单孔腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔效果观察

目的探讨单孔腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔的效果。方法选取2014年11月至2015年11月该院收治的64例急性胃穿孔患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各32例,分别予以单孔腹腔镜修补术和胃大部分切除术,比较两组疗效、手术各项指标及并发症。结果观察组治疗总有效率(93.8%)明显高于对照组,手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间和住院时间均明显短于对照组,术后并发症发生率(9.4%)明显低于对照组(31.3%),差异均有统计学意义。结论单孔腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔效果良好,手术时间短,患者恢复时间快,并发症发生率低。

单孔法腹腔镜腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果

目的:分析单孔法腹腔镜腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法:选取2022年3月—2023年3月徐州市睢宁县中医院收治的成人腹股沟疝患者68例作为研究对象,采用单双号法分为两组,各34例。常规组实施三孔法腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,研究组实施单孔法腹腔镜腹股沟疝修补术治疗。比较两组治疗效果。结果:两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、下床活动时间、术中出血量以及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、6、12、24 h,研究组疼痛评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组躯体健康、社会功能、精神健康、工作生活评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组躯体健康、社会功能、精神健康、工作生活评分均高于治疗前,且研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹股沟疝患者采用单孔法腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,可以改善患者术后疼痛情况,提升患者生活质量,对促进患者术后康复具有积极影响。

单孔腹腔镜疝气修补术对腹股沟疝患者血清炎症因子水平的改善探讨

目的 腹股沟疝患者接受单孔腹腔镜疝气修补术开展治疗,对此方法促进患者术后康复、改善患者血清炎症因子水平的影响进行分析。方法 选取2022年7月至12月昌邑市中医院收治的腹股沟疝患者46例,按随机数字表法分组后行前瞻性研究,并采用不同的手术方案开展治疗,分别为对照组(23例,传统疝气修补术)和观察组(23例,单孔腹腔镜疝气修补术)。比较两组患者手术室及术后相关指标,以及组间炎症因子水平、生活质量等。结果 观察组患者手术的切口长度更短,术中的出血量更少,手术所需总时长、术后至患者首次下床活动、首次肛门排气的所需时长和患者的总住院时长更短(P <0.05)。术前两组患者组间血清炎症因子水平差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者白细胞介素-10(IL-10)水平、C反应蛋白(CRP)水平均呈升高趋势,但IL-10、CRP水平均以观察组更低,观察组炎症因子水平变化幅度更小(P <0.05)。观察组患者术后不良事件发生率更低(P <0.05),安全性更高。治疗之前,两组患者组间各项生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者评分均有所提升,且观察组评分更高(P <0.05)。结论 腹股沟疝患者接受单孔腹腔镜疝气修补术开展治疗,对促进患者术后康复和改善患者血清炎症因子水平均具有积极的作用和影响。

单孔腹腔镜全腹膜外操作与开放式腹股沟疝无张力修补术的对比研究

目的比较单孔腹腔镜全腹膜外操作与开放式腹股沟疝无张力修补术的临床治疗效果。方法回顾性分析我院2015年1月~2015年6月收治的50例男性单侧腹股沟疝患者的临床资料,年龄18~63岁,中位年龄37岁,所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者术前均经超声及临床体格检查,确诊为腹股沟疝。21例行单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝无张力修补术,29例行开放无张力疝修补术治疗,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、术后24小时及慢性疼痛(1月以上)、总住院费用等临床疗效。结果单孔腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后平均住院时间及术后24小时疼痛率显著低于开放组,差异有显著性(P<0.05);而在总住院费用方面,开放式腹股沟疝无张力修补术组显著低于SILS-TEP组,差异有显著性,有统计学意义(P<0.05);而二者在慢性疼痛(1月以上)和术后并发症方面没有显著性差异(P>0.05)。结论采用单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝无张力修补术的患者术后恢复较好,临床效果明显优于开放性无张力修补术。

