慢性硬脑膜下血肿患者应用单孔钻孔引流术治疗的效果观察

目的探究慢性硬脑膜下血肿患者实施单孔钻孔引流术治疗的临床成效。方法选取我院2019年3月至2020年3月接受外科手术治疗的80例慢性硬脑膜下血肿患者为研究对象,对所有患者进行随机数字表法分组处理,可分为对照组与观察组,对照组接受常规硬脑膜下引流术进行治疗,观察组接受单孔钻孔引流术进行治疗,观察两组临床治疗效果及康复情况。结果观察组手术时间、术中出血量与对照组相比无明显统计学差异(P>0.05),而观察组的血氧饱和度高于对照组(P<0.05);随着时间的推移,两组术后引流量有明显的变化,且观察组不同时间段的引流量明显少于对照组(P<0.05);观察组术后切口疼痛程度低于对照组,且残留积液量也低于对照组(P<0.05),而术后3个月内两组患者出现颅内感染的概率差异无显著性(P>0.05);两组神经缺损程度均有改善,且观察组改善幅度优于对照组(P<0.05);术后3个月两组生活质量均有明显改善,且观察组生活质量的改善幅度高于对照组(P<0.05)。结论慢性硬脑膜下血肿患者实施单孔钻孔引流术治疗,可有效改善患者的临床症状,降低血肿患者在术后出现并发症的概率,加速患者脑部神经功能的康复,提高患者的生活质量,具有积极的治疗效果。

他汀类药物预防慢性硬膜下血肿单孔钻孔引流术术后复发的研究

目的研究他汀类药物预防慢性硬膜下血肿单孔钻孔引流术术后复发的效果。方法120例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,依据治疗方式不同分为实验组和对照组,每组60例。对照组患者实施单孔钻孔引流术治疗,实验组患者实施单孔钻孔引流术+他汀类药物治疗。比较两组患者的术后复发率和远期预后状况。结果实验组的术后复发率1.67%显著低于对照组的18.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的格拉斯哥预后评分(GOS评分)显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在使用单孔钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的同时,合理使用他汀类药物,能够使患者的临床症状得到更加显著的改善,降低患者术后复发的风险,对于患者的远期恢复也具有积极影响,适宜广泛应用于临床治疗中。

不同部位单孔钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效比较

目的:比较耳尖前、耳尖上、耳尖后单孔钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法:选取2016-02~2019-10我院神经内科收治的慢性硬膜下血肿患者60例为研究对象,随机分为耳尖前组、耳尖上组和耳尖后组,每组20例,均采用单孔钻孔冲洗引流术治疗。比较3组围术期的临床指标,包括切口长度、术中出血量、麻醉方式、手术时间、是否使用抗生素、住院时间、并发症发生率及治疗总有效率。结果:3组切口长度、术中出血量、麻醉方式、手术时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);耳尖前组的治疗总有效率为95.0%,与耳尖上组的80.0%、耳尖后组的65.0%比较,差异有统计学意义(P<0.05);耳尖前组术后并发症发生率为0,明显低于耳尖上组的15.0%和耳尖后组的35.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳尖前钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿治疗总有效率高,术后并发症发生率低,更值得临床应用。

单孔钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿68例体会

目的总结单孔钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的经验。方法回顾性分析采用单孔钻孔冲洗引流术治疗68例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果该组患者颅内压增高症状和体征消失,均治愈,无脑组织损伤、出血、复发、癫痫和感染等并发症。结论单孔钻孔冲洗引流术是治疗慢性硬膜下血肿简单而有效的首选方法。

单孔钻孔外引流术治疗300例慢性硬膜下血肿的临床疗效观察

选取我院2005年3月-2012年12月收治的300例慢性硬膜下血肿患者,均给予单孔钻孔外引流术治疗,观察临床疗效。结果本组300例患者手术治愈300例,无死亡病例,有效率为100%。术后发生血肿复发3例,硬膜下积液2例,癫痫1例,并发症发生率为2.0%。上述患者给予及时对症处理后改善,无相关后遗症。应用单孔钻孔外引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效佳,并发症少,具有良好的临床应用价值。

阿托伐他汀钙配合单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿疗效分析

目的探讨阿托伐他汀钙配合单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法回顾分析2016年5月至2017年4月我院神经外科采用阿托伐他汀钙配合单孔双管冲洗引流治疗的42例慢性硬膜下血肿的临床预后及随访结果。男33例、女9例,年龄为38～82岁,平均年龄为(70.0±5.8)岁。42例患者均有头痛、头晕症状,36例有不同程度肢体肌力障碍。结果 42例患者中36例为单侧慢性硬膜下血肿,6例为双侧慢性硬膜下血肿。所有患者的头痛、头晕症状和肌力障碍术后24 h内均改善,1个月后症状完全消失。41例完全治愈,其中22例患者术后3个月时复查头颅计算机断层扫描(CT)提示血肿完全消失,19例患者术后6个月时复查头颅CT示血肿完全消失;1例(2.38%)双侧慢性硬膜下血肿患者因心房颤动口服华法林,术后1个月时复查头颅CT提示慢性硬膜下血肿复发,在随访过程中突发呼吸心跳骤停死亡。结论阿托伐他汀钙配合单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿确实有效,值得推广应用。

