老年慢性硬膜下血肿患者使用改良单孔钻颅冲洗引流治疗的临床效果

目的:分析改良单孔钻颅冲洗引流治疗应用于慢性硬膜下血肿患者中的效果。方法:选取2021年10月—2023年10月贵州省湄潭县人民医院收治的老年慢性硬膜下血肿患者70例,采用数字奇偶法分为对照组(35例)和研究组(35例)。对照组采用传统钻颅冲洗引流治疗,研究组采用改良单孔钻颅冲洗引流治疗,比较两组治疗效果、临床指标、并发症发生率及颅内积气发生率。结果:研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时长、住院时间短于对照组,术后1 d硬膜下积液量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术中出血量、切口长度、术后1 d引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组颅内积气发生情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将改良单孔钻颅冲洗引流治疗应用于慢性硬膜下血肿患者中的效果显著,可降低并发症、颅内积气发生率,缩短术后恢复时间,值得临床应用。

单孔钻颅冲洗引流术结合中药分期论治慢性硬膜下血肿疗效观察

目的探讨单孔钻颅冲洗引流术结合中药分期论治慢性硬膜下血肿的临床效果。方法将106例慢性硬膜下血肿患者随机分为治疗组54例和对照组52例,2组均在全麻下采用单孔钻颅置管冲洗引流术,术后常规予以补液、调控血压、神经营养、能量支持、抗炎等相同治疗;治疗组术后予以中药分期论治,早期用血府逐瘀汤、后期用补阳还五汤治疗;对照组则给予等量安慰剂内服;出院时比较住院时间、GCS评分,出院后随访6个月,比较总体疗效。结果治疗组患者住院时间明显短于对照组;随访6个月,治疗组总有效率明显高于对照组,长期随访复发率低于对照组。结论单孔钻颅冲洗引流术结合中药分期辨证论治慢性硬膜下血肿,手术安全,并发症少,复发率低,比单纯单孔钻颅引流术效果好。

钻单孔与钻双孔冲洗引流术治疗慢性硬脑膜下血肿效果观察

目的对比观察钻单孔与钻双孔冲洗引流术对慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)的治疗效果。方法将90例CSDH患者随机分为对照组和观察组,各45例,观察组采用钻单孔冲洗引流术,对照组采用钻双孔冲洗引流术,观察对比两组治疗效果。结果观察组治愈32例(71.1%),手术时间(42.6±6.4)min,术后头痛11例,颅内积气23例,血肿复发6例;对照组治愈34例(75.6%),手术时间(71.8±12.5)min,术后头痛10例,颅内积气19例,血肿复发4例。对照组手术时间长于观察组(P<0.01),两组治愈率、头痛、颅内积气和血肿复发率无显著差异(P>0.05)。结论两种钻孔冲洗引流术对CSDH均有较好疗效,治疗效果无显著差异,但钻单孔冲洗引流术耗时较短、操作简便,更值得临床推广。

钻单孔置双管持续冲洗引流治疗慢性或亚急性硬脑膜下血肿25例

目的 提高慢性或亚急性硬脑膜下血肿的治愈率 ,减少并发症。方法 采用钻单孔置双管持续用生理盐水冲洗引流 ,用下面引流管进水冲洗 ,上面引流管出水引流 ,使残余血肿及新鲜出血、颅内气体引出颅外。结果 治疗2 5例患者 ,全部治愈 ,无并发症。平均住院时间 11 5d。随诊 0 5～ 2年 ,无复发。结论 钻单孔置双管持续冲洗引流治疗慢性或亚急性硬脑膜下血肿 。

神经内镜血肿清除术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的效果观察

目的 :探讨用神经内镜血肿清除术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法 :选择2014年5月至2017年8月期间合肥市第二人民医院收治的67例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,并将其分为神经内镜组和钻孔引流组。对神经内镜组患者进行神经内镜血肿清除术。对钻孔引流组患者进行钻孔冲洗引流术。术后,为两组患者均使用阿托伐他汀进行治疗。然后,观察两组患者的临床疗效及治疗前后硬膜下的血肿量。结果 :治疗后,神经内镜组患者治疗的总有效率高于钻孔引流组患者治疗的总有效率,其硬膜下残余的血肿量少于钻孔引流组患者硬膜下残余的血肿量, P <0.05。结论 :用神经内镜血肿清除术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床效果确切。

慢性硬膜下血肿的手术治疗体会（附38报告）

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma，CSDH)是神经外科的常见病，多发于老年患者，约占颅内血肿的10．0％，在硬膜下血肿中约占25．0％。我院于2000—2004年10月间，对血肿液化良好的38例患者，采用改良单孔钻颅冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿，取得较好的治疗效果。

微创手术治疗慢性硬膜下血肿62例

目的总结微创手术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法慢性硬膜下血肿63例,62例采用微创小切口单孔钻颅冲洗引流术,术中准确定位,直视操作,硬膜窗下反复冲洗,至流出液清亮为止,血肿腔用无菌生理盐水填满,术后1～3d无引流液或引流液转清拔管。结果62例患者术后恢复良好,无一例复发,无一例出现脑挫裂伤、张力性气颅、脑脊液漏等并发症。结论微创小切口单孔钻颅冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿创伤小、恢复快、费用低、直视手术、操作简便、并发症少,值得推广。

3种手术方法治疗慢性硬膜下血肿的临床研究

目的探讨慢性硬膜下血肿的治疗方法及疗效。方法回顾性分析钻双孔引流术(DH)、钻单孔冲洗引流术(SH)、小骨窗冲洗引流术(SBW)3种慢性硬膜下血肿的治疗方法及对疗效进行分析比较。结果 DH组与SH组比较:术后并发症(继发性颅内血肿、颅内积气、张力性气颅)、痊愈率、复发率及平均住院日比较均P>0.05,无统计学差异;但平均手术时间P<0.05,有统计学差异。DH组与SBW组比较术后继发性颅内血肿、张力性气颅及平均住院日比较均P<0.05,有统计学差异;但颅内积气、痊愈率、复发率P>0.05,无统计学差异;SH组与SBW组比较同DH组与SBW组比较有同样的结果。结论钻双孔引流术可简化为钻单孔冲洗引流术,小骨窗综合法可以减少两种钻孔引流术的严重并发症,小骨窗综合法是一个值得选择的治疗慢性硬膜下血肿的方法。

两种手术方法治疗慢性硬膜下血肿的效果对比

目的 :比较使用钻单孔冲洗引流术与钻双孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法 :将2013年至2017年期间江苏省启东市中医院收治的64例慢性硬膜下血肿患者随机分为单孔组和双孔组。为单孔组患者使用钻单孔冲洗引流术进行治疗,为双孔组患者使用钻双孔冲洗引流术进行治疗。然后观察两组患者手术持续的时间、治疗的效果、发生并发症的情况及术后住院的时间。结果 :经治疗,两组患者头痛的发生率、继发血肿的发生率、颅内积气的发生率、病情的痊愈率及术后住院的时间相比,P>0.05;单孔组患者手术持续的时间短于双孔组患者,P <0.05。讨论:使用钻单孔冲洗引流术与钻双孔冲洗引流术均可有效地治疗慢性硬膜下血肿,但使用钻单孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿手术持续的时间更短。