单孔腹腔镜疝修补术与传统手术治疗小儿疝气临床疗效比较

选取我院2010年1月1日-2012年12月31日收治的159例小儿疝气患者。将患者随机分为对照组70例和观察组89例。对照组应用传统手术方法进行治疗;观察组应用单孔腹腔镜疝修补术方法进行治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、自主活动时间、并发症的变化。结果观察组与对照组比较,手术时间短、术中出血量少、住院时间短、自主活动时间少,并发症也显著降低。小儿单孔腹腔镜疝修补术治疗小儿疝气具有很好的临床疗效,相比较传统手术具有明显的优势,值得临床借鉴和进一步推广。

经脐单孔成人腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用价值分析

目的分析探讨在腹股沟疝的治疗中采用经脐单孔腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用价值。方法选取2017年7月至2018年7月在我院接受腹股沟疝治疗的病患20例,随机将病患分为两组,给予其中一组病患予三孔法成人腹腔镜腹股沟疝修补术设为三孔组,另一组病患给予经脐单孔腹腔镜腹股沟疝修补术设为经脐单孔组,每组各10例,比较两组病患的临床治疗效果。结果两组病患的术中出血量、住院时间以及并发症比较无明显差异(P> 0.05);经脐单孔组病患的疼痛程度以及切口满意度明显优于三孔组(P<0.05)。结论在成人腹股沟疝的治疗中采用经脐单孔腹腔镜腹股沟疝修补术,有着较好的临床治疗效果,值得大力推广。

经脐单孔腹腔镜疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝患儿的效果

目的:探讨经脐单孔腹腔镜疝修补术在嵌顿性腹股沟斜疝患儿治疗中的效果。方法:以86例嵌顿性腹股沟斜疝患儿为研究对象,按照治疗方法不同将其分为两组。对照组43例,接受传统术式治疗;研究组43例,接受经脐单孔腹腔镜疝修补术治疗。观察两组术中失血量、首次排气时间、住院时间及并发症,分析两组疼痛程度及血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平。结果:研究组住院时间、手术时间、首次排气时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后疼痛FLACC评分,血清CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率4.65%低于对照组23.3%(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜疝修补术明显提高嵌顿性腹股沟斜疝患儿的治疗效果。

单孔腹腔镜无张力修补术对腹股沟疝患者疼痛及血清TSH、T3、Cor水平的影响

目的研究单孔腹腔镜无张力修补术对腹股沟疝患者疼痛及血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、皮质醇(Cor)水平的影响。方法回顾性分析苏州市平江医院2018年1月至2019年1月收治的72例男性腹股沟疝患者的临床资料,按照手术方法不同分为A组和B组,各36例。A组患者采用单孔腹腔镜无张力修补术治疗,B组患者采用多孔腹腔镜无张力修补术治疗。比较两组患者手术相关指标;比较两组患者术前、术后1 d、术后1周视觉模拟疼痛量表(VAS)评分;比较两组患者术前及术后3、24 h血清TSH、T3、Cor水平;比较两组患者术后1年复发情况。结果 A组患者手术时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组;与术前比,术后1d、1周两组患者VAS评分呈先升高后降低趋势,且A组显著低于B组;与术前比,术后3、24 h两组患者血清TSH、T3水平均显著降低,A组均显著高于B组;两组患者血清Cor水平呈先升高后降低,A组均显著低于B组(均P<0.05);两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔腹腔镜无张力修补术治疗腹股沟疝具有良好的临床效果,可减轻患者术后疼痛及内分泌应激反应,促进患者术后恢复,减少术后复发。