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿32例体会

目的探讨如何提高慢性硬膜下血肿(CSDH)的治愈率,减少并发症的发生。方法回顾性分析32例CSDH的病史特征,手术适应证、手术方法及术后处理。结果本组病例均采取单孔钻孔引流治疗,31例恢复良好,无并发症发生,1例死于脑疝晚期。结论熟练掌握CSDH病史特征,手术适应证,手术技巧及术后处理,可明显提高治愈率,减少并发症。

不同钻孔部位单孔钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿临床效果比较及复发因素分析

目的比较不同钻孔部位单孔钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果,并分析其复发的相关因素。方法选取海安市人民医院自2020年6月至2021年12月收治的65例行单孔钻孔冲洗引流术的慢性硬膜下血肿患者为研究对象。根据钻孔部位差异将患者分入3组,A组(n=20)在耳尖上及耳尖前2.5 cm处钻孔,B组(n=22)为耳尖上2.5 cm处钻孔,C组(n=23)为耳尖上及耳尖后2.5 cm处钻孔。比较3组的治疗有效率,手术前后的神经功能缺损程度评分量表评分和Barthel指数评分,术后并发症发生率;采用Logistic回归分析影响术后血肿复发的危险因素。结果A组有效率高于B组和C组,A组术后并发症发生率低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组术后3个月神经功能缺损程度评分量表评分均低于术前且A组低于B组和C组(P<0.05);3组术后3个月Barthel指数评分均高于术前且A组高于B组和C组(P<0.05)。抗凝治疗和钻孔部位是影响术后血肿复发的危险因素(P<0.05)。结论在耳尖上及耳尖前2.5 cm处钻孔行单孔钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿临床效果佳,可加快患者恢复速度,降低术后并发症发生率。抗凝治疗和钻孔部位均是影响术后血肿复发的危险因素。

单孔钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床研究

目的探讨单孔钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法确诊为慢性硬膜下血肿的34例患者，均实施单孔钻孔冲洗引流术治疗，观察其效果及并发症发生情况。结果该组颅内压增高症状及体征显著好转，CT所见明显血肿腔术后均消失，未出现癫痫、感染、再出血、气颅等并发症。结论将单孔钻孔冲洗引流术应用于慢性硬膜下血肿患者的治疗上，具有疗效确切、并发症发生率低的优势，值得临床上推广应用。

单孔颅骨钻孔微创手术治疗慢性硬膜下血肿

目的:探讨不同单孔颅骨钻孔引流微创手术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法:对我院2004年1月～2008年12月单孔颅骨钻孔引流微创手术治疗慢性硬膜下血肿患者96例患者进行回顾性研究。A组50行血肿高位钻孔、血肿外1/3置管冲洗和外引流治疗;B组46行血肿中央钻孔外引流治疗。术中对2组共6例多囊性慢性硬膜下血肿予神经内镜打通;2组术后必要时给予尿激酶注入促进血肿进一步清除,2组病例行对照分析。结果:A组50例,血肿清除48例(96.0%),血肿部分清除2例(4.0%),无死亡病例;术后脑脊液漏1例(2.0%),癫痫发作2例(4.0%),精神障碍1例(2.0%),无张力性气颅发生;B组46例,血肿清除40例(86.0%),血肿部分清除5例(10.9%),死亡1例(2.1%)术后大量颅内积气并张力性气颅3例(6.5%),脑脊液漏2例(4.3%),癫痫3例(6.5%),精神障碍2例(4.3%),颅内感染1例(2.1%)。2组患者血肿清除率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性硬膜下血肿实施单孔颅骨钻孔引流微创手术治疗,术中对多囊性血肿予神经内镜打通,术后必要时予以尿激酶注入,患者血肿清除效果较好;且行血肿高位钻孔、血肿外1/3置管冲洗和外引流治疗较血肿中央钻孔外引流治疗手术效果更好,术后严重并发症更少。

不同手术方式对慢性硬膜下血肿治疗效果分析

目的:分析探讨对慢性硬膜下血肿进行单孔钻孔引流治疗的临床治疗效果。方法:将2016年1月至2017年6月重庆市綦江区人民医院收治的128例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,随机将64例患者分为接受双孔钻孔引流治疗的对照组,余下64例为接受单孔钻孔引流治疗的观察组,分析比较两组患者的手术时间、术后残余液量、并发症情况以及出院时间等临床治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率、术后残余液量、出院时间以及复发率分别为96.88%、(18.9±3.3)mL、(12.4±3.9)d、4.69%,和对照组的95.31%、(25.3±2.9)mL、(12.3±4.2)d、4.69%比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者手术时间、感染率分别为:(30.12±9.32)min、3.13%和对照组的(54.52±10.53)min、4.69%相比均显著较少,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对慢性硬膜下血肿患者使用单孔钻孔引流治疗的治疗有效率高,具有操作简便、手术时间短、创伤小、感染少等优点,单孔钻孔引流是一种科学、高效、简便且安全的治疗慢性硬膜下血肿的手术方式,具有临床应用价值。