用单孔颅骨钻孔微创手术治疗慢性硬膜下血肿的效果探究

目的 :探讨用单孔颅骨钻孔微创手术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法 :对2013年1月至2015年12月期间江苏省如皋市人民医院和江苏省如皋广慈医院收治的32例慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性研究。对这32例患者均采用单孔颅骨钻孔微创手术进行治疗,然后观察其治疗的效果。结果 :这32例患者均手术成功,术中没有患者死亡。其血肿的清除率为100%,其病情的复发率为0。这32例患者手术的用时为49~92 min,平均用时为(71.3±11.2)min。其住院的时间为12~21 d,平均时间为(16.5±3.3)d。术后,有1例患者发生脑脊液漏,有1例患者发生癫痫,其术后并发症的发生率为6.25%。结论 :用单孔颅骨钻孔微创手术治疗慢性硬膜下血肿的效果显著,能有效地清除患者颅内的血肿,且其术后并发症的发生率较低,手术的安全性较高。

单孔颅骨钻孔微创手术治疗慢性硬膜下血肿

目的探析单孔颅骨钻孔微创手术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法方便选取该院2010年10月-2016年6月收治的52例慢性硬膜下血肿患者，均经过颅脑CT得到明确诊断，给予患者单孔颅骨钻孔微创手术治疗，分析钻孔引流术后的情况。结果52例患者经过单孔颅骨钻孔引流术后，42例患者的临床症状消失，10例患者的临床症状改善；该组患者住院时间为7-15d，平均（11．6±6．3）d，无死亡病例；2周后复查CT，结果显示．52例患者的血肿均消失，其中11例患者颅内存在少量的积气和积液，无复发病例。结论对于慢性硬膜下血肿患者，采取单孔颅骨钻孔微创手术治疗，对患者创伤小，恢复快，操作简单，经济，疗效理想，患者接受度好，值得临床推广。

单孔颅骨钻孔微创手术治疗慢性硬膜下血肿

目的:探讨不同单孔颅骨钻孔引流微创手术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法:对我院2004年1月～2008年12月单孔颅骨钻孔引流微创手术治疗慢性硬膜下血肿患者96例患者进行回顾性研究。A组50行血肿高位钻孔、血肿外1/3置管冲洗和外引流治疗;B组46行血肿中央钻孔外引流治疗。术中对2组共6例多囊性慢性硬膜下血肿予神经内镜打通;2组术后必要时给予尿激酶注入促进血肿进一步清除,2组病例行对照分析。结果:A组50例,血肿清除48例(96.0%),血肿部分清除2例(4.0%),无死亡病例;术后脑脊液漏1例(2.0%),癫痫发作2例(4.0%),精神障碍1例(2.0%),无张力性气颅发生;B组46例,血肿清除40例(86.0%),血肿部分清除5例(10.9%),死亡1例(2.1%)术后大量颅内积气并张力性气颅3例(6.5%),脑脊液漏2例(4.3%),癫痫3例(6.5%),精神障碍2例(4.3%),颅内感染1例(2.1%)。2组患者血肿清除率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性硬膜下血肿实施单孔颅骨钻孔引流微创手术治疗,术中对多囊性血肿予神经内镜打通,术后必要时予以尿激酶注入,患者血肿清除效果较好;且行血肿高位钻孔、血肿外1/3置管冲洗和外引流治疗较血肿中央钻孔外引流治疗手术效果更好,术后严重并发症更少。

单孔微创穿刺闭式引流术与颅骨钻孔引流术治疗96例慢性硬膜下血肿患者的对比观察

目的:对比单孔微创穿刺闭式引流术与颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的临床效果。方法:选取2016-03～2017-12我院收治的CSDH患者96例,随机数字表法分为穿刺组(n=48)和钻孔组(n=48)。钻孔组采用颅骨钻孔引流术治疗,穿刺组采用单孔微创穿刺闭式引流术治疗。比较两组手术效果、术后康复进程及并发症发生情况。结果:穿刺组总有效率[97. 92%(47/48)]高于钻孔组[83. 33%(40/48)],穿刺组术后脑膨胀时间、拔管时间、术后住院时间短于钻孔组,且穿刺组术后并发症总发生率[6. 25%(3/48)]低于钻孔组[20. 83%(10/48)](P <0. 05)。结论:与颅骨钻孔引流术比较,单孔微创穿刺闭式引流术能显著提高治疗效果,促进患者康复,且能有效降低术后并发症发生率,具有更高应用价值。