经脐单孔腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床研究

目的:探讨经脐单孔腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡的疗效及其对机体炎症反应的影响。方法:选取2016年10月—2020年5月我院收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者90例,采用随机数字表法分为单孔组(n=47)和多孔组(n=43),单孔组行经脐单孔腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术,多孔组行传统多孔腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术。比较两组患者手术情况、胃肠功能恢复情况及术后并发症发生情况;对比两组患者术前、术后1 d、术后7 d及术后14 d降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及总免疫球蛋白E(T-IgE)水平。结果:与多孔组比较,单孔组患者术后镇痛剂使用率(18.60%vs 4.26%)、住院时间[(8.54±1.68)vs(7.22±1.43)]明显降低(P<0.05),术后肠鸣音出现时间[(31.15±4.13)h vs(27.70±3.36)h]、胃肠功能恢复时间[(40.74±6.08)min vs(33.58±5.63)min]、首次排气时间[(51.73±6.68)vs(41.13±5.67)]及首次排便时间[(59.52±8.38)vs(46.48±7.12)]均显著缩短(P<0.05)。单孔组术后7 d、14 d,血清PCT、IL-6及T-IgE水平显著低于多孔组[术后7 d,PCT:(0.32±0.15)ng/mL vs(0.43±0.17)ng/mL,IL-6:(1.05±0.26)pg/mL vs(1.15±0.39)pg/mL,T-IgE:(119.59±28.51)IU/mLvs(125.46±25.63)IU/mL;术后14 d,PCT:(0.27±0.11)ng/mL vs(0.37±0.19)ng/mL,IL-6:(0.94±0.41)pg/mL vs(1.06±0.32)pg/mL,T-IgE:(96.51±32.15)IU/mLvs(102.83±21.36)IU/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。单孔组患者术后并发症发生率为2.12%,显著低于多孔组(13.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效显著,能有效缩短患者住院时间,降低患者术后并发症发生率,促进患者胃肠功能恢复,减轻机体炎症反应,具有较好的临床应用价值。

单孔与双孔腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝患儿的疗效比较及对应激反应和疼痛介质的影响

目的:对比单孔腹腔镜疝修补术(SSLH)与双孔腹腔镜疝修补术(DSLH)治疗腹股沟疝患儿的疗效,并探讨两种手术方式对患儿应激反应和疼痛介质的影响。方法:选择2020年1月至2022年5月期间四川大学华西医院收治的136例腹股沟疝患儿。按照手术方法的不同将患儿分为DSLH组(DSLH,71例)和SSLH组(SSLH,65例)。对比两组患儿的临床指标、应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、醛固酮(ALD)]、疼痛介质指标[P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)],并观察两组术后并发症发生情况。结果:SSLH组的术中出血量少于DSLH组,下床活动时间、住院时间短于DSLH组,手术时间长于DSLH组(P<0.05)。术后1 d两组Cor、NE、ALD均升高,但SSLH组均低于DSLH组同时间点(P<0.05)。术后1 d两组SP、5-HT均升高,但SSLH组均低于DSLH组同时间点;β-EP下降,但SSLH组高于DSLH组同时间点(P<0.05)。两组并发症发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与DSLH相比,SSLH治疗腹股沟疝患儿,具有更好的疗效,可改善临床指标,减轻应激反应程度,降低疼痛介质水平。

单孔腹腔镜全腹膜外疝修补术在前列腺癌根治术后腹股沟疝中应用研究

目的总结单孔腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)在前列腺癌根治术后腹股沟疝中的应用。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月上海交通大学医学院附属第一人民医院和宁波大学附属第一医院完成的30例前列腺癌根治术后腹股沟疝的单孔腹腔镜TEP资料,对病人病例资料、疝的类型、手术细节和术后情况分别分析。结果病人平均年龄(71.2±8.5)岁,体重指数(BMI)(23.9±1.8)。对19例(63%)病人选择侧方入路。手术切口平均长度(2.5±1.1)cm。中位手术时间74.0(58.5~105.3)min,术中平均出血量(19.2±9.8)mL,1例中转为经腹腹膜前疝修补术(TAPP)。术中腹壁下血管损伤3例(10%),中转TAPP 1例。术后6 h和24 h平均视觉模拟评分(VAS)分别为(2.9±0.8)分和(1.6±0.7)分。平均住院时间(3.6±0.6)d。术后常见并发症为腹股沟区血清肿,共4例(13.3%),无其他相关并发症发生。结论在前列腺癌根治术后腹股沟疝的治疗中应用单孔TEP疗效满意,但需要重视关键要点。

