三种手术方案治疗复杂性输尿管上段结石疗效、安全性及经济性对比分析

目的探讨输尿管软镜碎石术(F-URL)、微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)及单孔腹腔镜外科手术(LESS)术治疗复杂性输尿管上段结石疗效、安全性及经济性差异。方法选取复杂性输尿管上段结石患者共150例,以随机数字表法分为A组(50例)、B组(50例)及C组(50例),分别采用F-URL术、MPCNL术及LESS术治疗;比较3组患者手术操作时间、术中失血量、Hb下降值、总住院时间、结石一次性清除率、术后并发症发生率及总医疗费用。结果 C组患者手术操作时间均显著长于A、B组(P<0.05);B组患者术中失血量和Hb下降值均显著多于A、C组(P<0.05);3组患者总住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);B、C组患者结石一次性清除率均显著高于A组(P<0.05);C组患者术后并发症发生率均显著低于A、B组(P<0.05),B组患者术后并发症发生率显著低于A组(P<0.05);同时C组患者总医疗费用显著低于A、B组(P<0.05)。结论 LESS术治疗复杂性输尿管上段结石患者可有效提高结石一次性清除效果,降低相关并发症发生风险,并有助于减轻患者经济负担,较F-URL术和MPCNL术更具临床应用价值。

F-URL术、MPCNL术及LESS术治疗输尿管复杂性上段结石的效果比较

目的比较输尿管软镜碎石术(F-URL)、微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)及单孔腹腔镜外科手术(LESS)治疗输尿管复杂性上端结石的效果。方法回顾性分析2017年1月~2018年12月在本院接受手术治疗的90例复杂性上段结石患者的临床资料,按术式不同分为F-URL组、MPCNL组及LESS组各30例。比较三组手术情况、结石清除情况及术后并发症发生情况。结果三组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);LESS组手术时间显著长于FURL组、MPCNL组,术中失血量低于MPCNL组(P<0.05),但与F-URL组差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月时LESS组结石一次性清除率略高于F-URL组、MPCNL组,但组间差异无统计学意义(P>0.05);LESS组并发症发生率略低于F-URL组、MPCNL组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论F-URL术、MPCNL术及LESS术治疗复杂性上段结石疗效相当,但LESS术具更低的术中失血量,值得临床重视。