高血压脑出血微创手术的临床体会

目的探讨微创颅骨钻孔脑内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析2007年至2011年间在本院住院手术治疗的58例高血压脑出血患者临床资料,采用方法为微创钻孔脑内血肿清除术治疗,术后注入尿激酶溶解血肿,3～5天后拔管。结果 58例患者中19例治愈,27例好转,7例重残,5例死亡,总有效率为79.31%。结论对于轻、中度高血压脑出血患者,微创钻孔脑内血肿清除术有确切的疗效,并具有操作简便、手术损伤小、患者费用低等优点,值得在基层医院推广。

单孔微创穿刺闭式引流术对慢性硬膜下血肿患者术后血肿清除率及并发症发生率的影响

目的:探讨单孔微创穿刺闭式引流术对慢性硬膜下血肿(CSDH)患者术后血肿清除率及并发症发生率的影响。方法:选取CSDH患者102例,依据术式不同分为观察组与对照组各51例。观察组予以单孔微创穿刺闭式引流术,对照组予以颅骨钻孔引流术,比较两组手术情况(手术用时、血肿清除率、住院时间)、临床效果及并发症发生情况。结果:相较于对照组,观察组手术用时、住院时间缩短,血肿清除率提高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率96.08%(49/51)高于对照组82.35%(42/51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率7.84%(4/51)低于对照组23.53%(12/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性硬膜下血肿患者予以单孔微创穿刺闭式引流术治疗疗效确切,可明显提高患者术后血肿清除率,减少并发症发生情况,促进其术后康复。

单孔微创穿刺闭式引流术治疗106例慢性硬膜下血肿患者的效果观察

目的:观察单孔微创穿刺闭式引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的临床应用效果。方法:选取我院慢性硬膜下血肿(CSDH)患者106例(2015-08～2018-04),2015-08～2016-12行颅骨钻孔引流术的53例CSDH患者为颅骨钻孔组,2017-01～2018-04行单孔微创穿刺闭式引流术的53例CSDH患者为单孔微创组。观察对比两组治疗效果、手术基本情况及并发症。结果:单孔微创组总有效率96.23%高于颅骨钻孔组84.91%,(P<0.05);单孔微创组手术时间、术后脑膨胀时间、拔管时间及住院时间较颅骨钻孔组短,且血肿清除率较颅骨钻孔组高(P<0.05);单孔微创组并发症发生率7.55%低于颅骨钻孔组22.64%,(P<0.05)。结论:与颅骨钻孔引流术相比,单孔微创穿刺闭式引流术应用于CSDH患者,可有效提高治疗效果及血肿清除率,缩短手术时间,降低并发症发生率,加快术后康复进程。

颅骨钻孔引流治疗老年慢性硬膜下血肿的体会

外伤性慢性硬膜下血肿是老年人常见病之一,我院自1990年10月-1993年3月行颅骨钻孔引流治疗48例,疗效满意,现报告如下。l 临床资料1.1一般资料:男45例,女3例,年龄60-80岁,平均68.5岁;有明确外伤史者39例,其中车祸伤19例,碰伤12例,击伤8例;伤后意识障碍5例,最短10分钟,最长3小时;发病至受伤时间3周-3月。1.2临床表现:头痛、头晕24例,呕吐10例,视物模糊6例,偏瘫5例,单侧下肢瘫26例,GCS计分:13-15分32例,9-12分14例,8分以下2例。

微创钻孔置管引流治疗高血压脑出血

目的:探讨微创颅骨钻孔置管引流治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析2010年1月~2013年12月在本院住院手术治疗的34例高血压脑出血。采用方法为微创钻孔置管引流血肿清除术治疗,术后血肿腔内注入尿激酶,3~5d后拔管。结果34例患者中,23例生活部分自理,6例生活完全自理,1例植物生存,2例死亡,2例放弃治疗,总有效率达到85.2%。结论对于轻、中度高血压脑出血患者,微创钻孔置管引流术有确切的疗效,效果满意,并具有操作简便、创伤小、费用低、住院时间短的优点。

小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血疗效观察

高血压脑出血的急性期死亡率为40％-75％，传统外科治疗主要有骨瓣开颅血肿清除术和颅骨钻孔引流术等，由于创伤较大，预后欠佳，目前临床上已很少采用，而多采用微创显微手术。我院自2002至2006年采用小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血77例，取得较好疗效，现报道如下。