾炎患者80例,随机分为试验组和对照组,每组40例,对照组采用常规阑尾炎切除手术,试验组采用腹壁吊线辅助经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,观察两组患者的胃肠功能和SF-36评分。结果试验组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组整体SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性阑尾炎患者行腹壁吊线辅助经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,术后胃肠功能恢复较快,SF-36评分较高,患者恢复较快,值得推广。

经右上腹免气腹单孔保胆取石术对胆结石患者肠黏膜屏障功能及内环境的影响

目的:探讨经右上腹免气腹单孔保胆取石术对胆结石患者肠黏膜屏障功能及内环境的影响。方法:回顾性分析2019年3月~2020年6月收治的91例胆结石患者临床资料,将采用传统三孔法保胆取石术治疗的43例患者纳入对照组,采用经右上腹免气腹单孔保胆取石术治疗的48例患者纳入观察组。比较两组术前及术后2 d肠黏膜屏障功能指标(D-乳酸、二胺氧化酶)及内环境指标(血清皮质醇、C反应蛋白)。结果:两组术后D-乳酸、二胺氧化酶水平均较治疗前降低,且观察组D-乳酸、二胺氧化酶水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后皮质醇、C反应蛋白水平均较术前升高,但观察组皮质醇、C反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经右上腹免气腹单孔保胆取石术治疗胆结石效果较好,具有对肠黏膜屏障功能损伤较小、机体内环境影响较小的优点。

腹腔镜手术在输卵管吻合术中的现状与进展

绝育术作为节育的主要措施之一, 近年来有关其可逆性的研究也逐渐兴起。输卵管吻合术从开腹手术转向腹腔镜手术的过程中,在追求手术疗效的基础上达到微创化,成为众多妇科医师共同研究的方向,近年来快速发展的单孔腹腔镜越来越多应用临床中,并且手术趋于成熟。绝育术作为节育的主要措施之一, 近年来有关其可逆性的研究也逐渐兴起。本文对目前输卵管吻合术手术方式的研究进展予以综述。