单孔腹腔镜疝气修补术对腹股沟疝患者血清炎症因子水平的改善探讨

探究单孔腹腔镜疝气修补术对腹股沟疝患者血清炎症因子水平的改善。方法 腹股沟疝患者临床资料取自2022年1月至2022年12月,共计70例,随机分组,组与组之间的样本数均控制在35例;对照组采取传统疝气修补术,观察组采取单孔腹腔镜疝气修补术,对比两组手术治疗效果。结果 由表1展示的结果:(P<0.05)各项时间指标均呈更短表示的组别由观察组呈现。由表1展示的结果:(P<0.05)各项时间指标均呈更短表示的组别由观察组呈现,并发现该组术后具有更低的疼痛评分及并发症率(P<0.05)。结论 针对腹股沟疝患者采取单孔腹腔镜疝气修补术,可加快术后康复,显著降低机体炎症水平,减轻术后疼痛,降低并发症率。

倒刺线在经脐单孔腹腔镜穿孔修补术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔的疗效分析及对肠道屏障功能的影响

目的:探讨倒刺线在经脐单孔腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术中治疗老年患者的临床效果及对肠道屏障功能的影响。方法:回顾性分析南方医科大学附属东莞石龙人民医院收治的行经脐单孔腹腔镜穿孔修补术的老年胃十二指肠溃疡穿孔患者108例的临床资料,按照穿孔缝线的不同分为两组,对照组采用普通可吸收缝线修补穿孔(n=57例),观察组采用倒刺线缝合修补穿孔(n=51例)。比较两组手术指标、术后恢复指标、疼痛指标、术后1个月并发症的发生情况、肠道屏障功能指标的变化。结果:观察组较对照组穿孔缝合时间和手术时间明显缩短(P<0.05),但两组术中出血量、住院时间、肠蠕动恢复时间、肛门恢复排气时间、术后疼痛和并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。对照组术后肠道屏障功能指标血浆D-乳酸(D-Lac)、二胺氧化酶(DAO)均高于观察组(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜穿孔修补术使用倒刺线缝合老年胃十二指肠溃疡穿孔患者,能够一定程度降低腹腔镜下穿孔的缝合难度,并且可显著减少缝合和手术时间,从而加快肠道功能恢复,提高术后康复效率。

双孔与单孔腹腔镜疝修补术治疗儿童腹股沟疝的对比分析

目的比较双孔腹腔镜疝修补术(DSLH)与单孔腹腔镜疝修补术(SSLH)在儿童腹股沟疝微创治疗中的疗效。方法选取2012年12月至2015年12月间广东医科大学附属医院收治且经B超检查确诊的腹股沟疝患儿178例作为研究对象。其中89例接受DSLH治疗为DSLH组,89例接受SSLH治疗为SSLH组。比较两组患儿的治疗效果(手术时间、术中出血量、住院时间、术后下床活动时间、复发率)以及术后并发症的发生情况。结果相较DSLH组,SSLH组的手术时间、住院时间显著缩短(t=3.814、4.413,均P<0.001),术后下床活动时间更早(χ^2=113.51,P<0.001),术中出血量少(t=4.012,P<0.001);但是两组患儿的复发率及术后并发症的发生率差异无统计学意义(χ^2=1.006、0.339,P=0.316、0.560)。结论 SSLH较DSLH治疗效果更好,值得临床推广应用。

单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝无张力修补术治疗男性单侧腹股沟疝患者的疗效评价

目的探究单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝无张力修补术(TEP)治疗男性单侧腹股沟疝患者的疗效。方法选取我院男性单侧腹股沟疝患者82例,根据治疗方案不同分两组,各41例。对照组给予三孔腹腔镜TEP治疗,观察组给予单孔腹腔镜TEP治疗。对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛程度、并发症发生率、切口满意度。结果两组术中出血量、住院时间无显著差异(P>0.05);观察组手术时间较对照组长,术后3d疼痛程度较对照组低(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低,切口满意度较对照组高(P<0.05)。结论单孔腹腔镜TEP治疗男性单侧腹股沟疝患者,具有微创、并发症少、疼痛轻、美容效果好等优势,患者接受程度更高。